Rawatan sciatica bermula dengan pelantikan penghilang rasa sakit. Sebagai peraturan, ubat anti-radang bukan steroid (selepas ini NSAID), analgesik narkotik dan bukan narkotik, hormon steroid diresepkan untuk mengurangkan keparahan kesakitan. Oleh kerana mekanisme multikomponen sindrom kesakitan, mustahil untuk mengesyorkan satu kumpulan ubat untuk semua pesakit dengan sciatica.

Setiap kes klinikal memerlukan pendekatan individu dan pilihan ubat yang optimum, dengan mengambil kira ciri-ciri perjalanan penyakit dan faktor-faktor di pihak pesakit. Untuk mencapai hasil klinikal positif tanpa risiko terhadap kehidupan / kesihatan manusia, persoalan bagaimana merawat saraf sciatic harus dibincangkan dengan doktor yang menghadiri.

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Mencubit saraf sciatic (juga disebut sciatica) adalah proses patologi di mana persarafan saraf periferal terganggu, serat saraf dan ujungnya terganggu, sementara integriti selubung luar saraf tidak terganggu.

Saraf sciatic adalah batang saraf terbesar di dalam badan, ia menyediakan sel saraf ke zon lumbosacral belakang, otot gluteal, kaki bawah, telapak kaki dan kaki. Mencubit boleh berlaku di mana-mana kawasan. Lebih kerap adalah artikulasi sacro-plantar otot piriformis. Dalam perubatan, pemampatan saraf sciatic di kawasan ini disebut sindrom piriformis..

Sciatica berlaku kerana banyak sebab. Dalam patogenesis, penyakit degeneratif-distrofik tulang belakang (penonjolan, hernia, penyemperitan cakera, osteochondrosis yang rumit oleh pembentukan osteofit, spondylolisthesis, stenosis saluran tulang belakang) muncul. Titik permulaan lain untuk pembentukan mampatan adalah kecederaan, lekatan sekunder selepas pembedahan pada vertebra, gangguan peredaran akut dan kronik, beban fizikal, keadaan tertekan.

Manifestasi klinikal bergantung pada tempat terjadinya cubitan. Gejala berikut menunjukkan kekalahan zon lumbosacral:

  • sakit akut di kawasan otot gluteal, yang merebak ke bahagian belakang paha, kaki dan kaki bawah;
  • pelanggaran fleksi kaki pada sendi lutut;
  • gaya berjalan tertentu;
  • kekurangan pergerakan aktif di kaki dan jari kerana paresisnya;
  • sensasi mati rasa, kesemutan;
  • penurunan kepekaan pada permukaan luar posterior kaki bawah, bahagian belakang kaki, tapak kaki dan di jari kaki;
  • kelemahan otot;
  • hilangnya refleks Achilles.

Sensasi menyakitkan meningkat ketika cuba bergerak, yang memaksa pesakit untuk mengambil postur paksa, mengurangkan aktiviti motor. Sebagai tambahan kepada gejala klinikal yang dijelaskan di atas, gangguan trofik dan vasomotor berlaku: bentuk dan warna kuku jari kaki berubah, suhu badan kaki yang terkena naik, sementara kaki dan kaki bawah tetap sejuk, warna kebiruan.

Rawatan sciatica bermula dengan mengetahui sebab-sebab yang mendasari mampatan saraf sciatic dan bagaimana menghilangkannya. Menggabungkan kaedah farmakologi dan bukan farmakologi untuk mencapai kejayaan klinikal yang lebih stabil dan cepat.

Tugas utama terapi simptomatik adalah menghentikan serangan sakit akut. Asas taktik ubat adalah relaksan otot (meregangkan tisu otot) dan ubat anti-radang bukan steroid, glukokortikosteroid, analgesik.

Jenis penghilang rasa sakit untuk saraf sciatic yang terjepit

Pasaran farmaseutikal moden menawarkan pelbagai jenis ubat analgesik dengan mekanisme tindakan dan bentuk pelepasan ubat yang berbeza. Kebolehubahan kaedah memperkenalkan ubat ke dalam tubuh memungkinkan untuk memilih kaedah pentadbiran yang optimum dalam kes pesakit tertentu, dengan mempertimbangkan keadaan umum dan kontraindikasi.

Untuk mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan mencubit saraf sciatic, doktor sering beralih kepada ubat anti-radang nonsteroid. Mereka mempunyai kesan pelbagai aspek: mereka menghilangkan rasa sakit, menghalang keradangan, dan menormalkan suhu badan. Bergantung pada tugas terapi, doktor mungkin menetapkan NSAID dalam suntikan, tablet, supositoria, dalam bentuk salap, gel, penggantungan, sistem transdermal (tambalan).

Sekiranya penggunaan NSAID tidak membawa hasil yang positif atau ada keperluan untuk menghilangkan rasa sakit yang cepat, suntikan dengan hormon steroid atau pil dalam dos minimum minimum dengan penarikan cepat ditetapkan. Penggunaan ubat kortikoid mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Walau bagaimanapun, penggunaan sembarangan mereka menyebabkan pelbagai reaksi buruk dan komplikasi..

Rujukan! Rejimen rawatan konservatif untuk pesakit dengan sciatica termasuk vitamin B, relaksan otot, angioprotectors. Mereka membantu melonggarkan tisu otot, mencegah kekejangan baru, mengaktifkan peredaran darah, mempercepat metabolisme, dan mengurangkan keparahan kesakitan.

Pil

Ubat dalam bentuk tablet untuk mencubit saraf sciatic adalah kaedah terbaik untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat. Mereka mudah digunakan, menyediakan rejimen dos yang tepat, dan mempunyai keserasian ubat yang baik. Walau bagaimanapun, dengan cara oral penyampaian ubat berisiko tinggi dan kekerapan tindak balas buruk dikaitkan.

Setelah penyerapan, sebahagian ubat tertumpu di kawasan fokus lesi, selebihnya memasuki aliran darah, di mana, bersama dengan darah, ia dibawa ke semua tisu dan organ, sering mengganggu fungsinya.

Ubat anti-radang bukan steroid

Ubat yang paling kerap diresepkan untuk mencubit saraf sciatic adalah ubat NSAID:

Ubat dari kumpulan farmasi ini mempunyai mekanisme tindakan yang serupa: mereka menghilangkan rasa sakit, radang, dan menormalkan suhu badan. Akibatnya, manifestasi pembengkakan pagi dan kekakuan menurun, dan julat pergerakan meningkat. Di samping itu, semua NSAID mempunyai kesan anti-agregat (meningkatkan aliran darah, mencegah pembekuan darah).

Oleh kerana risiko mendapat komplikasi hepatotoksik dan kardiovaskular, terapi oral tidak dapat berlanjutan. Tablet diresepkan dalam jangka masa pendek. Setelah keadaan pesakit stabil, mereka beralih ke bentuk NSAID luaran: salap, gel, penggantungan.

Rujukan! Penggunaan suppositori rektum dengan kadar kemasukan bahan aktif yang tinggi ke dalam darah dan pembentukan kepekatan yang lebih tinggi berbanding dengan tablet sangat berkesan dalam rawatan neuralgia.

NSAID (NSAID) dalam tablet mempunyai pelbagai kontraindikasi. Sekatan umum untuk semua NSAID, di mana janji mereka tidak mungkin, adalah:

  • patologi buah pinggang / hepatik dalam bentuk aktif dan kronik;
  • luka erosif dan ulseratif pada perut dan duodenum;
  • kecacatan jantung;
  • pelanggaran hematopoiesis;
  • hiperkalemia;
  • asma bronkial;
  • cantuman pintasan arteri koronari yang baru dipindahkan;
  • kanak-kanak di bawah umur 14 tahun.

Ditetapkan dengan berhati-hati semasa kehamilan, penyusuan, orang tua.

Rejimen dos ditetapkan secara individu untuk pesakit tertentu. Rawatan bermula dengan dos efektif minimum (rata-rata 3-4 tablet sehari). Sekiranya hasil klinikal tidak memuaskan, dos harian dinaikkan atau ditukar kepada ubat penahan sakit yang lebih kuat - opioid dan hormon steroid.

