Spondylolisthesis adalah anjakan patologi satu vertebra serviks berbanding yang lain, yang terletak di bawah. Antelistesis - satu dan bentuknya, anjakan vertebra di hadapan.

Kajian sinar-X pada tulang belakang, yang dilakukan dengan pelbagai bentuk perpindahan tulang belakang, telah membolehkan para saintis Eropah mengklasifikasikan penyakit ini sebagai berikut:

  • antelistesis dalam kombinasi dengan spondylolysis (nonunion vertebral arch);
  • spondylolisthesis degeneratif;
  • spondylolisthesis statik;
  • antelistesis tangga.

Pseudospondylolisthesis tidak termasuk dalam klasifikasi ini. Ia diperhatikan tanpa spondilolisis, ketika tidak ada perubahan patologi pada vertebra dan perpindahan berlaku disebabkan oleh kecacatan morfologi yang ada. Keadaan ini dicirikan oleh pergerakan vertebra atau vertebra yang tidak normal dengan pergerakan, tekanan yang mendadak, dan sering disertai dengan pemampatan akar saraf tulang belakang. Patologi ini sangat jarang disertai oleh stenosis saluran tulang belakang..

Bergantung pada keparahan perpindahan, 4 darjah antelistesis dibezakan:

  • 1 - anjakan vertebra hingga 25% dari panjang;
  • 2 - diimbangi dengan panjang 25-50%;
  • 3 - diimbangi sebanyak 50-75%;
  • 4 - lebih daripada 75%.

Tahap terminal adalah prolaps vertebral.

Jenis spondylolisthesis berikut dibezakan, bergantung kepada penyebabnya:

  • Jenis 1 adalah displastik. Jenis perpindahan ini berkembang akibat daripada perkembangan proses vertebra yang kurang berkembang dan didiagnosis sudah lahir.
  • Jenis 2 adalah spondylolytic. Ia berlaku apabila lengkungan vertebra tidak bergabung di kawasan antara artikular. Selebihnya vertebra tidak rosak dan oleh itu tidak berlaku pemampatan saraf tunjang dalam jenis patologi ini..
  • Jenis 3 adalah degeneratif. Akibat perubahan yang berkaitan dengan usia yang bersifat degeneratif di ruang tulang belakang, vertebra dipindahkan ke depan. Selalunya disertai dengan gejala mampatan saraf tunjang.
  • Jenis 4 adalah trauma. Penyebabnya adalah trauma.
  • Jenis 5 adalah patologi. Berlaku dengan latar belakang proses tumor dan penyakit tulang belakang.

Perpindahan dapat menjadi tidak stabil, di mana vertebra kembali ke posisi normal ketika posisi badan berubah, dan stabil, di mana perpindahannya tetap.

Antelisthesis C3 merujuk kepada anjakan anterior vertebra serviks ketiga berbanding vertebra serviks keempat. Ia jarang berlaku dan oleh itu kurang dipelajari. Dalam sumber asing, antelistesis dibahagikan kepada dua jenis:

  • ubah bentuk tangga C3;
  • ubah bentuk gabungan.

Gejala

Bergantung pada penyetempatan antelistesis, klinik mungkin berbeza. Spondylolisthesis tulang belakang serviks menimbulkan bahaya serius kepada kesihatan, dan dalam beberapa kes, dan nyawa kerana keunikan lokasi anatomi.

Tulang belakang serviks adalah tempat laluan pembuluh besar yang membekalkan darah ke otak. Dengan antelisthesis C2-C5, pengembangan pemampatan ekstravasal saluran ini adalah mungkin. Dengan mampatan yang teruk, kehilangan kesedaran adalah mungkin disebabkan oleh perkembangan kekurangan zat makanan otak (hipoksia). Ia berkembang apabila separuh diameter arteri ditutup..

Semakin tinggi laman mampatan, semakin teruk prognosis pesakit. Kedekatan dengan otak membawa kepada perkembangan iskemia (kegagalan peredaran darah) otak.

Anomali dalam pengembangan sendi intervertebral C4-C5 pertama kali membawa kepada perkembangan arthrosis, yang, pada gilirannya, merosakkan sendi dan menstabilkan vertebra. Sebab-sebab berikut menyumbang kepada pengembangan antelistesis:

  • displasia (kurang berkembang) proses;
  • memanjangkan lengkungan vertebra;
  • degenerasi cakera intervertebral.

Klinik penyakit ini disebabkan oleh penyetempatan kawasan lesi. Selalunya dengan spondylolisthesis, gejala pelanggaran akar saraf tulang belakang yang sesuai berlaku.

Apabila perpindahan berlaku di kawasan C2-C3, gejala utama adalah sakit kepala jenis migrain yang teruk. Gejala ini menunjukkan kekurangan nutrisi di otak kerana mampatan vaskular..

Spondylolisthesis C4-C5 dimanifestasikan oleh gangguan tidur, rinitis, dan keletihan. Gangguan kepekaan bahagian belakang leher, di tali pinggang bahu dan lengan sering bergabung.

Selalunya gejala penyakit meniru SARS. Ini menyebabkan kesilapan dalam diagnosis dan, sebagai akibatnya, rawatan yang salah..

Spondylolisthesis C3-C5 dapat memampatkan saraf tunjang di saluran tulang belakang. Ini dinyatakan seperti berikut:

  • pening;
  • hilang pendengaran;
  • keletihan, insomnia;
  • perubahan suara (suara serak);
  • radang amandel;
  • strabismus;
  • rhinitis, laringitis.

Sekiranya anda mengesyaki antelistesis, anda mesti berjumpa doktor. Lebih baik memulakan rawatan pada peringkat awal penyakit untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Rawatan antelistesis tulang belakang serviks

Patologi ini dirawat secara konservatif dan dengan penggunaan campur tangan pembedahan. Rawatan konservatif merangkumi:

  • terapi ubat dengan ubat anti-radang;
  • memakai korset (kolar);
  • mod perlindungan, pengecualian pengangkat berat, sentakan tiba-tiba, beban pada tulang belakang serviks;
  • Terapi senaman dan fisioterapi untuk menguatkan sistem otot.

Sekiranya tidak ada hasil dari rawatan konservatif, pesakit dirujuk untuk menjalani pembedahan. Campur tangan pembedahan melibatkan pembetulan kecacatan lengkungan dan memulihkan kedudukan vertebra, dalam beberapa kes, implan digunakan.

Apakah antelistesis vertebra (l4, l5)

Antelisthesis adalah salah satu daripada dua jenis spondylolisthesis, di mana vertebra dipindahkan berbanding paksi mereka. Pergeseran vertebra adalah mungkin dalam arah yang berbeza - maju, mundur, kiri atau kanan. Dengan antelistesis, segmen vertebra bergerak ke hadapan, menuju rongga perut atau dada.

Apa itu Antelisthesis

Antespondylolisthesis tulang belakang dicirikan oleh pergeseran patologi vertebra anterior dan disertai dengan kerosakan pada struktur paravertebral: mencubit akar saraf dan saluran darah, penyempitan ruang sendi, pembentukan pertumbuhan tulang (osteophytes) dan penonjolan hernial. Selain itu, kerosakan pada saraf tunjang dan gangguan fungsi organ dalaman adalah mungkin.

Selalunya, vertebra berpindah di tulang belakang lumbar, agak jarang patologi ini berlaku di segmen serviks. Yang paling rentan adalah vertebra lumbal L3-L5. Berisiko - wanita tua dan orang-orang dengan hiperlordosis - peningkatan kelengkungan pesongan lumbal.

