Selamat petang, pembaca yang dikasihi. Dari artikel ini, anda akan belajar tentang apa itu - septic arthritis, mengapa ia terjadi, apa gejala yang dimanifestasikan dan bagaimana ia harus dirawat, menurut doktor.

Kandungan:

Penyakit ini agak biasa, berlaku di mana-mana, paling kerap menyerang kanak-kanak dan orang tua.

Dari 2 hingga 10 kes penyakit ini diperhatikan setiap tahun setiap 100,000 penduduk.

Tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan kecacatan dengan cepat dan bahkan boleh menyebabkan kematian..

Apa ini?

Pertama, mari kita tentukan apa itu. Arthritis septik adalah jangkitan sendi yang cepat berkembang disebabkan oleh kemasukan mikroorganisma pyogenik secara langsung ke rongga artikular.

Selalunya hanya satu sendi yang terjejas (keadaan ini disebut monoartritis) dan biasanya besar:

  • pada orang dewasa, sendi lutut dan sendi tangan paling kerap terjejas;
  • pada kanak-kanak - sendi pinggul dan bahu.

Sendi pergelangan kaki jarang terjejas, tetapi ia berlaku. Pada seperlima pesakit dengan diagnosis di atas, lebih daripada satu sendi terjejas secara serentak - polyarthritis.

Sebab dan provokasi

Dari namanya anda dapat memahami bahawa penyakit seperti itu diprovokasi oleh jangkitan, dan bukan penyakit biasa, tetapi hanya penyakit yang masuk ke sendi.

Jangkitan seperti itu boleh:

  • semua jangkitan yang diprovokasi oleh mikroflora bakteria pyogenic - staphylococcus, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa;
  • jangkitan usus yang diprovokasi oleh E. coli;
  • jangkitan kulat yang disebabkan oleh kulat patogen;
  • gonore yang dicetuskan oleh gonococci.

Oleh itu, orang yang mengalami penyakit ini jatuh ke zon risiko..

Tetapi tidak semua orang jatuh sakit, tetapi hanya mereka yang mempunyai sekurang-kurangnya salah satu provokator tambahan berikut:

  1. Kehadiran fokus berjangkit kekal di badan. Tumpuannya mungkin adalah organ ENT (misalnya, amandel, yang boleh terkena radang amandel kronik, dan diketahui diprovokasi oleh staphylococci dan streptococci), sistem bronkopulmonari, sistem genitouriner.
  2. Melemahkan fungsi perlindungan sistem imun. Kelemahan atau disfungsi imuniti tidak boleh menjadi standard jangka pendek, tetapi kronik dan kuat, seperti pada rematik atau lupus. Di samping itu, kemungkinan dijangkiti penyakit tersebut meningkat pada orang yang menghidap diabetes, onkologi, pada orang yang positif HIV dan orang-orang yang mempunyai kehidupan seks yang tidak teratur, menggunakan dadah, menyalahgunakan alkohol..
  3. Perubahan patologi pada sendi itu sendiri. Perubahan seperti itu berlaku kerana kecederaan, operasi, suntikan intra-artikular, dan penyakit sendi yang cacat.

Gejala

Sebagai peraturan, jenis arthritis septik selalu bermula secara akut dan berjalan dengan terang, agresif, dan ganas.

Gejala pertama adalah seperti berikut:

  • kesakitan yang sengit di kawasan sendi yang terjejas, yang semakin meningkat semasa pergerakan dan pada waktu malam;
  • pembengkakan teruk tisu lembut yang terdapat di sekitar kawasan yang terjejas;
  • kekakuan kerana pengumpulan cecair intra-artikular;
  • pembesaran sendi dalam ukuran;
  • kemerahan kulit;
  • kenaikan suhu tempatan.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda ini, ada tanda tambahan yang menunjukkan perkembangan proses keradangan:

  • keadaan demam;
  • kenaikan suhu hingga 39-40 ° С;
  • kelemahan, mengantuk, malaise;
  • kurang selera makan, loya;
  • berpeluh berlebihan.

Pada orang yang menderita rheumatoid arthritis, serta pada kanak-kanak dan penagih dadah, proses patologi di atas pada mulanya boleh berkembang dalam bentuk polyarthritis (beberapa luka) dengan keradangan pada sendi kecil tangan atau kaki, atau sendi siku dan pergelangan kaki.

Pada yang lemah (dari segi imuniti) dan orang tua, gambaran klinikal sering kabur, gejala umum minimum ditunjukkan atau tidak ada sepenuhnya, sementara penyakit itu sendiri menjadi kronik.

Yang paling berbahaya adalah artritis bakteria staphylococcal. Patogen ini menimbulkan perubahan serius pada struktur yang terjejas hanya dalam beberapa hari..

Dengan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan, kawasan nekrotik besar muncul di kawasan keradangan, serta komplikasi yang tidak dapat dipulihkan berkembang di jantung, paru-paru, hati, dan ginjal..

Prosedur diagnostik

Semasa pemeriksaan, penyebab sebenar penyakit mesti ditentukan. Untuk melakukan ini, ambil darah atau cecair intra-artikular, yang diperoleh dengan tusukan.

Sekiranya patogen tidak dapat dikesan dengan kaedah mudah, maka kajian imunologi dijalankan, yang lebih kompleks dan mahal, seperti, seperti analisis PCR, yang membolehkan anda mengesan agen berjangkit yang tepat oleh DNA.

Sebagai tambahan kepada ujian di atas, X-ray atau MRI ditetapkan. Prosedur ini membolehkan anda memeriksa kawasan yang terkena dari dalam dan menunjukkan semua (walaupun sedikit) perubahan di dalamnya..

Selepas diagnosis menyeluruh, rawatan dipilih. Ia pasti akan menjadi rumit dan, sayangnya, agak panjang. Baca lebih lanjut mengenai rawatan di bawah.

Langkah-langkah terapi utama

Oleh kerana arthritis jenis septik sering diprovokasi oleh bakteria berbahaya, hampir semua pesakit segera diberi terapi antibiotik (antibiotik).

Pertama, sehingga sehingga keputusan ujian datang, pesakit disyorkan antibiotik paling kuat dengan spektrum tindakan yang luas, misalnya:

  • penisilin;
  • aminoglikosida;
  • fluoroquinolones;
  • cephalosporins.

Dadah digabungkan, sebagai peraturan, segera diresepkan 2 atau bahkan 3. Setelah menerima hasil diagnosis, terapi ini diubah - ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira jenis patogen.

Antibiotik tidak selalu diminum semasa rawatan. Kadang-kadang mereka disuntik terus ke sendi yang meradang..

Sebagai tambahan kepada antibiotik, anda perlu menggunakan:

  • ubat-ubatan anti-radang nonsteroid dalam tablet atau dalam bentuk salap (misalnya, Indomethacin, Voltaren);
  • ubat untuk menghilangkan keracunan, menguatkan badan, meningkatkan fungsi organ dalaman.

Untuk menyokong badan, mereka menjalankan terapi infusi, menetapkan perangsang imuniti dan pelbagai kompleks vitamin.

Semasa rawatan penyakit yang dijelaskan di atas, anda mesti memerhatikan rehat di tempat tidur yang ketat, sepenuhnya menghilangkan sendi dari tekanan, mengikuti diet dan melepaskan tabiat buruk, terutamanya merokok, alkohol, dadah (jika ada kebiasaan seperti itu).

Selepas rawatan utama, pelbagai prosedur fisioterapi ditetapkan untuk memulihkan badan, urut, dan latihan fisioterapi. Semua langkah ini akan mengembalikan fungsi sendi yang meradang dan melindungi daripada kambuh..

Sekiranya keadaan diabaikan sepenuhnya, maka disarankan untuk merawat sendi yang berpenyakit dengan kaedah pembedahan, misalnya, melakukan saliran untuk mengeluarkan cairan intra-artikular.

Sekiranya penyakit ini telah menimbulkan komplikasi dan merosakkan kawasan yang terjejas, pembedahan rekonstruktif ditetapkan.

Cadangan pencegahan

Untuk melindungi diri anda dari patologi di atas, anda memerlukan:

  • merawat jangkitan tepat pada waktunya;
  • mencegah jangkitan dengan pelbagai jangkitan, termasuk jangkitan kelamin;
  • melepaskan pelbagai tabiat buruk;
  • menguatkan imuniti;
  • menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat.

Baiklah, itu semua maklumat untuk hari ini, pembaca yang dikasihi. Saya doakan anda cepat sembuh sekiranya anda pernah menghadapi penyakit yang dinyatakan di atas, dan juga kesihatan yang baik pada masa akan datang! Sehingga lain kali.

Artritis berjangkit (purulen, pyogenik, septik) - kerosakan sendi yang berkaitan dengan kemasukan mikroorganisma pyogenik

Mengenai Pengarang

Yulia Voinova

Doktor-reumatologi, calon sains perubatan.

Minat penyelidikan: patologi kardiovaskular dalam penyakit tisu penghubung sistemik, kaedah moden dalam diagnosis dan rawatan rheumatoid, psoriatik, gout dan artritis lain, artritis reaktif.

Pengarang metodologi dan program komputer untuk diagnosis awal kegagalan jantung pada pesakit dengan lupus eritematosus sistemik, penganjur dan pemimpin sekolah untuk pesakit.

    Pengarang ini tidak mempunyai catatan lagi.

Artritis berjangkit adalah lesi akut pada sendi yang berkaitan dengan kemasukan mikroorganisma pyogenik secara langsung ke dalam sendi. Sinonim untuk arthritis bakteria: arthritis septik, purulen, pyogenik. Subspesies yang terpisah adalah jangkitan pada sendi endoprosthetic, iaitu, keradangan bakteria pada persimpangan tulang-simen, cangkang dan rongga sendi buatan, sisa-sisa membran sinovial, tisu lembut yang berdekatan, yang berlaku selepas pembedahan endoprosthetics.

Artritis bakteria adalah masalah biasa. Orang dari semua peringkat umur sakit, tetapi selalunya arthritis bakteria berlaku pada kanak-kanak dan orang tua, terutamanya dalam kombinasi dengan patologi bersamaan. Kejadian artritis purulen pada pesakit dengan penyakit sendi lain yang tidak berjangkit (autoimun), misalnya, artritis reumatoid, tidak dikecualikan. Jangkitan selepas endoprosthetics berlaku pada kira-kira 1-2% pesakit dan dianggap sebagai komplikasi selepas pembedahan..

Sebab-sebab perkembangan arthritis purulen

SEMUA mikroorganisma yang diketahui berpotensi menyebabkan jangkitan purulen pada sendi. Tetapi selalunya ia adalah mikroorganisma Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), yang merupakan penyebab kira-kira separuh daripada semua kes arthritis pyogenik. Sebagai tambahan, mikroorganisma ini dalam 80% kes adalah penyebab perkembangan arthritis purulen pada pesakit dengan diabetes mellitus dan rheumatoid arthritis yang teruk. Selalunya yang paling biasa adalah streptokokus. Artritis Streptokokus paling sering terjadi pada orang dengan penyakit autoimun, lesi kulit pustular, atau setelah trauma besar. Dalam kira-kira 10% kes, penyebab arthritis adalah gram-negatif (Gy-) bacilli, yang biasanya menyebabkan penyakit pada orang tua dan orang lemah, pada pengguna ubat intravena dan mereka yang mengalami kekurangan imun. Penyebab arthritis bakteria yang lebih jarang berlaku adalah patogen gonore Neisseris gonorrhoeae, dan biasanya diperhatikan sebagai komplikasi jangkitan gonokokus yang meluas. Mikroorganisma lain jauh lebih jarang berlaku.