Glukokortikosteroid

Sekiranya perlu, melegakan kesakitan dengan cepat, serta dengan kesan terapi yang lemah semasa penggunaan NSAID, mereka beralih ke terapi hormon. Hormon steroid adalah zat larut lemak yang mudah menembusi membran sel ke organ sasaran, memberikan sindrom kesakitan yang cepat. Selain itu, mereka mempunyai kesan anti-kejutan, mencegah / mempermudah perjalanan reaksi alergi..

Doktor boleh menetapkan ubat seperti:

  1. "Prednisolone". Ini adalah glukokortikosteroid aktiviti lemah, mempunyai kesan anti-radang, antirheumatik, imunosupresif, antiallergik. Kontraindikasi pada penyakit berjangkit dan parasit, keadaan imunodefisiensi, patologi kardiovaskular, penyakit sistem endokrin dan pencernaan, urolithiasis, kegagalan buah pinggang / hati, penyusuan dan kehamilan. Purata dos sehari bagi orang dewasa ialah 20-30 mg. Bagi kanak-kanak, dos dikira dalam kadar 1-2 mg / hari setiap 1 kg berat badan. Tempoh rawatan bergantung pada tindak balas badan terhadap terapi, dan biasanya berlangsung hingga 7 hari. Untuk membeli ubat, anda mesti mempunyai preskripsi doktor. Harga purata tablet 5 mg di Rusia ialah 200 rubel.
  2. Dexamethasone. Satu tablet mengandungi 0,5 mg dexamethasone, di bawah pengaruh anti-radang, analgesik, antitoksik, anti-alergi, anti-kejutan, kesan desensitizing berkembang. Kontraindikasi dan kesan sampingan adalah sama seperti untuk "Prednisolone". Rawatan bermula dengan dos efektif minimum 0,75 mg, yang, jika perlu, ditingkatkan sehingga hasil yang diinginkan diperoleh. Dos harian maksimum ialah 15 mg. Tempoh kursus ditentukan oleh keparahan keadaan pesakit dan ciri-ciri sciatica; dalam beberapa kes, rawatan boleh berlangsung hingga sebulan. Di farmasi Rusia, harga "Dexamethasone" dalam tablet bermula dari 35 rubel.
  3. "Medrol". Methylprednisolone dimasukkan sebagai komponen aktif; kesan terapeutik utama dikaitkan dengan penindasan sintesis prostaglandin - perantara keradangan dan kesakitan. Di samping itu, ia memberi kesan positif pada sistem peredaran darah, otot rangka dan sistem saraf pusat. Sekiranya cadangan itu dipatuhi, ini memungkinkan untuk mencapai hasil klinikal yang stabil tanpa ancaman terhadap kesihatan / nyawa manusia. Terapi oral bermula dengan dos 4 hingga 48 mg dalam 24 jam. Bagi kanak-kanak, dosnya dipilih oleh doktor, berdasarkan umur, berat badan dan luas permukaan badan. Anda boleh membeli tablet di Rusia dengan harga 132-175 rubel setelah memberikan preskripsi.

Di satu pihak, glukokortikosteroid sangat berkesan untuk gangguan neurologi, di sisi lain, mereka mempunyai pelbagai kesan sampingan, dan penggunaan sembarangan menyebabkan gejala penarikan. Kesan buruk terutamanya disebabkan oleh pening, kelainan umum, kegemukan, gangguan pencernaan, tekanan darah tinggi, atrofi kulit, gangguan mental.

Salah satu komponen penting dalam rawatan sciatica adalah penggunaan terapi tempatan. Gel dan salap untuk sciatica mempunyai keupayaan untuk menembusi kulit, mencapai tisu sasaran, dan mewujudkan kepekatan tinggi bahan aktif aktif di kawasan fokus lesi.

Rujukan! Sebilangan besar pengguna dan profesional lebih suka persediaan berasaskan gel. Mereka membolehkan komposisi aktif menembusi lebih dalam, lebih cepat dan dalam jumlah yang lebih besar ke dalam tisu, tidak meninggalkan noda berminyak pada pakaian..

Selalunya, salap dan gel yang mengandungi NSAID, ubat homeopati dan agen dengan kesan kerengsaan tempatan digunakan sebagai terapi analgesik tempatan. Salap seperti itu untuk rawatan saraf sciatic, seperti "Diclofenac", "Apizartron", "Traumeel S", telah membuktikan diri mereka dengan baik..

Diclofenac

Tindakan farmakologi: bahan aktif - natrium diclofenak, mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi laluan siklooksigenase metabolisme asid arakidonat, yang membawa kepada penghentian biosintesis prostaglandin - perantara utama demam, keradangan dan kesakitan. Penggunaan ubat luar menimbulkan kesan anti-radang dan analgesik, melegakan bengkak, meningkatkan jarak pergerakan pada sendi yang terjejas.

Kontraindikasi: alergi terhadap komponen komposisi, pelanggaran integriti kulit di tempat aplikasi yang dimaksudkan, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Semasa mengandung dan menyusui, temu janji harus dibuat oleh doktor dengan mengambil kira nisbah risiko / faedah.

Aplikasi: rejimen dos dan kekerapan penggunaan bergantung pada keparahan gambaran klinikal, terapi asas. Minimumnya adalah dua hingga tiga kali penggunaan ubat tempatan setiap hari. Salap untuk neuralgia digunakan pada kulit yang bersih, dengan jalur 2 hingga 10 cm, bergantung pada kawasan lesi. Dengan keradangan aktif dengan sindrom kesakitan yang teruk, kekerapan penggunaan harian meningkat hingga 6 kali. Rata-rata, rawatan berlangsung selama 10-14 hari, tanpa preskripsi doktor - tidak lebih dari 7 hari.

Kesan sampingan: Salap / gel Diclofenac boleh diterima dengan baik oleh pesakit, praktikalnya tidak menyebabkan reaksi toksik dan alergi.

Salap dan gel boleh didapati tanpa preskripsi doktor. Harga salap Diclofenac di Moscow berbeza dari 45 hingga 78 rubel, gel akan berharga dari 50 hingga 125 rubel.

"Apizartron"

Alat ini mempunyai komposisi pelbagai komponen:

  • racun lebah menekan pertumbuhan dan pembiakan mikroorganisma patogen, mengurangkan kepekaan kesakitan, menghalang keradangan;
  • metil salisilat tergolong dalam kumpulan NSAID, mempunyai kesan anti-radang, analgesik yang ketara, menormalkan suhu badan tempatan;
  • ekstrak biji minyak mustard yang disucikan menghangatkan kulit, melemaskan otot otot, merangsang peredaran darah.

Ubat ini digunakan untuk gangguan sistem saraf periferal (neuralgia sciatic), yang berlaku dengan sindrom kesakitan sederhana.

Kontraindikasi: tidak diresepkan untuk pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, disfungsi hati, neoplasma, penyakit dan luka kulit di tempat aplikasi, gangguan mental, hipersensitif terhadap ubat, kanak-kanak di bawah 6 tahun, wanita hamil dan menyusui.

Permohonan: gosokkan salap dengan mengurut pergerakan ke kawasan masalah 2-3 kali dalam 24 jam. Rawatan berterusan sehingga gejala sciatica hilang, tetapi tidak lebih dari 10 hari. Untuk meningkatkan kesan terapeutik, disarankan agar kawasan tubuh yang dirawat tetap hangat.

Kesan sampingan: kemunculan reaksi alergi dalam bentuk ruam, kemerahan pada kulit, mengelupas, gatal jarang terjadi.

Apizartron mempunyai cuti di kaunter. Harga purata tiub 20 g di Rusia ialah 275-300 rubel.

Traumeel S

Tindakan farmakologi: ubat homeopati kompleks, yang mengandungi komponen tumbuhan dan mineral secara eksklusif: chamomile, arnica, calendula, St. John's wort, yarrow dan sembilan lagi bahan semula jadi dalam pengenceran homeopati.

Ubat ini mempunyai kesan pelbagai aspek pada tubuh: ia mempunyai kesan antiexudative, anti-inflamasi, analgesik, imunomodulasi. Untuk penglibatan saraf sciatic, digunakan untuk melegakan kesakitan sementara dalam kombinasi dengan terapi asas.

