Ankylosing spondylitis (AS) adalah sejenis artritis yang dicirikan oleh keradangan pada sendi tulang belakang. Kira-kira 1% orang menghidap ankylosing spondylitis. Mempunyai ahli keluarga dengan AS meningkatkan risiko menghidap penyakit ini kerana sekurang-kurangnya turun temurun. Orang yang mempunyai antigen tertentu yang disebut HLA B27 di permukaan sel mereka juga cenderung menderita AS. Mempunyai HLA B27 dan sejarah keluarga akan meningkatkan risiko anda sekiranya saudara darjah satu (seperti ibu bapa) memilikinya.

Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) dianggap sebagai keadaan spondylopathies yang paling biasa.

AS mempengaruhi kira-kira 3 kali lebih banyak lelaki daripada wanita. Kebanyakan orang pertama kali didiagnosis menghidap ankylosing spondylitis pada usia 15-40. Walau bagaimanapun, orang muda dan tua juga boleh terjejas.

Sebab-sebabnya

Punca AS tidak difahami sepenuhnya, tetapi dipercayai bahawa ia sekurang-kurangnya sebahagiannya berkaitan dengan genetik. Ankylosing spondylitis lebih kerap berlaku pada orang yang saudara-mara mereka juga menderita dari keadaan ini. Terdapat juga teori bahawa AS "dipicu" oleh sesuatu di persekitaran, seperti jangkitan. Sistem imun bertindak balas terhadap pencetus ini dengan melepaskan bahan kimia yang menyebabkan keradangan di tulang belakang dan sendi badan yang lain. Namun, tidak ada bukti bahawa jangkitan menyebabkan penyakit..

Gejala dan komplikasi

Spondylitis ankylosing boleh menyebabkan pelbagai gejala, tetapi kebanyakan orang dengan AS mengalami sakit belakang dan kekakuan. Kekakuan selalunya lebih kuat pada waktu pagi dan setelah seseorang tidak aktif sebentar. Sakit belakang dan kekakuan boleh menyukarkan anda untuk bergerak dan tidur nyenyak.

Orang dengan AS mungkin mengalami keletihan, penurunan berat badan, dan kehilangan selera makan. Gejala AS cenderung datang dan pergi tanpa sebab.

Spondylitis ankylosing boleh menyebabkan sakit sendi dan ketidakselesaan, serta gejala lain:

  • postur condong atau lurus yang tidak biasa;
  • pergerakan terhad;
  • Keradangan mata (uveitis, yang boleh menyebabkan sakit mata, kerengsaan, dan kepekaan terhadap cahaya dan memerlukan rawatan perubatan segera);
  • masalah pernafasan kerana kekejangan pada sendi antara tulang belakang dan tulang rusuk;
  • artritis dan kerosakan kadang-kadang ketara pada sendi pinggul dan bahu (dan kadang-kadang sendi lain);
  • keradangan di mana ligamen dan tendon melekat pada tulang (disebut entesitis)
  • anemia.

Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • keradangan aorta, saluran darah besar yang membawa darah dari jantung ke seluruh badan, dan kekurangan injap aorta sekunder (apabila injap aorta lemah);
  • kecederaan saraf tunjang kerana patah tulang belakang;
  • sindrom cauda equina, ketika AS merosakkan saraf di pangkal saraf tunjang, menyebabkan kehilangan sensasi di punggung, rektum, paha, dan pundi kencing.

Diagnostik

Seorang doktor membuat diagnosis spondylitis ankylosing berdasarkan gejala dan radiografi. Tanda paling awal adalah sacroiliitis. Ini dapat dilihat pada sinar-X pelvis atau dikesan pada peringkat awal dengan MRI.

Lihat juga:

Sekiranya anda mengalami spondylitis ankylosing, sinar-X akan menunjukkan kawasan di mana tulang telah usang kerana keadaan ini. Vertebra mungkin mula menyatu kerana ligamen di antara mereka menjadi kalsifikasi. Pemeriksaan fizikal untuk AS yang disyaki termasuk ujian Schober untuk menilai kelenturan tulang belakang.

Doktor anda juga mungkin melakukan ujian darah untuk memeriksa ESR atau CRP. ESR atau CRP yang tinggi adalah tanda keadaan dengan keradangan seperti AS. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna anda mempunyai AS, kerana banyak keadaan lain juga boleh menyebabkan ESR atau CRP tinggi, dan dua pertiga orang dengan AS mempunyai ESR normal..

Rawatan

Saat ini tidak ada obat untuk AS, tetapi dapat diatasi dengan pengobatan, pembedahan, dan terapi fizikal. Rheumatologists adalah doktor yang paling khusus dalam diagnosis dan rawatan AS dan spondylopathies lain..

Ubat yang ditetapkan untuk ankylosing spondylitis: Ibuprofen, Naproxen, Prednisone, Triamcinolone, Methylprednisolone, Adalimumab, Etanercept, Golimumab, dan Methotrexate.

Ankylosing spondylitis: gejala dan rawatan

Ankylosing spondylitis adalah penyakit kronik yang menyebabkan keradangan pada ruang tulang belakang. Ia juga disebut ankylosing spondylitis dan spondyloarthritis..