Antara jangkitan yang menyebabkan artritis septik endoprosthesis adalah seperti berikut:

  • Aerob gram positif (Gr +),
  • Staphylococcus aureus,
  • streptokokus,
  • enterokocci,
  • difteroid,
  • Aerob gram-negatif (Gr-),
  • anaerob,
  • cendawan,
  • flora campuran (campuran).

Bentuk jangkitan yang disebut "awal" selepas pembedahan endoprosthetics biasanya disebabkan oleh staphylococcus epidermis (kulit). Jangkitan memasuki rongga sendi yang dikendalikan, biasanya melalui kulit yang dijangkiti, tisu lembut, otot, atau dari hematoma setelah pembedahan. Bentuk arthritis kemudian biasanya timbul 3 atau lebih bulan selepas operasi, dan disebabkan oleh mikroorganisma lain yang menembusi ke rongga artikular, biasanya melalui darah - hematogen.

Bagaimana dan mengapa artritis purulen berkembang?

Biasanya, sendi adalah rongga steril tertutup, dengan kata lain, tidak ada jangkitan di dalamnya! Sejumlah faktor menyumbang kepada penembusan dan penyebaran jangkitan pada sendi:

  • melemahkan pertahanan semula jadi badan,
  • usia tua,
  • diabetes,
  • sirosis hati,
  • penyakit onkologi,
  • kegagalan buah pinggang,
  • jangkitan teruk (penyakit kulit pustular - pyoderma, pielonefritis, radang paru-paru, dll.),
  • penyakit sendi yang lain,
  • prostesis sendi,
  • ketagihan,
  • gigitan dan kecederaan pada sendi.

Faktor predisposisi untuk perkembangan arthritis gonokokus adalah:

  • kehamilan, kelahiran anak dan tempoh selepas bersalin,
  • jangkitan saluran kencing kronik,
  • jangkitan HIV bersamaan,
  • seks yang rancak,
  • homoseksual,
  • ketagihan,
  • status sosial rendah.

Kami telah menyebutkan di atas bahawa mikroorganisma boleh memasuki rongga artikular dengan beberapa cara: secara hematogen - dengan aliran darah, limfogenik - dengan aliran limfa, kontak - dengan pendedahan langsung (contohnya, kecederaan, kecederaan, manipulasi dengan sendi). Ini adalah perbezaan mendasar antara arthritis bakteria dan artritis reaktif: dalam kes pertama, bakteria LANGSUNG menyebabkan keradangan pada rongga sendi, sementara pada yang kedua, sebarang jangkitan ekstra artikular menyebabkan sejenis "penstrukturan semula" sistem kekebalan tubuh, akibatnya keradangan tidak menular (autoimun) berkembang di sendi, oleh itu tujuan lain artritis reaktif adalah arthritis berjangkit-alergi.

Gejala

Biasanya, artritis purulen akut berkembang dengan cepat dan akut, dengan gambaran klinikal yang jelas mengenai penyakit ini dan aduan yang teruk. Tetapi ini tidak selalu berlaku. Pada orang yang lemah, dengan kekurangan imun, pada pesakit tua, gejala dan tanda-tanda arthritis berjangkit sering "terhapus", iaitu tidak dinyatakan. Di antara tanda-tanda utama dan pertama penyakit ini, rasa sakit yang teruk pada sendi yang terjejas dan demam dibezakan. Sekali lagi, pada pasien usia lanjut yang lemah, serta mereka yang sebelumnya telah menerima terapi antibiotik untuk penyakit lain, suhunya mungkin subfebril atau normal. Dalam sebilangan besar kes (90%), hanya SATU sendi yang terjejas (monoarthritis), yang, tidak diragukan lagi, akan menimbulkan idea mengenai artritis purulen. Sendi lutut dan pinggul paling kerap terjejas. Perkembangan artritis penyetempatan lain seringkali pasca-trauma di alam, iaitu, setelah kecederaan menembusi, cedera, gigitan. Beberapa sendi terjejas pada pesakit dengan penyakit reumatik seperti rheumatoid arthritis, penyakit tisu penghubung sistemik (CTD), dan pengguna ubat intravena. Ciri arthritis purulen pada penagih dadah adalah kekalahan sendi yang agak jarang berlaku - sendi kemaluan, sacroiliac, sendi sternoklavikular. Dengan artritis gonokokus, terdapat aduan kelainan umum, demam, ruam kulit di samping sakit teruk pada sendi. Apabila jangkitan endoprosthesis berkembang, rasa sakit, demam, menggigil, pembengkakan sendi diperhatikan.

Secara luaran, sendi biasanya bengkak, bengkak, panas ketika disentuh, dan kulit di atas sendi berwarna merah. Rasa sakitnya bukan sahaja bersifat lokal, bergantung pada sendi yang terjejas, tetapi juga biasa, misalnya, di punggung bawah, punggung, kaki dengan lesi pada sendi pinggul. Artritis gonokokus akan ditunjukkan oleh lesi kulit dalam bentuk dermatitis gonokokus, serta kerosakan pada organ lain (ingat bahawa arthritis gonokokus biasanya berkembang dalam kerangka jangkitan gonokokus yang teruk dan biasa): jantung, hati, paru-paru, dll.).

Diagnostik

Pencarian diagnostik untuk artritis purulen berdasarkan sejarah penyakit, kehidupan pesakit, dan aduan yang cermat.

  • Pemeriksaan luaran pada sendi dan menjalankan ujian fungsi untuk mengenal pasti disfungsi sendi adalah sangat penting.
  • Dalam ujian darah umum, gambaran khas keradangan bakteria diperhatikan: leukositosis (peningkatan tahap leukosit dalam darah), peningkatan ESR, yang disebut. pergeseran tikaman formula leukosit, yang kadang-kadang disebut "gambar darah radang". Walau bagaimanapun, gambaran darah yang normal pada pesakit yang mengalami gangguan imun juga mungkin.!
  • Analisis cecair sendi dengan mengenal pasti patogen dan sebaiknya penentuan kepekaan terhadap antibiotik.
  • Analisis pelepasan dari uretra dan serviks sekiranya terdapat disyaki jangkitan saluran kelamin gonokokus dan bercampur.
  • Sekiranya disyaki jangkitan endoprosthesis, biopsi tulang disyorkan berhampiran persimpangan simen dengan prostesis..
  • Pemeriksaan sinar-X (CT, MRI). Tetapi harus diingat bahawa perubahan yang nyata pada sinar-X tidak segera muncul, tetapi beberapa minggu setelah bermulanya penyakit!

Diagnosis pembezaan harus dilakukan dengan semua penyakit di mana radang sendi MONO berkembang: gout dan pseudogout, penyakit Lyme (borreliosis), arthritis virus (jangkitan parvovirus, rubella, hepatitis virus, jangkitan HIV, dll.), Spondyloarthritis seronegatif, dll. Artritis purulen adalah salah satu patologi sendi yang paling teruk. Oleh itu, dalam reumatologi praktikal terdapat peraturan yang tidak dapat diucapkan: SETIAP MONOARTHRITIS harus dianggap sebagai BAKTERI hingga terbukti sebaliknya, yang menunjukkan keparahan dan keseriusan diagnosis ini.

Rawatan

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa SEMUA pesakit dengan artritis purulen atau kecurigaan akan segera dimasukkan ke hospital.!

Pada hari pertama, disarankan untuk mengecualikan sepenuhnya pergerakan pada sendi yang terjejas (rehat tempat tidur). Bermula dari 3 hari dengan terapi yang mencukupi, pergerakan pasif di sendi dibenarkan, dan sudah banyak dan pergerakan aktif hanya setelah penghapusan kesakitan. Biasanya, pada hari pertama, sendi dikeringkan - kandungan sendi dipam keluar. Rawatan utama untuk artritis berjangkit adalah terapi antibiotik. Pada hari-hari awal penyakit ini, terapi antibiotik empirikal dijalankan (iaitu, kita tidak mengetahui patogen, tetapi kita menganggap) dengan ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang luas, dan selanjutnya, dengan mempertimbangkan patogen yang dikenal pasti semasa menyemai dan kepekaannya terhadap antibiotik. Pengenalan antibiotik ke rongga sendi biasanya tidak dilakukan. Sekiranya tidak ada kesan positif setelah beberapa hari menjalani rawatan aktif, ini adalah petunjuk untuk menukar ubat atau untuk kombinasi dengan antibiotik lain. Rawatan biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 3-4 minggu, kadang-kadang hingga 8 minggu, dan berterusan sekurang-kurangnya 2 minggu lagi setelah tanda-tanda jangkitan pada sendi hilang. Pada pesakit dengan jangkitan endoprosthesis yang dikenal pasti, antibiotik diresepkan sekurang-kurangnya 6 minggu. Selain itu, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) diresepkan untuk tujuan penahan sakit dan tujuan anti-radang, ubat antijamur. Sekiranya tidak ada hasil rawatan, masalah rawatan pembedahan terbuka dipertimbangkan, iaitu membuka rongga sendi.

Prognosis dengan rawatan awal dan ketiadaan penyakit bersamaan yang teruk biasanya baik. Walau bagaimanapun, kira-kira 1/3 pesakit mengalami perubahan dan disfungsi sendi yang tidak dapat dipulihkan..

Saya ingin menambahkan beberapa perkataan mengenai pencegahan jangkitan pada sendi prostetik. Pertama sekali, anda harus memastikan bahawa tidak ada fokus jangkitan kronik sebelum pembedahan. Skema profilaksis antibakteria telah dikembangkan untuk orang yang berisiko tinggi mendapat jangkitan prostesis. Rawatan pencegahan harus dilakukan untuk kategori pesakit berikut:

  • pada pesakit dengan imunodefisiensi yang berkaitan dengan kemoterapi,
  • pesakit yang pernah mengalami jangkitan endoprosthesis pada masa lalu,
  • pada pesakit dengan jangkitan HIV, hemofilia, diabetes mellitus, tumor,
  • sebelum prosedur pergigian yang kompleks,
  • pada pesakit dengan campur tangan yang dicadangkan pada saluran kencing (kerana risiko trauma pada saluran kencing meningkat).

Artritis berjangkit

Artritis berjangkit adalah penyakit sendi radang etiologi bakteria, virus, parasit atau kulat. Artritis berjangkit boleh mempengaruhi pelbagai sendi dan, selain manifestasi tempatan (bengkak, hiperemia, sakit, sekatan pergerakan pada sendi), disertai dengan gejala umum yang jelas (demam, menggigil, sindrom mabuk). Diagnosis arthritis berjangkit berdasarkan sinar-X, ultrasound, arthrocentesis, pemeriksaan cecair sinovial, dan kultur darah. Rawatan artritis berjangkit merangkumi imobilisasi dan lavage sendi, sistemik dan intra-artikular antibiotik, dan, jika perlu, melakukan debridement arthroscopic atau arthrotomy.