Kontraindikasi: sejarah alergi terhadap ubat, leukemia, tuberkulosis, kolagenosis, gangguan autoimun, sklerosis berganda.

Permohonan: tersedia dalam bentuk salap dan gel. Salap digunakan pada kawasan yang terjejas dengan kekerapan harian 3-4 kali sehari. Boleh digosok dengan gerakan ringan, digunakan di bawah pakaian ketat. Rawatan dengan ubat homeopati memerlukan penggunaan yang lebih lama - dari 15 hingga 30 hari. Gel digunakan pada waktu pagi dan petang, jika perlu - lebih kerap, dalam 10-15 hari.

Kesan sampingan: "Traumeel S" adalah ubat selamat yang tidak termasuk berlakunya kesan sampingan sistemik. Dari reaksi yang tidak diingini, kemunculan alergi mungkin terjadi, meneruskan kemerahan pada kulit, bengkak, gatal.

Salap dan gel untuk dijual di kaunter. Harga purata gel adalah 600 rubel, salap - 475 rubel.

Suntikan

Petunjuk untuk terapi parenteral adalah keadaan darurat perubatan. Kaedah penghantaran ubat intramuskular dan intravena mewujudkan keadaan yang baik untuk penyerapan, memberikan tindakan yang cepat dan jangka panjang.

Rujukan! Proses suntikan dikaitkan dengan risiko kerosakan vaskular, jangkitan jika peraturan asepsis tidak dipatuhi, pembentukan hematoma, abses, reaksi alergi.

Dalam suntikan, ubat yang sama ditetapkan:

  1. NSAID: "Diclofenac", "Voltaren", "Artrozan", "Ksefokam", "Meloxicam". Dengan pertolongan mereka, dapat mengurangkan keradangan dan keparahan kesakitan, menurunkan suhu badan, melegakan bengkak dan bengkak di tempat kecederaan, dan meningkatkan aktiviti fizikal. Terapi berterusan dengan larutan suntikan paling baik terhad kepada dua hari kerana risiko komplikasi kardiovaskular dan hepatotoksik. Sekiranya perlu, rawatan diteruskan dengan tablet atau agen tempatan. Dos harian biasanya satu ampul sehari. Sekiranya keadaan menyakitkan teruk, pengenalan dua ampul dibenarkan dalam 24 jam.
  2. Glukokortikosteroid: "Dexamethasone", "Hydrocortisone", "Betamethasone", "Metazone". Bersama dengan kesan anti-radang dan analgesik, mereka menyebabkan gangguan pada bahagian organ deria, kulit, kardiovaskular, sistem pencernaan dan endokrin, sistem saraf pusat, sistem muskuloskeletal, oleh itu mereka tidak digalakkan untuk penggunaan jangka panjang.
  3. Relaksan otot: "Midocalm-Richter", "Relatox", "Arduan", "Ditilin". Komponen aktif menyekat penghantaran isyarat dari ujung saraf ke serat otot, mengurangkan nada otot rangka, meningkatkan aliran darah periferal, menghilangkan kekakuan otot, mengurangkan kepekaan kesakitan, dan menghilangkan pelanggaran pergerakan aktif sukarela. Untuk rawatan sciatica, relaksan otot disarankan untuk diambil dalam jangka pendek, kerana mereka mempunyai sejumlah kontraindikasi dan dapat menimbulkan reaksi sampingan yang tidak diingini (lebih sering ia adalah disfungsi sistem hepatobiliari dan kegemukan). Bergantung pada kaedah pentadbiran (ke otot atau urat), rata-rata, satu atau dua ampul sehari diresepkan kepada pesakit.

Untuk melegakan sindrom kesakitan yang teruk, sekatan ubat akan berkesan. Melegakan kesakitan dicapai berkat anestetik (contohnya, Novocaine, Mesocaine, Lidocaine), hormon steroid (Kenalog, Hydrocortisone, Dexamethasone), analgesik narkotik (Vicodin, Percoset, Perkodan ). Untuk meningkatkan kesan terapeutik, vitamin B ditambahkan ke suntikan ("Thiamine Chloride", "Pyridoxine", "Cyanocobalamin").

Rujukan! Bergantung pada tempat gangguan impuls saraf, sekatan adalah periartikular (ubat disuntik ke otot, ligamen, tendon), paraartikular (disuntik secara intrakutaneus atau subkutan di sekitar sendi yang terjejas), intraartikular (larutan memasuki sendi artikular).

Kesimpulannya

Penghilang rasa sakit dirancang untuk melegakan kesakitan sementara, melegakan penderitaan dan meningkatkan kesejahteraan. Mereka tidak mempunyai kesan yang disasarkan pada penyebab utama dan mekanisme sciatica, tanpa penghapusan yang sukar untuk mengembalikan pesakit ke kehidupannya sebelumnya. Oleh itu, rawatan neuralgia memerlukan pendekatan bersepadu, di mana ubat-ubatan dengan kesan analgesik adalah bahagian integral dari terapi simptomatik..

Sciatica: keradangan saraf sciatic

Sciatica adalah penyakit yang diprovokasi dengan mencubit saraf sciatic, adanya proses keradangan di tulang belakang lumbosacral.

Penyakit ini mempunyai nama lain: neuralgia saraf sciatic / sciatica / lumbosacral sciatica. Proses patologi membawa kepada perkembangan sindrom kesakitan akut, akibat negatif lain.

Penyakit ini sering diperhatikan pada wanita hamil; wanita yang berada dalam kedudukan harus mematuhi cadangan pencegahan khas. Sekiranya rasa sakit dikesan, anda perlu segera merawat sciatica.

Apa ini?

Sciatica adalah lesi non-radang pada saraf sciatic yang berlaku akibat pemampatannya di mana sahaja. Oleh itu, penyebab sciatica boleh menjadi faktor apa pun yang menyebabkan pemampatan tapak tisu di mana saraf sciatic melewati, seperti, misalnya, kecederaan pada kaki, pelvis, tulang belakang lumbar atau sakral, mampatan saraf semasa pergerakan tidak lama, terjebak oleh helai berserat, tumor, hematoma, dll. Sciatica paling kerap berkembang pada orang berusia 40 - 60 tahun, yang disebabkan oleh perubahan patologi yang terkumpul di dalam badan, yang boleh menyebabkan mampatan saraf sciatic.

Untuk memahami dan membayangkan dengan jelas apa yang menyebabkan manifestasi klinikal sciatica, anda perlu mengetahui bagaimana dan di mana saraf sciatic melewati. Saraf ini berasal dari plexus sacral, yang terletak di sakrum, di sebelah vertebra. Plexus dibentuk oleh akar saraf tunjang, yang tidak terletak di dalam saluran tulang belakang, dibentuk oleh vertebra yang berdiri di atas satu sama lain, tetapi di luar. Maksudnya, akar ini terletak di sisi setiap vertebra dan sangat dekat satu sama lain, akibatnya kawasan penyetempatan mereka disebut pleksus saraf sakral.

Saraf sciatic yang besar berlepas dari pleksus saraf sacral ini, yang kemudiannya pergi dari rongga pelvis ke permukaan posterior punggung, dari mana ia turun di sepanjang permukaan posterior paha ke kaki bawah. Di bahagian atas tibia, saraf sciatic terbahagi kepada dua cabang besar - peroneal dan tibial, yang bergerak di sepanjang tepi kanan dan kiri permukaan posterior kaki bawah (lihat Gambar 1). Saraf sciatic adalah organ berpasangan, iaitu, ia terdapat di sebelah kanan dan kiri. Oleh itu, dua saraf sciatic berlepas dari plexus sacral - untuk kaki kanan dan kiri.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Prasyarat utama untuk patologi ini adalah penyakit lain yang sudah ada yang muncul sebagai komplikasi:

  1. Osteochondrosis tulang belakang lumbal adalah akibat komplikasinya, yang menyebabkan perubahan pada cakera intervertebral. Di sini kecacatan, perataan dan patologi tulang belakang lain dibezakan..
  2. Pembentukan hernia intervertebral - pemampatan dan kerosakan seterusnya pada akar saraf tunjang berlaku disebabkan oleh pecahnya cincin cakera, penonjolan inti cakera melalui pecahnya.
  3. Spondylolisthesis yang sudah didiagnosis - pemindahan cakera menyebabkan mampatan atau kerosakan pada akar dari sistem saraf sciatic.
  4. Sindrom sendi facet - terdapat disfungsi tulang belakang, yang mempercepat degenerasi cakera.
  5. Kekejangan otot piriformis - ia terletak di bawah otot gluteus, di mana saraf sciatic melewati. Mereka menahan peregangan dan kerengsaan, mengakibatkan kesakitan yang teruk..