Antelistesis dapat diprovokasi oleh proses degeneratif-distrofik pada ruang tulang belakang. Oleh itu, penyakit ini sering didiagnosis pada orang dengan osteochondrosis yang ada. Perlu juga diperhatikan ketergantungan keparahan kerosakan pada penyetempatan: semakin rendah vertebra yang dipindahkan terletak, semakin besar jarak pergerakannya, sementara perbezaannya dapat mencapai 6 mm.

V2 vertebra dipindahkan rata-rata 4 mm, L3 - dengan 6 mm, L4 - dengan 10 mm. Antelistesis vertebra L5 dicirikan oleh anjakan maksimum 6 mm, kerana L5 tersambung dengan kuat ke vertebra sacral S 1 dan sayap tulang iliac.

Di tulang belakang serviks, vertebra C2 - C6 terjejas, bagaimanapun, gejala antelistesis serviks mungkin tidak segera muncul, tetapi setelah beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Sebab-sebabnya

Perpindahan vertebra boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • kecederaan belakang. Senggugut, dislokasi, subluksasi dan patah tulang boleh menyebabkan perpindahan vertebra sejurus selepas kecederaan dan di masa depan;
  • proses degeneratif pada ruang tulang belakang - arthrosis, osteochondrosis, spondyloarthrosis, dan lain-lain;
  • malformasi kongenital lengkungan vertebra atau sendi faset;
  • neoplasma;
  • jangkitan yang dipindahkan;
  • sistematik dan berpanjangan dalam kedudukan statik;
  • kesilapan semasa campur tangan pembedahan pada struktur vertebra;
  • perubahan berkaitan dengan usia, disertai dengan penyempitan saluran tulang belakang dan arthropati terhadap latar belakang gangguan metabolik;
  • latihan sukan yang sengit atau kerja fizikal yang sukar.

Patologi boleh menjadi akut dan kronik, stabil dan tidak stabil. Jenis yang tidak stabil dicirikan oleh kenyataan bahawa apabila kedudukan berubah atau pergerakan berhenti, vertebra "tergelincir" jatuh ke tempatnya. Oleh itu, gejala muncul dan hilang. Patologi ini disebut "pseudoantespondylolisthesis", di mana keadaan timbul untuk pergerakan yang berlebihan.

Penyebab ketidakstabilan segmen gerakan tulang belakang mungkin bukan sahaja patologi struktur vertebra, tetapi juga kelemahan alat ligamen-otot. Selalunya, ketidakstabilan disebabkan oleh perubahan degeneratif kerana penurunan ketinggian cakera intervertebral. Dalam kes ini, jumlah pergerakan di segmen unggul meningkat..

Otot punggung yang kuat memainkan peranan penting dalam perkembangan pseudo-antispondylolisthesis, kerana mereka dapat mengimbangi pergerakan berlebihan ketika tidak stabil. Walau bagaimanapun, kesakitan berterusan memaksa seseorang untuk membatasi amplitud motor, akibatnya otot mengalami atrofi dan ketidakstabilan..

Ketidakstabilan jangka panjang menyebabkan bukan sahaja perubahan pada otot, tetapi juga menyumbang kepada penampilan pertumbuhan tulang - osteofit. Oleh itu, badan berusaha untuk mengimbangi kawasan badan vertebra. Arah tepi osteofit menuju saluran tulang belakang menimbulkan keadaan stenosis, di mana saraf tunjang dan akar saraf dimampatkan.

Pengelasan

Bergantung pada sebab-sebab penyakit ini berlaku, terdapat beberapa jenis antelistesis:

  • kongenital. Jenis yang paling jarang berlaku, kerana kekurangan alat ligamen;
  • trauma. Yang paling biasa dan timbul daripada tekanan mekanikal pada tulang belakang;
  • isthmic. Variasi dari jenis sebelumnya, yang dikaitkan dengan trauma pada masa kanak-kanak atau remaja;
  • merosot. Ia disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, penuaan dan perlambatan metabolisme intraselular;
  • patologi. Penyebab perpindahan vertebra adalah tumor, poliomielitis, tuberkulosis atau patologi berjangkit lain;
  • iatrogenik. Perpindahan berlaku akibat pembedahan tulang belakang yang tidak berjaya, misalnya, untuk membuang bahagian vertebra;
  • tangga. Beberapa vertebra dipindahkan sekaligus, membentuk konfigurasi dalam bentuk tangga. Setiap vertebra yang terletak di atas menonjol ke hadapan seperti tangga.

Oleh kerana vertebra dapat bergerak pada jarak yang berbeza, antelistesis diberikan satu daripada empat darjah:

  • darjah pertama - besarnya pergeseran adalah 25% berbanding dengan norma;
  • darjah kedua - 50%;
  • darjah ketiga - 75%;
  • darjah empat - dari 76% dan lebih.

Klasifikasi mengikut darjah penting untuk diagnosis, kerana pilihan kaedah rawatan bergantung pada tahap penyakit. Antelistesis 1 darjah dirawat secara konservatif, dengan bantuan pil, latihan terapeutik dan memakai produk ortopedik. Untuk penyimpangan vertebra yang besar, campur tangan pembedahan dilakukan.

Gejala

Dalam kira-kira 33% kes, antelistesis L4 tidak simptomatik untuk jangka masa yang panjang, dan pesakit belajar mengenai penyakit ini semasa pemeriksaan dengan alasan lain. Perlu juga diperhatikan bahawa dengan antelistesis tidak ada tanda-tanda visual: bahagian belakang tidak melengkung, dan geometri tali pinggang bahu tidak berubah. Sindrom nyeri, sebagai peraturan, tidak mengganggu.

Tanda khas perpindahan vertebra keempat adalah penurunan kepekaan dan kelemahan kekuatan otot di bahagian atas dan bawah. Mungkin mati rasa di pangkal paha dan punggung. Pada sesetengah pesakit, rasa sakitnya cukup parah, memaksa mereka untuk mengambil kedudukan tertentu. Kadang-kadang kawalan terhadap fungsi tubuh hilang, yang menyebabkan kencing atau buang air besar secara tidak sengaja. Gejala ini mungkin muncul dari semasa ke semasa atau mengganggu anda secara berkala..

Antespondylolisthesis L5 disertai dengan rasa sakit dan ketegaran otot di kawasan lumbar, perubahan postur dan berjalan, atrofi otot kaki, dan penyempitan saluran tulang belakang. Kekalahan pada tahap vertebra lumbal kelima menyebabkan sindrom kesakitan yang teruk, yang tidak selalu dapat dihentikan dengan ubat penahan sakit. Sekiranya tidak dirawat, anjakan vertebra L 5 membawa kepada kecacatan.

Perpindahan vertebra serviks kedua menyebabkan sakit kepala yang teruk kerana kekurangan bekalan darah ke otak. Antelisthesis C3 dimanifestasikan oleh pening, insomnia, strabismus, keradangan amandel dan laring yang kerap (tonsilitis dan laringitis).

Antelisthesis C4 menyebabkan sakit belakang, gangguan kepekaan di tangan dan muka, dan cepat cepat letih. Gejala yang paling biasa adalah penurunan fungsi pendengaran, kerana akar saraf di kawasan ini menghidupkan tiub Eustachian. Ini juga menyebabkan gejala catarrhal - hidung berair, batuk, bengkak dan sakit tekak..