Maklumat am

Artritis berjangkit adalah sekumpulan artritis yang disebabkan oleh patogen berjangkit (virus, bakteria, kulat, protozoa) yang meresap terus ke tisu sendi. Dalam reumatologi dan traumatologi, artritis yang berkaitan dengan jangkitan didiagnosis pada setiap kes ketiga. Artritis berjangkit sering mempengaruhi sendi bahagian bawah kaki, mengalami beban berat yang besar (lutut, pinggul, pergelangan kaki), serta sendi tangan. Artritis berjangkit dicatatkan pada wakil dari pelbagai kumpulan umur: bayi baru lahir, kanak-kanak prasekolah dan sekolah, orang dewasa.

Menurut prinsip etiologi, arthritis berjangkit dibahagikan kepada bakteria, virus, kulat, parasit. Dengan mengambil kira hubungan nosologi, septik (pyogenic, purulent), gonorrheal, tuberculous, syphilitic, brucellosis dan jenis artritis lain dibezakan. Oleh kerana keunikan kejadiannya, artritis pasca trauma dibezakan menjadi kumpulan yang berasingan..

Apabila jangkitan memasuki tisu sendi dari luar, mereka bercakap mengenai arthritis primer. Sekiranya berlaku penyebaran proses menular ke sendi dari tisu sekitarnya atau fokus purulen yang jauh, artritis sekunder berkembang. Kursus arthritis berjangkit boleh menjadi akut, subakut, dan kronik. Kerosakan sendi boleh berlaku sebagai mono-, oligo- atau polyarthritis.

Sebab-sebabnya

Selalunya, dengan artritis berjangkit, terdapat jalan metastasis kerosakan sendi, iaitu penembusan jangkitan ke rongga sendi oleh jalur hematogen atau limfogen, akibatnya agen penyebab penyakit ini dapat dikesan dalam cecair sinovial. Jalan jangkitan langsung juga boleh dilakukan, misalnya, dengan luka terbuka dan kecederaan sendi, serta penyebaran mikroorganisma dari fokus osteomielitis yang berdekatan.

Pada bayi baru lahir dan anak kecil, arthritis bakteria lebih kerap disebabkan oleh staphylococcus, enterobacteria, hemolytic streptococcus, hemophilus influenzae. Pada pesakit dewasa, bersama dengan aerob, mikroorganisma anaerob adalah agen penyebab arthritis berjangkit yang kerap: peptostreptococci, fusobacteria, clostridia, bacteroids. Artritis bakteria akut boleh berlaku terhadap latar belakang angina, sinusitis, radang paru-paru, furunculosis, pielonefritis, endokarditis infektif, sepsis. Selain itu, terdapat arthritis berjangkit tertentu yang disebabkan oleh tuberkulosis, sifilis, gonorea, dll..

Artritis kulat biasanya dikaitkan dengan actinomycosis, aspergillosis, blastomycosis, kandidiasis. Artritis parasit biasanya dikaitkan dengan pencerobohan helminthik dan protozoa. Artritis virus berlaku pada rubella, beguk, hepatitis B dan C virus, mononukleosis berjangkit, dan lain-lain. Artritis berjangkit pasca trauma dalam kebanyakan kes berkembang akibat kecederaan sendi yang menembusi. Jangkitan iatrogenik tidak dikecualikan semasa rawatan dan diagnostik tusukan sendi, suntikan intra-artikular, arthroscopy atau endoprosthetics.

Kategori orang dengan peningkatan risiko terkena artritis berjangkit termasuk pesakit yang menderita rheumatoid arthritis, osteoarthritis, STI, alkohol atau ketagihan dadah, keadaan imunodefisiensi, diabetes mellitus, obesiti, kekurangan vitamin; mengalami tekanan fizikal (termasuk sukan) yang ketara, dll..

Gejala Artritis Berjangkit

Artritis berjangkit yang disebabkan oleh mikroflora tidak spesifik (staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa, dll.) Mempunyai permulaan akut dengan manifestasi tempatan dan umum yang jelas. Tanda-tanda tempatan artritis purulen termasuk sakit tajam ketika berehat, pada palpasi, pergerakan aktif dan pasif; peningkatan bengkak, perubahan kontur sendi; kemerahan tempatan dan peningkatan suhu kulit. Akibat dari reaksi radang purulen adalah disfungsi anggota badan, yang mengambil posisi paksa. Dalam kebanyakan kes, dengan arthritis berjangkit akut, gejala umum berkembang - demam, menggigil, mialgia, berpeluh, kelemahan; pada kanak-kanak - loya dan muntah.

Arthritis septik biasanya muncul sebagai monoarthritis di lutut, pinggul, atau pergelangan kaki. Polyarthritis biasanya berkembang pada orang yang menerima terapi imunosupresif atau menderita patologi sendi. Pada pesakit yang ketagihan dadah, sering terdapat lesi pada sendi rangka aksial, terutamanya sacroiliitis. Artritis berjangkit yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus boleh menyebabkan pemusnahan tulang rawan artikular hanya dalam 1 hingga 2 hari. Dengan arthritis purulen yang teruk, kemungkinan terjadinya osteoartritis, kejutan septik dan kematian..

Artritis berjangkit etiologi gonokokus dicirikan oleh sindrom kulit-artikular (periarthritis-dermatitis), yang dicirikan oleh pelbagai ruam pada kulit dan membran mukus (petechiae, papula, pustula, vesikel hemoragik, dll.), Arthralgia migrasi, tenosynovitis. Dalam kes ini, gejala jangkitan urogenital primer (uretritis, serviks) mungkin terhapus atau tidak ada sepenuhnya. Dengan arthritis gonorrheal, sendi tangan, siku, pergelangan kaki, sendi lutut lebih kerap terjejas. Komplikasi biasa adalah kaki rata, osteoartritis yang cacat. Artritis sifilis berlaku dengan perkembangan sinovitis sendi lutut, osteochondritis sifilik dan daktilitis (artritis jari).

Artritis tuberkulosis mempunyai jalan yang merosakkan kronik dengan kerosakan pada sendi besar (pinggul, lutut, pergelangan kaki, pergelangan tangan). Perubahan tisu artikular berkembang selama beberapa bulan. Perjalanan penyakit ini dikaitkan dengan sinovitis tempatan dan mabuk umum tuberkulosis. Mobiliti sendi yang terjejas dibatasi oleh kesakitan dan kontraksi otot. Apabila tisu periartikular terlibat dalam proses keradangan, abses "sejuk" mungkin berlaku.

Artritis yang berkaitan dengan brucellosis berlaku dengan latar belakang gejala penyakit berjangkit umum: demam seperti gelombang, menggigil, keringat deras, limfadenitis, hepato- dan splenomegali. Disifatkan oleh myalgia dan arthralgia jangka pendek, perkembangan spondylitis dan sacroiliitis.

Artritis virus biasanya dicirikan oleh kursus jangka pendek dan kebolehbalikan lengkap perubahan yang berlaku, tanpa kesan sisa. Terdapat arthralgias migrasi, pembengkakan sendi, pergerakan yang menyakitkan. Tempoh perjalanan artritis virus boleh berkisar antara 2-3 minggu hingga beberapa bulan. Artritis kulat sering dikaitkan dengan penyakit tulang mikotik. Penyakit ini dicirikan oleh jangka panjang, pembentukan fistula. Hasil daripada etiologi berjangkit etiologi kulat, osteoartritis cacat atau ankylosis tulang pada sendi boleh berkembang.

Diagnostik

Bergantung pada etiologi artritis berjangkit, pesakit mungkin memerlukan perundingan dan pengawasan pakar bedah, traumatologist, rheumatologist, phthisiatrician, pakar penyakit berjangkit, venereologist. Di antara langkah-langkah keutamaan untuk menetapkan diagnosis, dilakukan ultrasound dan sinar-X pada sendi yang terjejas. Secara radiografi, dengan artritis berjangkit, osteoporosis, penyempitan ruang sendi, ankylosis tulang, hakisan tulang ditentukan. Diagnostik ultrabunyi mendedahkan perubahan pada tisu periartikular, adanya efusi intra-artikular. Pada peringkat awal, apabila tanda-tanda radiografi arthritis berjangkit belum dapat dikesan, kaedah yang lebih sensitif dapat digunakan - CT sendi, MRI, scintigraphy.

Data tusukan diagnostik sendi, pemeriksaan cecair sinovial (mikroskopi, sitologi, kultur pada media) penting untuk pengesahan faktor etiologi. Dalam kes tertentu, ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim, pemeriksaan bakteriologi darah dan pembuangan uretra, dan gambaran keseluruhan smear dari saluran genital mempunyai nilai diagnostik yang besar. Diagnosis arthritis tuberkulosis difasilitasi oleh biopsi membran sinovial sendi, pengesanan fokus tuberkulosis lain di dalam badan, dan ujian tuberkulin positif. Artritis berjangkit dibezakan dari rheumatoid, arthritis gout, bursitis purulen, osteomielitis.

Merawat Artritis Berjangkit

Pada peringkat akut, rawatan artritis berjangkit dijalankan secara kekal. Anggota badan tidak bergerak untuk waktu yang singkat, diikuti dengan pengembangan rejim motor secara beransur-ansur, pertama kerana pasif, kemudian - pergerakan aktif pada sendi. Sekiranya sendi prostetik dijangkiti, endoprosthesis dikeluarkan. Dengan arthritis purulen, arthrocentesis setiap hari, lavage sendi dilakukan, jika ditunjukkan - arthroscopic debridement sendi atau arthrotomy dengan aliran aspirasi aliran.

Terapi ubat untuk arthritis berjangkit termasuk pemberian antibiotik parenteral, dengan mengambil kira kepekaan patogen yang dikenal pasti (cephalosporins, penisilin sintetik, aminoglikosida), langkah-langkah detoksifikasi. Untuk arthritis virus, NSAID diresepkan, untuk jangkitan kulat - ubat antimikotik, untuk arthritis tuberkulosis - kemoterapi khusus. Setelah melegakan keradangan akut, untuk memulihkan fungsi sendi, kompleks terapi latihan dan fisioterapi, balneotherapy, urut dilakukan.

Ramalan dan pencegahan

Sepertiga pesakit yang mengalami radang sendi berjangkit mempunyai kesan sisa dalam bentuk keterbatasan pergerakan sendi, kontraktur, dan ankylosis. Arthritis septik menimbulkan ancaman serius: walaupun terdapat kemungkinan terapi dan rawatan pembedahan, kematian dalam kes yang rumit mencapai 5-15%. Antara faktor prognostik yang tidak baik adalah arthritis rheumatoid, septikemia, usia tua, keadaan imunodefisiensi. Pencegahan artritis merangkumi rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya, aktiviti fizikal yang mencukupi, pencegahan kecederaan sendi, perlindungan terhadap IMS, pematuhan terhadap keperluan aseptik dan antiseptik semasa prosedur pembedahan.

Artritis Berjangkit Lutut: Gejala dan Rawatan

Artritis berjangkit pada sendi lutut adalah proses keradangan yang berlaku akibat jangkitan pada badan.

Penyakit ini menyerang orang dari semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak kecil. Sekiranya arthritis dibiarkan tidak dirawat, komplikasi serius akan timbul, termasuk poliartritis dan osteoartritis.

Punca penyakit

Artritis berjangkit berkembang akibat adanya jangkitan yang masuk ke dalam badan, termasuk bakteria, jamur, virus. Menembusi ke aliran darah, jangkitan memicu proses keradangan.