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, ada saat-saat yang memprovokasi sciatica. Antaranya ialah:

  • beban berat;
  • kecacatan tulang belakang;
  • tumor di tulang belakang;
  • artritis;
  • hipotermia;
  • penyakit berjangkit dan wanita;
  • trombosis.

Ini juga difasilitasi oleh diabetes mellitus, abses pada pantat dan beberapa faktor dan penyakit yang berkaitan dengan sistem saraf sciatic..

Pengelasan

Bergantung pada bahagian saraf sciatic mana yang terjejas (terjepit, dimampatkan), penyakit ini terbahagi kepada tiga jenis berikut:

  1. Sciatica atas - tali pusat dan saraf saraf tunjang dicekik pada tahap vertebra lumbal;
  2. Sciatica tengah (plexitis) - saraf yang terjepit pada tahap pleksus saraf sacral;
  3. Sciatica bawah (neuritis saraf sciatic) - perangkap dan kerosakan pada saraf sciatic di kawasan itu dari punggung ke kaki, termasuk.

Neuritis saraf sciatic juga disebut radang saraf. Dan kerana itu adalah sciatica bawah yang paling sering dijumpai, maka, sebenarnya, konsep "radang saraf sciatic" dan "sciatica" dianggap sebagai sinonim, walaupun ini tidak sepenuhnya betul.

Gejala Sciatica

Sciatica adalah patologi kronik. Ia biasanya bermula tidak kelihatan dan berkembang secara beransur-ansur. Ramai orang salah simptom pertama sciatica kerana keletihan atau terlalu banyak kerja. Bagaimanapun, ia menampakkan dirinya sebagai sakit kecil di tulang belakang lumbar, memancar ke punggung, dan juga rasa tidak selesa di kaki. Biasanya, sensasi ini berlaku selepas bersenam dan hilang setelah berehat. Kadang-kadang keadaan ini berterusan selama beberapa tahun sehingga ada yang mencetuskan serangan. Ia boleh menjadi pergerakan tiba-tiba, mengangkat berat atau hipotermia..

Gejala utama yang mencirikan sciatica adalah kesakitan. Ini sangat mengehadkan pergerakan pesakit dan disertai oleh gejala autonomi dan neurologi. Gangguan deria atau pergerakan dapat berkembang bergantung pada serat saraf sciatic mana yang terjejas. Biasanya semua tanda ini diperhatikan pada satu sisi sahaja. Mereka boleh berbeza-beza dalam keparahan dan jangka masa. Selalunya, penyakit ini adalah paroxysmal, dengan peningkatan yang berkala.

Kadang-kadang dengan sciatica, rasa sakitnya tidak begitu kuat, dan pesakit terutamanya berkaitan dengan gejala neurologi. Ini adalah pelanggaran kepekaan, atrofi otot, perubahan trofisme tisu. Semuanya bergantung pada akar saraf mana yang terjejas. Dalam kes yang paling teruk, terdapat juga tanda-tanda kerosakan fungsi organ pelvis. Ini dinyatakan dalam inkontinensia kencing atau tinja, gangguan usus, kemunculan penyakit ginekologi.

Ciri-ciri kesakitan

Kesakitan Sciatica boleh berbeza. Semasa eksaserbasi, mereka tajam, kuat, menembak, terbakar. Setiap pergerakan menyebabkan penderitaan kepada pesakit. Mereka bertambah kuat ketika membongkok, duduk. Selalunya kesakitan tidak reda walaupun ketika berbaring. Dalam perjalanan kronik, sensasi tidak begitu kuat. Kesakitan boleh terasa sakit, menarik, berterusan berterusan, atau timbul hanya selepas bersenam. Sensasi kesakitan meningkat ketika membongkok, mengangkat kaki, setelah lama duduk atau berdiri dalam posisi tidak bergerak.

Selalunya, kesakitan dilokalisasikan di tulang belakang lumbosacral atau di tempat di mana akar saraf terjejas. Tetapi ciri patologi adalah bahawa rasa sakit menyebar di sepanjang saraf. Kawasan punggung, bahagian belakang paha, dan otot betis ditangkap. Kadang-kadang sensasi menyakitkan merebak ke hujung jari kaki.

Gangguan motor dan deria

Saraf sciatic memberikan kepekaan tisu dan pergerakan otot di bahagian belakang kaki. Oleh itu, apabila dilanggar, pelbagai gejala muncul berkaitan dengan kerosakan pada motor atau akar deria. Mereka mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza, mungkin ada beberapa gejala atau satu.

Selalunya, sciatica dicirikan oleh gejala berikut:

  • pelanggaran kepekaan kulit;
  • terdapat sensasi kesemutan, terbakar, mati rasa, atau merayap;
  • pesakit mengambil posisi badan paksa - condong ke hadapan dan ke arah kaki yang sakit, sehingga rasa sakit terasa kurang;
  • kerja otot-otot bahagian belakang paha dan bahagian bawah kaki terganggu, yang ditunjukkan oleh masalah dalam membengkokkan sendi lutut dan pergelangan kaki;
  • kerana ini, perubahan gaya berjalan, kepincangan muncul;
  • otot berkurangan, beransur-ansur atrofi;
  • kulit pada kaki menjadi merah atau pucat;
  • kulit menjadi kering dan nipis, kuku sering pecah;
  • terdapat peningkatan berpeluh;
  • dalam kes yang paling teruk, osteoporosis berkembang, disebabkan oleh kelumpuhan atau atrofi otot.

Gejala neurologi

Manifestasi sciatica seperti itu selalu menyertai kesakitan, tanpa mengira sifat atau jenis patologi. Tetapi mereka boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Gejala neurologi ditunjukkan dalam gangguan konduksi saraf dan hilangnya refleks. Tanda-tanda ini sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Lagipun, kebanyakan refleks yang biasa berlaku bagi seseorang yang menghidap sciatica hampir tidak tersebar atau tidak hadir sepenuhnya:

  • Refleks tendon Achilles;
  • refleks lutut;
  • refleks plantar.

Di samping itu, terdapat beberapa tanda yang dapat membantu doktor membuat diagnosis yang betul. Gejala neurologi utama yang diperiksa semasa pemeriksaan adalah mengangkat kaki lurus dari kedudukan terlentang. Dalam kes ini, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di punggung bawah, punggung dan belakang paha. Dan ketika membengkokkan kaki, ia berkurang.

Keadaan anggota badan yang terjejas

Biasanya, dengan sciatica, hanya satu cabang saraf sciatic yang terjejas. Oleh itu, semua pelanggaran diperhatikan dari satu pihak. Pada masa yang sama, kaki yang sakit secara beransur-ansur berbeza dari yang sihat dari segi penampilan dan fungsi..

Anggota badan menjadi pucat, sejuk ketika disentuh, kulit kering dan mengelupas. Oleh kerana atrofi otot, saiznya menurun. Sendi tidak berfungsi dengan baik, dan kepekaan juga terganggu. Semasa bergerak, kaki yang terkena tidak stabil, menjadi lemah, akibatnya terdapat masalah ketika berjalan.

Diagnostik

Diagnosis sciatica didasarkan pada mengenal pasti ciri ciri penyakit ini. Lebih-lebih lagi, seseorang secara aktif mengadu kepada doktor tentang kesakitan, pergerakan dan kepekaan yang terganggu, dan doktor juga mendedahkan gejala neurologi semasa pemeriksaan..

