Hernia tulang belakang toraks: gejala dan rawatan

Hernia tulang belakang toraks adalah patologi yang jarang berlaku yang menunjukkan dirinya sebagai sakit belakang, dan dalam kes yang teruk, kelumpuhan anggota badan. Gejala dan rawatan penyakit bergantung pada tubuh manusia, tahap perkembangan dan penyebab penyakit.

Pada tahap awal, dengan penonjolan cakera (penonjolan, tanpa merosakkan kapsul), terapi manual dan ubat dapat dikeluarkan. Pembedahan untuk hernia di tulang belakang toraks dilakukan hanya apabila saraf tunjang ditekan, ketika pesakit menunjukkan tanda-tanda kelumpuhan anggota badan.

Ciri-ciri anatomi kawasan toraks

12 vertebra kawasan toraks saling berkaitan dengan menggunakan sejenis "penyerap kejutan" - cakera intervertebral. Berkat struktur elastik mereka, tulang belakang kita memperoleh fleksibiliti dan kekuatan.

Tulang rusuk dilekatkan pada tulang belakang kawasan toraks, membentuk kerangka yang kaku untuk organ yang terletak di kawasan dada. Ini, dalam kombinasi dengan ketinggian tulang belakang yang lebih rendah dan proses yang lebih lama, menjelaskan pergerakan tulang belakang yang lebih rendah di bahagian kawasan toraks, dan oleh itu beban yang lebih rendah di atasnya. Oleh itu, hernia intervertebral di bahagian tulang belakang ini tidak kerap berlaku..

Punca berlakunya

Sebab-sebab penampilan penonjolan toraks cakera intervertebral juga tidak menyimpang dari gambaran umum hubungan sebab-akibat:

  1. Osteochondrosis hampir selalu mendahului hernia, yang merupakan hasilnya
  2. Kompleks dari semua jenis penyakit: keturunan, kongenital, merosakkan, berjangkit - semua yang menyumbang kepada pemusnahan cakera intervertebral
  3. Kecederaan traumatik membawa kepada ubah bentuk cakera, terutamanya semasa mampatan
  4. Gangguan intra-metabolik, ketidakseimbangan mineral dan elektrolit
  5. Pembahagian beban yang tidak rata di kawasan toraks: mengangkat berat secara tiba-tiba dengan kecondongan atau putaran yang tidak berjaya
  6. Latihan fizikal kecil yang berterusan, menyebabkan pemakaian cakera intervertebral secara beransur-ansur: hernia intervertebral dari kawasan toraks dalam kes ini berkembang pada usia yang cukup matang: biasanya selepas 50 tahun.

Pengelasan

Penyakit ini dikelaskan kepada empat peringkat perkembangan:

  1. Tahap 1 dicirikan oleh pemadatan kecil tisu tulang rawan, yang menyumbang kepada pemindahan cakera. Gejala utama mungkin sakit ringan, keletihan umum dan ketidakselesaan semasa pergerakan tiba-tiba..
  2. Tahap 2 dicirikan oleh disfungsi proses metabolik pada nukleus pulposus, yang melibatkan nekrosis tisu. Patologi ini menyebabkan keretakan pada fibrosus anulus dan membawa kepada penyempitan ruang intervertebral. Sakit belakang dan keletihan lebih ketara dan dilokalisasi di kawasan yang terjejas.
  3. Pada tahap 3, terdapat pemusnahan separa atau lengkap anulus fibrosus, yang membawa kepada anjakan vertebra yang ketara. Manifestasi penyakit seperti ini bukan sahaja membawa kepada sindrom kesakitan yang teruk, tetapi boleh menyebabkan kelumpuhan bahagian badan, serta merosakkan kepekaan anggota badan..
  4. Pada peringkat 4, terdapat perubahan dan penstrukturan semula kandungan dalaman cakera. Tisu nukleus pulposus digantikan oleh tisu berserabut, yang menyebabkan penurunan mobiliti ruang tulang belakang. Apa yang disebut "pengoksidaan" tidak memungkinkan pergerakan normal, dan dorongan yang ceroboh dapat menyebabkan kesakitan akut. Gejala tahap ini meluas kerana beberapa kawasan tulang belakang terjejas. Pada peringkat keempat, seseorang boleh diberikan kecacatan.

Gejala

Gejala hernia pada tulang belakang toraks bergantung pada segmen tulang belakang yang mana cakera berlarutan.

  • Lebih rendah. Kesakitan dilokalisasikan di punggung bawah (dari bilah bahu dan di bawah) dan dada, serta di bahagian atas perut, mensimulasikan jangkitan buah pinggang atau ulser perut. Sakit juga boleh mengganggu pernafasan, menyebabkan sesak nafas.
  • Rata-rata. Terdapat simptom neuralgia interkostal: sakit pinggang di dada, diperparah dengan batuk, bersin, memutar batang tubuh, menghela nafas dalam-dalam. Gejala neurologi tidak dinyatakan.
  • Atas. Kesakitan dilokalisasikan di punggung atas dan di antara bilah bahu. Juga, kesakitan dapat dilihat di dada; jika terdapat di bahagian kirinya, maka mereka dapat mensimulasikan penyakit jantung (terutamanya angina pectoris) Gejala neurologi: parestesi (kesemutan, merayap, dll.) dan mati rasa di tangan.

Kesakitan di mana-mana bahagian boleh menyebabkan ketegangan pada otot belakang. Sekiranya cakera yang dijatuhkan tidak hanya mempengaruhi akar tulang belakang, tetapi juga otak itu sendiri, maka kelemahan dan kebas pada kaki, gangguan fungsi pundi kencing dan rektum adalah mungkin. Dalam kes yang teruk, kelumpuhan badan mungkin berlaku di bawah tahap cakera herniated.

Diagnostik

Sekiranya anda menemui simptom yang serupa dengan kehadiran hernia, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar dan diperiksa.

  1. Pemeriksaan pada pengimbas pengimejan resonans magnetik dapat memberikan gambaran lengkap dan terperinci mengenai masalah tulang belakang. Peranti akan menampilkan gambar di satah mana pun. Ia boleh membuat potongan dengan langkah kecil, jika anda perlu menjelaskan dan memperluas kawasan peperiksaan. Antara kelebihan penting kaedah ini ialah ia tidak mempunyai sinaran berbahaya..
  2. Diagnostik komputer jarang digunakan untuk mengkaji masalah tersebut. Ini dapat menunjukkan bagaimana keadaan di kawasan yang diperiksa, hanya anda yang harus menggunakan agen kontras. Keadaan ini menimbulkan kemungkinan komplikasi bagi pesakit..
  3. Myelography adalah cara untuk melihat kawasan proses patologi dengan memasukkan bahan radiopaque ke dalam ruang epidural ruang tulang belakang. Digunakan dalam kombinasi dengan CT sebagai alternatif jika MRI dikontraindikasikan.

Diagnosis pembezaan

Adalah sangat penting untuk membezakan gejala hernia di tulang belakang toraks dari penyakit yang tidak berkaitan. Dalam bahasa perubatan, ini disebut diagnosis pembezaan:

  1. Patologi tulang belakang itu sendiri: osteoporosis, batuk kering, onkologi. Gejala penyakit ini sangat serupa dengan gejala hernia, jadi anda tidak boleh melakukannya tanpa bantuan pakar neurologi yang berkelayakan.
  2. Kayap. Lichen berbeza dengan hernia intervertebral dengan adanya ruam di ruang interkostal, dan juga gejala berjangkit umum: demam, sakit kepala, kelemahan.
  3. Penyakit paru-paru (pleurisy, tuberkulosis, radang paru-paru). Doktor menghilangkan semua kekaburan yang mungkin dengan bantuan radiografi paru-paru.
  4. Cholecystitis (keradangan pundi hempedu). Dengan hernia, tidak ada kaitan antara gejala dan pengambilan makanan.
  5. Pyelonephritis (jangkitan buah pinggang). Hernia tulang belakang dibezakan oleh ketiadaan perubahan ciri dalam ujian darah dan air kencing.
  6. Ulser perut dan duodenum. Kesakitan ulser dikurangkan dengan pengambilan makanan, dan ulser dapat dilihat semasa gastroskopi (pemeriksaan perut dengan alat optik).
  7. Angina pectoris. Kesakitan dengan hernia tulang belakang tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal, bergantung pada kedudukan badan, tidak dihentikan oleh nitrogliserin. Tidak ada perubahan ciri pada elektrokardiogram dan pada echocardiogram (ultrasound jantung).

Cara merawat hernia?