Ejen penyebab arthritis berjangkit termasuk:

  • staphylococcus;
  • streptokokus;
  • kulat;
  • haemophilus influenzae;
  • gonokokus.
  • Penyakit seperti hepatitis virus, tuberkulosis, radang amandel, rubela dan sebilangan yang lain boleh menyebabkan arthritis berjangkit.
  • Selalunya penyebab jangkitan adalah campur tangan perubatan (pembedahan, suntikan intravena) dengan latar belakang pelanggaran peraturan pembasmian kuman.
  • Jangkitan boleh berlaku melalui kawasan kulit yang hilang integriti akibat kecederaan rumah tangga.
  • Sebilangan orang berisiko dijangkiti hepatitis berjangkit.
  • Faktor risiko meningkat:
  • penyakit onkologi;
  • operasi pembedahan;
  • kehidupan seks yang tidak menentu;
  • jangkitan sistemik;
  • artritis reumatoid;
  • diabetes;
  • anemia sel sabit;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • alkoholisme;
  • penggunaan dadah.

Gejala

Gejala artritis berjangkit biasanya cepat timbul. Jarang sekali gejala meningkat secara beransur-ansur. Manifestasi spesifik penyakit ini secara langsung bergantung pada penyebab yang menyebabkan perkembangan artritis berjangkit.

Walau bagaimanapun, terdapat sebilangan tanda umum yang menjadi ciri dari sebarang bentuk penyakit:

  • pembengkakan yang semakin meningkat;
  • sindrom kesakitan yang meningkat ketika cuba bersandar pada kaki dan ketika membengkokkan sendi lutut.

Sekiranya penyakit ini teruk, mungkin terdapat peningkatan suhu badan, menggigil dan sakit kepala..

Bentuk penyakit

  1. Menurut kaedah penembusan ke sendi, penyakit ini dikelaskan kepada dua jenis - arthritis berjangkit primer dan sekunder.

Dalam bentuk primer, sendi lutut dijangkiti secara langsung, dan pada artritis sekunder, jangkitan memasuki lutut melalui aliran darah dari bahagian tubuh yang lain.

  • Terdapat sejumlah bentuk artritis berjangkit pada lutut, termasuk septik, virus, dan pyogenik.
  • Septik

    Bentuk penyakit ini selalunya merupakan komplikasi proses berjangkit. Biasanya penyebab arthritis septik adalah Staphylococcus aureus atau Streptococcus aureus. Kurang biasa, tuberkulosis atau kulat membawa kepada penyakit ini.

    Arthritis septik dicirikan oleh sindrom kesakitan yang teruk, melemahkan fungsi sendi lutut. Pertama, kita bercakap mengenai kehilangan sebahagian fungsi motor, dan kemudian mengenai disfungsi lengkap sendi lutut..

    Arthritis septik berkembang pesat dan sering disertai oleh gejala demam yang khas. Kelemahan sistem imun menyumbang kepada perkembangan penyakit yang cepat..

    Untuk menjelaskan diagnosis, kaedah berikut digunakan:

    • analisis darah periferal;
    • analisis cecair sinovial;
    • X-ray;
    • Imbasan CT;

    Viral

    Kemunculan artritis berjangkit pada sendi lutut boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit, misalnya, cacar air, rubela, campak, virus imunodefisiensi manusia. Artritis virus boleh berlaku berkaitan dengan campur tangan perubatan yang tidak betul atau pendedahan trauma.

    Kemunculan penyakit ini dikaitkan dengan kemerahan dan pembengkakan di kawasan yang terjejas, kemudian rasa sakit mula muncul di sendi lutut. Gejala secara beransur-ansur menjadi lebih jelas. Gejala yang dijelaskan adalah tipikal untuk dua minggu pertama, tetapi dapat berlanjutan untuk jangka masa yang lebih lama..

    Rawatan harus dimulakan sebaik sahaja tanda-tanda virus artritis dikesan. Kemasukan ke hospital selalunya sangat diperlukan. Terapi bertujuan untuk menghilangkan patogen, yang menjadi dorongan untuk perkembangan penyakit ini.

    Pesakit ditetapkan sebagai agen antibakteria. Di samping itu, ubat penghilang rasa sakit dan anti-radang digunakan dalam kursus rawatan. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, artritis virus berubah menjadi bentuk yang teruk, yang membawa kepada akibat yang berbahaya..

    Untuk tujuan diagnostik, kajian sedemikian dijalankan:

    • analisis air kencing umum;
    • analisis darah umum;
    • analisis untuk klamidia;
    • analisis najis.

    Pyogenik

    Bentuk pyogenik artritis sendi lutut (nama lain adalah arthritis supuratif) berlaku kerana penembusan pneumokokus, streptokokus, staphylococci atau gonococci ke dalam badan.

    Gejala arthritis pyogenik termasuk sakit dan pembengkakan pada kawasan yang terjejas. Selalunya, penyakit ini dikaitkan dengan keracunan umum badan dan imobilisasi sendi lutut.

    Nota! Rawatan penyakit dilakukan hanya dalam keadaan pegun.

    • Kumpulan risiko untuk arthritis purulen termasuk orang dengan gonorea, diabetes mellitus, pembawa HIV dan penagih dadah.
    • Untuk tujuan diagnostik, kajian berikut digunakan:
    • analisis air kencing umum;
    • analisis darah umum;
    • elektrokardiogram;
    • fluoroskopi;
    • mengetahui kumpulan darah rhesus dan darah;
    • ujian pembekuan darah;
    • ujian darah biokimia;
    • tusukan artikular.

    Kemungkinan komplikasi

    Pada peringkat lanjut, artritis berjangkit boleh menyebabkan komplikasi. Salah satu yang paling berbahaya adalah osteoartritis, yang merupakan patologi degeneratif-dystrophik pada sendi..

    Dengan osteoartritis, tulang rawan permukaan artikular musnah. Tisu tulang rawan menjadi tidak elastik, ditutup dengan retakan dan kehilangan keupayaannya untuk melindungi tulang daripada tekanan.

    Dengan penyakit ini, pengeluaran cecair sinovial berkurang, akibatnya permukaan sendi kering.

    Tanpa cecair sinovial, permukaan tidak lagi tergelincir antara satu sama lain, yang menyebabkan rasa sakit (terutama ketika berjalan). Lama kelamaan, fungsi motor merosot, dan sendi menjadi cacat.

    Sekiranya arthritis berjangkit mengakibatkan kejutan septik, pesakit boleh mati. Menurut statistik, kadar kematian pada pesakit dengan arthritis berjangkit antara 5 dan 10%.

    Rawatan

    Dalam kebanyakan kes, doktor merujuk pesakit untuk rawatan pesakit dalam. Langkah-langkah terapi termasuk penggunaan ubat-ubatan, fisioterapi. Kemungkinan pembedahan.

    Sebagai bantuan (tetapi bukan yang utama) dalam rawatan arthritis berjangkit, adalah mungkin untuk menggunakan ubat tradisional.

    Rawatan ubat

    Rawatan utama untuk artritis berjangkit melibatkan penekanan pada ubat. Tugas utama adalah memusnahkan bakteria dan kuman.

    Pertama sekali, selalunya sebelum pengesahan akhir diagnosis, ubat antibiotik ditetapkan. Tindakan antisipasi doktor dikaitkan dengan keperluan untuk mencegah kerosakan sendi lutut, kerana arthritis berjangkit berkembang dengan cepat.

    Setelah menentukan diagnosis, antibiotik yang lebih sesuai untuk kes tertentu dipilih. Ubat antibakteria pertama kali diberikan secara intramuskular - selama 2 minggu pertama. Pada masa akan datang, pesakit mengambil ubat kumpulan ini secara lisan.

    Ketika berkaitan dengan jangkitan virus, ubat anti-radang nonsteroid dimasukkan dalam kursus terapi. Unsur penting dalam rawatan ubat adalah penggunaan ubat penghilang rasa sakit, yang membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang lebih memuaskan..

    Untuk tujuan pengukuhan umum, disyorkan untuk mengambil persediaan kalsium dan vitamin (vitamin D sangat penting). Jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi, termasuk osteoporosis.

    Fisioterapi

    Aktiviti fisioterapi merangkumi teknik berikut:

    • penyinaran ultraviolet;
    • fisioterapi.

    Di samping itu, terapi lumpur, hidroterapi, rangsangan vaskular elektrik, terapi laser, magnetoterapi digunakan secara meluas..

    Sinaran ultraviolet gelombang sederhana diresepkan untuk mengurangkan kesakitan. Tugas prosedur adalah mengaktifkan metabolisme biokimia dalam tisu. Penyinaran dapat mengoptimumkan aliran darah ke kawasan yang terjejas. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengurangkan kesakitan pada pesakit..

    Prosedur fisioterapi lain yang berkesan adalah terapi lumpur. Kesan terapi berlaku kerana kesan pada kawasan refleks pada kulit dan saraf tunjang. Ini memungkinkan untuk meningkatkan pemakanan tisu dan merangsang proses metabolik..

    Rawatan lumpur dilakukan dalam beberapa sesi, yang masing-masing berlangsung selama 15 - 30 minit. Terapi lumpur membantu melegakan keradangan dan meningkatkan keupayaan motor sendi lutut.

    Latihan fisioterapi diresepkan setelah penghapusan gejala utama penyakit ini. Salah satu tugas utama dalam tempoh pemulihan adalah mengembalikan lutut ke fungsinya dan meningkatkan jarak gerakan. Untuk melakukan ini, perlu melakukan satu set latihan yang dirancang khas, senarai tertentu yang ditentukan oleh ahli metodologi.

    Nota! Pesakit tidak boleh merasa sakit ketika melakukan latihan fisioterapi.

    Pembedahan

    Campur tangan pembedahan dilakukan dalam kes yang luar biasa apabila patologi dikaitkan dengan suppuration atau dengan keberkesanan antibiotik yang tidak mencukupi.

    Operasi terdiri daripada menguras sendi lutut. Dalam kes-kes yang sangat teruk, apabila prosesnya mencapai kehancuran sendi, diperlukan pembinaan semula.

    Ubat tradisional

    Ubat dari gudang perubatan tradisional dapat mengurangkan manifestasi penyakit ini.

    Kaldu oat digunakan untuk membuang toksin dari badan. Komposisi disediakan dengan mencampurkan 200 gram oat dengan 1 liter air mendidih. Cecair yang disejukkan itu diminum pada 100 gram sehari.

    Mampat madu memang popular. Untuk membuat kompres, anda memerlukan madu dan jus lobak. Kedua-dua komponen digabungkan berdasarkan perkadaran: 2 bahagian madu hingga 1 bahagian jus. Komposisi siap digunakan pada lutut yang terkena selama 30-40 minit.

    Artritis berjangkit pada sendi lutut adalah penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan serius dan jangka panjang. Ubat diri tidak boleh diterima. Segera dapatkan rawatan perubatan sekiranya terdapat gejala arthritis..

    Radang sendi lutut

    Artritis berjangkit pada sendi lutut mula berkembang apabila sendi lutut dijangkiti.

    Penyakit ini disertai dengan sakit, edema, demam.

    Proses keradangan ini mempengaruhi tisu tulang rawan, otot dan tulang. Di bawah pengaruh penyakit ini, bentuk tulang rawan berubah, cangkang dalamnya mulai meningkat, akibatnya, tulang rawan mula merosot secara beransur-ansur, yang akhirnya menyebabkan ubah bentuk sendi lutut.