Patologi terus berkembang, dan faktor etiologinya masih belum diketahui hingga ke hari ini. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan spondyloarthritis dan menjadi penyebab peleburan sendi intervertebral dengan keterbatasan pergerakan tulang belakang yang lebih jauh.

Apa itu spondylitis ankylosing?

Ankylosing spondylitis adalah penyakit sistemik yang dicirikan oleh keradangan tisu penghubung dengan kerosakan pada sendi dan ligamen pada ruang tulang belakang. Sebagai tambahan kepada unsur struktur yang disenaraikan, organ dalaman dan sendi periferal mungkin menderita. Patologi mempunyai kursus kronik dan berkembang sepanjang masa. Hasil penyakit ini adalah batasan pergerakan tulang belakang dan ubah bentuknya. Akibatnya, seseorang menjadi kurang upaya..

VM Bekhterev adalah orang pertama yang menggambarkan penyakit ini. Ia berlaku pada tahun 1892. Pada tahun-tahun itu, ankylosing spondylitis disebut "kekakuan tulang belakang dengan kelengkungan".

Gejala spondylitis ankylosing

Gejala penyakit secara langsung bergantung pada tahap perkembangan patologi. Ankylosing spondylitis dicirikan oleh kursus kronik, oleh itu, perubahan pada sendi dan tisu berlaku secara berterusan.

Tahap perkembangan spondylitis ankylosing:

Peringkat awal. Dalam tempoh ini, gejala patologi pertama muncul..

Tahap yang diperluas. Gejala-gejala penyakit ini diucapkan.

Peringkat akhir. Sendi mengalami perubahan drastik.

Gejala peringkat awal

Pada kira-kira 10-20% orang, patologi mempunyai jalan laten dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun pada peringkat awal perkembangan.

Dalam kes lain, penyakit ini dicirikan oleh sekumpulan gejala berikut:

Kesakitan di sakrum. Sensasi menyakitkan dari penyetempatan ini menjadi isyarat pertama patologi berkembang. Selalunya, rasa sakit tertumpu pada satu sisi sakrum, tetapi boleh memancar ke paha dan punggung bawah.

Kekakuan tulang belakang. Terutama pada waktu pagi, setelah tidur, atau setelah menghabiskan waktu yang lama dalam satu posisi. Pada siang hari, kekakuan hilang, dan juga mungkin untuk menghilangkannya berkat pemanasan. Ciri khas kesakitan dan kekakuan yang berlaku dengan ankylosing spondylitis adalah bahawa sensasi ini semakin kuat ketika berehat, dan hilang setelah melakukan aktiviti fizikal.

Sakit dada. Ia berlaku disebabkan oleh fakta bahawa sendi kostal-vertebra terjejas. Kesakitan bertambah ketika cuba menarik nafas dalam-dalam, dan juga ketika batuk. Kadang-kadang orang mengelirukan sensasi yang menyakitkan itu dengan sakit jantung dan neuralgia interkostal. Doktor mengesyorkan agar pesakit tidak mengurangkan sedutan, tidak beralih ke pernafasan cetek..

Kemerosotan mood. Tidak semua pesakit dengan spondylitis ankylosing menderita keletihan dan kemurungan. Apatis hanya berlaku pada beberapa pesakit.

Kemunculan rasa menekan di dada. Ia muncul kerana kemerosotan pergerakan tulang rusuk. Orang dengan spondylitis ankylosing beralih ke pernafasan perut.

Menurunkan kepala. Gejala ini berlaku kerana sendi terjejas, dan tulang belakang itu sendiri cacat..

Gejala peringkat akhir

Pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini, seseorang mengalami gejala berikut:

Tanda-tanda sciatica. Mereka dicirikan oleh rasa sakit yang teruk di tulang belakang, mati rasa otot, dan kesemutan. Di kawasan yang terjejas, sensitiviti taktil menurun, otot kehilangan nada, menjadi lemah dan atrofi. Apa-apa aktiviti fizikal membawa kepada peningkatan kesakitan.

Pelanggaran bekalan darah ke otak. Seseorang mengalami sakit kepala, mereka kusam, berdenyut, paling sering tertumpu di kawasan oksipital. Pesakit mengalami pening dan tinitus, dan gangguan penglihatan mungkin berlaku. Kemerosotan pemakanan otak dapat nyata seperti peningkatan kadar jantung, kilat panas, berpeluh, mudah marah, lemah, dan peningkatan keletihan.

Kehabisan nafas. Serangan berlaku kerana mobiliti dada merosot, tekanan pada paru-paru meningkat, saluran darah menjadi mencubit.

Tekanan darah meningkat. Gejala ini berkembang kerana fakta bahawa bekalan darah ke otak menderita, beban pada saluran dan jantung meningkat..

Kecacatan ruang tulang belakang. Sambungannya bergeser, yang menyebabkan kemerosotan pergerakan mereka. Kawasan serviks dibengkokkan ke hadapan dengan kuat, dan kawasan toraks ke belakang.

Gejala kerosakan pada organ lain

Bergantung pada bentuk penyakit, gejala spondylitis ankylosing akan berbeza.