Sekiranya perpindahan vertebra serviks disertai oleh stenosis (penyempitan) saluran tulang belakang, fungsi sistem saraf parasimpatik terganggu. Dalam kes ini, pesakit mengadu cegukan kerana kontraksi sukarela diafragma, tersedak, demam dan rasa benjolan di kerongkong. Kadang kala ada gangguan jantung.

Apabila akar motor dicubit, paresis dan kelumpuhan anggota badan atas berlaku.

L4 - L5 antespondylolisthesis boleh menyebabkan kecacatan stabil atau prolaps vertebra dari ruang tulang belakang. Kekalahan kedua-dua tulang belakang serviks dan lumbal kadang-kadang rumit oleh sindrom kesakitan berterusan yang tahan terhadap terapi ubat.

Diagnostik dan rawatan

Diagnosis dan rawatan antelisthesis dilakukan oleh ortopedis, yang, jika perlu, melibatkan pakar sempit - pakar rheumatologi, pakar neurologi atau ahli onkologi. Dalam kebanyakan kes, sinar-X cukup untuk membuat diagnosis, tetapi kadangkala kaedah yang lebih bermaklumat diperlukan - pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Ujian darah diperlukan sekiranya terdapat proses keradangan.

Selalunya, penyakit ini dirawat dengan kaedah terapeutik, dan hanya dengan sejumlah besar listhesis, yang hampir 100%, pembedahan ditunjukkan. Salah satu titik rawatan yang paling penting adalah mengurangkan beban pada tulang belakang, yang mana pesakit diresepkan penggunaan alat ortopedik - kolar, pembalut dan korset.

Untuk melegakan kesakitan dan keradangan, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan untuk jangka masa sesingkat mungkin. Untuk kesakitan yang teruk, sekatan terapi dengan Novocaine dilakukan. Relaksan otot diresepkan untuk melegakan kekejangan otot.

Anda boleh membuat kompres dan losyen dengan menghilangkan rasa sakit dan salap anti-radang. Terapi urut dan manual, elektroforesis dan latihan terapi juga disyorkan untuk pesakit dengan antelistesis..

Campur tangan pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan adalah berterusan, selama dua bulan, sindrom kesakitan dan ketidakberkesanan terapi konservatif. Sekiranya terdapat gejala neurologi yang teruk, pembedahan kecemasan dilakukan. Oleh itu, sekiranya berlaku disfungsi organ pelvis - kelewatan atau peningkatan kencing, gangguan najis - sangat mustahak untuk menghubungi pakar bedah saraf.

Inti dari operasi ini adalah untuk memasang vertebra yang dipindahkan ke skru titanium yang mendasari. Penetapan kaku seperti itu diperlukan kerana pelanggaran biomekanik yang serius dalam antelistesis. Skru dimasukkan ke dalam badan vertebra melalui pedikel (lat.), Oleh itu operasi ini disebut transpedikular.

Sekiranya perlu, sangkar khas digunakan, yang merupakan implan yang terbuat dari plastik atau titanium. Kandang diisi dengan cip tulang pesakit sendiri dan dimasukkan ke dalam rongga cakera intervertebral. Akibatnya, ketinggian cakera dan foramen intervertebral meningkat, melalui mana saraf tulang belakang keluar. Pada masa ini, sangkar seramik yang paling biasa digunakan adalah jenama Reek..

Waktu operasi adalah 3-4 jam, setelah sehari dibenarkan bangun dan berjalan di korset khas. Selama satu setengah bulan selepas pembedahan, anda perlu memakai korset separa kaku, terutamanya semasa melakukan senaman fizikal. Anda tidak boleh bermain sukan dan bersusah payah - angkat beban, berjalan lama, dan lain-lain. Tidak ada sekatan terhadap pekerjaan rumah tangga harian.

Antelistesis vertebra adalah penyakit serius yang memerlukan lawatan wajib kepada pakar. Perkembangan perpindahan membawa kepada komplikasi serius yang dapat dielakkan dengan rawatan tepat pada masanya dan mematuhi cadangan perubatan. sihat!

Punca antelistesis dan rawatannya

Antelisthesis adalah sejenis anjakan vertebra. Patologi ini paling kerap berkembang dengan latar belakang osteoartritis dan spondilolisis kongenital. Dengan antelistesis, vertebra dipindahkan ke hadapan. Sekiranya tiada rawatan yang tepat, patologi ini boleh menyebabkan sindrom radikular dan pergerakan tulang belakang yang terhad..

Pandangan dan statistik

Antelistesis vertebra adalah patologi yang paling kerap mempengaruhi kawasan lumbar. Vertebra yang lebih tinggi dipindahkan berhubung dengan yang lebih rendah. Antelisthesis l5 paling kerap didiagnosis. Lebih jarang, vertebra lumbal ketiga dan keempat terlibat dalam proses tersebut. Kadang kala proses patologi dilokalisasikan di bahagian atas.

Perpindahan vertebra serviks lebih jarang berlaku. Kebanyakan orang muda di bawah 40 tahun sakit. Kelaziman patologi ini di kalangan populasi adalah sekitar 2%. Anterolisthesis diasingkan atau digabungkan dengan patologi lain. Selalunya, orang-orang seperti ini mempunyai osteochondrosis, kyphosis patologi, scoliosis dan spondylolysis. Masalah ini ditangani oleh pakar neurologi, ahli vertebrologi dan ortopedis..

Jenis-jenis anjakan vertebra berikut diketahui:

  • pasca trauma;
  • tidak terlibat;
  • isthmic;
  • displastik;
  • patologi.

Biasnya stabil dan tidak stabil. Dalam kes terakhir, lokasi vertebra yang saling berkaitan dilanggar ketika kedudukan badan berubah. 4 darjah anjakan diketahui. Terdapat klasifikasi Meyerding. Menurutnya, perpindahan darjah pertama didiagnosis jika lokasi vertebra berubah 1/4 dari panjangnya. Spondilolisis spondilolisis gred 2 dicirikan oleh anjakan tidak lebih daripada separuh panjang vertebra. Dalam kes yang lebih teruk, angka ini meningkat..

Mengapa penyakit itu berlaku

Perpindahan ke hadapan badan vertebra disebabkan oleh pelbagai faktor. Sebab-sebab berikut untuk perkembangan patologi ini diketahui:

  • malformasi kongenital;
  • patah tulang;
  • lanjutan tulang belakang yang terlalu kuat;
  • melakukan sukan;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • perubahan degeneratif pada tisu tulang dan tulang rawan;
  • kifosis toraks patologi;
  • lenturan lumbar yang kuat;
  • Penyakit Paget;
  • tumor tulang belakang;
  • arthrogryposis;
  • lebam;
  • spondylitis ankylosing;
  • hernia intervertebral;
  • penonjolan;
  • penutupan lengkungan vertebra.

Spondylolisthesis lumbar paling sering dikaitkan dengan perkembangan tisu yang tidak normal. Sebabnya terletak pada patologi kongenital. Ini boleh menjadi displasia proses, penutupan lengkungan, hipoplasia dan kedudukan vertebra l4 yang tinggi. Masalah ini sering dihadapi oleh atlet yang terpaksa terus membongkok dan membengkokkan punggung..

Rower, pemain ragbi dan gimnastik berisiko. Beban tinggi cenderung patah. Spondylolysis berkembang. Ini adalah kecacatan pada lengkungan vertebra lumbar dan serviks. Orang tua sering menghadapi masalah yang serupa. Selepas 60 tahun, bentuk anterolisthesis degeneratif berkembang. Sebabnya terletak pada penipisan dan pemusnahan tisu tulang rawan sendi dengan latar belakang osteoartritis.