    Orang-orang dari usia yang sama sekali rentan terhadap arthritis berjangkit; malah boleh bermula pada bayi baru lahir. Sekiranya tidak ada rawatan atau terapi yang salah, pesakit mengalami varian penyakit yang rumit: Polyarthritis atau Osteoartritis.

    Sebab-sebab perkembangan arthritis berjangkit pada sendi lutut

    Penyebab utama artritis berjangkit pada sendi lutut adalah pelbagai jenis jangkitan: bakteria, virus, kulat yang entah bagaimana memasuki tubuh manusia.

    Tidak jarang jangkitan memasuki badan semasa pelbagai jenis pembedahan atau suntikan intravena. Ini disebabkan oleh kesalahan pekerja perubatan yang tidak mengikuti langkah pembasmian kuman yang betul semasa menjalankan prosedur ini..

    Jangkitan juga dapat menembusi kulit yang rosak akibat kecederaan atau lebam.

    Ejen penyebab arthritis berjangkit adalah semua jenis mikrob dan bakteria, yang merangkumi:

    • Staphylococcus aureus;
    • Haemophilus influenzae;
    • Bakteria gonokokus;
    • Streptococcus;
    • Kulat.
    • Dan juga penyakit ini dapat memprovokasi beberapa penyakit berjangkit: hepatitis virus, rubela, tuberkulosis, radang amandel dan lain-lain.
    • Produk proses keradangan yang berlaku semasa jangkitan virus ini dibawa melalui darah ke seluruh badan dan boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, termasuk radang sendi virus pada lutut.
    • Bergantung pada bagaimana jangkitan menembusi ke sendi lutut, arthritis berjangkit primer dan sekunder dibezakan.
    • Pada penyakit primer, jangkitan langsung masuk ke sendi, pada penyakit sekunder, jangkitan itu disebabkan oleh aliran darah dari sumber lain yang terjejas.

    Gejala penyakit

    Gejala artritis berjangkit bermula secara tiba-tiba. Hanya dalam kes-kes yang sangat jarang gejala timbul secara beransur-ansur..

    Sifat manifestasi mereka secara langsung bergantung pada penyebab yang menyebabkan timbulnya penyakit ini. Tetapi ada sekumpulan simptom yang biasa untuk sebarang bentuk artritis berjangkit..

    Pertama sekali, ini adalah edema, yang dari masa ke masa mula bertambah besar. Kedua, sensasi menyakitkan, yang meningkat dengan ketara ketika membengkokkan lutut dan bersandar di atasnya.

    Dalam kes yang teruk, suhu boleh meningkat, menggigil dan sakit kepala mungkin muncul.

    Bentuk Artritis Lutut Berjangkit

    Bergantung pada sifat permulaan penyakit dan tahap manifestasi, beberapa bentuk artritis berjangkit dipertimbangkan..

    Artritis Berjangkit Septik

    1. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang sebagai komplikasi selepas penyakit berjangkit..
    2. Selalunya, sebab pembentukannya adalah kehadiran dalam badan Staphylococcus aureus atau Streptococcus.

  • Dalam beberapa kes, penyakit ini dapat diprovokasi oleh bakteria tuberkulosis dan jangkitan kulat..
  • Arthritis septik dicirikan oleh rasa sakit yang teruk di kawasan sendi, kelemahan mereka, sementara, dan kemudiannya terhad fungsi motor.

    Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami demam..

    Perkembangan arthritis septik yang pesat adalah kelemahan fungsi pelindung badan. Sehubungan dengan itu, perlu dilakukan langkah-langkah segera untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh pada kecurigaan pertama penyakit..

    Penyakit ini didiagnosis menggunakan ujian berikut:

    • Analisis darah periferal;
    • Analisis cecair sinovial;
    • Pemeriksaan sinar-X;
    • Imbasan CT.

    Artritis virus

    Penyakit berjangkit boleh menyebabkan perkembangan artritis berjangkit.

    Penyakit ini juga boleh berkembang dari kecederaan dan luka, campur tangan pembedahan, suntikan, ketika mikroba masuk ke dalam badan semasa prosedur. Penyakit berjangkit seperti cacar air, campak, rubela, HIV, beberapa jangkitan lain menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

    Permulaan penyakit ini dicirikan oleh kemerahan dan pembengkakan pada kawasan yang terjejas..

    Sensasi kesakitan yang semakin tidak menyenangkan muncul di kawasan sendi lutut. Gejala ini berlanjutan selama kira-kira dua minggu, tetapi mungkin berlanjutan untuk jangka masa yang lebih lama..

    Tindakan mesti diambil tanpa berlengah. Rawatan dalam kebanyakan kes memerlukan kemasukan ke hospital.

    Ia bertujuan memusnahkan patogen. Untuk tujuan ini, ubat antibakteria diresepkan. Dan juga, kursus terapi merangkumi penghilang rasa sakit dan ubat-ubatan yang mengurangkan proses keradangan..

    Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini menjadi lebih parah dan penuh dengan akibat yang tidak dapat dipulihkan..

    Penyakit ini didiagnosis:

    • Analisis air kencing umum;
    • Ujian darah am;
    • Analisis najis;
    • Ujian Chlamydia.

    Pyogenic (supuratif)

    Ini adalah penyakit purulen berbahaya yang berlaku di bawah pengaruh streptokokus, pneumokokus, staphylococci, gonococci.

    Ia dimanifestasikan oleh sakit sendi, tumor. Penyakit ini boleh disertai dengan keracunan umum badan dan kehilangan mobiliti sendi lutut.

    • Rawatan arthritis bentuk ini dilakukan di hospital di bawah pengawasan berterusan doktor yang merawat.
    • Risiko tertentu untuk mengembangkan arthritis pyogenik berlaku pada orang yang menderita gonorea, HIV, ketagihan dadah, diabetes mellitus.
    • Diagnostik dijalankan menggunakan kajian berikut:
    • Analisis air kencing umum;
    • Analisis darah umum;
    • ECG;
    • Fluoroskopi;
    • Penentuan kumpulan rhesus dan darah;
    • Penentuan pembekuan darah;
    • Kimia darah;
    • Tusukan sendi.

    Merawat Artritis Lutut Berjangkit

    Rawatan penyakit dalam kebanyakan kes berlaku di rumah sakit.

    Terapi merangkumi: rawatan ubat, fisioterapi, pembedahan.

    Dalam kes yang jarang berlaku, perlu menggunakan rawatan pembedahan..

    Rawatan ubat adalah jenis utama memerangi penyakit ini..

    Terapi dalam kes ini lebih bertujuan untuk memusnahkan bakteria dan mikrob. Sehubungan itu, suntikan ubat antibakteria dilakukan secara intravena.

    Kaedah ini mula digunakan sejak awal rawatan, ketika sifat jangkitan belum dipelajari..

    Kemudian, setelah melakukan ujian yang sesuai dan mengenal pasti penyebab penyebab jangkitan, doktor akan memilih antibiotik yang lebih tepat, tindakan yang akan bertujuan untuk memusnahkan bakteria dan mikrob patogen tertentu. Selepas suntikan, doktor akan menetapkan Antibiotik dalam bentuk tablet.

    Selain tablet, ubat penghilang rasa sakit juga digunakan..

    Kalsium dan vitamin D akan berguna, ia diperlukan untuk tujuan pencegahan, dari terjadinya osteoporosis. Kursus vitamin dan ubat pemulihan akan membantu tubuh mengatasi penyakit ini.

    Ejen luaran diresepkan, semua jenis salap, misalnya - Ketonal, Dolgit, Menovazin dan ejen lain seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat.

    Prosedur fisioterapeutik juga disebut sebagai langkah terapi. Untuk rawatan penyakit ini, terapi laser dan UHF digunakan untuk menghilangkan proses keradangan.

    Hidroterapi, rangsangan vaskular elektrik, bermanfaat untuk meningkatkan peredaran darah dan mencegah pembaziran otot.

    Magnetoterapi juga berjaya diaplikasikan.

    Dalam beberapa kes, perlu menggunakan kaedah pembedahan, biasanya ini dilakukan jika artritis berjangkit disertai dengan pembentukan sejumlah besar nanah, atau ketika antibiotik tidak membawa hasil yang diinginkan. Dalam kes ini, sendi dikeringkan..

    Dalam kes-kes khas, apabila pemusnahan tulang rawan yang tidak dapat dipulihkan telah berlaku, operasi untuk membina semula sendi ditetapkan..

    Untuk tujuan terapi dan diagnostik, adalah mungkin untuk melakukan aspirasi cecair sinovial.

    etnosains

    1. Ubat tradisional juga menawarkan beberapa resipi yang hanya boleh digunakan setelah berunding dengan doktor anda..
    2. Untuk membuang toksin yang terbentuk ketika jangkitan masuk ke dalam badan, sangat berguna untuk minum rebusan oat.

  • Ia dilakukan seperti berikut: segelas gandum dituangkan dengan satu liter air panas, ubat ini diminum pada 100 ml sehari.
  • Madu kompres berguna.
  • Jus madu dan lobak dicampur, pada kadar: dua bahagian hingga satu.

  • Campuran ini digunakan selama setengah jam ke kawasan yang bermasalah dengan bantuan kompres.
  • Kesimpulannya

    Artritis lutut yang berjangkit adalah keadaan serius yang hanya boleh dirawat di bawah pengawasan profesional kesihatan.

    Tidak boleh ada rawatan diri.

    Dengan terapi yang betul dan tepat pada masanya, prognosis penyakit ini baik..

    Dalam 70% ada penawar lengkap.

    Versi yang dilancarkan berbahaya, ia membawa kepada perkembangan komplikasi, seperti osteoartritis, kecacatan sendi dan penyakit lain yang lebih kompleks. Di samping itu, dalam beberapa kes, hasil yang mematikan adalah mungkin, menurut statistik, jumlah tersebut merangkumi 5-10% daripada jumlah pesakit dengan artritis berjangkit pada sendi lutut..

    Radang sendi lutut

    Artritis berjangkit adalah patologi yang disebabkan oleh jangkitan kulat atau bakteria pada sendi. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan suhu, kesakitan, menggigil, pergerakan terhad sendi yang terjejas dan pembengkakan di kawasannya..

    Penyakit ini boleh berlaku pada pesakit pada usia berapa pun. Malah kanak-kanak boleh terpengaruh dengannya. Sendi lutut lebih cenderung daripada yang lain dijangkiti. Pada masa kanak-kanak, poliartritis menjadi akibat yang kerap dari arthritis berjangkit..

    Kumpulan risiko merangkumi:

    • pesakit dengan jenis kanser tertentu;
    • orang yang mengalami kecederaan atau pembedahan baru-baru ini;
    • orang yang menjalani kehidupan seks yang tidak menentu (mereka sering mengalami arthritis gonorrheal);
    • pesakit dengan jangkitan sistemik;
    • menderita artritis reumatoid kronik;
    • pesakit dengan diabetes mellitus, anemia sel sabit, lupus eritematosus sistemik;
    • orang yang mempunyai ketagihan alkohol atau dadah.