Dengan bentuk rhizomelic, sendi pinggul menderita, jadi gejala patologi dapat dibezakan seperti berikut:

Pengesahan ruang tulang belakang.

Pertumbuhan tanda patologi yang perlahan.

Sakit pada sendi pinggul. Di satu pihak, mereka akan lebih sakit.

Penyinaran kesakitan di paha, pangkal paha, lutut.

Dalam bentuk periferal penyakit ini, sendi lutut dan kaki menderita.

Tanda-tanda pelanggaran utama:

Untuk masa yang lama, seseorang hanya bimbang tentang gejala yang berkaitan dengan ruang tulang belakang.

Sebilangan besar remaja menderita bentuk periferal penyakit ini. Semakin lama patologi berkembang pada seseorang, semakin rendah risiko kerosakan sendi..

Kesakitan tertumpu di lutut dan sendi pergelangan kaki.

Sendi cacat, mereka berhenti menjalankan fungsinya secara normal.

Bentuk penyakit Skandinavia ditunjukkan oleh gejala seperti:

Lesi sendi kecil kaki dan tangan.

Lama kelamaan, sendi menjadi cacat, pergerakannya merosot.

Klinik penyakit Skandinavia menyerupai rheumatoid arthritis.

Penyebab spondylitis ankylosing

Walaupun terdapat kemajuan dalam perubatan moden, penyebab sebenar spondylitis ankylosing tetap tidak diketahui..

Doktor hanya membuat andaian mengenai patologi apa yang dapat berkembang kerana:

Kecenderungan keturunan terhadap perkembangan patologi. Seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian, spondylitis ankylosing ditularkan dari bapa ke anak dalam 89% kes..

Jangkitan urogenital yang ditangguhkan. Kemungkinan mengembangkan spondylitis ankylosing meningkat jika jangkitan urogenital kronik, dan orang itu tidak menerima terapi yang mencukupi.

Menurunkan imuniti. Sebab-sebab kelemahan pertahanan badan boleh sangat berbeza. Semakin lemah sistem imun, semakin tinggi kemungkinan ankylosing spondylitis.

Pertama, dengan spondylitis ankylosing, kawasan sacrum dan iliac terjejas, dan kemudian patologi merebak ke sendi lain.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit perlu menjalani beberapa siri kajian. Tanpa diagnosis yang komprehensif, spondylitis ankylosing tidak mungkin dilakukan.

Doktor mana yang harus dihubungi?

Sekiranya seseorang mengalami gejala yang mungkin menunjukkan spondylitis ankylosing, dia perlu menghubungi pakar seperti:

Ahli terapi. Doktor mungkin mengesyaki penyakit itu dan membuat diagnosis awal. Untuk menjelaskannya, anda perlu lulus ujian tambahan dan berjumpa doktor dengan pengkhususan yang lebih sempit.

Pakar Vertebrologi. Doktor ini menangani penyakit tulang belakang.

Pakar Rheumatologi. Doktor ini merawat penyakit rematik dan patologi sendi lain.

Pakar Ortopedik. Doktor kepakaran ini terlibat dalam pengesanan dan rawatan penyakit sistem muskuloskeletal.

Pemeriksaan instrumental dan makmal

Sebagai permulaan, doktor memeriksa anamnesis pesakit, memeriksanya, berdebar-debar tulang belakang dan sendi lain, menilai mobiliti mereka.

Penyelidikan yang mesti dilakukan untuk menjelaskan diagnosis:

Derma darah untuk analisis umum. Pesakit akan mempunyai tahap ESR yang tinggi dan reaksi DPA positif, yang menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Dalam kes ini, faktor reumatoid tidak akan ada..

Ujian darah untuk antigen HLA-B27. Kajian ini dilakukan dalam kes kontroversi..

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah MRI dan radiografi..

Rawatan spondylitis ankylosing

Tidak mungkin menyembuhkan spondylitis ankylosing sepenuhnya. Namun, jika rawatan dimulakan tepat pada waktunya, maka mungkin untuk menghentikan perkembangannya, mencegah perkembangan komplikasi dan imobilisasi pesakit. Pesakit diberikan terapi sepanjang hayat, yang tidak boleh terganggu. Doktor perlu melawat secara sistematik. Jika tidak, patologi akan berkembang.

Rawatan ubat

Dadah yang digunakan untuk merawat spondylitis ankylosing:

Ubat anti-radang bukan steroid: Ketoprofen, Diclofenac, Nimesulide, Movalis, Ortofen, Ketoprofen, Sulfasalazine, Aertal. Ubat ini adalah ubat utama dalam rawatan penyakit Bechterew. Penggunaannya dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit, mengurangkan rasa sakit, menghilangkan keradangan..

Ubat anti-radang steroid: Prednisolone, Diprospan, Kenalog. Ubat ini dapat menghilangkan keradangan dengan cepat. Mereka hanya diresepkan apabila NSAID tidak mengatasi kesakitan..

Imunosupresan: Methotrexate, Azathioprine, Chlorbutin. Penggunaannya menyumbang kepada penindasan imuniti manusia. Imunosupresan diresepkan untuk patologi autoimun, yang merangkumi ankylosing spondylitis.

Imunomodulator: Wobenzym. Kesan penggunaan imunomodulator dikurangkan untuk melegakan keradangan pada patologi autoimun.