Selepas itu, untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab sciatica dan untuk menjelaskan keadaan sendi dan tulang anggota badan, punggung bawah dan sakrum, pemeriksaan instrumental berikut dilakukan:

  1. X-ray anggota badan yang terkena, sakrum dan punggung bawah. Hasil sinar-X membolehkan kita mengetahui apakah sciatica dikaitkan dengan patologi cakera vertebra dan intervertebral.
  2. Pengimejan resonans magnetik. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyebab sciatica walaupun tomografi yang dikira tidak berguna.
  3. Elektroneuromiografi. Kaedah penyelidikan yang digunakan bukan untuk mendiagnosis penyebab sciatica, tetapi untuk mengetahui tahap gangguan konduksi saraf dan kontraktilitas otot anggota badan yang terkena. Kajian ini terdiri dalam merakam perjalanan impuls saraf dan kekuatan pengecutan otot sebagai tindak balas terhadapnya pada pelbagai bahagian kaki.
  4. Mengira tomografi anggota badan, sakrum, punggung bawah dan pelvis yang terkena. Hasil tomografi yang dikira dapat membuktikan penyebab sebenar sciatica dalam hampir semua kes. Satu-satunya keadaan apabila tomografi yang dikira gagal untuk menentukan penyebab penyakit ini adalah jika penyebab sciatica diprovokasi oleh patologi saraf tunjang dan membrannya, akar saraf tunjang dan saluran plexus saraf sakral.

Komplikasi

Doktor boleh mempengaruhi hampir semua penyebab perkembangan sciatica dan, dengan itu, berhenti memerah saraf sciatic. Pengecualian adalah tumor ganas dan kecacatan tulang belakang yang serius, yang tidak selalu dapat dihilangkan dengan bantuan pembedahan, tetapi untungnya jarang terjadi. Oleh itu, perkara utama dengan sciatica adalah membuat diagnosis tepat pada waktunya dan memulakan rawatan. Maka ramalan akan baik.

Sekiranya patologi dimulakan, bahagian batang saraf dapat mati, yang tentu saja akan mempengaruhi zon yang dilindungi oleh serat ini: kulit akan menjadi tidak sensitif, otot akan berhenti bergerak dan secara beransur-ansur atrofi, dll. Hasil akhir dari perkembangan peristiwa ini adalah ketidakupayaan pesakit..

Rawatan Sciatica

Rawatan sciatica yang cepat dan berkesan tidak akan berjaya tanpa menghilangkan sebab yang menyebabkan patologi ini. Sebaliknya, jika semua usaha hanya ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya, maka akan menjadi tidak berperikemanusiaan sehubungan dengan pesakit, yang pada masa ini menderita kesakitan yang teruk. Oleh itu, rawatan sciatica harus komprehensif, bertujuan untuk kedua-dua sumber kerosakan saraf dan gejala klinikal..

Pada peringkat pertama, pesakit diberi rawatan konservatif (bukan pembedahan) yang bertujuan untuk mengurangkan proses keradangan dan mengurangkan serangan yang menyakitkan. Untuk tujuan ini, kedua-dua ubat anti-radang dan analgesik dan prosedur fisioterapeutik (elektroforesis, UHF, magnetoterapi, dll.) Digunakan.

Di samping itu, kaedah konservatif seperti ini telah tersebar luas:

  • akupunktur,
  • terapi manual,
  • rangsangan otot elektrik,
  • memakai tali pinggang lekapan.

Walau bagaimanapun, rawatan gejala sciatica hanya melegakan keadaan pesakit, tetapi tidak menyembuhkannya. Untuk menghilangkan penyakit ini sepenuhnya, terapi etiotropik harus digunakan secara selari, iaitu rawatan yang bertujuan untuk sumber penyakit. Sekiranya sciatica telah menjadi akibat patologi organ pelvis, penyakit yang mendasari mesti dirawat. Sekiranya saraf sciatic rusak akibat serangan patogen berjangkit, diperlukan terapi antibakteria atau antivirus..

Malangnya, rawatan konservatif tidak selalu berkesan. Sekiranya sciatica berlaku dengan latar belakang pemampatan akar saraf oleh cakera atau tumor herniated, rawatan pembedahan sciatica tidak dapat dielakkan.

Rawatan ubat

Dalam tempoh akut sciatica, ubat anti-radang dan analgesik diresepkan untuk melegakan sindrom kesakitan yang teruk. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan dari kumpulan NSAID digunakan (Diclofenac, Ortofen, Indomethacin, Meloxicam, Ketoprofen), serta analgesik bukan narkotik yang kuat (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

Dalam kes-kes yang teruk, apabila pesakit diseksa oleh kesakitan yang teruk yang tidak dapat dirawat dengan cara di atas, doktor boleh menetapkan analgesik opioid (Tramadol, Tramal, Tramalin). Mereka harus diambil di bawah pengawasan doktor dalam jangka pendek, kerana ubat-ubatan ini dapat dengan cepat menjadi ketagihan dan ketergantungan ubat, mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan. Sebagai tambahan, sekatan novocaine atau ultracaine diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit yang melelahkan..

Hormon kortikosteroid (Prednisolone, Hydrocortisone), yang diresepkan dalam tempoh akut, membantu dengan cepat menekan perkembangan proses keradangan, melegakan bengkak dan meningkatkan pergerakan anggota badan. Walau bagaimanapun, agen hormon tidak boleh digunakan dalam semua kes, mereka hanya diberi edema teruk pada tulang belakang lumbosacral..

Sebagai terapi sokongan, relaksan otot, antioksidan, kompleks vitamin dan ubat-ubatan lain digunakan yang membantu mengembalikan bekalan darah dan nutrisi ke saraf yang terjejas dan menormalkan fungsinya..

Relaksan otot (Sirdalud, Tizanidine, Mydocalm, Tolperisone) mengendurkan otot tegang dengan baik, yang menghilangkan mencubit serat saraf, membantu mengurangkan rasa sakit, memulihkan kepekaan dan jarak pergerakan anggota badan yang terkena.

Persediaan kompleks yang mengandungi vitamin B (Combilipen, Milgamma, Binavit) mengurangkan keparahan gejala neuralgik dan mengembalikan kebolehtelapan impuls saraf di sepanjang serat, yang mengembalikan anggota badan ke kepekaan sebelumnya, melegakan mati rasa dan gejala tidak menyenangkan yang lain.

Untuk memulihkan bekalan darah dan pemakanan tisu yang terganggu, digunakan angioprotectors dan pembetulan peredaran mikro darah (Actovegin, Curantil, Trental). Ubat semacam itu melawan perubahan atropik pada otot dan memulihkan struktur saraf sciatic yang rosak. Untuk tujuan yang sama, kompleks vitamin yang mengandungi vitamin C, E, unsur surih - tembaga, selenium dan bahan berguna lain diresepkan sebagai antioksidan.

Ubat metabolik seperti Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar membantu meningkatkan pemakanan akar saraf saraf tunjang dan plexus sacral, dengan itu mengembalikan fungsi saraf sciatic yang tercekik dan mengembalikan kepekaan dan aktiviti motorik anggota badan.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapi telah menunjukkan kecekapan tinggi dalam sciatica. Ia terdiri daripada mempengaruhi tisu saraf atau otot yang terjejas menggunakan pelbagai faktor fizikal - arus elektrik dari pelbagai frekuensi, ultrasound, medan magnet, laser dan sinaran ultraviolet. Fisioterapi meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas, melegakan bengkak dan kesakitan.

Dengan bantuan salah satu jenis fisioterapi - elektroforesis, pelbagai ubat dapat disuntik ke dalam badan - antispasmodik, relaksan otot, ubat anti-radang. Fisioterapi dapat dijalankan baik semasa eksaserbasi dan selama tempoh pengampunan penyakit. Prosedur yang diperlukan ditetapkan oleh doktor.

Fisioterapi

Fisioterapi diperlukan untuk sciatica untuk melegakan kekejangan otot di kawasan yang terjejas, merangsang proses metabolik untuk menghilangkan edema. Dianjurkan untuk melakukan latihan yang terletak di permukaan yang tegak dan rata. Latihan berikut dianggap paling berkesan:

  1. Berbaring telentang, selekohkan lutut secara bergantian, pertama kiri, kemudian kanan dan tarik ke dada anda, pegang pinggul dengan tangan anda di belakang. Kekal dalam kedudukan ini selama setengah minit, kemudian perlahan-lahan meluruskan badan dan berehat sepenuhnya. Lakukan 10 set.
  2. Berbaring di sisi anda, tarik kaki anda yang bengkok di lutut ke dada. Kemudian luruskan dan tarik stoking anda. Lakukan ini 10 kali..
  3. Berbaring di perut anda, letakkan tangan anda selebar bahu. Angkat badan anda sambil mengekalkan pelvis dan kaki anda di tempat. Lakukan 10 kali.