    Penyebab utama penyakit ini

    Artritis lutut yang berjangkit boleh disebabkan oleh jangkitan kulat, bakteria atau virus jika memasuki sendi bersama dengan aliran darah, semasa operasi atau dengan cara lain. Pada bayi baru lahir, artritis berjangkit mungkin disebabkan oleh ibu yang mengalami gonore semasa mengandung. Pelbagai prosedur perubatan, seperti memasukkan kateter, boleh menyebabkan jangkitan.

    Pada usia hingga 2 tahun, Haemophilus influenzae atau Staphylococcus aureus paling sering menjadi agen penyebab penyakit ini

    Pada masa remaja, penyebab penyakit ini adalah kehidupan seks yang terlalu awal dan aktif. Dalam kes ini, agen penyebabnya adalah gonococcus. Virus yang sama menyebabkan perkembangan gonorea..

    Gejala khas

    Gejala penyakit biasanya muncul secara tiba-tiba. Tetapi manifestasi mereka juga mungkin dilakukan dalam beberapa minggu. Gejala berbeza bergantung pada jangkitan yang menyebabkan arthritis lutut. Tetapi ada juga yang biasa adalah ciri arthritis lutut berjangkit yang disebabkan oleh sebarang patogen:

    • bengkak lutut;
    • kesakitan yang meningkat dengan pergerakan (berjalan, bangun, menukar kedudukan);
    • kemerahan kulit di kawasan yang terjejas;
    • kenaikan suhu;
    • kecacatan sendi (muncul dari masa ke masa).

    Pada kanak-kanak, penyakit ini sering disertai dengan loya dan muntah. Gejala ciri lain juga terdapat.

    Pergerakan sering menjadi terhad. Menyebabkan pengumpulan cecair ini pada sendi yang terjejas.

    Sekiranya agen penyebabnya adalah jangkitan kulat atau tuberkulosis, maka gejalanya mungkin kurang jelas daripada kes lain. Jangkitan ini biasanya hanya mempengaruhi satu sendi. Jangkitan dua atau tiga sudah jarang berlaku.

    Jangkitan virus, termasuk jangkitan gonokokus, biasanya mempengaruhi beberapa sendi pada masa yang sama.

    Peraturan diagnostik

    Kemusnahan sendi dari arthritis berjangkit boleh berlaku dengan cepat. Oleh itu, disarankan untuk mendapatkan diagnostik profesional seawal mungkin. Pertama sekali, doktor melakukan pemeriksaan menyeluruh pada lutut, kadang-kadang sendi lain, dan memeriksa anamnesis. Berdasarkan hasil diagnosis primer, ujian makmal ditetapkan.

    Penyakit sendi lain boleh menyebabkan simptom yang sama seperti arthritis berjangkit: demam reumatik, gout dan lain-lain.

    Untuk ujian makmal, cecair diambil dari sendi

    Ini membolehkan anda mengenal pasti agen penyebab jangkitan. Biasanya cecair mempunyai jumlah sel darah putih yang sangat tinggi, serta serpihan nanah.

    Sekiranya kajian makmal mengenai cecair dari sendi tidak memberikan hasil yang diinginkan, tidak mungkin untuk menentukan patogen, maka ditentukan biopsi tisu sinovial yang terletak di dekat sendi..

    Kaedah diagnostik tambahan boleh menjadi ujian air kencing, darah, dahak, cecair serebrospinal.

    Kaedah rawatan utama

    Baca Juga: Artritis Lutut dan Rawatan

    Dalam kebanyakan kes, rawatan dijalankan di persekitaran hospital. Untuk menyingkirkan penyakit ini, terapi ubat dan fisioterapi ditetapkan. Artritis berjangkit boleh merosakkan sendi lutut dalam jangka masa yang sangat singkat. Oleh itu, kursus antibiotik sering diresepkan sebelum diagnosis disahkan. Pada masa akan datang, temujanji disesuaikan bergantung pada patogen mana yang menyebabkan penyakit ini.

    Apabila jangkitan virus terjejas, ubat anti-radang bukan steroid semestinya diresepkan. Selama 2 minggu, antibiotik diberikan secara intravena, maka kursus dapat diperpanjang, sementara suntikan diganti dengan ubat oral.

    Adalah mustahak bahawa penghilang rasa sakit diresepkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, yang dapat meringankan keadaan pesakit. Kompres ditetapkan untuk kesan tempatan. Tayar sering digunakan untuk mengamankannya..

    Apabila gejala utama dihilangkan, satu set latihan terapi latihan boleh diresepkan. Semasa tempoh pemulihan, latihan seperti ini membolehkan sendi lutut kembali berfungsi dan meningkatkan jarak pergerakan. Kompleks ini mesti dipilih oleh ahli metodologi.

    Semasa melakukan latihan terapi, pesakit tidak boleh merasa sakit.

    Sekiranya rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, atau jika tidak mungkin mengambil tusukan dari sendi, campur tangan pembedahan ditetapkan. Operasi melibatkan penyaliran sendi. Sekiranya kes itu teruk, dan jangkitannya telah merosakkan sendi, maka setelah penghapusannya, operasi untuk membina semula sendi diresepkan.

    Fisioterapi

    Untuk melegakan kesakitan, prosedur fisioterapi seperti penyinaran ultraviolet gelombang sederhana (SUF) paling kerap ditetapkan. Hasil daripada prosedur tersebut, proses biokimia dalam tisu diaktifkan.

    Ia meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas. Akibatnya, rasa sakit berkurang. Kawasan yang menyakitkan mesti diasingkan dari kawasan kulit yang lain dengan tuala sederhana.

    Untuk keberkesanan fisioterapi, perlu meningkatkan dos sinaran secara beransur-ansur..

    Terapi lumpur adalah kaedah yang mudah dan berkesan untuk meringankan keadaan pesakit

    Semasa prosedur, pengaruh diberikan pada zon refleks saraf tunjang dan kulit. Lumpur penyembuh dipanaskan dan disapukan pada lapisan tebal ke punggung bawah. Kain kanvas diletakkan di atas dan tempat sakit dibalut.

    Untuk kesan yang berkesan, perlu menahan kompres selama 15-30 minit. Hasil daripada beberapa sesi prosedur seperti itu, rentang pergerakan meningkat dan keradangan lega..

    Kesan ini dicapai dengan meningkatkan pemakanan tisu di kawasan sendi yang terjejas dan merangsang proses metabolik pada tisu artikular..

    Komplikasi berbahaya

    Artritis berjangkit boleh menyebabkan komplikasi serius, termasuk pemusnahan sendi lutut sepenuhnya. Pertama sekali, tisu tulang rawan hancur, akibatnya tulang-tulang itu terganggu. Kemusnahan kemungkinan besar berlaku apabila sendi terjejas oleh Staphylococcus aureus. Jangkitan mungkin berlaku hanya beberapa hari.

    Komplikasi penyakit ini boleh membawa maut sekiranya artritis berjangkit menyebabkan kejutan septik.

    Untuk mengelakkan komplikasi dan menyingkirkan penyakit secepat mungkin, anda mesti berjumpa doktor tepat pada masanya untuk diagnosis dan rawatan. Penting juga untuk mengikuti semua cadangan doktor agar rawatan membawa manfaat maksimum..

    Artritis berjangkit

    Artritis berjangkit adalah penyakit sendi radang etiologi bakteria, virus, parasit atau kulat. Artritis berjangkit boleh mempengaruhi pelbagai sendi dan, selain manifestasi tempatan (bengkak, hiperemia, sakit, sekatan pergerakan pada sendi), disertai dengan gejala umum yang jelas (demam, menggigil, sindrom mabuk). Diagnosis arthritis berjangkit berdasarkan sinar-X, ultrasound, arthrocentesis, pemeriksaan cecair sinovial, dan kultur darah. Rawatan artritis berjangkit merangkumi imobilisasi dan lavage sendi, sistemik dan intra-artikular antibiotik, dan, jika perlu, melakukan debridement arthroscopic atau arthrotomy.

    Artritis berjangkit adalah sekumpulan artritis yang disebabkan oleh patogen berjangkit (virus, bakteria, kulat, protozoa) yang meresap terus ke tisu sendi. Dalam reumatologi dan traumatologi, artritis yang berkaitan dengan jangkitan didiagnosis pada setiap kes ketiga.

    Artritis berjangkit sering mempengaruhi sendi bahagian bawah kaki, mengalami beban berat yang besar (lutut, pinggul, pergelangan kaki), serta sendi tangan.

    Artritis berjangkit dicatatkan pada wakil dari pelbagai kumpulan umur: bayi baru lahir, kanak-kanak prasekolah dan sekolah, orang dewasa.

    Menurut prinsip etiologi, arthritis berjangkit dibahagikan kepada bakteria, virus, kulat, parasit. Dengan mengambil kira hubungan nosologi, septik (pyogenic, purulent), gonorrheal, tuberculous, syphilitic, brucellosis dan jenis artritis lain dibezakan. Oleh kerana keunikan kejadiannya, artritis pasca trauma dibezakan menjadi kumpulan yang berasingan..

    Apabila jangkitan memasuki tisu sendi dari luar, mereka bercakap mengenai arthritis primer. Sekiranya berlaku penyebaran proses menular ke sendi dari tisu sekitarnya atau fokus purulen yang jauh, artritis sekunder berkembang. Kursus arthritis berjangkit boleh menjadi akut, subakut, dan kronik. Kerosakan sendi boleh berlaku sebagai mono-, oligo- atau polyarthritis.

    Selalunya, dengan artritis berjangkit, terdapat jalan metastatik kerosakan sendi, iaitu.

    penembusan jangkitan ke rongga sendi melalui jalur hematogen atau limfogen, akibatnya agen penyebab penyakit dapat dikesan dalam cecair sinovial.

    Jalan jangkitan langsung juga boleh dilakukan, misalnya, dengan luka terbuka dan kecederaan sendi, serta penyebaran mikroorganisma dari fokus osteomielitis yang berdekatan.

    Pada bayi baru lahir dan anak kecil, arthritis bakteria lebih kerap disebabkan oleh staphylococcus, enterobacteria, hemolytic streptococcus, Haemophilus influenzae.

    Pada pesakit dewasa, bersama dengan aerob, mikroorganisma anaerob adalah agen penyebab arthritis berjangkit yang kerap: peptostreptococci, fusobacteria, clostridia, bacteroids.

    Artritis bakteria akut boleh berlaku terhadap latar belakang angina, sinusitis, radang paru-paru, furunculosis, pielonefritis, endokarditis infektif, sepsis. Selain itu, terdapat arthritis berjangkit tertentu yang disebabkan oleh tuberkulosis, sifilis, gonorea, dll..

    Artritis kulat biasanya dikaitkan dengan actinomycosis, aspergillosis, blastomycosis, kandidiasis. Artritis parasit biasanya dikaitkan dengan pencerobohan helminthik dan protozoa.

    Artritis virus berlaku pada rubella, beguk, hepatitis B dan C virus, mononukleosis berjangkit, dan lain-lain. Artritis berjangkit pasca-trauma dalam kebanyakan kes berkembang akibat kecederaan sendi yang lalu menembusi.

    Jangkitan iatrogenik tidak dikecualikan semasa rawatan dan diagnostik tusukan sendi, suntikan intra-artikular, arthroscopy atau endoprosthetics.