Relaksan otot: Midocalm, Sirdalud. Mengambil ubat membantu merehatkan otot, mengurangkan kesakitan, merangsang bekalan darah ke tisu yang terjejas, dan secara amnya meningkatkan kesejahteraan.

Chondroprotectors: Teraflex, Rumalon, Glukosa. Ubat ini membantu memperbaiki tisu yang rosak.

Ubat vaskular: Pentoxifylline, Trental. Penggunaannya memungkinkan anda menormalkan pemakanan tisu yang terkena penyakit..

Remicade (Infliximab). Ubat ini tergolong dalam generasi terbaru imunosupresan, yang dicipta melalui kejuruteraan genetik. Penggunaannya memungkinkan anda menghentikan keradangan pada sendi dan mencegah pengoksidaan tisu mereka.

Terapi sel stem. Terapi seperti ini sangat berkesan jika dilakukan pada peringkat awal perkembangan penyakit dan digabungkan dengan kinesitherapy. Rawatan sel induk membolehkan anda mencegah osifikasi tulang belakang, mengembalikan pergerakan sendi, dan mencegah proses patologi merebak ke organ dalaman. Rawatan akan lama dan sukar, pengampunan yang stabil dapat dicapai pada 50% pesakit.

Rawatan bebas dadah

Dengan sendirinya, rawatan bukan ubat tidak akan memberi kesan positif, tetapi dalam kombinasi dengan pembetulan ubat dan kinesitherapy, hasilnya tidak akan lama lagi..

Kaedah yang boleh dilaksanakan dengan ankylosing spondylitis:

Kesan fisioterapi pada badan. Pesakit boleh ditunjukkan terapi magnet, rawatan ultrasound, balneotherapy, bischofite, sodium chloride dan hydrogen sulfide bath.

Terapi sinar-X. Rawatan ini melibatkan pendedahan kawasan yang terkena sinar-X..

Urut. Ini ditunjukkan setelah mencapai pengampunan yang stabil. Adalah perlu untuk mempengaruhi tulang belakang dengan betul, hanya seorang profesional yang dibenarkan melakukan prosedur. Jika tidak, anda boleh membahayakan seseorang.

Terapi senaman. Pesakit harus melakukan sukan yang disesuaikan. Kompleks ini dibuat secara individu. Latihan setiap hari akan membantu mengelakkan pengoksidaan tisu dan mengekalkan prestasi ruang tulang belakang.

Kinesitherapy adalah rawatan dengan teknik pernafasan dan pergerakan.

Bersenam di kolam renang. Sebelum mula berenang, anda perlu berjumpa doktor.

Melakukan senaman gimnastik pada penangguhan khas.

Video: kisah kehidupan sebenar:

Sekiranya anda mengenali diri anda dalam video ini atau merasakan simptom yang serupa pada usia muda, pastikan anda berjumpa pakar rheumatologi untuk berunding!

Rawatan pembedahan untuk penyakit

Campur tangan pembedahan dilakukan pada tahap terakhir perkembangan patologi, ketika pesakit mengalami ankylosis, iaitu pergerakan sendi tidak mungkin dilakukan.

Meluruskan tulang belakang

Pada pesakit dengan spondylitis ankylosing progresif, tulang belakang dibengkokkan ke hadapan, pergerakan di dalamnya sangat terhad. Ini adalah komplikasi serius yang membuat pesakit tidak berdaya. Berkat perkembangan perubatan, pengoksidaan tisu tulang belakang semakin jarang, kerana patologi dikesan pada peringkat awal perkembangan. Walau bagaimanapun, kes seperti itu tidak dikecualikan dan pesakit memerlukan pembedahan..

Pesakit yang tidak dapat mengangkat kepala kerana kelengkungan tulang belakang bersedia untuk menjalani pembedahan. Mereka mengalami kesakitan yang teruk dan tidak dapat dikawal dengan ubat. Di samping itu, pesakit didiagnosis mengalami gangguan dalam kerja jantung, paru-paru dan organ dalaman yang lain. Sendi terlibat dalam proses patologi.

Semasa operasi, doktor membuang vertebra, yang mempunyai pertumbuhan berbentuk baji. Manipulasi ini membolehkan anda meluruskan tulang belakang. Pemulihan selepas intervensi berlangsung lama dan memakan masa beberapa bulan. Dalam tempoh ini, pesakit perlu memakai korset plaster. Pesakit mesti menjalani latihan yang dirancang khas.

Endoprosthetics sendi

Sekiranya tulang belakang rosak teruk, maka ia mesti dikeluarkan dan diganti dengan prostesis. Selalunya, pesakit seperti itu memerlukan endoprosthetics sendi lutut dan pinggul..

Komplikasi dan akibatnya

Komplikasi spondylitis ankylosing termasuk:

Kerosakan pada jantung dan aorta. Seseorang mengalami sesak nafas yang teruk, sakit dada dan masalah jantung.

Amiloidosis. Pesakit mengalami masalah buah pinggang, kegagalan organ boleh berkembang.

Pneumonia, batuk kering. Patologi ini berkembang kerana fakta bahawa pergerakan dada sangat terhad..