Untuk menyembuhkan cakera herniasi di tulang belakang toraks, anda perlu menggunakan pelbagai kaedah. Ini termasuk cara konservatif dan pembedahan, yang digunakan dengan mempertimbangkan tahap penyakit, keparahan gejala dan keadaan pesakit..

Rawatan ubat

Tujuan rawatan ubat adalah untuk menghilangkan proses keradangan, melegakan kesakitan dan gejala lain, menjana semula tisu tulang dan tulang rawan, menormalkan proses metabolik, bekalan darah dan reaksi persarafan, dan memulihkan nada otot. Untuk rawatan yang kompleks, kumpulan ubat berikut digunakan:

  1. Relaksan otot: Mydocalm, Liorezal - pengurangan nada otot dan beban pada cakera intervertebral, penghilang rasa sakit dan bantuan dalam pertumbuhan semula tisu. Kursus terapi adalah lebih kurang 30 hari.
  2. Chondroprotectors: Artra, Elbona, Glucosamine - pemulihan tulang rawan dan menghentikan proses pemusnahannya. Kursus rawatan adalah 8-50 hari.
  3. Ubat anti-radang bukan steroid: Celecoxib, Piroxicam, Pyatirchatka - melegakan kesakitan dan penghapusan reaksi keradangan. Kursus kemasukan adalah dari 6-7 hingga 25-30 hari, bergantung pada tahap kerosakan.
  4. Perangsang biologi: FiBS, Plazmol - direka untuk mengaktifkan metabolisme, merangsang proses regeneratif.
  5. Kortikosteroid: Metypred, Belosalik - mempunyai kesan dekongestan, anti-radang dan analgesik, menormalkan proses metabolik.

Rawatan konservatif hernia toraks berdasarkan terapi ubat, tetapi keberkesanannya meningkat dengan ketara melalui langkah-langkah fisioterapeutik. Yang paling aktif digunakan ialah elektroforesis dan terapi terma menggunakan aplikasi. Aplikasi yang luas disediakan dengan prosedur seperti refleksologi, urutan terapeutik, terapi senaman.

Terapi manual

Sekiranya sakit belakang ringan, orang dewasa harus meminta pertolongan daripada ahli vertebrologi. Pada masa akut, penyakit ini tidak dapat dirawat, kerana ini menyebabkan pelanggaran saraf yang lebih besar. Terapi manual dirancang untuk melegakan kekejangan otot, meningkatkan peredaran darah pada tulang rawan dan ligamen. Akibatnya, cakera intervertebral dipenuhi dengan cecair, dan sifat pelindungnya meningkat. Kiropraktor melakukan sesi rawatan mengikut urutan ini:

  1. Pesakit berbaring di perutnya dengan kepalanya condong ke sisi.
  2. Kulit diairi dengan pelembap khas.
  3. Dengan pergerakan telapak tangan yang lembut dan halus, doktor melakukan urutan otot paravertebral. Tempohnya adalah 7-10 minit.
  4. Kemudian, dengan ibu jarinya, pakar menekan titik paravertebral masing-masing selama 10 saat. Ini merangsang peredaran darah di sekitar akar saraf..
  5. Kesimpulannya, tepuk kulit bahagian belakang dengan perlahan, meningkatkan peredaran darah dan kepekaan di kawasan ini.

Jangan lupa tentang urutan bahagian bawah kaki. Adalah sangat penting bahawa doktor tidak mengurut tulang belakang secara langsung. Anda tidak boleh melakukan ini, kerana anda dapat meningkatkan rasa sakit, meningkatkan ukuran hernia. Kursus rawatan dengan kiropraktor adalah 10-15 sesi, yang dijalankan setiap hari. Senaman pagi perlu dilakukan, sebagai tambahan urutan, sementara otot punggung dikuatkan, ligamen diperkuat.

Latihan untuk hernia tulang belakang toraks

Hernia tulang belakang toraks berjaya dirawat dengan latihan fisioterapi. Bagi setiap pesakit, doktor yang menghadiri memilih latihan secara individu. Latihan fisioterapi ditetapkan selepas melegakan kesakitan. Semasa melakukan latihan, anda harus mendengar kesakitan dan meningkatkan jumlah pengulangan secara beransur-ansur. Tujuan sesi ini adalah untuk merangsang pergerakan vertebra yang baik dan memastikan kemungkinan pernafasan dalam..

Latihan yang ringkas tetapi berkesan merangkumi:

  • Berbaring di punggung, letakkan roller berdiameter 10-15 cm di bawah punggung di bahagian dada. Letakkan tangan anda di lutut dan bengkok ke lantai dengan kepala anda - tarik nafas, kembali ke kedudukan semula - menghembuskan nafas. Gerakkan roller ke belakang, lakukan latihan 3-4 kali di setiap kedudukan.
  • Berbaring di punggung anda, putar kiri atau kanan pada roller dan gulungkan bahagian belakang anda yang anda berpusing. Ulangi 3-4 kali pada setiap sisi.

Terdapat banyak jenis gimnastik pemulihan. Mereka diresepkan oleh doktor untuk setiap pesakit. Semua latihan dilakukan tanpa tekanan pada penekan, yang boleh menyebabkan perpindahan cakera. Berjoging, melompat dan melompat dilarang - mereka memberi banyak tekanan pada tulang belakang.

Urut

Urut tidak boleh dilupakan antara kaedah konservatif. Ia membantu meningkatkan peredaran darah di kawasan masalah, mengurangkan kesakitan dan menyiapkan otot untuk melakukan senam. Terapi manual juga penting dalam rawatan hernia, tetapi mesti digunakan dengan berhati-hati..

Fisioterapi

Penggunaan kaedah pengaruh fizikal membantu mencapai kesan rawatan yang lebih jelas. Prosedur juga ditunjukkan semasa eksaserbasi untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan di kawasan akar saraf. Anda boleh mengesyorkan alat fisioterapi berikut:

  1. Elektroforesis.
  2. Magnetoterapi.
  3. Rawatan laser.
  4. Terapi gelombang.
  5. Refleksologi
  6. Balneoterapi.

Satu set prosedur yang sesuai untuk pesakit tertentu dipilih oleh ahli fisioterapi, dengan mengambil kira cadangan pakar traumatologi.

Pembedahan

Keperluan untuk operasi ditentukan oleh pakar bedah saraf sekiranya hernia saraf tunjang atau akar saraf dimampatkan, gangguan neurologi meningkat dengan cepat atau tidak ada kesan terapi konservatif.

Dalam kes ini, rawatan pembedahan dilakukan dalam bentuk penyahmampatan, di mana akar saraf mampatan atau saraf tunjang dilepaskan. Operasi ini adalah perut. Untuk mendapatkan akses ke cakera intervertebral, pakar bedah membuat sayatan melalui tulang rusuk dari depan atau belakang dan dari sisi. Terdapat juga teknik invasif minimum..

Sekiranya, apabila munculnya gejala pertama atau adanya penyebab hernia, anda berjumpa pakar, menjalani diagnostik, menjalani rawatan kompleks dengan urutan tertentu, adalah mungkin untuk mencegah berlakunya komplikasi dan komplikasi patologi ini.

Hernia tulang belakang toraks

Hernia tulang belakang toraks adalah penonjolan cakera intervertebral yang cacat ke ruang ekstra artikular. Selalunya, penonjolan berlaku di anterior sumbu vertebra. Patogenesis adalah pemampatan akar saraf sekitarnya oleh unsur cakera. Mereka boleh terletak secara langsung di saluran tulang belakang, serta meninggalkan saraf tunjang pada tahap yang berbeza, selalunya penonjolan hernial menyebabkan pemampatan dua akar.

  1. Merujuk kepada penyakit yang jarang berlaku dan berlaku pada tidak lebih dari 1-4% pesakit.
  2. Ia boleh berlaku di laman web Th8-Th9, Th9-Th10, Th10-Th11, Th11-Th12 (Th adalah sebutan vertebra toraks).
  3. Lelaki pertengahan umur lebih cenderung jatuh sakit.
  4. Gejala utama adalah rasa sakit yang berbeza-beza dan penyetempatan..
  5. Tanda-tanda pertama boleh berlaku pada organ dan tisu yang diinervasi oleh saraf mampatan (mati rasa tangan, kesemutan jari).
  6. Patologi boleh berlaku di sempadan bahagian yang berlainan dari ruang tulang belakang, yang membawa kepada peningkatan jumlah lesi (zon serviks, zon lumbar).

Hernia intervertebral dari kawasan toraks, seperti pembentukan tulang belakang hernial lain, mempunyai beberapa tempoh perkembangan:

Fasa awal, atau pra-hernia

Dikaitkan dengan pemusnahan komponen dalaman anulus fibrosus, sementara cangkang luar dipelihara. Oleh kerana sebahagian kecilnya nukleus, cakera intervertebral dapat menonjol sebanyak 2-4 mm.