Untuk mencapai kesan yang lebih besar, senaman harus digunakan untuk menguatkan otot perut. Berbaring dengan punggung di lantai, tekuk lutut, dan letakkan kaki di atas lantai. Letakkan tangan anda di dada dalam keadaan bersilang dan mulailah menaikkan batang badan anda sehingga bahu anda turun dari lantai. Latihan ini harus dilakukan hingga 15 kali. Latihan yang dibentangkan adalah petunjuk bagaimana merawat sciatica di rumah.

Urut

Tidak baik untuk menggabungkan urut dengan gimnastik - ia juga membantu menghilangkan penyakit di rumah.

Ia mesti dilakukan setiap hari atau setiap hari. Urutan memerlukan pergerakan yang kuat dari jari kaki ke pinggul dan punggung. Tempoh sesi urut sekurang-kurangnya setengah jam, dalam 10 prosedur. Ia tidak akan membahayakan, tetapi sebaliknya, ia akan membantu, penggunaan urut jenis lain: bekam, akupresur, kesan dengan menggosok dan pemanasan.

Aplikator Kuznetsov, yang meningkatkan peredaran limfa dan mengurangkan risiko atrofi otot, juga akan membantu. Urut boleh dilakukan walaupun semasa proses akut, jangan melakukan gerakan tajam dan kuat. Menggosok dan mengusap hanya dibenarkan untuk merangsang aliran darah dan melegakan ketegangan otot.

Ubat rakyat

Rawatan sciatica di rumah dibenarkan jika terapi di rumah dijalankan dalam bentuk pencegahan. Pesakit dikeluarkan dari hospital pada waktu itu, jika fokus utama tisu yang terkena pulih dan kesakitan secara praktikal tidak mengganggu. Pendedahan ubat sudah dapat dikurangkan dengan ketara. Apabila didiagnosis dengan sciatica, keradangan akut pada saraf sciatic, kebanyakan individu secara aktif menggunakan resipi penyembuhan ubat tradisional. Perkara ini dibenarkan, tetapi dengan syarat pesakit memberitahu secara terperinci mengenai hal ini kepada doktor yang hadir dan dia memberikan cadangannya mengenai cara menyembuhkan penyakit hingga akhir..

Kami menyenaraikan ubat-ubatan rakyat yang paling terkenal untuk rawatan di rumah:

Memampatkan

  1. Rebus campuran daun jelatang, kismis hitam, akar burdock dalam setengah liter minyak bunga matahari, tambahkan seratus gram garam dan gunakan untuk kompres.
  2. Sapukan daun kubis yang dibakar dengan air mendidih sebagai kompres.
  3. Campurkan terpentin dengan air 1: 2 dan sapukan kain kasa yang direndam dalam campuran ke badan selama seperempat jam.

Permohonan

  1. Panaskan lilin lebah semulajadi di dalam ketuhar gelombang mikro atau mandi air sehingga menjadi lembut. Segera bentuk pinggan dari dalamnya, letakkan di kawasan yang menyakitkan, tutup, lindungi untuk malam.
  2. Bentuk kek dari adunan yang dicampurkan dengan tepung dan madu cair. Gunakan sebagai lilin.
  3. Parut kentang, kira-kira 500 g, toskan air, tuangkan satu sudu minyak tanah ke dalam kek. Letakkan antara dua kain kasa dan letakkan di bahagian belakang, mula-mula mengoles kulit dengan minyak.

Menggosok

  1. Sediakan infus vodka (300 g) dan akasia putih (100 g bunga kering) selama seminggu. Kemudian gosokkan ke titik yang menyakitkan. Anda boleh menggunakan ungu Parsi putih dan bukannya akasia.
  2. Campurkan jus lobak hitam dengan madu 3: 1 dan gosokkan bintik-bintik sakit.
  3. Daun segar (tidak kering) daun salam (20 daun) menegaskan dalam segelas vodka selama tiga hari.

Mandi

  1. Merebus ramuan herba: calendula, chamomile, minyak cemara. Air tidak boleh panas, tempoh mandi adalah sepertiga dari satu jam.
  2. Kisar akar lobak mentah dan masukkan ke dalam beg kain kasa. Celupkan ke dalam tab mandi yang diisi dengan air (satu mandian - 100 g lobak). Tinggal di dalam air tidak lebih dari 5 minit.
  3. Celupkan satu kilogram pucuk pinus muda dalam tiga liter air mendidih, panaskan selama sepuluh minit, biarkan selama empat jam dan tuangkan ke dalam tab mandi. Selamlah selama seperempat jam.

Pengingesan

  1. Biji chestnut kuda - satu sudu besar, tuangkan setengah liter air mendidih, panaskan selama seperempat jam (mandi air). Ambil 100 ml yang disejukkan sebelum setiap hidangan.
  2. Bunga Calendula - satu sudu besar dalam segelas air mendesis. Tuangkan dan tutup (jangan masak). Setengah gelas infusi tegang yang disejukkan diminum sebelum setiap hidangan (tidak lebih daripada empat kali sehari).
  3. Akar burdock kering dan hancur diaduk dalam segelas wain Cahors dan dipanaskan dengan api minimum selama lima minit. Dos ini diambil dalam dua dos, sebelum sarapan dan sebelum makan malam..

Apakah operasi untuk sciatica?

Rawatan konservatif adalah proses yang panjang tetapi agak berkesan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia tidak berfungsi. Di samping itu, kadang-kadang berlaku bahawa satu-satunya cara rawatan adalah pembedahan.

Senarai petunjuk mutlak untuk pembedahan apabila kaedah lain tidak berkesan

  1. Tumor resectable malignan di tulang belakang lumbal - pada peringkat awal penyakit (contohnya, chondrosarcoma).
  2. Tumor jinak: osteoblastoclastoma, chondroma dan lain-lain.
  3. Disfungsi pelvis yang serius, seperti inkontinensia kencing dan / atau tinja.
  4. Kesakitan yang berpanjangan dan teruk yang tidak bertambah baik dalam masa 6 minggu dengan rawatan ubat.

Dalam semua kes lain, keputusan mengenai operasi dibuat oleh pakar bedah secara individu dalam setiap kes. Pada masa yang sama, ia mengambil kira perjalanan penyakit utama dan bersamaan pesakit.

Walau bagaimanapun, terdapat juga kontraindikasi mutlak untuk pembedahan:

  1. Kehamilan pada bila-bila masa.
  2. Penyakit berjangkit dan juga radang pada masa pemburukan dan selama dua minggu selepas pemulihan.
  3. Diabetes mellitus dengan kadar glukosa darah tinggi, tetapi jika menurun ke tahap normal, maka operasi dilakukan.
  4. Gangguan pernafasan dan jantung yang teruk.

Pencegahan

Untuk mengelakkan sciatica muncul di dalam badan, cukup mengikuti cadangan pencegahan mudah:

  1. Beri badan anda beban harian yang sederhana. Cukup sekadar berjalan supaya rasa sakit tidak muncul. Ingat bahawa pada saat latihan, nada otot bertambah baik dan sistem saraf diaktifkan. Anda boleh bermain sukan di bawah pengawasan jurulatih. Beri keutamaan kepada yoga, berenang dan Pilates;
  2. Sekiranya anda mempunyai pekerjaan tidak tetap, berehat sebentar dengan pemanasan di punggung. Apabila duduk lama, anda perlu memakai korset. Dapatkan juga kerusi berkualiti dengan sifat ortopedik;
  3. Tidur di tilam berkualiti. Tidak boleh membengkokkan berat badan atau terlalu kaku. Adalah penting bahawa permukaan pada waktu tidur betul-betul rata, tanpa lebam dan pesongan. Adalah disyorkan untuk membeli bantal dan tilam ortopedik;
  4. Cuba jangan mengangkat berat setelah sakit. Sekiranya anda perlu mengangkat objek berat, pastikan untuk berjongkok dan membengkokkan sedikit dalam prosesnya. Pada ketika ini, bahagian belakang harus lurus. Sebarkan berat sama rata pada dua tangan;
  5. Ikut peraturan pemakanan, elakkan makan berlebihan. Perkenalkan buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin ke dalam makanan anda. Cuba elakkan makanan segera, makanan pedas dan goreng. Minum banyak air sehari;
  6. Berhenti merokok dan minum alkohol.