    Kategori orang dengan peningkatan risiko terkena artritis berjangkit termasuk pesakit yang menderita rheumatoid arthritis, osteoarthritis, STI, alkohol atau ketagihan dadah, keadaan imunodefisiensi, diabetes mellitus, obesiti, kekurangan vitamin; mengalami tekanan fizikal (termasuk sukan) yang ketara, dll..

    Artritis berjangkit yang disebabkan oleh mikroflora nonspesifik (staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa, dll.) Mempunyai permulaan akut dengan manifestasi tempatan dan umum yang jelas.

    Tanda-tanda tempatan artritis purulen termasuk sakit tajam ketika berehat, pada palpasi, pergerakan aktif dan pasif; peningkatan bengkak, perubahan kontur sendi; kemerahan tempatan dan peningkatan suhu kulit. Akibat dari reaksi radang purulen adalah disfungsi anggota badan, yang mengambil posisi paksa.

    Dalam kebanyakan kes, dengan arthritis berjangkit akut, gejala umum berkembang - demam, menggigil, mialgia, berpeluh, kelemahan; pada kanak-kanak - loya dan muntah.

    Arthritis septik biasanya muncul sebagai monoarthritis di lutut, pinggul, atau pergelangan kaki. Polyarthritis biasanya berkembang pada orang yang menerima terapi imunosupresif atau menderita patologi artikular.

    Pada pesakit yang ketagihan dadah, sering terdapat lesi pada sendi rangka aksial, terutamanya sacroiliitis. Artritis berjangkit yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus boleh menyebabkan pemusnahan tulang rawan artikular dalam 1-2 hari.

    Dengan arthritis purulen yang teruk, kemungkinan terjadinya osteoartritis, kejutan septik dan kematian..

    Artritis berjangkit etiologi gonokokus dicirikan oleh sindrom kulit-artikular (periarthritis-dermatitis), yang dicirikan oleh pelbagai ruam pada kulit dan membran mukus (petechiae, papula, pustula, vesikel hemoragik, dll.), Arthralgia migrasi, tenosynovitis.

    Dalam kes ini, gejala jangkitan urogenital primer (uretritis, serviks) mungkin terhapus atau tidak ada sepenuhnya. Dengan arthritis gonorrheal, sendi tangan, siku, pergelangan kaki, sendi lutut lebih kerap terjejas. Komplikasi biasa adalah kaki rata, osteoartritis yang cacat.

    Artritis sifilis berlaku dengan perkembangan sinovitis sendi lutut, osteochondritis sifilik dan daktilitis (artritis jari).

    Artritis tuberkulosis mempunyai jalan yang merosakkan kronik dengan kerosakan pada sendi besar (pinggul, lutut, pergelangan kaki, pergelangan tangan). Perubahan tisu artikular berkembang selama beberapa bulan.

    Perjalanan penyakit ini dikaitkan dengan sinovitis tempatan dan mabuk umum tuberkulosis. Mobiliti sendi yang terjejas dibatasi oleh kesakitan dan kontraksi otot.

    Apabila tisu periartikular terlibat dalam proses keradangan, abses "sejuk" mungkin berlaku.

    Artritis yang berkaitan dengan brucellosis berlaku dengan latar belakang gejala penyakit berjangkit umum: demam seperti gelombang, menggigil, keringat deras, limfadenitis, hepato- dan splenomegali. Disifatkan oleh myalgia dan arthralgia jangka pendek, perkembangan spondylitis dan sacroiliitis.

    Artritis virus biasanya dicirikan oleh kursus jangka pendek dan kebolehbalikan lengkap perubahan yang berlaku, tanpa kesan sisa. Terdapat arthralgias migrasi, pembengkakan sendi, pergerakan yang menyakitkan.

    Tempoh perjalanan artritis virus boleh berkisar antara 2-3 minggu hingga beberapa bulan. Artritis kulat sering dikaitkan dengan penyakit tulang mikotik. Penyakit ini dicirikan oleh jangka panjang, pembentukan fistula.

    Hasil daripada etiologi berjangkit etiologi kulat, osteoartritis cacat atau ankylosis tulang pada sendi boleh berkembang.

    Bergantung pada etiologi artritis berjangkit, pesakit mungkin memerlukan perundingan dan pengawasan pakar bedah, traumatologist, rheumatologist, phthisiatrician, pakar penyakit berjangkit, venereologist. Antara langkah keutamaan untuk diagnosis adalah ultrasound dan sinar-X pada sendi yang terjejas..

    Secara radiografi, dengan artritis berjangkit, osteoporosis, penyempitan ruang sendi, ankylosis tulang, hakisan tulang ditentukan. Diagnostik ultrabunyi mendedahkan perubahan pada tisu periartikular, adanya efusi intra-artikular.

    Pada peringkat awal, apabila tanda-tanda radiografi arthritis berjangkit belum dapat dikesan, kaedah yang lebih sensitif dapat digunakan - CT sendi, MRI, scintigraphy.

    Data mengenai tusukan diagnostik sendi, kajian cecair sinovial (mikroskopi, sitologi, kultur pada media) penting untuk pengesahan faktor etiologi..

    Nilai diagnostik yang besar dalam kes tertentu adalah pemeriksaan imunisasi enzim, pemeriksaan bakteriologi darah dan pembuangan uretra, tinjauan keseluruhan pemeriksaan smear dari saluran genital.

    Diagnosis arthritis tuberkulosis difasilitasi oleh biopsi membran sinovial sendi, pengesanan fokus tuberkulosis lain di dalam badan, dan ujian tuberkulin positif. Artritis berjangkit dibezakan dari rheumatoid, arthritis gout, bursitis purulen, osteomielitis.

    Pada peringkat akut, rawatan artritis berjangkit dijalankan secara kekal. Imobilisasi anggota badan dilakukan untuk waktu yang singkat, diikuti dengan pengembangan rejim motor secara beransur-ansur, pertama kerana pasif, kemudian - pergerakan aktif pada sendi.

    Sekiranya jangkitan pada sendi prostetik berlaku, endoprosthesis dikeluarkan.

    Dengan arthritis purulen, arthrocentesis setiap hari, lavage sendi dilakukan, jika ditunjukkan - arthroscopic debridement sendi atau arthrotomy dengan aliran aspirasi aliran.

    Terapi ubat untuk arthritis berjangkit termasuk pemberian antibiotik parenteral, dengan mengambil kira kepekaan patogen yang dikenal pasti (cephalosporins, penisilin sintetik, aminoglikosida), langkah-langkah detoksifikasi.

    Untuk artritis virus, NSAID diresepkan, untuk jangkitan kulat - ubat antimikotik, untuk arthritis tuberkulosis - kemoterapi khusus.

    Setelah melegakan keradangan akut, untuk memulihkan fungsi sendi, kompleks terapi latihan dan fisioterapi, balneotherapy, urut dilakukan.

    Sepertiga pesakit yang mengalami radang sendi berjangkit mempunyai kesan sisa dalam bentuk keterbatasan pergerakan sendi, kontraktur, dan ankylosis. Arthritis septik menimbulkan ancaman serius: walaupun terdapat kemungkinan terapi dan rawatan pembedahan, kematian dalam kursus yang rumit mencapai 5-15%.

    Faktor prognostik yang merugikan termasuk rheumatoid arthritis, septicemia, usia tua, keadaan imunodefisiensi.

    Pencegahan artritis merangkumi rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya, aktiviti fizikal yang mencukupi, pencegahan kecederaan sendi, perlindungan terhadap IMS, pematuhan terhadap keperluan aseptik dan antiseptik semasa prosedur pembedahan.

    Radang sendi lutut

    Kami juga mengesyorkan membaca

    Tidak sukar bagi doktor untuk mengenal pasti sendi yang tidak sihat!

    Terdapat tanda-tanda biasa untuk arthritis berjangkit - sakit pada sendi yang terjejas, yang hanya bertambah buruk dengan pergerakan. Ketika penyakit itu berkembang, sendi yang terkena membengkak, konturnya berubah. Suhu pesakit meningkat, kulit menjadi merah. Lama kelamaan, anggota badan pesakit cacat mengikut spesifik penyakit ini.

    Penyebab Artritis Berjangkit

    Artritis yang berkaitan dengan penyakit lain, seperti lupus erythematosus yang disebarkan, scleroderma sistemik, dermatomyositis, periarteritis nodosa, eritema polimorfisme, penyakit darah, sarcoidosis, psoriasis, penyakit paru-paru supuratif kronik, mabuk (plumbum), lihat artikel yang berkaitan.

    Dengan artritis, cecair artikular (sinovial) mula berkumpul di sendi, dan kemudian semua elemen sendi (tulang, ligamen, tulang rawan) dapat terlibat dalam proses keradangan. Sekiranya penyebab keradangan sendi adalah bakteria, virus dan kulat, yang sering disemai dalam analisis cairan sendi, maka artritis berjangkit didiagnosis.

    Ejen penyebab jangkitan memasuki sendi akibat trauma rumah tangga atau kecederaan, melalui tisu bersebelahan, serta melalui jalan hematogen dan limfogen. Selalunya pada orang yang mempunyai fokus jangkitan, serta mereka yang mempunyai kecenderungan untuk alergi, arthritis alergi berjangkit dikesan.

    Artritis alergi berjangkit sering berlaku dengan pelbagai sinovitis tanpa perubahan sendi yang kelihatan. Sementara itu, tidak perlu diketahui mengenainya. "

    Perkara yang paling tidak menyenangkan ialah penyakit seperti itu dengan mudah membawa seseorang kepada kecacatan jika anda tidak memulakan rawatan tepat pada waktunya dan bergantung sepenuhnya pada nasib. Artritis yang mempengaruhi sendi lutut adalah penyakit yang agak perlahan tetapi progresif yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal.

    Selalunya penyebabnya ialah kecuaian doktor dan pengenalan jangkitan semasa pembedahan atau suntikan intravena.

    Gejala Artritis Berjangkit

    Pesakit kencing manis dan pesakit dengan anemia sel sabit atau lupus eritematosus sistemik;

    Pada kecurigaan pertama artritis septik, anda harus segera berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan yang sesuai. Analisis biopsi atau cecair sinovial, ultrasound, dan ujian klinikal lain mungkin diperlukan.

    Beberapa bentuk artritis, kursus kronik (artritis reumatoid, gout, psoriatik dan bentuk lain);

    Dengan ketagihan alkohol atau dadah.

    - penyakit radang pada etiologi bakteria, virus, parasit atau kulat. Artritis berjangkit boleh mempengaruhi pelbagai sendi dan, selain manifestasi tempatan (bengkak, hiperemia, sakit, sekatan pergerakan pada sendi), disertai dengan gejala umum yang jelas (demam, menggigil, sindrom mabuk).

    Diagnosis arthritis berjangkit berdasarkan sinar-X, ultrasound, arthrocentesis, pemeriksaan cecair sinovial, dan kultur darah. Rawatan artritis berjangkit merangkumi imobilisasi dan lavage sendi, sistemik dan intra-artikular antibiotik, dan, jika perlu, melakukan debridement arthroscopic atau arthrotomy.