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, anda perlu memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Langkah pencegahan

Cadangan untuk pencegahan ankylosing spondylitis yang diberikan oleh doktor:

Menguatkan sistem ketahanan badan.

Lindungi tulang belakang dari kecederaan.

Tidur di permukaan yang keras.

Pantau postur anda.

Lawati doktor anda secara berkala untuk pemeriksaan rutin.

Mematuhi peraturan mudah ini akan mengurangkan risiko mengembangkan patologi ke tahap minimum.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003 dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.

Artikel itu membantu - kongsi dengan rakan anda:

12 herba yang menurunkan gula darah dengan berkesan

6 mitos mengenai GM: kebenaran yang tidak biasa dibincangkan (penjelasan saintifik)

Sakit belakang adalah salah satu keluhan yang biasa dilakukan oleh manusia moden. Variasi umum adalah penyetempatan di kawasan interscapular. Keburukan sindrom kesakitan ini terletak pada pelbagai faktor penyebab dan mekanisme perkembangan. Lagipun, penyetempatan kesakitan interscapular boleh berlaku.

Spondylosis agak biasa. Penyakit ini disertai oleh perubahan degeneratif dan distrofi pada tulang belakang. Satu atau beberapa jabatannya boleh menderita. Dengan penyakit ini, cakera vertebra hancur, yang mana.

Untuk masa yang lama, sakit belakang disebut oleh orang yang cukup dewasa dan tua. Hari ini masalah ini menimpa kanak-kanak remaja. Ini disebabkan, pertama sekali, penurunan aktiviti fizikal dan gangguan metabolik. Keadaan seperti itu menyebabkan.

Sakit belakang di sebelah kanan boleh disebabkan oleh pelbagai gangguan pada badan, penyakit, kecederaan dan beberapa sebab lain. Walau apa pun, anda perlu berjumpa pakar untuk mengetahui punca sebenar kesakitan. Berikut adalah senarai penyakit dan keadaan yang boleh menyebabkan kusam, sakit atau.

Situasi yang tertekan, gangguan saraf - inilah sebab mengapa kebanyakan orang pergi ke hospital dengan aduan sakit belakang yang teruk. Baru-baru ini, doktor membuktikan bahawa tumbuhan seperti St. John's wort membantu memperbaiki keadaan pesakit. Di samping itu, orang yang telah mengambil dadah berdasarkan.

Hampir semua orang mengetahui sensasi yang tidak menyenangkan ini, ketika punggung dikekang oleh kesakitan dan tidak ada kemampuan atau keinginan untuk bergerak. Dan jika rasa sakit kerap berlaku, mengganggu cara hidup biasa seseorang, maka diperlukan bantuan segera. Jangan bergurau dengan itu! Di samping itu, doktor sangat menentang.

Langkah pertama untuk berjaya menangani sakit belakang atau belakang adalah dengan mengenal pasti punca kejadiannya dengan betul. Sebab penyediaan rawatan khusus mungkin lumbodynia dan lumbago dengan latar belakang hipotermia, lumbago, jebakan saraf sciatic atau periferal lain, cakera herniated.

Latihan memutar mempunyai kesan yang baik untuk meregangkan pelbagai otot. Kompleks teknik yang meluas dan sangat berkesan - "Buaya" menyumbang kepada kesan peningkatan kesihatan yang kuat di kawasan belakang. Semua latihan memusingkan adalah penting untuk dilakukan pada saat menahan nafas, sebaik sahaja nafas diambil dan otot perut dikencangkan.

Penyakit Bechterew - ankylosing spondylitis: gejala awal dan rawatan

Ankylosing spondylitis (AS) juga dikenal sebagai ankylosing spondylitis (AS) dan tergolong dalam kumpulan yang disebut penyakit autoimun. Ia mempengaruhi lelaki dan sering dijumpai pada usia yang agak muda. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menjejaskan kualiti hidup dan menyebabkan kecacatan teruk..

Patologi adalah gangguan autoimun yang biasa. Sistem kekebalan tubuh pesakit bertindak balas secara agresif terhadap struktur tubuhnya yang tertentu dalam kes ini terhadap sendi dan nodus tulang belakang tertentu. Menurut para pakar, proses patologi bermula kerana keadaan genetik, yang digabungkan dengan faktor pemicu luaran, kemungkinan besar dengan jangkitan virus dangkal. Pada sesetengah orang, sistem imun berjaya mengalahkan jangkitan, tetapi kemudian ia "memerah" dan menyerang sel mereka sendiri. Akibatnya, proses keradangan kronik bermula. Keradangan yang berpanjangan ini menyebabkan kerengsaan dan kerosakan pada ligamen dan sendi. Ia disertai dengan pembentukan sedimen kalsium pada struktur yang terjejas, ligamen bergeser dan menjadi hampir berterusan pada peringkat kemudian. Bayangkan keadaan di mana tulang belakang terdiri daripada vertebra tetap, yang kehilangan pergerakannya yang biasa.

Telah didapati bahawa terdapat hubungan antara ankylosing spondylitis dan genotip HLA B27 (antigen hadir di permukaan sel).