Spondylolisthesis anterior benar mungkin berlaku dengan trauma. Penyebabnya termasuk jatuh, kemalangan lalu lintas, ketidakpatuhan terhadap langkah keselamatan dan kesan langsung. Lebih jarang, perpindahan vertebra c2 dan c3 dikaitkan dengan kecacatan tulang. Ini diperhatikan dalam penyakit Paget dan neoplasma malignan..

Tanda-tanda perpindahan

Seorang doktor yang berpengalaman mesti mengetahui gejala patologi ini. Gejala yang paling berterusan adalah kesakitan. Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

  • sederhana hingga teruk;
  • dilokalisasikan di leher atau punggung bawah;
  • digabungkan dengan gejala neurologi.

Tanda ini tidak sama untuk orang yang berumur berbeza. Pada kanak-kanak, kesakitan paling kerap dirasakan di punggung bawah dan pinggul. Orang pertengahan umur mengadu tidak selesa di leher dan punggung bawah. Dengan anterolisthesis, penampilan pesakit berubah. Pelvis condong ke hadapan atau berpusing ke belakang. Dalam kes yang teruk, peningkatan relatif di bahagian bawah kaki ditunjukkan..

Batang pesakit menjadi lebih pendek. Alur punggung semakin dalam. Kyphosis toraks meningkat. Bonggol terbentuk pada seseorang. Dalam kes yang teruk, selekoh lumbar diluruskan. Dengan anjakan vertebra ke depan yang tidak stabil, pesakit mengadu ketegangan otot di kawasan pelvis.

Ia bertambah kuat semasa bekerja, pergerakan tiba-tiba dan mengangkat objek berat. Sekiranya tulang belakang serviks terjejas, rongga diperhatikan. Rombus Michaelis di dalam sakrum menjadi tidak simetri. Kerosakan otot dan kontraktur (sekatan pergerakan) sering diperhatikan. Pada palpasi tulang belakang, rasa sakit diperhatikan.

Dengan patologi ini, gaya berjalan boleh berubah. Orang yang sakit meletakkan kaki mereka dalam satu barisan. Dengan berlakunya antelistesis yang teruk, gejala neurologi muncul. Gejala berikut diperhatikan:

  • rasa berat di kaki;
  • simptom Lasegue positif;
  • paresthesia;
  • penurunan refleks tertentu;
  • paresis;
  • peningkatan refleks lutut.

Dengan anjakan vertebra, perkembangan sindrom cauda equina adalah mungkin. Ia dicirikan oleh inkontinensia urin, kehilangan sensasi di perineum, dan paresis lembap pada bahagian bawah kaki. Kesakitan muncul di punggung, sakrum dan paha. Sekiranya saraf dicubit, ia boleh memancar ke kaki dan kaki bawah.

Akibat negatif dari anterolisthesis

Anda perlu mengetahui bukan sahaja penyebab spondylolisthesis dan apakah itu, tetapi juga betapa berbahayanya patologi ini bagi manusia. Apabila vertebra dipindahkan pada tahap c2 atau c4, akibat negatif berikut adalah mungkin:

  • hilang pendengaran;
  • sakit kepala jenis migrain yang teruk;
  • hipoksia kronik otak;
  • penurunan perhatian dan ingatan;
  • strabismus;
  • gangguan tidur;
  • pelanggaran kepekaan pada anggota atas.

Dengan mampatan akar saraf, paraparesis dan paraplegia dapat berkembang. Terhadap latar belakang perpindahan vertebra, sistem saraf autonomi mungkin terganggu. Gejala seperti cegukan, muntah, dan rasa benjolan di kerongkong muncul. Mampatan saluran darah oleh vertebra berbahaya kerana bekalan darah ke otak terganggu. Sindrom arteri vertebra berkembang. Penyempitan saluran tulang belakang adalah mungkin. Terdapat kemungkinan pembentukan kista arachnoid. Dalam kes yang teruk, aliran limfa menjadi sukar. Dengan anterolistesis tulang belakang lumbar, fungsi organ genitouriner kadang-kadang terganggu.

Pelan pemeriksaan pesakit

Rawatan antelistesis harus dimulakan setelah diagnosis diklarifikasi dan patologi lain dikeluarkan. Penyelidikan berikut akan diperlukan:

  • CT atau MRI;
  • elektroensefalografi;
  • Pemeriksaan sinar-X.

Sejarah diperlukan dan pemeriksaan fizikal dilakukan. Semasa temu duga, doktor harus mengenal pasti aduan utama, masa permulaan gejala, sifat sindrom kesakitan (intensiti, tempoh, waktu permulaan, hubungan dengan aktiviti fizikal dan waktu sehari) dan kemungkinan faktor risiko.

Perundingan pakar neurologi diperlukan. Dia melakukan peperiksaan penuh. Gejala meningeal, refleks patologi, jarak pergerakan, dangkal dan kepekaan mendalam ditentukan.

Sinar-X dapat mendedahkan anjakan vertebra ke hadapan. Penyempitan saluran tulang belakang sering dijumpai. Vertebra mungkin cacat. Ini diperhatikan pada osteoartritis.

Radiografi dilakukan dalam dua unjuran. Adalah sangat penting untuk menentukan tahap anjakan vertebra dengan tepat. Pengimejan resonans berkomputer atau magnetik mungkin diperlukan untuk menjelaskan diagnosis. Sekiranya perlu, kajian kontras dijalankan. Analisis klinikal dengan antelistesis selalunya normal.

Taktik terapeutik

Sekiranya tidak ada komplikasi, terapi konservatif dilakukan. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengembalikan kedudukan semula jadi vertebra. Terapi konservatif merangkumi:

  • senaman gimnastik;
  • prosedur air;
  • urut;
  • fisioterapi;
  • memakai korset pemasangan khas;
  • penggunaan ubat penahan sakit.

Pesakit dilarang melakukan semua sukan sukan. Anda tidak boleh memikul beban dan melampaui batas diri.

Terapi senaman (kompleks latihan fizikal terapi) membantu. Senaman harus ditujukan untuk menghilangkan skoliosis dan menguatkan otot. Terapi senaman disarankan digabungkan dengan berenang. Ia bagus untuk bahagian belakang. Balneotherapy mempunyai kesan yang baik.

Hidroterapi meningkatkan imuniti, nada, melebarkan saluran darah dan merehatkan otot. Pesakit disarankan mandi, menyiram dan mencuci air dengan air. Dengan sindrom kesakitan yang teruk, terapi senaman sahaja tidak mencukupi. Fisioterapi diperlukan. Elektroforesis yang paling biasa dilakukan dengan novocaine.

Dengan antelistesis dengan kesakitan, NSAID ditunjukkan dalam bentuk tablet, kapsul dan agen luaran. Dalam kes yang teruk, suntikan epidural dilakukan. Ubat ini disuntik di atas dura mater. Sekiranya penyebab perpindahan vertebra adalah spondilolisis, maka perlu memakai korset. Ia memperbaiki tulang belakang, menghalangnya daripada meregangkan. Semasa menekan saraf, vitamin B juga diresepkan (Combilipen, Milgamma).

Sekiranya vertebra mengambil penampilan tangga dan terapi konservatif tidak membantu, maka operasi dilakukan. Fusion paling kerap disusun. Tulang belakang orang sakit diperbaiki. Campur tangan pembedahan sering diperlukan untuk antelistesis yang tidak stabil. Sekiranya saluran tulang belakang menyempit, mungkin diperlukan laminektomi. Implan buatan kadang-kadang digunakan. Selepas pembedahan, disyorkan untuk tinggal di tempat tidur selama 2 bulan dan tidur dengan kaki yang bengkok. Tampil memakai korset plaster.