    Diagnosis pembezaan adalah penting, kerana arthritis berjangkit dari etiologi yang berbeza mempunyai simptom yang serupa. Sangat sukar untuk mendiagnosis bayi yang tidak dapat berjalan, dan oleh itu agak sukar untuk menilai keadaan sendi yang berfungsi. Membuat diagnosis yang betul adalah tugas yang hanya dapat dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

    • Pelbagai penyakit pada tisu penghubung (lupus erythematosus);
    • Faktor trauma.
    • Mengubati artritis berjangkit biasanya memerlukan penghilang rasa sakit. Kompres boleh digunakan pada kawasan yang meradang, dan untuk mengelakkan pergerakan yang tidak disengajakan, sendi yang terkena dipasang dengan belat. Semasa rawatan pemulihan artritis berjangkit, pesakit diberi latihan yang secara beransur-ansur meningkatkan amplitud pergerakan sendi. Fisioterapi tidak boleh menyakitkan.
    • Gout, "penyakit aristokrat", adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik dan pemendapan garam asid urik pada sendi. Ini adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan tetapi mudah dirawat.
    • Bagi kanak-kanak, rawatan diperlukan, sokongan dan pemahaman harus diberikan untuk mengatasi kesakitan dan kecacatan fizikal, berusaha mengekalkan kehidupan normal sebanyak mungkin.
    • Terdapat subspesies arthritis berjangkit berikut (bergantung pada patogen): -trucellosis arthritis; - artritis virus (dengan selesema, hepatitis, rubella, gondok ((beguk)), campak, HIV); - arthritis gonorrheal;
    • Jenis artritis berikut berlaku pada kanak-kanak:

    Bakteria gonokokus (gonorea), staphylococcus dan streptococcus - mempengaruhi sistem imun pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua (selalunya disebabkan oleh pengalaman seksual yang buruk);

    • Artritis pyogenik terutamanya bermula secara tiba-tiba. Kadang-kadang gejala arthritis berjangkit akan meningkat selama beberapa minggu. Ini disertai dengan pembengkakan sendi yang rosak dan peningkatan kesakitannya.

    Apabila jangkitan memasuki tisu sendi dari luar, mereka bercakap mengenai arthritis primer. Sekiranya berlaku penyebaran proses menular ke sendi dari tisu sekitarnya atau fokus purulen yang jauh, artritis sekunder berkembang. Kursus arthritis berjangkit boleh menjadi akut, subakut, dan kronik. Kerosakan sendi boleh berlaku sebagai mono-, oligo- atau polyarthritis.

    Gambar klinikal

    Gejala artritis reaktif bermula dengan cepat dan cepat berkembang. Selepas penyakit kelamin atau usus baru-baru ini, pesakit menyedari keradangan pada sendi bahagian bawah kaki, lebih kerap lutut dan kaki.

    Terdapat asimetri lesi, sakit teruk, bengkak dan kemerahan kulit pada sendi. Ciri khasnya ialah penglibatan alat ligamen, yang disertai dengan kesakitan semasa pergerakan aktif pada sendi..

    Ketidakselesaan meningkat dengan berjalan kaki yang berpanjangan, mungkin lemas.

    Jenis artritis lutut - apa yang perlu anda ketahui

    Jenis-jenis artritis lutut

    Peningkatan suhu badan dan kesegaran berterusan;

    Penyakit ini menimbulkan ancaman langsung tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien, karena mengancam dengan pemusnahan tulang rawan tulang atau kejutan septik, yang terutama membawa maut. Jadi, Staphylococcus aureus boleh menyebabkan pemusnahan tulang rawan yang sangat cepat, hanya dalam beberapa hari. Kemusnahan tisu tulang rawan membawa kepada perpindahan sendi tulang.

    Artritis kronik remaja multi-sendi (polyarticular)

    Ciri umum penyakit ini

    Perkembangan arthritis purulen diprovokasi oleh pelbagai wakil mikroorganisma berbahaya, tetapi penyebab penyakit yang paling biasa adalah, jelas, flora coccal. Statistik menunjukkan bahawa antara agen penyebab arthritis purulen, staphylococcus adalah yang utama - menyumbang hingga 80% kes penyakit yang dikenal pasti.

    Selebihnya 20% diambil bersama oleh streptococci, gonococci, pneumococci, meningococci, Pseudomonas aeruginosa dan flora oportunistik lain. Penyakit ini tidak hanya mempengaruhi orang dewasa - di antara pesakit dengan arthritis purulen terdapat banyak pesakit kanak-kanak, dan dalam 30% kes, usaha untuk mengasingkan agen penyebab arthritis purulen pada kanak-kanak berakhir dengan kegagalan.

    Gejala artritis lutut: manifestasi pada kanak-kanak dan orang dewasa

    Untuk beberapa sebab, perjalanan penyakit ini pada pesakit dewasa mempunyai beberapa keanehan. Mereka berkaitan dengan etiologi dan patogenesis, dan penyetempatan proses keradangan dan manifestasi klinikal..

    Semasa campur tangan pembedahan, jangkitan dengan staphylococcus patogenik bersyarat sering berlaku, yang terdapat pada kulit setiap orang yang sihat, namun begitu di dalam sendi, mikroflora seperti itu menyebabkan keradangan.

    Poliartritis berjangkit boleh berlaku akibat pelbagai jangkitan kelamin (mikroflora gonokokus, klamidia, dll.), Serta penyakit berjangkit saluran gastrointestinal dan sistem genitouriner.

    Penyebab penyakit ini boleh menjadi virus dan kulat, yang secara aktif membiak pada pesakit dengan status imun yang lemah..

    Berikut adalah beberapa bentuk penyakit radang sendi yang paling biasa pada orang dewasa yang mempunyai etiologi berjangkit..

    Prinsip asas diagnosis dan rawatan

    Langkah-langkah diagnostik sangat penting, yang membantu menentukan dengan tepat agen penyebab penyakit ini. Kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan klinikal cecair sinovial..

    Untuk tujuan ini, tusukan diambil dari pesakit. Analisis umum air kencing dan darah juga diperlukan, yang memungkinkan untuk menentukan gambaran umum mengenai perjalanan penyakit ini..

    Berdasarkan hasil yang diperoleh, taktik rawatan tertentu dipilih.

    Rawatan penyakit berjangkit pada sendi mempunyai dua arah utama: rawatan agen penyebab penyakit dan terapi simptomatik. Sekiranya pelepasan purulen terkumpul di kapsul sendi, maka rongga sendi dibersihkan menggunakan pelbagai larutan antiseptik dan antibiotik.

    Juga, pesakit diberi terapi antibiotik sistemik, bergantung kepada agen penyebab penyakit ini. Mengurangkan kesakitan dan menghilangkan keradangan dengan ketara; ubat anti-radang bukan steroid.

    Sekiranya penggunaannya tidak berkesan, maka pesakit diberi suntikan hormon intra-artikular tertentu.

    Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, maka pesakit boleh memulakan proses pemusnahan yang tidak dapat dipulihkan. Dalam kes ini, rawatan pembedahan ditunjukkan, yang merangkumi arthroplasty lengkap pada sendi yang terjejas..

    Untuk mengelakkan keadaan seperti itu, anda perlu berjumpa doktor pada manifestasi pertama artritis dan tidak mengubati sendiri. Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, prognosis akan menjadi baik.

    ELISA adalah kaedah penyaringan yang membolehkan mengesan kehadiran klamidia dengan ketepatan 90%;

    • tindak balas rantai polimerase (PCR);
    • kajian serologi menggunakan antisera tertentu;
    • budaya - kaedah yang paling tepat.

    Terapi ubat

    Pertama sekali, perlu mengatur semula fokus pada organ urogenital atau sistem pencernaan..

    Ubat antibakteria digunakan, kerana lokasi mikroorganisma intraselular, kursus panjang diperlukan.

    Ini juga dijelaskan oleh keperluan untuk menghilangkan keradangan dengan cepat untuk mencegah peralihannya hingga sekarang. Rawatan merangkumi antibiotik berikut:

    • azithromycin (macrolide) digunakan dalam dos 0,5 hingga 1 g;
    • doxycycline (tetracycline) 0.3 g setiap satu;
    • ciprofloxacin (fluoroquinolone) - 1.5 g;
    • Lomefloxacin - fluoroquinolone moden, dos 0.8 g.

    Sekiranya rawatan tidak berkesan, perlu mengambil antibiotik dari kumpulan lain. Dalam bentuk genitouriner, sangat penting untuk mengenal pasti semua pasangan seksual pesakit, menyiasat dan memberikan kemoterapi kepada mereka.

    Untuk tindakan anti-radang, NSAID digunakan yang dapat menghilangkan rasa sakit, bengkak, kemerahan dan disfungsi sendi lutut. Sekiranya tidak ada kesan, glukokortikosteroid mungkin diresepkan, tidak lebih daripada 10 mg sehari prednisolon.

    Untuk kesan yang lebih aktif pada sendi, penggunaan hormon intra-artikular digunakan. Sekiranya terapi tidak membantu, mereka menggunakan perencat TNF - infliximab.

    Dari kaedah fisioterapeutik, elektroforesis ubat diresepkan, di mana bahan ubat melewati kulit di atas sendi yang terjejas menggunakan arus galvanik. Rawatan parafin yang dipanaskan digunakan - terapi parafin.

    Untuk rawatan dan pemulihan yang lebih komprehensif, mandi lumpur ditetapkan. Langkah-langkah pemulihan dapat dilakukan di sanatorium yang mengkhususkan diri dalam penyakit sistem muskuloskeletal.

    Untuk penggunaan topikal, salap anti-radang sesuai. Adalah mungkin untuk menggunakan kompres dengan lobak kuda. Untuk mengelakkan radang sendi lutut, basuh tangan dan sayur-sayuran dengan teliti, makan di tempat yang diluluskan, dan lindungi dengan kaedah penghalang.

    Prinsip asas diagnosis dan rawatan

    • Rawatan penyakit dalam kebanyakan kes berlaku di rumah sakit.
    • Terapi merangkumi: rawatan ubat, fisioterapi, pembedahan.
    • Dalam kes yang jarang berlaku, perlu menggunakan rawatan pembedahan..
    • Rawatan ubat adalah jenis utama memerangi penyakit ini..

    Terapi dalam kes ini lebih bertujuan untuk memusnahkan bakteria dan mikrob..

    Sehubungan itu, suntikan ubat antibakteria dilakukan secara intravena.

    Kaedah ini mula digunakan sejak awal rawatan, ketika sifat jangkitan belum dipelajari..

    Kemudian, setelah melakukan ujian yang sesuai dan mengenal pasti penyebab penyebab jangkitan, doktor akan memilih antibiotik yang lebih tepat, tindakan yang akan bertujuan untuk memusnahkan bakteria dan mikrob patogen tertentu. Selepas suntikan, doktor akan menetapkan Antibiotik dalam bentuk tablet.

    Selain tablet, ubat penghilang rasa sakit juga digunakan..

    etnosains

    Ubat tradisional juga menawarkan beberapa resipi yang hanya boleh digunakan setelah berunding dengan doktor anda..

    Untuk membuang toksin yang terbentuk ketika jangkitan masuk ke dalam badan, sangat berguna untuk minum rebusan oat.

    Ia dilakukan seperti berikut: segelas gandum dituangkan dengan satu liter air panas, ubat ini diminum pada 100 ml sehari.

    1. Madu kompres berguna.
    2. Jus madu dan lobak dicampur, pada kadar: dua bahagian hingga satu.
    3. Campuran ini digunakan selama setengah jam ke kawasan yang bermasalah dengan bantuan kompres.

    Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Gout