Patologi paling kerap menyerang lelaki, dan biasanya didiagnosis antara usia 20 dan 30 tahun. Adalah dipercayai bahawa wanita menderita penyakit ini lebih jarang. Sekiranya kita mengambil statistik, maka peratusan pesakit lelaki sedikit lebih tinggi. Walau bagaimanapun, di kalangan pesakit, penyakit ini tidak biasa, hanya pada wanita, perjalanannya jauh lebih ringan. Di Rusia, kira-kira setiap seribu orang tiga mempunyai spondylitis ankylosing.

Penyetempatan spondylitis ankylosing

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan empat bentuk AU, yang bergantung pada tempat penyetempatan..

Tisu apa yang terjejas?

Bentuk proses patologi
TengahHanya tulang belakang.
RhizomelikKekalahan sendi artikular yang besar, terutamanya sendi pinggul dan bahu.
PeriferalKawasan lumbar dengan peralihan ke sendi lutut dan pergelangan kaki.
Orang ScandinaviaPenyakit ini berlaku pada sendi kecil.

Perlu diperhatikan bahawa permulaan proses keradangan berlaku di kawasan tulang sakrum dan pelvis, kemudian menyebar ke seluruh ruang tulang belakang. Sekiranya anda mengkaji tinjauan pesakit, maka sebahagian besarnya adalah bagaimana semuanya bermula. Semasa patologi berjalan, patologi dapat mempengaruhi sendi artikular, termasuk yang terkecil - tangan dan jari kaki. Tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit ini terasa, mempengaruhi tisu artikular lutut dan pergelangan kaki, mempengaruhi tendon tumit.

Keradangan tendon Achilles.

Selalunya, perkembangan kesakitan pada lelaki di kawasan tumit adalah tanda pertama penyakit ini. Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit di bawah usia 30 tahun, jika gejala ini muncul. Sekiranya terdapat keradangan pada tendon tumit dan ini tidak didahului oleh cedera lebih awal, maka kemungkinan ia menjadi AU mencapai 90%.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, pergerakan tulang belakang hampir hilang. Biasanya tulang belakang "tergantung" dalam kedudukan "bengkok ke hadapan". Oleh itu, pesakit dengan spondylitis ankylosing akan bergerak maju dengan lutut bengkok. Sebilangan pesakit AS mungkin menderita penyakit autoimun lain seperti penyakit Crohn.

Gejala pertama

Penyakit ini biasanya bermula dengan tenang tanpa menimbulkan masalah besar. Sakit belakang adalah gejala pertama yang paling biasa. Hampir setiap bahagian tulang belakang boleh terjejas - tulang belakang lumbar adalah yang pertama terjejas. Sensasi menyakitkan bersifat reumatik, kerana ia kelihatan dalam keadaan rehat dan penurunan intensiti semasa pergerakan atau latihan.

Pesakit biasa dengan spondylitis ankylosing.

Juga, banyak pesakit mencatat kesamaan gambaran klinikal AS dengan serangan osteochondrosis. Ketidakselesaan dan kesakitan meningkat setelah berehat berpanjangan, misalnya: setelah tidur atau duduk di kerusi, tetapi cepat melemah setelah bersenam.
Pada awal perkembangan proses patologi, rasa sakit dapat diatasi dengan mudah dengan ubat penahan sakit dan NSAID. Atas sebab ini, jika pesakit pergi ke doktor, maka diagnosis "osteochondrosis" hampir selalu diperoleh. Adalah mungkin untuk mengesyaki kesimpulan yang salah setelah 2-3 bulan, apabila rawatan osteochondrosis tidak memberikan hasil - rasa sakit berhenti bertindak balas terhadap ubat-ubatan dan, lebih-lebih lagi, menjadi lebih jelas.

Walau bagaimanapun, ankylosing spondylitis dapat dicurigai oleh satu ciri yang membezakan - sindrom kesakitan cenderung meningkat pada waktu malam, puncak terbesar diperhatikan dari sekitar jam 2 hingga 5 pagi, dan selepas makan siang, sedikit reda.

Ciri ciri lain adalah perkembangan proses keradangan membran mukus mata, kemerahan, kekeringan, dan ketidakselesaan muncul. Kenaikan suhu badan pusat juga mungkin berlaku, tetapi, sebagai peraturan, tidak signifikan. Fenomena ini khas untuk keradangan, sehingga pesakit dapat memerhatikan suhu 37-37.5 darjah. Lebih-lebih lagi, gejala seperti itu dijumpai pada wanita, tetapi rawatannya adalah simptomatik..

Pada hampir 60% pesakit, keradangan pada tulang belakang digabungkan dengan kerosakan pada sendi artikular. Dalam baki 40%, patologi mempengaruhi tulang belakang secara eksklusif, oleh itu ia disebut "pusat".

Ankylosis sendi pinggul. Perhatikan bahawa sendi, tulang pelvis dan tulang belakang lumbar adalah "satu". Rawan hilang.

Secara beransur-ansur, anda akan melihat gejala lain. Sebagai contoh, kekejangan tulang belakang muncul, yang secara beransur-ansur menjadi lebih ciri. Seseorang merasakan pelanggaran pergerakan di dada ketika cuba menarik nafas dalam-dalam / menghembuskan nafas, yang penuh dengan komplikasi dari sistem pernafasan (lebih kerap ia adalah bronkitis).