Ramalan dan pencegahan kesihatan

Apabila vertebra dipindahkan ke hadapan, prognosis paling kerap disukai. Ia bertambah buruk dengan perkembangan sindrom arteri vertebra atau pemampatan akar. Pencegahan spondylolisthesis khusus belum dikembangkan. Untuk mengelakkan patologi ini dan kemungkinan berlakunya komplikasi, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • menyusun tempat kerja dengan betul;
  • menjalani gaya hidup aktif;
  • tidur di permukaan yang keras dan rata;
  • merawat skoliosis tepat pada masanya;
  • mencegah perkembangan osteochondrosis dan arthrosis;
  • makan dengan baik;
  • berhenti minum alkohol dan merokok;
  • melakukan gimnastik dengan kerja bertulis jangka panjang;
  • menukar postur lebih kerap;
  • meninggalkan pergerakan monoton dengan panjangan belakang;
  • jangan mengangkat berat;
  • jangan terlibat dalam bina badan;
  • untuk berenang;
  • menjalani sinar-x secara berkala;
  • menolak kasut bertumit tinggi;
  • tidak termasuk kecederaan belakang;
  • gunakan tali pinggang anti-radiculitis.

Semasa memandu kereta, anda tidak perlu memiringkan kepala ke hadapan. Ini boleh menyebabkan osteochondrosis dan perpindahan vertebra pada masa akan datang. Sukan ringan (berjalan, berlari, berenang) disyorkan.

Sekiranya perpindahan telah berlaku, maka untuk mengelakkan akibat negatif, anda perlu berjumpa doktor (pakar neurologi, ahli terapi, ortopedis, traumatologi).

Oleh itu, spondylolisthesis anterior sangat biasa. Kebanyakan orang dewasa sakit. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, kemampuan untuk bekerja pesakit tetap ada.

Cara merawat antelistesis vertebra

Antelisthesis tulang belakang adalah sejenis spondylolisthesis. Penyakit ini dicirikan oleh perpindahan ke depan badan vertebra. Patologi didiagnosis sama pada orang dewasa dan kanak-kanak. Walaupun ciri-ciri rawatan penyakit ini sama, sebab-sebab perkembangan perubahan individu dari pelbagai kategori berbeza.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Dengan antelistesis cakera intervertebral, badan dipindahkan ke hadapan - ke arah kawasan toraks. Mekanisme perkembangan patologi dikaitkan dengan proses degeneratif pada fibrosus anulus dan penurunan ketinggiannya.

Faktor penyebab penyakit:

  • kecederaan tulang belakang pada tulang belakang serviks, toraks, lumbar, lumbosacral, misalnya, kerana jatuh dari ketinggian yang tinggi, kemiringan tajam;
  • berlebihan berat badan atau gemuk;
  • mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif;
  • gangguan postur (scoliosis, lordosis, kyphosis), kelengkungan ruang tulang belakang;
  • penyakit bersamaan yang bersifat radang dan degeneratif-distrofik, yang berlaku di tulang belakang dan tisu lembut yang berdekatan;
  • tidur di tilam dengan ketegaran yang tidak sesuai, duduk lama di kerusi atau kerusi yang tidak selesa, yang mewujudkan keadaan kelengkungan ruang tulang belakang.

Selalunya, antelistesis di mana-mana kawasan tulang belakang (l3, l4, l5, c2-c3, dan lain-lain) berkembang dengan latar belakang perubahan bersamaan dalam tisu: osteochondrosis, penonjolan cakera, hernia, ankylosing spondylitis. Kurang biasa, patologi berlaku dengan gout..

Pengelasan perubahan

Berdasarkan sebab mengapa antelisthesis badan vertebra l4 atau segmen lain berkembang, jenis penyakit berikut dibezakan:

  • kongenital, gejala yang boleh muncul pada kanak-kanak dan orang dewasa di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi;
  • trauma, timbul selepas kecederaan pada ruang tulang belakang;
  • isthmic, kerana percambahan tisu penghubung yang tidak normal;
  • patologi, yang timbul daripada lesi onkologi vertebra (jinak atau malignan), serta latar belakang penyakit berjangkit di tulang belakang;
  • iatrogenik, yang berkembang selepas pembedahan.

Terdapat klasifikasi antelistesis lain:

  1. Tangga. Penyakit ini berlaku dengan perpindahan serentak beberapa vertebra. Ini mewujudkan konfigurasi seperti tangga. Setiap badan vertebra seterusnya bergerak lebih maju seperti langkah.
  2. Spondylolytic. Perpindahan tersebut mempunyai etiologi sekunder dan berlaku terhadap latar belakang ketidakstabilan vertebra. Faktor pencetus - spondylolisthesis kolumnar, yang mempunyai etiologi keradangan atau degeneratif.
  3. Degeneratif. Penyakit ini disebabkan oleh pemusnahan serentak tisu tulang rawan cakera. Sekiranya struktur yang terakhir tidak terganggu, badan vertebra stabil, tidak ada ancaman perpindahan.

Antelistesis degeneratif vertebra l5 atau segmen lain didiagnosis lebih kerap daripada jenis lain. Mekanisme pengembangan perubahan disebabkan oleh penurunan secara beransur-ansur dalam ketinggian fibrosus anulus, kehilangan fiksasi stabil.

Gejala dan peringkat perkembangan

Manifestasi klinikal penyakit bergantung pada kawasan di mana perubahan berlaku dan tahap patologi. Pada beberapa pesakit, antelistesis berlanjutan dengan kesakitan yang teruk dan berterusan di kawasan yang terjejas, sementara yang lain terdapat laten bentuk kronik.

Dalam kes-kes yang teruk, terdapat batasan pergerakan tulang belakang yang ketara kerana kesakitan yang teruk, yang mengganggu pelaksanaan tugas harian dan mengurangkan kualiti hidup. Di samping itu, kerana tidak aktif, berat badan meningkat, kepadatan tulang menurun dan jisim otot hilang..

Gejala dan tanda antelistesis lain termasuk:

  • kekejangan dan kelemahan struktur otot;
  • berdenyut dan kesemutan di kawasan yang terjejas;
  • pelanggaran kepekaan kulit;
  • perubahan postur kerana penggunaan posisi punggung paksa sekiranya berlaku kesakitan.

Cara merawat penyakit bergantung pada tahap di mana ia berlaku. Setiap tahap perubahan patologi dicirikan oleh ciri-cirinya sendiri:

  • Gred 1: anjakan vertebra - kurang daripada 25%;
  • 2 darjah: anjakan vertebra - sebanyak 26-50%;
  • Anjakan vertebra 3 darjah - sebanyak 51-75%;
  • 4 darjah: anjakan vertebra - 76% atau lebih.

Dalam kes yang luar biasa, 100% perpindahan badan vertebra (satu atau banyak) dinyatakan.

Cara membuat diagnosis

Pertama sekali, bahagian yang menyakitkan diraba untuk mengenal pasti kecacatan dan tanda-tanda perpindahan, dan juga menentukan tahap kesakitan.

Ujian fungsional ditetapkan, sesuai dengan hasil yang antelistesis kolum tulang belakang dibantah atau dinyatakan. Untuk melakukan ini, orang itu mesti berdiri tegak, doktor meletakkan jarinya di kawasan yang diduga berpenyakit, selepas itu pesakit mesti memiringkan badan ke hadapan.