Tahap pertengahan (kebarangkalian mengenali hernia dalam gambar adalah 70%)

Cincin berserat mengekalkan keutuhannya, tetapi menjadi rapuh dan cacat sepanjang masa. Sebahagian daripada elemen cakera boleh bergerak ke ruang ekstra artikular. Kemungkinan gejala klinikal kerana pemampatan akar saraf.

Sequestration (sebelum tahap ini, satu tahap lagi dapat dibezakan - prolaps. Kesukaran dalam diagnosis memungkinkan untuk menggabungkan tahap-tahap ini)

Hernia khas yang dibentuk dengan semua tanda-tanda klinikal dan diagnostik.

Pemusnahan cakera yang teruk dengan pelepasan unsur-unsurnya terus ke rongga saluran tulang belakang. Ini sering menyebabkan kecacatan (80-90% kes), kerana kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu saraf berlaku.

Bergantung pada kesan pada saluran tulang belakang:

  • penyempitan tidak lebih daripada 10% (klinik berlaku agak jarang);
  • penyempitan sebanyak 10-20% (klinik ini biasanya bersifat tempatan);
  • penyempitan lebih daripada 20% (gangguan serius dengan berlakunya gejala radikular).

Klasifikasi proses bergantung pada arah pertumbuhan:

  • lateral - pertumbuhan ke kanan atau kiri berbanding pusat (berlaku pada 57-65% kes);
  • depan - pertumbuhan ke hadapan berbanding pusat (pilihan paling selamat);
  • median - pertumbuhan ketat di bahagian tengah (jenis hernia yang paling berbahaya, kerana pertumbuhan dilakukan di saluran tulang belakang);
  • paramedian - pertumbuhan agak miring berbanding pusat.

Klasifikasi terperinci diberikan untuk memahami kejadian gejala penyakit tertentu..

Sekiranya disyaki hernia intervertebral, rundingan dengan pakar neurologi atau pakar bedah saraf ditunjukkan, kaedah diagnostik utama adalah MRI (pencitraan resonans magnetik).

Sebab-sebabnya

Terdapat dua sebab utama yang secara langsung menyebabkan berlakunya hernia:

  1. Penyakit degeneratif-distrofik tulang belakang. Pertama sekali, kita bercakap mengenai bentuk osteochondrosis yang maju. Dengan penyakit ini, perubahan metabolik yang serius berlaku di ruang inter-artikular, yang membawa kepada kerapuhan cakera intervertebral. Semasa cakera berjalan, cakera akhirnya runtuh dan bentuk penonjolan hernial terbentuk.
  2. Kecederaan traumatik. Dengan hentaman atau kejatuhan, patah tulang berlaku, pecahnya ligamen, yang menyebabkan pelanggaran integriti mana-mana bahagian ruang tulang belakang. Dalam kes ini, vertebra dipindahkan di sepanjang paksi dan membawa kepada pembentukan hernia bukan klasik.
  1. Tekanan jangka panjang dan ketara pada tulang belakang. Kategori ini merangkumi atlet profesional, serta orang yang profesionnya berkaitan dengan ketegangan otot dan sistem muskuloskeletal (pemuat).
  2. Penyakit ortopedik. Skoliosis 3-4 darjah membawa kepada perubahan ketara pada paksi ruang tulang belakang dan anjakan vertebra lebih daripada 60%. Di samping itu, berlaku peregangan rangka sokongan tulang belakang dan ruang intervertebral, yang merangkumi otot dan ligamen..
  3. Obesiti 3-4 darjah. Memberikan jumlah beban pada keseluruhan sistem muskuloskeletal.
  4. Kecacatan dada. Mereka tidak mempunyai hubungan langsung dengan tulang belakang, tetapi mereka menyebabkan ubah bentuk seluruh dada dan tulang rusuk - sudut kecenderungan berubah ketika pelekatan ke vertebra dilakukan.

Kumpulan risiko, selain kategori yang telah disebutkan, termasuk:

  • pesakit berusia lebih dari 60 tahun, kerana proses semula jadi degenerasi tulang berlaku;
  • pengaturcara, akauntan dan lain-lain yang aktiviti profesionalnya dikaitkan dengan tinggal lama dalam posisi duduk.

Gejala hernia tulang belakang toraks

Gejala berkaitan secara langsung dengan ciri-ciri pemeliharaan zon ini. Senarai organ dan tisu saraf (yang paling penting diberikan):

  • anggota badan atas;
  • sistem pernafasan;
  • dinding dada;
  • unsur-unsur sistem pencernaan (esofagus, hati, duodenum, usus kecil);
  • sebahagiannya sebahagian elemen sistem kencing;
  • limpa;
  • komponen pelvis (tiub fallopio).

Inovasi dilakukan bukan sahaja oleh cabang yang muncul dari tulang belakang toraks, tetapi juga oleh sejumlah cabang saraf lain, yang menyediakan rangkaian saraf tunggal (jika ada bahagian yang rosak, impuls saraf dialihkan dari bahagian lain).

Semua gejala boleh dibahagikan kepada dua kumpulan.

Dari sistem saraf:

  1. Sakit. Pada peringkat awal, ia bersifat jangka pendek sederhana dan hanya dilokalisasikan di bahagian belakang toraks. Semasa ia berkembang, ia menjadi akut dan boleh memancar ke struktur bersebelahan (tulang rusuk, punggung bawah, boleh mengelilingi).
  2. Kekejangan dan ketegangan otot di kawasan yang terjejas (belakang, dada). Ini adalah pertahanan refleks badan.
  3. Thoracalgia vertebra. Dimanifestasikan oleh serangan kekejangan yang menyakitkan di kawasan yang berlainan.
  4. Parestesi (kesemutan, mati rasa), yang dilokalisasikan di kawasan yang berlainan (tangan, lengan bawah, belakang).
  5. Kelemahan otot anggota badan atas.

Jarang sekali, dengan pemusnahan cakera yang teruk, kelumpuhan total mungkin berlaku (dada dan bawah).

Dari sisi organ yang dilahirkan:

  1. Gangguan menelan (tersedak).
  2. Gangguan pernafasan.
  3. Kehilangan keseluruhan atau sebahagian dari semua jenis kepekaan pada batang bawah, serta perineum, kemaluan, perut bawah.
  4. Disfungsi seksual (mati pucuk pada lelaki dan kemandulan pada wanita).
  5. Jarang terdapat kes disfungsi organ pelvis yang maju (inkontinensia kencing dan tinja).

Tanda-tanda ini selalu dikaitkan dengan pemusnahan struktur cakera intervertebral yang ketara, pada peringkat awal tidak timbul.

Sebagai peraturan, gejala muncul secara beransur-ansur dan seseorang mendapat peluang, meminta pertolongan sebelum semua kemungkinan manifestasi berkembang..

Rawatan hernia tulang belakang toraks

Rawatan merangkumi unsur-unsur berikut:

  • terapi konservatif;
  • Terapi senaman (latihan fisioterapi);
  • fisioterapi dan urut;
  • pembetulan pembedahan adalah satu-satunya kaedah radikal dan benar-benar berkesan.

Skema bagaimana merawat ini atau varian penyakit ini dibuat dengan mengambil kira tempoh, gambaran klinikal dan data instrumentalnya..

Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.
Klik pada pautan untuk melihat.

Rawatan konservatif

Kaedah konservatif digunakan sebagai terapi simptomatik, mereka tidak dapat menghilangkan hernia.

1. Ubat anti-radang bukan steroid. Mereka mempunyai kesan analgesik yang ketara. Adakah diresepkan semasa eksaserbasi.

2. Sekatan paravertebral dengan larutan lidokain. Hanya diresepkan dalam kes yang teruk dengan sindrom kesakitan yang teruk.

3. Chondroprotectors. Digunakan untuk mencegah kemusnahan tulang rawan.

4. Vasodilator. Ditetapkan untuk tujuan pengembangan saluran darah tempatan dan meningkatkan pemakanan tisu.

5. Relaksan otot. Ditetapkan untuk melegakan kekejangan otot.

Mempunyai sejumlah ciri:

· Ia digunakan hanya dalam fasa pengampunan;

· Tidak dapat diterima dalam tempoh akut atau dengan pemusnahan vertebra dan cakera yang ketara;

· Latihan dilakukan hanya dengan kehadiran pakar dan mengikut rancangan yang dibuat secara individu;

Ia dibenarkan untuk digunakan dalam masa pasca operasi sebagai elemen pemulihan bersama dengan korset dan pembalut.