Apabila rawatan untuk lelaki tidak ada atau tidak berkesan, pengoksidaan ruang tulang belakang berlaku - gejala yang paling teruk. Ia kehilangan fleksibiliti sebelumnya, sukar bagi pesakit untuk membalikkan badan dan membongkok.

Berkenaan dengan manifestasi visual AU, pada peringkat pertama, anda dapat melihat perubahan di kawasan lumbar - selekoh semula jadi hilang. Kemudian, pembungkusan yang jelas terbentuk, pesakit mula bergerak dengan kaki yang bengkok.

Apabila patologi mencapai puncaknya, sukar untuk mengelirukannya dengan penyakit lain. Kami sangat menyesal, sangat sukar untuk dirawat pada tahap ini dan, seperti yang dipercayai banyak pakar, tidak masuk akal.

Untuk mengenal pasti manifestasi pertama penyakit seawal mungkin, anda harus memperhatikan dua tanda, yang akan dijelaskan di bawah. Maklumat sedemikian penting bukan sahaja untuk doktor, tetapi juga untuk pesakit itu sendiri..

  • Tanda # 1. Sekiranya pesakit mengalami osteochondrosis, maka keupayaan motorik seseorang tidak akan berkurang secara drastik. Oleh itu, dengan berdiri di atas kaki lurus, tanpa mengangkat kaki dari lantai, pesakit akan dapat menekuk cukup rendah ke depan atau ke samping, membongkok pada dasarnya tanpa usaha. Dengan spondylitis ankylosing, kecenderungan dan pergerakan seperti itu hampir mustahil. Juga, pesakit dengan AS tidak dapat memutar batang badan sepenuhnya, iaitu bahagian atas badan. Contohnya: seseorang yang menderita osteochondrosis, ketika berusaha untuk membelok ke kiri, tidak akan sukar dan kaki akan tetap di tempatnya. Dalam kes spondylitis, tulang belakang bertindak sebagai segmen tunggal, iaitu tidak mungkin memutar hanya bahagian atas batang.
  • Tanda nombor 2. Sekiranya tahap proses patologi baru mulai berkembang, maka penggunaan ubat anti-radang bukan steroid membawa kecekapan tinggi, sindrom kesakitan dengan cepat berhenti, secara harfiah dalam beberapa jam. Dan dengan osteochondrosis, NSAID jarang memberi kesan terapeutik, dan jika ya, sangat tidak penting. Oleh itu, penghilang rasa sakit sering diambil secara berasingan..

Diagnosis spondylitis ankylosing

Untuk mengesahkan atau membantah diagnosis awal, pemeriksaan sinar-X ditetapkan. Dengan spondylitis ankylosing, sinar-X dianggap paling bermaklumat, ia dapat dengan jelas menunjukkan penyetempatan reaksi keradangan. Sekiranya sinar-X dikontraindikasikan, maka diagnosis mungkin terdiri dari MRI dan CT.

Potongan MRI tulang belakang toraks.

Kaedah rawatan untuk ankylosing spondylitis

Terapi untuk patologi ini adalah jangka panjang dan harus menyeluruh. Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit, atau sekurang-kurangnya melambatkannya. Pemulihan adalah bahagian terapi yang paling penting. Perlu melakukan latihan khas secara berkala, dipilih oleh pakar yang berkelayakan dalam bidang pemulihan. Kerjasama pesakit dengan doktor adalah penting, terutama sikapnya yang serius dan sikap bertanggungjawab. Spondylitis ankylosing, apabila dirawat dengan betul, biasanya mempunyai prognosis yang baik dengan gejala yang lebih ringan dan memperlambat perkembangan secara signifikan.

Sebagai tambahan, ubat anti-radang bukan steroid konvensional digunakan. Dalam kes yang teruk, kortikosteroid dan imunosupresan yang lebih moden boleh diresepkan..

Kegiatan terapi pertama adalah disyorkan untuk dilakukan di hospital traumatologi, kemudian di hospital bandar dan di sanatorium. Aspek penting adalah gaya hidup pesakit. Anda tidak hanya harus mematuhi diet yang sihat, tetapi juga melakukan senaman terapeutik secara berkala. Seperti yang telah disebutkan di atas, terapi latihan adalah asas terapi, dialah yang tidak akan membiarkan keadaan kesihatan memburuk.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan dan gimnastik, fisioterapi ditambahkan, lebih sering mandi mandian berdasarkan hidrogen sulfida. Urut, akupunktur dan UHF juga mempunyai keberkesanannya.

Mandi termal di sanatorium.

Adakah mungkin untuk disembuhkan sepenuhnya?

Malangnya, mustahil untuk menyembuhkan spondylitis ankylosing sepenuhnya. Walaupun begitu, jika semua cadangan doktor dipatuhi dan sikap pesakit terhadap terapi bertanggungjawab, prosesnya dapat diperlahankan dan tidak dibiarkan memburukkan lagi keadaan sendi. Seseorang yang mempunyai diagnosis seperti itu harus selalu dipantau oleh pakar, dan semasa tempoh memburuk, dia harus berada di hospital jabatan trauma atau reumatologi.