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian instrumental dijalankan, misalnya, diagnostik sinar-X pada ruang tulang belakang dan tomografi yang dikira. X-ray dilakukan dalam dua unjuran (lateral dan lurus), yang membolehkan anda menentukan tahap perubahan patologi, tahap anjakan.

Dalam beberapa kes, diagnosis penyakit itu sukar. Sebagai contoh, pada tahap awal antelistesis, vertebra lumbal kelima menyatu dengan sakrum, sehingga hampir tidak dapat dilihat pada sinar-X.

Kaedah rawatan

Doktor menetapkan langkah-langkah terapi hanya setelah menentukan tahap perkembangan penyakit ini. Pada peringkat awal antelistesis, pesakit tidak mempunyai manifestasi klinikal yang jelas, oleh itu, kekuatan utama diarahkan untuk mengurangkan intensiti ketidakselesaan. Pada peringkat lanjut, tulang belakang perlu dikendalikan.

Pada peringkat pertama, pesakit memerlukan kepatuhan pada rejim semi-tempat tidur, gimnastik (latihan terapeutik), dan mengambil ubat-ubatan dengan kesan anestetik. Prosedur fisioterapi berkesan.

Untuk tempoh rawatan antelistesis, aktiviti fizikal dihentikan sepenuhnya, mereka tidak mengunjungi gim sehingga gejala kesakitan hilang. Ini akan menghilangkan perkembangan perpindahan dan kerosakan pada vertebra..

Kesan analgesik dan anti-radang dimiliki oleh ubat-ubatan dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Dengan ketidakselesaan yang teruk, agen jenis hormon diresepkan, yang, tanpa berunding terlebih dahulu dengan doktor, dilarang mengambil kerana senarai kontraindikasi yang besar dan risiko kesan sampingan.

Dianjurkan untuk membeli korset ortopedik yang dipakai sepanjang hari dan dikeluarkan pada waktu malam. Pemakaian berterusan tidak digalakkan, kerana struktur otot melemah dan manifestasi klinikal antelistesis berkembang. Di kompleks anda boleh menghadiri prosedur urut, melakukan tarikan tulang belakang di bawah air, hirudoterapi.

Pada peringkat lanjut, campur tangan pembedahan sangat diperlukan. Ia perlu dijalankan sekiranya perkembangan patologi terbukti secara diagnostik, walaupun terdapat terapi konservatif. Dalam kes ini, anjakan diperbetulkan dengan mengikat badan vertebra dengan plat, wayar, rod atau skru khas..

Dengan antelistesis canggih, penyahmampatan dilakukan, yang membolehkan anda menghilangkan tekanan dari tulang belakang dan saraf sekitarnya dengan membuang bahagian tulang atau tisu lain. Penyatuan tulang belakang berkesan - pemindahan tisu tulang, yang, setelah penyembuhan, menyambung vertebra bersebelahan, menstabilkan segmen.

Komplikasi dan pencegahan

Terhadap latar belakang ubah bentuk struktur tulang, integriti tisu lembut di sekitarnya terganggu: peregangan otot, pecah ligamen berlaku. Keadaan bertambah buruk dengan aktiviti fizikal yang aktif. Komplikasi lain termasuk:

  • kronik sindrom kesakitan, kekebalan terhadap penghilang rasa sakit;
  • atrofi dan kelumpuhan struktur otot;
  • kekejangan otot yang berterusan, yang menjadikannya perlu untuk mengambil relaks otot;
  • pelanggaran proses buang air kecil dan buang air besar.

Untuk pencegahan penyakit dan komplikasi yang disebabkan olehnya, disarankan untuk menjalani gaya hidup aktif, tidak menyalahgunakan aktiviti fizikal, memasukkan makanan dengan kalsium dalam makanan, tidak membongkok ketika duduk.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan timbulnya gejala ciri antelistesis, anda harus segera berjumpa doktor yang akan membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan..

Antelistesis - anjakan vertebra

Antelisthesis atau anterolisthesis adalah penyakit di mana lokasi vertebra berubah secara patologi dan penuh dengan perubahan struktur pada tulang belakang. Maksudnya, kita dapat mengatakan bahawa antelistesis adalah perpindahan vertebra, dengan akibat yang teruk berpunca dari ini. Pada gilirannya, walaupun perubahan kecil pada tulang belakang menimbulkan kerosakan pada akar saraf dan batang arteri. Yang paling berbahaya adalah antelisthesis vertebra di kawasan lumbar, terutama pada tahap 3, 4, 5 segmen.

Sekiranya anda menerangkan patologi ini dengan tepat, maka salah satu vertebra dipindahkan ke hadapan berbanding dengan vertebra bersebelahan, yang terletak di bawah.

Gejala

Antelistesis tulang belakang menunjukkan sejumlah gejala pada peringkat lanjut. Tetapi pada mulanya sangat sukar untuk mendiagnosisnya, kerana tidak ada tanda-tanda penyakit ini. Pada tahap ketika seseorang mula merasa tidak selesa, sudah ada luka pada saraf tunjang dan akar saraf.

  • Sindrom nyeri yang dilokalisasikan di punggung bawah.
  • Apabila tulang belakang diregangkan di tulang belakang lumbar, intensiti kesakitan meningkat dengan ketara.
  • Gejala neurologi adalah kesemutan dan kebas pada kaki.
  • Manifestasi neurologi lain adalah perasaan ketegangan pada hamstring..
  • Sensitiviti kedua-dua ekstremitas atas dan bawah terganggu, dan dalam proses memburukkan lagi penyakit, mungkin terdapat kehilangan fungsi motor anggota badan (sebahagian atau sepenuhnya).
  • Dalam kes lanjut, kencing dan buang air besar tidak disengajakan berlaku. Lebih kerap gejala ini didiagnosis jika antelisthesis vertebra l5 menampakkan diri.
  • Seseorang menggunakan satu kedudukan badan, kerana perubahannya sangat menyakitkan.

Gejala di atas adalah yang utama, tetapi ada juga yang spesifik yang wujud dalam kekalahan struktur tertentu. Dengan antelistesis vertebra l5, saraf tunjang dimampatkan, kerana dalam hal ini ubah bentuk saluran tulang belakang diucapkan. Oleh itu, dalam kes ini, akan berlaku pelanggaran pergerakan otot dan mengubah kedudukan badan bagi seseorang akan sangat menyakitkan. Hanya ubat penghilang rasa sakit yang kuat dapat melegakan kesakitan dan kekejangan ini..

Pembaca kami mengesyorkan

Untuk pencegahan dan rawatan PENYAKIT BERSAMA, pembaca biasa kami menggunakan kaedah rawatan NON-SURGIKAL yang semakin popular yang disyorkan oleh pakar ortopedik Jerman dan Israel yang terkemuka. Setelah meneliti dengan teliti, kami memutuskan untuk memberikannya untuk perhatian anda..

Antelisthesis vertebra l4 menunjukkan kesakitan yang teruk semasa membuang air kecil dan buang air besar. Juga, dengan penyetempatan perpindahan ini, rasa sakit spasmodik berlaku, memancar ke punggung dan, sebagai akibatnya, kesakitan teruk di perineum.

Antelisthesis l3 dapat memprovokasi semua gejala di atas dan juga gangguan fungsi sistem pembiakan.