Memberikan peningkatan peredaran darah tempatan, merangsang metabolisme sel. Dengan kecacatan yang ketara, tekanan tambahan dapat menyebabkan kemerosotan, oleh itu ia ditunjukkan hanya untuk penyakit ringan.

Direka untuk melegakan keradangan dan memulihkan proses metabolik dalam tisu kerana faktor pengaruh fizikal. Digunakan dalam tempoh selepas operasi.

Pembedahan

Rawatan pembedahan

Ia terdiri dalam pemotongan lengkap kantung hernial.

Ia dilakukan menggunakan endoskopi dan merujuk kepada intervensi invasif minimum.

Merujuk kepada kaedah baru dan agak kurang dipelajari. Ia dikaitkan dengan kemasukan ke dalam rongga artikular zat khas yang menghancurkan struktur yang tinggal, setelah itu ia dikeluarkan menggunakan penyedut.

Digunakan untuk pemusnahan total permukaan artikular dan kehilangan fungsi.

Prognosis dengan rawatan yang tepat adalah kondisional yang baik..

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Hernia tulang belakang toraks: gejala dan rawatan

Dan kerana penyakit ini semakin menyerang orang muda, dan juga mempunyai akibat yang sangat serius, rawatannya mesti dimulakan segera setelah pengesanan gejala yang membimbangkan..

Sebab dan faktor risiko

Penyebab hernia tulang belakang toraks mungkin dikaitkan dengan sebab berikut:

  • osteochondrosis;
  • jatuh dari ketinggian yang besar di bahagian belakang;
  • scoliosis;
  • perubahan distrofi pada rabung;
  • kecederaan, termasuk yang diterima semasa kemalangan jalan raya;
  • gangguan metabolik;
  • aktiviti fizikal yang tidak tertanggung atau berlebihan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan hernia intervertebral di kawasan toraks termasuk:

  • lama duduk di komputer;
  • tinggal lama di belakang roda kenderaan;
  • sentiasa membawa berat;
  • postur yang tidak betul;
  • ketidakpatuhan terhadap diet.

Hernia, yang terletak di tulang belakang toraks, paling kerap berkembang kerana beberapa sebab dari senarai di atas. Oleh itu, kunci untuk rawatan yang berjaya adalah mengenal pasti faktor-faktor yang memprovokasi pembentukannya dan penghapusannya (sejauh mungkin).

Gejala

Gejala hernia yang terletak di tulang belakang toraks sukar dikenali, kerana ia sering timbul hanya kerana rasa sakit. Ketidakselesaan dan kesakitan dapat dirasakan di bahagian atas tulang belakang ketika batuk, bersin, pergerakan tiba-tiba.

Tetapi ada beberapa tanda lain yang juga dapat menunjukkan perkembangan hernia jenis ini. Ini termasuk:

  • pembakaran di rantau interscapular;
  • perasaan tekanan di dada;
  • sakit pada sendi bahu;
  • aduan mengenai kehadiran objek asing (cola) di bahagian belakang.

Kesakitan yang berlaku dengan hernia yang telah berkembang di kawasan toraks dapat dengan mudah dikelirukan dengan tanda-tanda angina pectoris. Oleh sebab itulah, adalah penting untuk memberi respons tepat pada waktunya terhadap kejadian penyakit tersebut dan menjalani diagnosis yang komprehensif..

Apakah bahaya patologi?

Mengapa hernia penyetempatan ini berbahaya? Pertama sekali, bahayanya terletak pada kemampuan untuk "menyamar" dalam pelbagai patologi. Lebih-lebih lagi, mereka tidak selalu berkaitan dengan tulang belakang..

Oleh itu, menurut lokasi tumpuan kesakitan, hernia dapat menyerupai patologi jantung, menampakkan dirinya hanya pada peringkat perkembangan terakhir. Juga, sindrom kesakitan boleh berkembang di kerongkong dan mustahil untuk memusatkan perhatiannya tanpa prosedur diagnostik tambahan.

Doktor mana yang merawat hernia tulang belakang toraks?

Hernia toraks dirawat oleh pakar bedah saraf. Untuk rundingan awal, pesakit boleh menghubungi ahli terapi tempatan atau doktor ortopedik.

Diagnostik

Diagnosis hernia di kawasan cakera intervertebral dari rabung toraks merangkumi perlakuan wajib:

  1. MRI - untuk mengenal pasti penyetempatan neoplasma yang tepat dan menilai keparahan proses patologi.
  2. Ultrasound.
  3. ECG - untuk membezakan hernia dari penyakit jantung.
  4. Ujian makmal darah dan air kencing (untuk membezakan hernia dengan patologi saluran gastrousus, ginjal dan paru-paru).
  5. X-ray.

Hanya berdasarkan data yang diperoleh semasa pemeriksaan komprehensif, doktor yang hadir dapat mengetahui penyebab ketidakselesaan pesakit dan mengembangkan rejimen terapi individu.

Rawatan

Terdapat 2 cara untuk merawat hernia yang terletak di rabung toraks:

Terapi konservatif melibatkan:

  • sesi urut;
  • hirudoterapi;
  • akupunktur;
  • Terapi PRP, dengan bantuan fungsi organ dalaman yang telah menderita semasa perkembangan hernia dipulihkan.

Rawatan patologi tanpa pembedahan juga memerlukan penggunaan ubat-ubatan:

  • penyekat novocaine;
  • ubat anti-radang bukan steroid dalam bentuk suntikan (NSAID) (Indomethacin, Naklofen, Diclofenac);
  • ubat penahan sakit dan penenang otot (Mydocalm, Sirdalud);
  • salap dan gel untuk penggunaan luaran dengan kesan anti-radang dan analgesik (Diclofenac, Deep Relief, dll.).

Rawatan ubat boleh dan harus digabungkan dengan teknik terapi alternatif dan sesi terapi senaman yang dinyatakan di atas. Adalah lebih baik untuk tidak menghentikan terapi walaupun pengurangan patologi yang stabil telah dicapai. Walaupun anda harus berhenti menggunakan ubat-ubatan, anda tidak boleh berhenti menjalani latihan terapi..

Pembedahan

Rawatan hernia toraks dengan pembedahan dilakukan terakhir. Semasa operasi, cakera membonjol dikeluarkan, yang dengan sendirinya memerlukan pemulihan jangka panjang.

Terdapat beberapa pendekatan untuk pembedahan membuang hernia seperti itu:

  • belakang;
  • posterolateral;
  • anterior (transthoracic).

Setiap kaedah ini mempunyai variasi, kelebihan dan kekurangannya sendiri, oleh itu, skema rawatan pembedahan adalah persoalan individu semata-mata..

Prosedur yang paling berkesan hari ini adalah penghapusan hernia endoskopik dari rabung. Teknik ini didasarkan pada penggunaan endoskopi khas - peranti dengan kamera, kerana penggunaannya keseluruhan gambar semasa operasi dipaparkan di monitor, dan doktor hanya boleh mengeluarkan cakera intervertebral yang rosak tanpa menjejaskan tulang belakang yang sihat.

Tetapi prosedur seperti itu memerlukan proses pemulihan yang panjang, jadi lebih baik tidak memulai keadaan, tetapi meminta pertolongan ketika gejala pertama yang membimbangkan muncul, yang menunjukkan kemungkinan perkembangan hernia tulang belakang di kawasan dada.

Komplikasi

Rawatan yang tepat pada waktunya atau tidak adanya rawatan sedemikian dalam hernia toraks penuh dengan perkembangan neuralgia interkostal, dan dalam kes yang lebih teruk, mampatan saraf tunjang. Ini boleh menyebabkan kerosakan serius dalam fungsi organ dalaman..

Pencegahan

Pencegahan hernia di kawasan toraks boleh menjadi primer (bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit) dan sekunder (apabila memerlukan lanjutan tahap remisi untuk jangka waktu yang paling lama). Dalam kes pertama, perlu:

  • mengawal postur;
  • mewujudkan keadaan yang selesa dan selesa untuk bekerja dan tidur;
  • menjalani gaya hidup aktif;
  • elakkan jatuh dari ketinggian;
  • pastikan bahawa tidak ada lonjakan berat badan secara tiba-tiba;
  • menolak atau mengurangkan kekerapan merokok atau minum alkohol dengan ketara.

Dalam pencegahan sekunder penyakit ini, bukan hanya mematuhi preskripsi doktor, tetapi juga pemakanan seimbang yang betul sangat penting..

Untuk menguatkan cakera intervertebral, perlu memberi keutamaan kepada:

  • telur;
  • ikan;
  • buah-buahan dan sayur-sayuran yang diperkaya dengan vitamin A, B, C, D;
  • soya;
  • jagung;
  • makanan laut;
  • makanan tepu dengan kalsium: keju kotej, kacang, daging lembu atau hati babi, dll..