Saraf sciatic yang dicubit: gejala dan rawatan. Suntikan untuk mencubit saraf sciatic

Saraf sciatic bermula dari kawasan lumbosacral, dan kemudian, turun ke kaki, dibahagikan kepada saraf tibial dan peroneal. Apabila saraf sciatic dicubit, pesakit mengalami kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk di kedua kaki. Ini membawa kepada fakta bahawa seseorang secara praktikal tidak dapat bergerak, merasakan ketidakselesaan yang tajam. Gejala dan rawatan saraf sciatic yang dicubit, suntikan dan kaedah lain akan dibincangkan di bawah..

Intipati masalah

Mencubit adalah lesi akar saraf tulang belakang yang terletak di tulang belakang lumbosacral. Penyakit ini sering disebut sciatica atau rematik. Patologi agak biasa dan berlaku pada 15-20% orang berusia lebih dari 40 tahun. Tanda utama mencubit adalah sakit, yang pada mulanya dilokalisasi di punggung, dan kemudian merebak ke bahagian belakang kaki.

Kesakitan semacam itu boleh terdiri daripada dua jenis - dangkal dan mendalam:

  1. Kesakitan dangkal, atau disestetik berlaku apabila serat saraf kecil rosak. Sifat kesakitan dapat digambarkan sebagai sakit akibat luka bakar atau dari pelepasan elektrik, sakit, terbakar atau menembak.
  2. Kesakitan yang mendalam atau truncal berkembang apabila akar tulang belakang dimampatkan. Sensasi jenis ini boleh disifatkan sebagai sakit, menarik dan mengurangkan rasa sakit.

Sebab-sebabnya

Apabila saraf sciatic dicubit, gejala dan rawatan (suntikan atau pil) saling berkaitan. Terdapat banyak sebab mengapa patologi dapat berkembang, tetapi yang utama adalah:

  1. Cakera Herniated.
  2. Kecederaan tulang belakang dengan anjakan vertebra.
  3. Osteochondrosis lumbal, yang meluas ke sakrum.
  4. Pelbagai formasi berkembang di kawasan tulang belakang dan saraf sciatic.
  5. Mengangkat berat dan aktiviti fizikal yang berat.
  6. Proses keradangan di organ pelvis.
  7. Abses di saraf sciatic.
  8. Sklerosis berbilang.
  9. Tuberkulosis tulang, rubela, malaria dan penyakit berjangkit lain.
  10. Pembentukan trombus.
  11. Hipotermia tulang belakang lumbar.
  12. Keradangan otot yang terletak di punggung.
  13. Kehamilan. Oleh kerana janin terus tumbuh, rahim mula memberi tekanan pada organ tetangga, akibatnya tiang saraf dapat dicubit.

Sebagai tambahan kepada sebab utama, terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan mencubit atau radang saraf sciatic:

  1. Berat badan berlebihan.
  2. Diabetes mellitus, gout.
  3. Kekurangan vitamin dan mineral.
  4. Mabuk badan kerana keracunan dengan derivatif etanol, terutama dengan penyalahgunaan alkohol, dan garam logam berat.
  5. Letusan herpetic dilokalisasikan tepat di kawasan saraf sciatic.
  6. Gaya hidup yang tidak bergerak, terutamanya di kalangan pekerja yang berada dalam satu posisi untuk masa yang lama - pemandu atau orang yang selalu bekerja di komputer.

Gejala

Simptom utamanya adalah sakit yang bermula dari punggung bawah, ke punggung dan di bahagian bawah kaki ke betis. Mencubit biasanya berlaku hanya pada satu sisi, jarang sekali, patologi mempengaruhi kedua-dua saraf sekaligus. Selain kesakitan, terdapat sejumlah gejala lain yang merupakan ciri mencubit saraf sciatic:

  1. Sensasi terbakar sepanjang saraf, sementara pesakit mengalami kesakitan seperti luka bakar termal.
  2. Apabila saraf sciatic dicubit, kebas kaki juga merupakan salah satu gejala yang khas. Sejurus sebelum mati rasa, pesakit mengalami kelemahan teruk pada kaki yang terkena..
  3. Semasa tanda-tanda mencubit yang menyakitkan, sensasi kesemutan mungkin berlaku pada kaki yang terkena.
  4. Pada lelaki, serangan mencubit saraf sciatic pada gejala menyerupai peningkatan prostatitis, sementara rasa sakit dan ketidakselesaan berlaku di kawasan pelvis.
  5. Gejala saraf sciatic yang dicubit lebih teruk ketika duduk atau ketika pesakit hanya berusaha untuk duduk.
  6. Semasa mencubit, fungsi lutut, kaki dan falang jari kaki terganggu. Kesukaran bergerak muncul, kepincangan pada kaki yang terkena, pesakit tidak dapat berdiri di satu tempat untuk waktu yang lama.
  7. Selalunya, apabila dicubit, terdapat peluh kaki yang teruk.
  8. Bersin, batuk dan ketegangan otot meningkatkan kesakitan.
  9. Kenaikan suhu badan, tetapi tidak melebihi 38 ° С.
  10. Dalam kes-kes yang teruk, inkontinensia kencing, sembelit dan ketidakmampuan pesakit sepenuhnya mungkin berlaku..

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki mencubit, anda harus segera menghubungi pakar neurologi. Untuk membuat diagnosis, doktor hanya perlu mendengar keluhan pesakit dan menilai keadaannya mengikut sindrom Legas, Bonnet dan Sicard:

  1. Sindrom Legas. Sukar bagi pesakit untuk mengangkat kakinya sambil berbaring di punggungnya.
  2. Sindrom Bonnet. Pesakit sukar untuk duduk dengan kaki yang dipanjangkan.
  3. Sindrom Sicard. Akibat peningkatan kesakitan, pesakit tidak dapat membengkokkan kaki ke arah belakang.

Untuk menentukan penyebab perkembangan saraf sciatic yang terjepit, pemeriksaan tambahan diperlukan:

  1. X-ray dapat mengesahkan atau menafikan perubahan tulang pada tulang belakang, serta mengesan osteochondrosis, stenosis dan spondylolisthesis.
  2. Tomografi yang dikira dapat membantu anda melihat kelengkungan tulang belakang. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap CT, disarankan untuk menggantinya dengan pencitraan resonans magnetik.
  3. Pemeriksaan ultrabunyi membantu menentukan kehadiran cakera herniasi.
  4. Sekiranya terdapat kecurigaan adanya tumor ganas, maka imbasan radioisotop dari ruang tulang belakang dilakukan.
  5. Ujian darah am dan biokimia.

Pertolongan cemas

Apabila saraf sciatic dicubit, gejala dan rawatan (suntikan dan kaedah lain) ditentukan oleh doktor, tetapi saudara-mara harus memberi pertolongan cemas. Sekiranya anda mengesyaki, perlu segera menghubungi pasukan ambulans. Sebelum ketibaan doktor, anda perlu berusaha mengurangkan keadaan pesakit:

  1. Pesakit perlu diyakinkan dan diletakkan di permukaan yang rata, sementara dia sendiri mesti mengambil posisi di mana dia akan merasa selesa, sebelum kedatangan pakar.
  2. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, maka anda harus segera menggunakan ubat anti-radang: "Ibuprofen", "Nise", "Diclofenac". Apabila saraf sciatic dicubit, ubat ini mempunyai kesan anti-radang dan analgesik..
  3. Sekiranya boleh, jangan pindahkan pesakit jika ini menyebabkannya sakit dan tidak selesa, kerana ini boleh menyebabkan mampatan saraf dan memprovokasi perkembangan edema.