Sebab-sebabnya

Pelbagai penyakit dan gangguan boleh menjadi faktor yang dapat memprovokasi perpindahan vertebra ke hadapan:

  • Pelbagai kecederaan.
  • Malformasi kongenital vertebra dan struktur tulang belakang lain - cakera, proses, lengkungan intervertebral.
  • Proses keradangan di bahagian tulang belakang.
  • Perubahan yang berkaitan dengan usia dalam segmen, otot, dan ligamen.
  • Kanser tulang belakang.

Luka pada tulang belakang serviks boleh dipicu oleh osteochondrosis dan trauma kelahiran. Selalunya, kedua-dua faktor ini secara patologi mempengaruhi tulang belakang..

Di tulang belakang lumbal, antelistesis mungkin berlaku kerana operasi pembedahan sebelumnya untuk cakera herniated. Pun begitu, penyebabnya ialah tekanan belakang setelah melakukan beban, gaya hidup yang tidak menetap, iaitu posisi duduk yang panjang.

Darjah

Antelistesis boleh berlaku dalam 4 peringkat. Masing-masing menunjukkan peratusan anjakan vertebra berhubung dengan panjang segmen yang dipindahkan. Peringkat:

  • 1 sudu besar - kurang daripada 25%;
  • 2 sudu besar - dari 25 hingga 50%;
  • 3 sudu besar - dari 50 hingga 75%;
  • 4 sudu besar - dari 75% dan lebih.

Masih kadang-kadang, tahap kelima dibezakan - ini adalah keadaan di mana vertebra benar-benar berpindah berbanding dengan yang terletak di bawah. Tidak semua pakar menganggap keadaan ini sebagai tahap penyakit..

Kerosakan pada tulang belakang serviks

Di tulang belakang serviks, antelisthesis sangat berbahaya, kerana pada bahagian ini akar saraf masuk ke pelbagai organ. Dan juga dengan perpindahan vertebra di bahagian ini, pelanggaran aliran darah melalui arteri vertebra mungkin berlaku. Kepentingan arteri ini adalah bahawa ia membekalkan seperempat otak dengan darah..

Antelisthesis C2 pada peringkat awal menunjukkan gejala seperti migrain, yang agak sukar untuk dipadamkan dengan ubat. Tetapi antelisthesis C3 pada tahap awal ditunjukkan oleh pening dan gangguan tidur, dan ketika perpindahan berkembang, seseorang akan selalu menunjukkan sakit tekak, laringitis, dan suara serak.

Antelistesis penyakit vertebra C4 mempengaruhi fungsi arteri vertebra. Hanya pada tahap 3-4, perpindahan itu mula mengganggu aliran darah. Gejala bervariasi. Dari keletihan sederhana dan hidung berair, hingga penurunan kepekaan wajah, gangguan fungsi pendengaran.

Rawatan

Rawatan antelistesis tulang belakang boleh menjadi konservatif, iaitu ubat dan pembedahan.

Rawatan konservatif terdiri daripada prinsip berikut:

  • Rawatan penyebab pergeseran vertebra yang mendasari.
  • Mengambil ubat sakit.
  • Semua tekanan pada tulang belakang harus dikecualikan.
  • Penting untuk pesakit memakai korset khas.
  • Ubat anti-radang bukan steroid yang diresepkan dalam pelbagai bentuk - tablet, salap dan kompres.

Di samping itu, pesakit diberi ubat yang memprovokasi kelonggaran otot, antikonvulsan. Vitamin B yang diperlukan.

Dengan kesakitan yang teruk, pesakit kadang-kadang diberi sekatan novocaine. Maksudnya, ubat tersebut disuntik ke dalam kapsul sendi vertebra yang terkena. Dari prosedur fizikal, elektroforesis digunakan dengan penggunaan Diprospan.

Pesakit seperti itu juga diberi rawatan urut terapi, pendidikan jasmani, dan disarankan untuk berlatih berenang.

Sekiranya diagnosis penyakit dilakukan pada peringkat kemudian, maka campur tangan pembedahan sudah sangat diperlukan. Biasanya ia ditetapkan sekiranya perpindahan telah berlaku sebanyak 50% atau lebih. Semasa operasi, doktor mengembalikan kedudukan normal vertebra yang dipindahkan dan memperbaikinya. Pada peringkat terakhir, seseorang ditanamkan dengan vertebra. Berkat operasi seperti itu, semua gejala penyakit dikeluarkan dan sumbu normal tulang belakang dipulihkan..

Pemulihan selepas patologi ini boleh berlangsung dari 4 hingga 6 bulan. Pada masa ini, disarankan menjalani rawatan spa. Semua kaedah pemulihan meningkatkan kelenturan tulang belakang.

Mengalami masalah sakit belakang atau sendi?

  • Anda mempunyai gaya hidup yang tidak aktif?
  • Anda tidak boleh membanggakan sikap kerajaan dan cuba menyembunyikan pakaian anda di bawah pakaian anda.?
  • Nampaknya anda akan segera hilang dengan sendirinya, tetapi rasa sakitnya hanya bertambah.
  • Banyak cara telah dicuba, tetapi tidak ada yang membantu.
  • Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan setiap peluang yang akan memberi anda kesihatan yang lama ditunggu-tunggu.!

Terdapat ubat yang berkesan. Doktor mengesyorkan Baca lebih lanjut >>!

Apakah antelistesis vertebra L4: sebab dan rawatan

Antelisthesis adalah penyakit tulang belakang, dengan anjakan vertebra individu. Lebih kerap, kecacatan diperhatikan pada orang dewasa. Prosesnya boleh merebak ke mana-mana vertebra, yang berkaitan dengan penyebab penyakit ini. Antelistesis vertebra L4 adalah penyakit di mana vertebra dipindahkan ke hadapan, yang memberi kesan negatif kepada keseluruhan tulang belakang.

Antelistesis vertebra termasuk dalam kumpulan dorsopati yang cacat. Patologi didiagnosis dalam 2-4% kes. Lebih kerap, penyakit ini berkembang bersama dengan osteochondrosis, scoliosis. Sebab-sebab perpindahan vertebra termasuk:

  • osteoartritis progresif;
  • kecacatan ruang tulang belakang;
  • kecederaan;
  • keradangan;
  • neoplasma dengan sifat yang berbeza;
  • akibat operasi;
  • hipotermia;
  • kekejangan dengan pengecutan otot belakang yang tajam.

Penyakit ini dikelaskan kepada beberapa jenis: serviks, dada, lumbar. Lebih kerap, dalam praktiknya, antelistesis tulang belakang lumbal didiagnosis, apabila vertebra L3, L4, L5 terjejas. Di tulang belakang serviks, C2, C3, C4 dipindahkan. Dengan mengambil kira patogenesis, penyakit ini dikelaskan kepada bentuk berikut:

  • pasca trauma;
  • isthmic;
  • patologi;
  • displastik.

Prosesnya stabil dan tidak stabil. Dalam kes terakhir, vertebra berubah apabila kedudukan badan berubah. Penyakit ini berlaku dalam empat peringkat: yang pertama (pergeseran sebanyak 25%), kedua (pergeseran sebanyak 50%), ketiga (perubahan jarak sebanyak 75%), keempat (perubahan lebih dari 75%).

Dengan antelistesis vertebra, rasa sakit muncul. Ia dilokalisasi di jabatan di mana perubahan itu berlaku. Kesakitan disertai dengan tanda-tanda sifat neurologi. Ia memberikan bahagian bawah punggung, kaki, pinggul. Pada pesakit pertengahan umur, rasa sakit memancar ke tulang belakang serviks. Tanda-tanda luaran penyakit:

  • pembesaran kaki;
  • badan yang dipendekkan;
  • alur punggung yang mendalam;
  • bonggol;
  • ketegangan otot.