Perkara utama yang perlu diingat ialah makanan harus pecahan. Anda perlu makan dalam bahagian kecil setiap 3-5 jam, cuba mempelbagaikan diet sebanyak mungkin.

Selari dengan pemakanan, untuk mengelakkan kambuhnya hernia dari rabung toraks, perlu berenang atau sukan air yang lain. Dalam kes ini, anda perlu memantau intensiti beban pada tulang belakang - ia harus ditingkatkan secara beransur-ansur.

Ini adalah cadangan yang paling asas, tetapi pada masa yang sama cadangan berkesan yang akan membantu mengelakkan perkembangan hernia primer atau berulang. Selepas satu penyakit, penting untuk berjumpa pakar bedah saraf atau ortopedis secara berkala - pemeriksaan pencegahan sangat penting untuk menilai tahap risiko berulang, dan juga untuk menentukan seberapa berkesan rawatan sebelumnya..

Hernia tulang belakang toraks

Hernia tulang belakang toraks adalah salah satu patologi paling jarang di antara semua jenis penonjolan hernial cakera intervertebral. Kejadian hernia yang jarang berlaku disebabkan oleh fakta bahawa tulang belakang toraks paling rentan terhadap tekanan, dan juga mempunyai pergerakan yang paling sedikit, kerana disambungkan ke tulang rusuk yang berfungsi untuk menguatkan bahagian ini. Gejala hernia toraks ditunjukkan oleh pelbagai manifestasi penyakit ini, yang kadang-kadang sukar dibezakan.

Ciri-ciri:

Tulang belakang toraks merangkumi 12 vertebra, di antaranya adalah cakera intervertebral. Tulang rusuk melekat pada vertebra toraks. Penunjukan vertebra toraks ditandai sebagai Th dari perkataan Latin "toraks" - dada. Setiap vertebra diberi nombornya sendiri, pengiraannya bermula dari atas ke bawah, dari hujung tulang belakang serviks hingga awal vertebra. Sekiranya kita bercakap mengenai penandaan cakera, maka itu ditunjukkan sebagai rata-rata antara vertebra tertentu, iaitu Th4-Th5 - cakera intervertebral antara vertebra keempat dan kelima dari kawasan toraks.

Cakera herniasi di mana-mana bahagian ruang tulang belakang, sebenarnya, pecah membran cakera. Melalui lubang ini, isi dalaman cakera dan intinya diperah keluar. Penonjolan cakera intervertebral di rantau toraks mempengaruhi bukan sahaja ujung saraf tulang belakang, tetapi juga menimbulkan mampatan saraf tunjang. Membezakan antara hernia intervertebral pusat dan lateral.

Itulah sebabnya cakera herniasi di kawasan toraks menimbulkan rasa sakit yang teruk dan menimbulkan pelbagai gejala. Gejala secara langsung bergantung pada arah mana penonjolan terbentuk dan struktur anatomi yang mempengaruhi badan hernia - saraf tunjang atau ujung saraf.

Sebab-sebabnya

Punca munculnya hernia tulang belakang toraks adalah besar dan kecil. Penyebab utama penampilan penonjolan hernial adalah:

Akibat osteochondrosis vertebra, cakera kehilangan air, kerana perubahan degeneratif-dystrophik memberi kesan pada cakera itu sendiri. Membran menjadi kurang padat, lentur di bawah ketegangan, dan ketinggian tisu tulang rawan berfungsi untuk duduk pada vertebra dan pemampatan cakera intervertebral. Akibat dari ini adalah penonjolan hernial cakera apabila membrannya melampaui kedudukan anatomi..

Penyebab kedua munculnya termasuk skoliosis, kelebihan beban, kecederaan trauma dari pelbagai jenis. Mereka juga memprovokasi hernia, kerana dengan skoliosis dan kecederaan, kedudukan relatif vertebra berubah, mereka beralih dan menekan cakera.

Penonjolan hernia cakera intervertebral berlaku terutamanya pada pesakit pertengahan umur. Sebilangan besar diagnosis dibuat kepada pesakit usia bekerja dalam selang waktu antara 30 hingga 50 tahun.

Gejala

Sekiranya penonjolan hernial menjengkelkan ujung saraf, maka sindrom radikular yang disebut berlaku. Nama kedua simptom adalah neuralgia intercostal. Sindrom radikular adalah tanda utama bahawa seseorang mempunyai penonjolan cakera hernial di kawasan toraks. Terdapat juga hernia "bisu" - mereka sudah terbentuk, tetapi tidak mempengaruhi ujung saraf dan tidak simptomatik untuk masa yang lama, yang mana mereka mendapat namanya.

Sangat penting bagi doktor untuk menganalisis gejala hernia toraks dan membuat diagnosis yang betul. Dengan hernia kawasan toraks, ini sangat sukar, kerana patologi memberikan manifestasi yang luas, bergantung pada segmen mana yang bertanggungjawab untuk satu atau saraf yang lain.

Cakera herniated, yang muncul di antara vertebra toraks pertama dan kedua, memprovokasi penampilan kesakitan di ketiak, di klavikula, dan juga di bahu. Gejala thoracalgia didahulukan. Kelemahan pada lengan boleh berkembang, parestesi didiagnosis, tangan menjadi mati rasa, dan bahkan menelan sukar dilakukan.

Hernia intervertebral dari vertebra ketiga hingga keenam menimbulkan gejala negatif di bahagian dada, bahagian atasnya. Hernia serupa dengan angina pectoris, sakit jantung, dan wanita mungkin membingungkannya dengan sakit payudara. Dan juga neuralgia intercostal dalam banyak cara menyerupai kesakitan pada herpes zoster. Nafas menjadi cepat dan cetek.

Perkara yang paling sukar adalah mendiagnosis hernia intervertebral Th7 - Th8 dengan betul - gejalanya menyerupai patologi perut pada pesakit, kerana hernia meniru patologi hati, pankreas, pundi hempedu, perut, dan sama sekali tidak menunjukkan bahawa alasannya terletak pada tulang belakang. Penonjolan hernia juga menimbulkan penyimpangan yang lebih teruk - kekurangan enzimatik, masalah dengan pengeluaran insulin, dispepsia.

Gejala serupa diberikan oleh hernia antara vertebra kesembilan dan kesepuluh - di sini tanda-tanda hernia lebih mengingatkan pada perut akut, kerana pesakit telah mengurangkan refleks perut, ia menyakitkan pada epigastrium dan hipokondrium. Penonjolan hernia antara vertebra ke-11 dan ke-12 di kawasan toraks pada wanita menyerupai penyakit ginekologi, radang usus buntu, pankreatitis, sakit di kawasan pangkal paha.

Pembezaan tanda

Gejala hernia intervertebral mesti dibezakan dengan betul dari patologi-patologi di mana ia ditutup. Adalah sangat penting untuk memahami apa jenis pertolongan yang diperlukan pesakit semasa berlakunya serangan. Mungkin ia akan menyelamatkan nyawanya. Pesakit sendiri sebahagiannya dapat menangani gejala jika dia menganalisis ciri-ciri utama kesakitan.

Kesakitan di belakang tulang dada tidak selalu menunjukkan masalah jantung, mungkin hernia.

Sekiranya pesakit mengalami sakit di bahagian jantung, maka itu boleh menjadi hernia atau angina pectoris. Penting untuk diingat bahawa kejadian kesakitan pada hernia biasanya tidak berkaitan dengan aktiviti fizikal dan tidak bergantung pada kedudukan badan. Sekiranya anda mengambil tablet nitrogliserin, rasa tidak selesa tidak akan hilang. Apabila kesakitan berlaku, lebih baik memainkannya dengan selamat agar tidak terlepas dari krisis jantung.

Apabila sakit perut muncul, keadaan yang paling mengancam nyawa seseorang adalah ulser perut, ulser duodenum dan perforasinya. Pengambilan makanan boleh menjadi penanda sakit ulser yang biasa - jika anda makan sedikit, sakit perut akan mereda. Dengan hernia, ini tidak berlaku dan kesakitan berterusan. Pada masa yang sama, tidak perlu mengambil risiko - dalam kes ini, perundingan segera dengan ahli gastroenterologi diperlukan, kerana ulser perut berkembang dengan cepat dari manifestasi awal hingga keadaan kejutan pesakit.

Hernia tulang belakang toraks boleh memancar ke punggung bawah. Dalam kes ini, perlu membezakan gejala hernia dari tanda-tanda pielonefritis. Pesakit perlu memperhatikan sifat membuang air kecil, mengukur suhu badan, jika muncul gejala tambahan (demam, penurunan tekanan), perlu segera berjumpa doktor. Hernia kawasan toraks tidak memberikan gejala seperti itu.