Terapi ubat

Rawatan dan ubat untuk saraf sciatic yang dicubit harus digunakan dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor. Jika tidak, rawatan diri boleh mengakibatkan akibat negatif. Doktor harus menjelaskan kepada pesakit apa suntikan yang diberikan ketika saraf sciatic dicubit, ubat apa yang digunakan untuk pentadbiran oral dan kaedah terapi lain.

Pemilihan ubat harus dilakukan bergantung pada seberapa parah patologi, penyebab penyakit dan keadaan umum pesakit:

  1. Dengan keradangan saraf sciatic, ubat penghilang rasa sakit diresepkan sesuai dengan seberapa parah kesakitannya. Pada dasarnya ia adalah "Tramadol", "Paracetamol". Suntikan ketorol sering diresepkan.
  2. Glukokortikosteroid seperti "Dexamethasone" dan "Prednisolone" mempunyai kesan analgesik dan anti-radang..
  3. Ubat untuk mencubit saraf sciatic termasuk pengambilan vitamin dan kompleks vitamin yang membantu meningkatkan fungsi sistem saraf. Ubat semacam itu termasuk vitamin kumpulan B, "Combilipen", "Milgamma".
  4. Relaksan otot dan antispasmodik - "Papaverin", "Drotaverin" - membantu melegakan kekejangan semasa serangan.
  5. Untuk mengatasi proses keradangan, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan - "Ibuprofen", "Diclofenac", "Indomethacin". Ubat bukan steroid digunakan hanya semasa pemburukan penyakit dan semasa fasa akut.

Dalam terapi ubat, ubat luaran paling sering digunakan untuk mencubit saraf sciatic dalam bentuk salap dan krim. Mereka juga dilantik oleh pakar. Suntikan ketorol juga memberi kesan positif.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi berkesan dalam merawat radang saraf sciatic. Kaedah ini terdiri dalam mempengaruhi saraf yang terkena dengan bantuan faktor fizikal yang digunakan dalam prosedur - ultrasound, ultraviolet dan laser radiasi, elektroforesis.

Dengan fisioterapi, rasa sakit dapat dihilangkan, pembengkakan mereda, bekalan darah ke organ yang terjejas bertambah baik. Prosedur fisioterapi dapat dilakukan baik semasa pengampunan dan semasa pemburukan penyakit..

Fisioterapi

Apabila saraf sciatic dicubit, gejala dan rawatan (suntikan atau cara lain) saling berkaitan. Anda juga boleh menggunakan latihan. Penting untuk diingat bahawa semua latihan yang termasuk dalam kompleks latihan fisioterapi dapat dilakukan hanya dalam keadaan remisi:

  1. Berbaring telentang di atas lantai dan bersandar di dinding dengan kaki anda, sudut harus 90 °. Anda mesti berada dalam kedudukan ini sekurang-kurangnya sepuluh minit. Bersenam dua kali sehari.
  2. Duduk di atas tumit anda, cuba gerakkan tangan anda ke belakang anda sebanyak mungkin, dan kemudian kembali ke posisi awal.
  3. Berbaring di lantai, tekuk lutut, sambil menghembus nafas, pegang lutut dengan tangan anda, dan sambil menghirup, tekan ke dahi anda.
  4. Squats dengan kaki terpisah pada lebar bahu.
  5. "Basikal" - anda perlu memulakan latihan dengan kadar yang perlahan, secara beransur-ansur meningkatkannya.
  6. Putaran pinggul. Anda perlu melakukan senaman dengan perlahan dan lancar, tanpa melakukan pergerakan secara tiba-tiba.
  7. Berjalan dengan punggung - anda perlu bergerak ke hadapan dan ke belakang.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Terapi dengan ubat tradisional untuk rawatan saraf sciatic yang terjepit dapat digunakan bersama dengan ubat dan fisioterapi. Sebelum menggunakan kaedah alternatif, anda harus terlebih dahulu berunding dengan doktor anda:

  1. Lobak hitam dan madu. Penggunaan alat ini berkesan menghilangkan rasa sakit. Untuk menyiapkannya, anda perlu membilas, mengupas dan mengisar sebiji lobak hitam bersaiz sederhana. Perah jus dari gruel yang dihasilkan dan campurkan dengan madu dalam nisbah 3: 1. Gosokkan kawasan yang terkena dengan produk siap beberapa kali sehari sehingga rasa sakit hilang sepenuhnya.
  2. Infusi Aspen. Alat ini membantu dengan kesakitan yang teruk dan memperbaiki tisu yang rosak. Untuk memasak, anda perlu mengisar beberapa daun aspen dan menyeduh satu sudu per liter air mendidih. Anda perlu memaksa ubat itu selama satu jam, kemudian saring dan minum sepanjang hari. Infusi mesti diambil semasa perut kosong..
  3. Tepung rai. Kompres disediakan dari produk ini, yang mesti digunakan hanya dalam tempoh remisi. Tambahkan sedikit air ke sejumlah kecil tepung dan buat doh, gulung ke dalam kek dan sapukan ke kawasan yang terjejas, tutup dengan bungkus plastik di atas dan bungkus diri anda dengan sesuatu yang hangat. Kompres anti-radang ini boleh disimpan sepanjang malam..
  4. Mandi pain. Rawatan dengan mandi pain tidak digalakkan semasa eksaserbasi, hanya semasa pengampunan. Untuk memasak, anda perlu memasukkan pucuk pinus atau jarum cemara muda dalam 5 liter air dan rebus selama setengah jam. Selepas tempoh yang ditetapkan, produk mesti disejukkan dan ditapis, dan kemudian dicurahkan ke dalam tab mandi dengan air suam. Anda mesti berbaring di mandian pain selama sekurang-kurangnya 30 minit. Prosedur ini mesti dilakukan setiap hari sehingga sindrom kesakitan dan keradangan dapat diatasi sepenuhnya..

Kemungkinan akibat dan prognosis

Kunjungan tepat pada masanya ke doktor dan terapi yang mencukupi menjamin penyembuhan lengkap penyakit ini. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, maka ini boleh mengancam akibat negatif berikut bagi pesakit:

  1. Kesakitan teruk yang lebih sukar dikawal dari masa ke masa. Kesakitan yang teruk dan berlarutan boleh menyebabkan gangguan tidur dan insomnia..
  2. Pelanggaran kitaran haid. Dalam kes yang lebih teruk, patologi boleh menyebabkan kemandulan..
  3. Paresis atau imobilitas lengkap pesakit.
  4. Kesukaran mengosongkan pundi kencing dan buang air besar.

Pencegahan

Bagaimana merawat saraf sciatic (dengan ubat-ubatan dan kaedah lain) dapat difahami, tetapi bagaimana dengan pencegahan? Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan mencubit saraf sciatic merangkumi sejumlah cadangan yang harus diikuti walaupun penyakit itu tetap terasa. Oleh itu, perkembangan eksaserbasi dan komplikasi dapat dicegah:

  1. Adalah perlu untuk segera merawat semua penyakit berjangkit dan penyakit tulang belakang.
  2. Jangan terlalu sejuk dan elakkan aktiviti fizikal yang berat.
  3. Cuba elakkan semua jenis kecederaan dan kecederaan pada bahagian belakang dan tulang belakang.
  4. Tidur hanya di permukaan yang keras.
  5. Pastikan postur anda rata semasa duduk.
  6. Jangan duduk selama beberapa jam dalam satu kedudukan; setiap jam atau satu setengah jam anda perlu bangun dan memanaskan badan.
  7. Berenang di kolam renang. Walau bagaimanapun, penting untuk diingat bahawa semasa melakukan suar, latihan kolam adalah yang terbaik untuk ditunda.

Apabila saraf sciatic dicubit, rawatan (dengan ubat-ubatan dan kaedah lain) harus dipilih oleh doktor. Patologi dapat dihilangkan dengan mudah sekiranya terapi dipilih dengan betul dan tepat pada masanya. Pengubatan sendiri dari mencubit boleh menyebabkan komplikasi dan akibat yang tidak menyenangkan, jadi sangat penting untuk berjumpa dengan pakar ketika gejala pertama penyakit ini berlaku. Doktor harus memikirkan apa suntikan yang diberikan semasa saraf sciatic dicubit..

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Gout