Gambaran klinikal luaran ditunjukkan dengan mengambil kira perubahan kedudukan pelvis. Pesakit bertindak balas terhadap palpasi kawasan masalah. Sekiranya penyakit itu muncul dalam bentuk aktif, gambaran klinikal berikut diperhatikan: paresis, refleksi bermasalah, rasa berat pada kaki. Pada peringkat kemudian, sindrom cauda equina berkembang. Ia dapat dikenali dengan ciri-ciri berikut:

  • inkontinensia kencing;
  • kekurangan kepekaan di perineum;
  • sakit di pinggul, punggung.

Dengan lesi L5, pemampatan saraf tunjang diperhatikan, yang menyebabkan pelanggaran kawalan terhadap tindakan buang air kecil dan buang air besar. Pesakit mengadu kekakuan berterusan dalam tisu otot.

Untuk fungsi normal tubuh, disarankan untuk selalu minum ubat penghilang rasa sakit.

Postur dan perubahan gaya berjalan. Atrofi kaki. Oleh kerana perkembangan penyakit ini, pesakit menjadi kurang upaya. Pemindahan vertebra keempat menimbulkan rasa sakit yang teruk semasa membuang air kecil dan buang air besar. Selain itu terganggu oleh kekejangan otot-otot gluteal, ketidakselesaan di perineum.

Sekiranya L3 diganti, sakit belakang akan muncul. Wanita usia reproduktif lebih cenderung mengadu ketidakselesaan belakang. Antelisthesis vertebra L5 seperti ini berkembang dengan latar belakang kekurangan organ organ pelvis. Penyakit ini sering berlaku pada wanita setelah masalah kehamilan, sukar melahirkan anak. Akibat ubah bentuk L5:

  • sakit belakang kronik;
  • ubah bentuk ruang tulang belakang;
  • kelumpuhan otot atau paresis.

Sekiranya anda mengesyaki antelisthesis mana-mana vertebra, disyorkan untuk berunding dengan pakar neurologi, ahli vertebrologi. Setelah pemeriksaan luar dan pengumpulan anamnesis, pesakit dihantar untuk ujian makmal. Kaedah instrumental utama untuk mendiagnosis patologi termasuk:

  • tomografi;
  • elektromiografi (kajian penularan neuromuskular, aktiviti refleks);
  • sinar-x.

Antelistesis dalam gambar menyerupai visor yang terlalu tinggi. Jarak pergeseran bergantung pada ukuran vertebra, jadi tulang belakang lumbar lebih kerap terjejas daripada yang lain.

Antelisthesis L4 dimanifestasikan oleh anjakan vertebra sebanyak 10 mm. Gangguan distrofik diperhatikan pada cakera lain, beban pada keseluruhan ruang tulang belakang meningkat.

Sekiranya vertebra ketiga terjejas, ia dipindahkan oleh 6 mm. Antelisthesis L5 ditunjukkan oleh pergeseran vertebra dengan maksimum 6 mm, yang dijelaskan oleh hubungannya yang kuat dengan sakrum. Untuk menentukan penyetempatan penyakit, aduan pesakit diambil kira. Pelanggaran vertebra L3 membawa kepada pelanggaran tindak balas motor organ pelvis dan sistem pembiakan. Sifat reaksi sensitif pada punggung dan alat kelamin bergantung pada vertebra keempat. Antelisthesis L5 membawa kepada stenosis tulang belakang.

Patologi tahap pertama dirawat secara konservatif. Pesakit diberi ubat, gimnastik perubatan, memakai korset ortopedik, fisioterapi. Selain itu, disarankan untuk menghilangkan berat badan berlebihan dan makan dengan betul. Ubat-ubatan berikut termasuk dalam rejimen terapi ubat:

  • kesakitan bukan steroid;
  • relaksan otot untuk edema dan kekejangan;
  • analgesik, jika neuron dimampatkan, tetapi saraf tunjang tidak rosak;
  • sekatan novocaine yang melegakan kesakitan yang teruk.

Dengan kecacatan pada tulang belakang lumbar, latihan fizikal ditetapkan. Penyakit ini disertai oleh pelbagai penyakit degeneratif-distrofik, oleh itu terapi senaman dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, dan penyakit itu muncul dalam 3-4 darjah, pembedahan ditunjukkan.

Pembedahan antelistesis ditunjukkan sekiranya berlaku sindrom kesakitan berterusan, jika pesakit mengalaminya selama dua bulan terakhir. Sekiranya gejala neurologi teruk diperhatikan, pembedahan kecemasan ditunjukkan. Ciri-ciri rawatan pembedahan:

  1. 1. Sekiranya penyakit ini dilokalisasi di leher, perlu mengecualikan risiko kecederaan saraf tunjang. Untuk melakukan ini, pakar bedah melepaskan neuron yang diperah, memperbaiki tulang belakang dalam kedudukan tertentu.
  2. 2. Sekiranya penyakit ini dilokalisasi di kawasan lumbar, kaedah terapi radikal digunakan. Dengan anjakan vertebra yang kuat, prostetik separa dilakukan.

Inti dari teknik transpedikular: penetapan vertebra yang telah berpindah dari tempat ke tempat yang mendasari dengan bantuan skru titanium. Pembetulan sedemikian diperlukan jika pelanggaran serius terhadap sifat tisu dikesan. Semasa operasi, skru dimasukkan ke dalam badan vertebra.

Sekiranya perlu, pakar bedah menggunakan sangkar khas, yang disajikan dalam bentuk implan yang terbuat dari titanium atau plastik. Kandang dipenuhi dengan cip tulang peribadi pesakit. Ia kemudian diletakkan di ruang intervertebral cakera. Dengan cara ini, ketinggian elemen yang dipindahkan dan bukaan di mana saraf itu keluar.

Dalam perubatan moden, sangkar seramik dari pengeluar Reek lebih kerap digunakan..

Manipulasi berlangsung sehingga empat jam. Selepas sehari, pesakit boleh berjalan sendiri, tetapi hanya menggunakan korset ortopedik. Korset separa tegar digunakan selama 1.5 bulan selepas operasi. Dalam tempoh ini, sukan dan kerja keras dilarang. Komplikasi rawatan pembedahan:

  • kerosakan pada ligamen dan otot;
  • jangkitan;
  • kerosakan saraf.

Untuk mengelakkan antelistesis, disarankan untuk tidak tinggal lama dalam keadaan statik dan hipotermia, melakukan aktiviti fizikal, menggunakan tilam dan bantal ortopedik berkualiti tinggi untuk tidur, makan dengan betul, dan melepaskan tabiat buruk. Sekiranya terdapat perubahan degeneratif-distrofik pada ruang tulang belakang, anda tidak boleh mengabaikan nasihat doktor mengenai rawatan dan penyesuaian gaya hidup. Jika tidak, perkembangan antelistesis pesat adalah mungkin..

Sekiranya terdapat kelewatan atau peningkatan kekerapan membuang air kecil, gangguan najis dan disfungsi organ pelvis lain, disyorkan untuk berjumpa dengan pakar bedah saraf. Penyakit yang dikesan pada peringkat awal mempunyai prognosis yang baik. Ia dapat dihilangkan dengan terapi konservatif. Hasil patologi pada peringkat kemudian bergantung pada kejayaan operasi. Terdapat kemungkinan komplikasi yang tinggi.

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Gout