Hernia toraks disamarkan sebagai kolesistitis. Ini adalah keradangan pada pundi hempedu, yang dapat mengakibatkan pecahnya dinding organ, penyumbatan saluran empedu dengan batu, jika ada. Keterukan tanda-tanda kolesistitis juga bergantung pada pengambilan makanan dan ini mesti diambil kira. Kesakitan hernia di kawasan toraks tidak hilang setelah seseorang makan.

Pesakit yang mengalami herpes zoster sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka mengingati gejala penyakit ini dengan baik. Hernia intervertebral kawasan toraks menyerupai herpes zoster, bagaimanapun, ciri lepuh ruam dan keracunan khas dalam patologi virus tidak muncul pada kulit. Sekiranya tanda-tanda ini tidak ada, kemungkinan simptomologi disebabkan oleh hernia tulang belakang..

Malah doktor tidak selalu membuat diagnosis yang tepat tanpa bantuan teknik perkakasan. Oleh itu, jika rasa sakit berlaku, diperlukan perundingan perubatan dan pemeriksaan badan - ECG, ultrasound, analisis darah dan air kencing, dan lain-lain. Semasa pemeriksaan seperti itu, doktor biasanya menemui penonjolan hernia di kawasan toraks, walaupun pesakit membuat aduan yang sama sekali berbeza.

Tinjauan

Manifestasi utama hernia tidak mempunyai gejala tertentu dan mungkin serupa dengan osteochondrosis vertebra. Seorang pesakit dengan aduan kesakitan di bahagian belakang toraks dihantar untuk pemeriksaan sinar-X. Biasanya, gambar membolehkan anda melihat osteochondrosis tulang belakang, kelengkungan dan patologi vertebra lain. Pada sinar-x, hernia itu sendiri tidak dapat dilihat, anda hanya dapat mendiagnosis ahli patologi yang boleh menyebabkan terjadinya hernia.

Rundingan dengan pakar neurologi dan ahli vertebrologi memungkinkan untuk membezakan patologi dari plexitis, myositis, hematoma dan tumor tulang belakang. Ini adalah data yang berharga untuk membuat diagnosis, tetapi tidak mencukupi..

Pencitraan resonans magnetik atau tomografi yang dikira tulang belakang dapat mengesan penonjolan hernial. MRI adalah ujian diagnostik yang lebih berharga kerana ia membolehkan anda melihat bukan sahaja tulang dan tulang rawan, tetapi juga tisu lembut. Pada gambar MRI, anda dapat menentukan penyetempatan tepat hernia toraks, menentukan tahap proses patologi, tahap penyempitan saluran tulang belakang. Bagi pesakit dengan hernia tulang belakang toraks, perundingan tambahan dengan ahli pulmonologi, ahli gastroenterologi, pakar kardiologi.

Rawatan

Biasanya, pesakit pergi ke doktor kerana mereka mengalami serangan yang menyakitkan, tetapi pil untuk sakit jantung atau perut tidak membantu. Ini jelas menunjukkan asal usul ketidakselesaan yang berbeza. Setelah pemeriksaan dan diagnosis menyeluruh, pesakit diberi rawatan patologi.

Konservatif

Adalah mungkin untuk merawat hernia tulang belakang toraks dengan ubat-ubatan, tetapi ia hanya berkesan pada peringkat awal penyakit. Ubat anti-radang bukan steroid, chondroprotectors dan kumpulan ubat lain menjadi ubat utama untuk rawatan hernia..

NSAID adalah ubat penghilang rasa sakit yang terkemuka.

Ubat yang paling popular adalah chondroprotectors: mereka melegakan keradangan, menghilangkan rasa sakit dengan cepat, dan menahan kekejangan otot. Pesakit disyorkan untuk menggunakan Diclofenac dengan bahan aktif dengan nama yang sama, Movalis dengan meloxicam dan ubat lain. Pemilihan ubat dilakukan dengan mengambil kira kemungkinan kontraindikasi, kerana kumpulan NSAID memberi kesan negatif terhadap sistem pencernaan, beberapa ubat dilarang untuk penyakit jantung.

Elemen terapi yang wajib adalah penggunaan chondroprotectors. Ubat ini mesti diambil seawal mungkin, kerana ia bertindak perlahan, perjalanan terapi adalah beberapa bulan dengan rehat. Komposisi chondroprotectors merangkumi glukosamin dan kondroitin - blok bangunan tisu tulang rawan. Apabila tulang rawan usang, komponen inilah yang terlibat dalam pemulihannya. Ditunjukkan bermaksud Teraflex, Artra, Alflutop.

Sekiranya kesan terapi untuk menghilangkan rasa sakit tidak mencukupi, doktor memperhebat terapi dengan Mydocalm, Tylenol, dan jika perlu, melegakan keradangan dengan ubat yang lebih kuat, ubat anti-radang steroid digunakan - glukokortikoid. Wajib mengambil vitamin B (Milgamma) dan relaksan otot (Baclofen).

Rawatan konservatif hernia di kawasan toraks dilakukan menggunakan terapi manual. Ini adalah rawatan utama yang diharapkan doktor mendapat hasil terbaik. Selain itu, urut, terapi ubat, latihan fisioterapi dan fisioterapi digunakan. Antara kaedah terapi manual digunakan:

  • kemudahan;
  • kelonggaran ostiometrik;
  • perencatan;
  • artikulasi;
  • rakoll;
  • pelepasan myofascial;
  • urut tisu dalam.

Berkat rawatan menggunakan kaedah terapi manual, pesakit dapat mencapai relaksasi otot semaksimum mungkin, menghilangkan titik pencetus yang timbul, menormalkan kerja otot dan mengaktifkan trofisme tisu, dan menguatkan korset otot. Dalam kes ini, kesan pada tubuh pesakit adalah lembut dan tidak menyakitkan..

Antara pelbagai teknik yang digunakan:

  • akupunktur - sesi akupunktur profesional dapat melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak. Pendedahan pada jarum merangsang proses metabolik dalam tisu, yang melegakan keradangan dan meningkatkan pengaliran isyarat saraf. Dengan bantuan akupunktur, kebas otot punggung berlalu, trofisme tisu bertambah baik, dan jika terdapat hernia di tulang belakang serviks, sakit kepala akan hilang;
  • akupresur - mengatasi proses pengiring utama dengan hernia - kekejangan otot. Kerana penghapusan ketegangan otot, relaksasi otot yang mendalam berlaku, bekalan darah ke tulang belakang diaktifkan, proses pemulihan di tisu tulang rawan bertambah baik;
  • terapi manual adalah kompleks yang kuat, dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Ia membantu menghilangkan saraf yang mencubit dan mengembalikan aliran darah di saluran, meningkatkan peredaran darah dan peredaran darah walaupun di saluran kecil. Berkat terapi manual yang mahir, sakit di bahagian belakang dan sternum cepat hilang;
  • hirudoterapi - mengaktifkan aliran darah, meningkatkan parameter reologi. Bekalan darah ke tulang belakang bertambah baik dan kekejangan otot dihilangkan. Hirudoterapi meningkatkan kesan analgesik dan anti-radang teknik lain;
  • terapi vakum adalah teknik yang sangat berkesan untuk hernia tulang belakang. Menggalakkan kelonggaran otot dan menghangatkannya, mengaktifkan aliran darah, memperbaiki trofisme tisu.

Semua kaedah rawatan fisioterapeutik diterapkan secara bersepadu dan pada pelbagai peringkat. Rancangan rawatan pesakit disusun oleh doktor, yang menetapkan pelbagai kaedah pemulihan, dengan mengambil kira kaedah mana yang tidak dapat dilakukan dalam fasa akut, dan sebaliknya, akan membantu melegakan fasa akut dari penyakit ini. Rawatan fisioterapi memberikan hasil yang baik:

  1. pesakit menghilangkan sakit belakang;
  2. ringan dan selesa ketika bergerak muncul;
  3. kelenturan tulang belakang bertambah baik;
  4. kekejangan yang tidak menyenangkan, rasa mati rasa hilang;
  5. sakit lumbago dihilangkan.

Sekiranya hernia dirawat tepat pada masanya, ia membantu mengelakkan pembedahan. Sekiranya terapi tidak berkesan, doktor akan memberikan operasi kepada pesakit.

Operasi

Rawatan hernia tulang belakang toraks juga boleh dilakukan dengan pembedahan. Operasi ini dilakukan dalam kes yang melampau, jika tidak ada dinamika positif dari rawatan. Petunjuk untuk operasi:

  • penonjolan kandungan hernial ke luar;
  • pemampatan saraf tunjang;
  • penampilan gangguan neurologi;
  • kesakitan teruk yang tidak dapat dihentikan dengan ubat;
  • tiada kesan positif empat bulan selepas permulaan rawatan konservatif.

Operasi dilakukan di bawah kawalan visual yang ketat untuk mengelakkan komplikasi.

Penyingkiran penonjolan hernial hari ini dapat dilakukan dengan menggunakan teknik invasif minimum. Ini adalah nukleoplasti plasma sejuk, sekatan intraosseous, hidroplasti hernia, penyingkiran mikro, pembedahan laser, pemusnahan saraf intervertebral, pembedahan endoskopi, discektomi, sklerosis dan laminektomi. Pemilihan teknik bergantung pada lokalisasi hernia, ukurannya, kehadiran penyakit bersamaan sistem muskuloskeletal.

Dalam kebanyakan kes, prognosisnya positif, tetapi pesakit memerlukan pemulihan berkualiti tinggi. Banyak aktiviti dilarang untuk jangka masa 3-6 bulan atau lebih lama. Pada masa akan datang, anda harus melindungi belakang anda daripada kecederaan, hipotermia.

Yang paling penting

Hernia tulang belakang toraks mempengaruhi pesakit usia bekerja. Walaupun patologi hanya terdapat pada 6% dari semua hernia dari ruang tulang belakang, ia membawa sensasi yang paling menyakitkan. Penyakit ini menyamar sebagai sakit jantung dan perut, jadi ada masalah dengan diagnosis. Hernia boleh didiagnosis menggunakan MRI.

Rawatan penyakit ini adalah konservatif atau operasi. Terapi konservatif hanya berkesan pada peringkat awal, selari dengan ubat, kesan fisioterapeutik yang kuat dijalankan. Sekiranya tidak ada kesan, pembedahan ditunjukkan. Pemulihan pasca operasi memainkan peranan penting.

Hernia dada

Adakah semua orang tahu apa itu hernia tulang belakang toraks? Apakah simptom dan tanda hernia belakang? Dari artikel itu, anda akan mendapat maklumat berharga mengenai bagaimana hernia penyetempatan ini dirawat.

Kandungan

Apa itu hernia dada?

Kita semua tahu betul bahawa hernia belakang adalah penonjolan cakera intervertebral yang melebihi had ruang tulang belakang. Tetapi tulang belakang toraks adalah tempat yang sangat jarang untuk pembentukan hernia. Biarkan kami mengingatkan anda secara ringkas mengenai struktur tulang belakang.

Lajur vertebra terdiri daripada lima segmen:

  • serviks (ia mempunyai tujuh vertebra);
  • dada (12 vertebra);
  • lumbar (5 vertebra);
  • sacral (5 vertebra);
  • coccygeal (1-3 vertebra).

Sejenis penyerap kejutan rawan - cakera - terletak di antara tulang belakang. Setiap cakera diperbuat daripada nukleus pulposus (tengah) dan anulus fibrosus (pinggiran). Bersama-sama, struktur tulang vertebra dan tisu tulang rawan cakera membentuk segmen gerakan tulang belakang.

Ciri segmen tulang belakang ini adalah pergerakannya yang lebih rendah, berbeza dengan serviks dan lumbar. Fiksasi badan vertebra yang kaku disebabkan oleh penyambungan tulang rusuk pada mereka, serta ketinggian vertebra yang lebih rendah, prosesnya lebih lama. Sehubungan dengan tulang rusuk, sternum dan 12 vertebra, kompleks terbentuk - dada. Dialah yang memegang dan melindungi organ penting (paru-paru, jantung).

Untuk ketepatan, kita perhatikan bahawa penonjolan dapat ditunjukkan oleh fakta bahawa bukan sahaja semua struktur cakera dapat keluar melalui celah intervertebral, tetapi masing-masing secara bebas, misalnya, nukleus pulposus dapat merembes melalui retakan di anulus fibrosus.

Beban berat badan "jatuh" di bahagian tulang belakang ini. Walau bagaimanapun, kerana ketegaran segmen ini dan hubungan dengan struktur sel yang lain, pengedaran berat badan adalah sama rata. Oleh itu, hernia segmen tulang belakang ini adalah penyakit yang agak jarang berlaku..

Video ini menerangkan dengan lebih terperinci dan jelas apa itu hernia toraks, gejala dan rawatannya:

Apakah sebab-sebab penampilannya?

Sebenarnya, hernia segmen tulang belakang ini berlaku dengan cara yang sama seperti bahagian tulang belakang yang lain..

Mari senaraikannya mengikut urutan yang paling biasa hingga yang agak jarang berlaku:

  • osteochondrosis (hampir selalu didahului oleh penonjolan vertebra);
  • semua jenis kecederaan traumatik pada tulang belakang, ruang tulang belakang atau bahagiannya, saraf tunjang;
  • penyakit degeneratif-distrofik dan berjangkit dengan kerosakan pada tisu tulang (sifilis, tuberkulosis);
  • patologi sistem otot dan alat ligamen (myasthenia gravis, penyakit sistemik tisu penghubung);
  • penyakit metabolik, ketidakseimbangan mineral dan elektrolit (riket);
  • kecacatan kongenital dan keturunan pada struktur tulang belakang (spina bifida, rachischisis).

Pada masa yang sama, terdapat faktor-faktor predisposisi, yang, bersama-sama dengan alasan di atas, dan juga sering menyebabkan mereka sendiri, menyebabkan pembentukan patologi jabatan ini:

  • pengagihan beban fizikal yang tidak berjaya di bahagian ini (pengangkatan objek berat yang tajam dalam kombinasi dengan sentuhan badan);
  • aktiviti fizikal sederhana untuk jangka masa panjang, satu atau lain cara menyebabkan pemakaian cakera intervertebral.

Pada lelaki, dengan alasan yang diketahui, hernia pada bahagian belakang ini lebih kerap diperhatikan. Tanda-tanda penampilannya tidak berbeza dengan yang dijelaskan di atas..

Pada kanak-kanak, hernia tulang belakang adalah fenomena yang sangat jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, ini adalah hasil patologi kongenital. Gejala jelas kelihatan semasa lahir dan tidak dapat dipersoalkan. Pada peringkat awal, hernia dapat dikeluarkan sepenuhnya dan disembuhkan dengan pembedahan. Contoh dalam gambar di bawah.

Gejala

Manifestasi klinikal penonjolan tulang belakang ini sangat pelbagai, dan gejalanya sering tidak dapat diramalkan dan agak tidak menyenangkan. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa simtomatologi, seperti itu, bertopeng, meniru penyakit yang sama sekali berbeza yang, pada pandangan pertama, sama sekali tidak berkaitan dengan tulang belakang. Lagipun, tulang belakang kita seperti skrin di mana gangguan yang berpunca dari kawasan anatomi lain dapat diproyeksikan. Secara tegas, gejala dan dorongan kesakitan dari organ dalaman memancar (memberi) ke bahagian tulang belakang ini. Ini adalah bagaimana penonjolan cakera muncul..

Kesakitan di dada, terutama di sebelah kiri, biasanya dianggap sebagai sakit jantung, setelah itu dirawat untuk waktu yang lama dan tidak berhasil. Ramai pesakit pergi ke doktor, mengadu sakit di bahagian atas perut, menyalah anggap sebagai gastritis, ulser perut, pankreatitis dan masalah "tidak wujud" lain. Mari kita perhatikan lebih dekat perkara ini..

Sebenarnya, hernia dan gejalanya bergantung pada bahagian tulang belakang mana yang mempunyai cakera yang berlarutan..

  1. Prolaps cakera atas: sakit setempat di punggung atas dan di antara bilah bahu. Sekiranya terdapat di bahagian kirinya, mereka dapat mensimulasikan penyakit jantung (terutamanya angina pectoris), kerosakan pada bahagian bawah aorta, pleura, gangguan paru. Gejala neurologi: parestesi (kesemutan, merayap, dll.) Dan mati rasa di tangan. Apabila anda meminta pertolongan dari doktor dengan kesakitan yang serupa, anda pasti harus memberitahu mengenai semua penyakit sebelumnya dari jabatan anatomi ini.
  2. Prolaps cakera di segmen tengah: terdapat gejala neuralgia interkostal: sakit pinggang pada dada, diperparah oleh inspirasi mendalam, batuk, bersin, dan memutar batang. Terdapat juga tiruan penyakit jantung, penyakit paru-paru, radang pleura.
  3. Prolaps cakera di segmen bawah: sakit dilokalisasi di punggung bawah (dari bilah bahu dan di bawah) dan dada, serta di perut atas, mensimulasikan jangkitan ginjal, bisul perut, bisul duodenum, dan penyakit pankreas. Sakit juga boleh mengganggu pernafasan, menyebabkan sesak nafas.

Dorongan yang menyakitkan dari kawasan toraks dapat menimbulkan ketegangan pada otot punggung. Sekiranya cakera yang dijatuhkan tidak hanya mempengaruhi akar tulang belakang, tetapi juga otak itu sendiri, maka kelemahan dan kebas pada kaki, gangguan fungsi pundi kencing dan rektum adalah mungkin. Dalam kes yang sangat teruk, kelumpuhan badan mungkin berlaku di bawah tahap cakera yang menonjol.

Mari kita ringkaskan dan gandakan gejala utama secara ringkas:

  • sakit (di kawasan anatomi yang berbeza);
  • anemia, paresthesia tangan, sensasi menjalar (dalam kes yang sangat maju - di kaki);
  • ketegangan ruang tulang belakang, had pergerakan, kekakuan yang menyakitkan.

Hernia tulang belakang toraks, tonton video:

Diagnosis penyakit yang betul

Bagaimana anda boleh mengetahui jika anda menghidap hernia belakang? Hari ini, diagnosis penyakit ini hampir rutin. Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini, riwayat hidup pesakit. Adalah sangat penting untuk mendiagnosis patologi ini dengan betul dan tepat pada masanya, dan yang paling penting - untuk tidak melakukan rawatan (diri) organ dalaman, tiruan kesakitan yang boleh membingungkan doktor dan diri anda sendiri. Sekiranya anda mempunyai gejala di atas, segera hubungi doktor anda yang akan merujuk anda kepada pakar dengan profil yang sesuai..

Hari ini, berkat kemampuan teknikal seluas-luasnya, adalah mungkin untuk mendiagnosis penonjolan tulang belakang ini pada peringkat awal. Diagnostik digital dan sinar-X, bagaimanapun, tidak kalah dengan pemeriksaan fizikal pesakit. Doktor anda boleh menjemput pakar neurologi, gastroenterologi, ahli terapi, ahli urologi dan juga pakar bedah untuk berunding. Walau bagaimanapun, diagnosis akan dianggap boleh dipercayai jika terdapat pengesahan visual mengenai gangguan tulang belakang yang ditentukan. Untuk tujuan ini, seluruh kaedah penyelidikan moden digunakan:

  1. Pencitraan resonans magnetik (memberikan gambaran paling jelas mengenai saraf tunjang, mempunyai kelebihan perbandingan berbanding kaedah pencitraan lain), dalam foto tersebut adalah gambar MRI hernia;
  2. Tomografi yang dikira sinar-X (gambaran yang kurang terperinci mengenai tulang belakang dan hubungan strukturnya, membawa dos radiasi);
  3. Myelography (kaedah ini melibatkan pengenalan agen kontras ke ruang epidural saraf tunjang dengan siri gambar berikutnya, terdapat pendedahan radiasi, digunakan sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap MRI).

Seperti inilah gambaran belakang ketika melakukan myelografi:

Rawatan

Kompleks langkah-langkah terapi merangkumi kombinasi terapi ubat, fisioterapi, terapi manual, penyelesaian masalah pembedahan.

Rawatan ubat

Sekiranya hernia yang timbul menimbulkan banyak sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan, mengganggu menjalankan tugas harian dan hanya menjalani kehidupan yang penuh, maka anda harus menggunakan janji sokongan ubat yang sesuai. Yang terakhir ini akan didasarkan pada jenis gejala penyakit yang ingin kita "meredam" atau sepenuhnya:

  • ubat anti-radang bukan steroid dengan rawatan analgesik (celecoxib, piroxicam, dll.);
  • relaksan otot tindakan periferal (mydocalm, lyoresal), mereka akan mengurangkan beban pada ruang tulang belakang dengan merehatkan otot;
  • chondroprotectors (glukosamin, arthra) menguatkan tisu tulang rawan dengan meningkatkan fungsi regeneratif yang terakhir;
  • ubat kortikosteroid (metilpred, bolosalik) mempunyai anti-radang yang lebih kuat, dan oleh itu kesan analgesik, dalam hal ini mereka adalah ubat cadangan.

Rawatan konservatif berdasarkan terapi ubat, tetapi keberkesanannya meningkat secara signifikan dengan langkah fisioterapeutik. Yang paling aktif digunakan ialah elektroforesis dan terapi terma menggunakan aplikasi. Aplikasi yang luas disediakan dengan prosedur seperti refleksologi, urutan terapeutik, terapi senaman.

Urut

Urut punggung bukan sahaja menyenangkan, tetapi juga kaedah terapi. Pada masa yang sama, sangat penting untuk mempercayakan diri anda kepada seorang profesional di bidangnya, yang mempunyai banyak pengalaman bekerja dengan penyakit tulang belakang seperti itu. Memang, kesejahteraan fizikal anda tidak banyak bergantung pada teknik urutan yang betul, tetapi rawatan sebenar hernia intervertebral..

Percayai rawatan masalah punggung anda kepada pakar yang diperakui dan terbukti.

Rawatan: pembedahan

Keperluan untuk campur tangan pembedahan ditentukan dengan ketat mengikut petunjuk dan keputusan pakar bedah saraf. Petunjuk untuk pembedahan hernia:

  • pemampatan hernia saraf tunjang atau akar saraf (yang menyebabkan disfungsi organ yang serius);
  • penyempitan saluran tulang belakang ke nilai kritikal (ditentukan secara individu)
  • gangguan neurologi yang berkembang pesat yang tidak bertindak balas terhadap terapi konservatif

Operasi ini melibatkan penyahmampatan (penekanan tekanan) saraf tunjang atau akar saraf. Ini dicapai dengan cara yang berbeza dan bergantung pada keadaan umum pesakit, gejala neurologi yang ada, kecekapan ahli bedah saraf. Ini adalah campur tangan pembedahan yang serius, kerana cakera diakses melalui dada dari depan ke belakang dan dari sisi. Walau bagaimanapun, terdapat juga teknik invasif yang minimum..

Hernia: pencegahan

Seperti yang anda ketahui, penyakit lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan. Dan hernia tidak terkecuali. Sebenarnya, hampir semua penyakit tulang belakang dapat dicegah hanya dengan mengikuti prinsip sederhana "punggung yang sihat":

  1. Pantau postur anda.
  2. Muatkan tulang belakang secara merata dengan satu set latihan fizikal (gimnastik, terapi senaman, sukan).
  3. Ikut prinsip pemakanan yang baik.
  4. Tidur di tilam ortopedik, berjalan dengan kasut yang selesa dan betul untuk kaki.
  5. Hati-hati dengan draf, hipotermia.
  6. Duduk di meja dengan betul semasa bekerja di komputer.

Sekiranya, apabila gejala pertama hernia muncul, anda berjumpa pakar, menjalani diagnostik, dan menjalani kursus rawatan komprehensif dalam urutan tertentu, sangat mungkin untuk mencegah berlakunya komplikasi dan hernia.

Mesin senaman Drevmass

Anda boleh melakukan latihan di tulang belakang toraks, melakukan hanya 5 minit sehari menggunakan simulator Drevmass khas yang dirancang untuk masalah ini. Simulator sangat baik untuk profilaksis, dan juga untuk manifestasi awal hernia toraks tulang belakang.

  • Simulator Drevmass bertindak bukan hanya pada simptom, tetapi juga penyebab penyakit! Meredakan tekanan pada cakera intervertebral dengan meregangkan tulang belakang dengan panjang. Aksi ini dilakukan melalui penggelek dengan pelbagai saiz.
  • Meningkatkan bekalan darah ke tulang rawan dan pemakanan cakera kerana tindakan pada otot paravertebral belakang! Oleh itu, ia memberi kesan positif pada keadaan fungsi tulang rawan dan cakera..
  • Nada otot punggung, menguatkan dan menstabilkannya. Mempunyai kesan positif pada komponen elastik cakera intervertebral!

Sekiranya anda ingin mendapatkan nasihat mengenai pencegahan dan rawatan diri penyakit tulang belakang menggunakan simulator Drevmass profesional, kami dengan senang hati akan menjawab anda dengan menghubungi talian hotline 8 800-700-37-79 percuma atau e-mel [email protected]

Anda juga boleh membuat pesanan panggilan balik atau tinggalkan maklum balas / cadangan anda.

Kami berharap bahan ini berguna untuk anda, dan kami mendoakan kesihatan dan umur panjang.!

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Gout