Ubatkesan farmakologiPenerimaan, dos
  • Ortofen
  • Diklak
  • Naklofen
Mereka tergolong dalam kumpulan NSAID (ubat bukan steroid dengan kesan anti-radang). Mengurangkan keradangan, mengurangkan keparahan kesakitan.Mereka diresepkan untuk pentadbiran dalaman dalam bentuk kapsul atau tablet, dan juga sebagai ubat tempatan - gel, krim. Dos bentuk oral ditentukan oleh doktor, disyorkan untuk menggunakan salap 2-3 kali sehari.
  • Hidrokortison
  • Kortison
  • Prednisolone
Mereka adalah analog hormon korteks adrenal. Mereka mempunyai kesan anti-radang yang ketara. Ditetapkan sekiranya tiada kesan NSAID.Dos dipilih dengan ketat oleh doktor yang hadir. Boleh diberikan sebagai suntikan atau tablet.
  • Salazodimethoxin
  • Salazopyridazine
  • Sulfasalazine
Ditetapkan sebagai ubat antibakteria dan anti-radang apabila ubat bukan steroid tidak berkesan.Dos dipilih dengan mengambil kira keparahan patologi. Ubat itu harus diminum dengan banyak air, sekurang-kurangnya 250 ml.
  • Lofenal
  • Endoksan
  • Cyclophosphamide
Mereka mempunyai kesan sitostatik, menekan pertumbuhan sel imun. Ditetapkan untuk AS yang teruk.Terdapat dalam bentuk tablet dan ampul. Kaedah penggunaan bergantung pada bentuk penyakit dan tahapnya..
  • Ftorocort
  • Kenalog
  • Medrol
Ubat sintetik kumpulan glukokortikosteroid. Digunakan ketika keradangan mempengaruhi banyak sendi.Selalunya digunakan sebagai suntikan intra-artikular untuk kesan terapi yang ketara.
  • Nimesil
  • Nimesulide
  • Acupan
Mereka mempunyai kesan analgesik yang ketara, melegakan sindrom kesakitan.Serbuk dihasilkan untuk penyediaan penggantungan dan untuk suntikan. Acupan untuk pentadbiran parenteral.

Ubat baru untuk terapi

Hari ini, dalam amalan reumatologi moden dengan AS, ubat imunosupresif semakin banyak diresepkan. Terdapat pelbagai jenis agen yang menekan sistem imun. Ubat ini digunakan dalam rawatan keadaan keradangan, penyakit autoimun dan selepas pemindahan organ untuk mencegah penolakan transplantasi.

Adakah terdapat prospek bahawa kaedah moden sudah ada? Sekiranya kita membincangkan secara khusus mengenai penemuan kaedah terbaru dalam rawatan ankylosing spondylitis, maka belum ada kaedah seperti itu. Walau bagaimanapun, agen sitostatik yang dipanggil Methotrexate digunakan. Tindakannya bertujuan untuk mengurangkan kemampuan fungsional sistem kekebalan tubuh, yang memungkinkan untuk memperlambat perkembangan patologi..

Ramai pesakit takut dengan kenyataan bahawa mereka harus menggunakan ubat barah. Perlu segera diperhatikan bahawa dalam kes ini dosnya akan jauh lebih sedikit daripada tumor ganas, sehingga tidak akan memberi kesan yang sangat negatif pada tubuh.

Apa berita lain dalam rawatan AS yang ada hari ini? Perlu diperhatikan ubat Sufasalazine, yang baru-baru ini mula digunakan dalam rawatan gangguan reumatik. Ia digunakan untuk tujuan yang sama seperti yang dijelaskan di atas - untuk mengawal sistem imun dan menekan proses patologi.

Penemuan itu adalah ubat biologi, yang menurut para pakar jauh lebih selamat bagi manusia dan bertindak secara langsung pada fokus keradangan. Mereka dapat digunakan untuk waktu yang cukup lama, tetapi pada saat yang sama tidak akan ada kesan negatif yang teruk pada tisu, organ dan sistem..

Rawatan ankylosing spondylitis di luar negara

Selama bertahun-tahun sekarang, para saintis telah berusaha untuk membuktikan penyebab sebenar perkembangan patologi ini. Ahli perubatan Cina yakin bahawa penyebabnya adalah pelanggaran sistem imun dan fungsi sistem pencernaan yang tidak baik. Adalah mustahil untuk mengatakan dengan jelas apakah ini berlaku, kerana terdapat banyak faktor yang mempengaruhi fungsi imuniti dan saluran pencernaan.

Di China, terapi AS melibatkan mengikuti beberapa kursus, yang terdiri daripada yang berikut:

  • urut terapi dengan kesan pada titik-titik akupunktur;
  • prosedur fisioterapi berasaskan sejuk;
  • penggunaan medan magnet berdenyut;
  • akupunktur pada titik khas pada tubuh manusia.

Terapi di Jerman sedikit lebih popular, yang mempunyai banyak kelebihan, antaranya:

  • diagnosis yang tepat, kerana peralatan moden dan kakitangan yang berkelayakan digunakan;
  • terdapat pusat penyelidikan di wilayah negara ini, dengan bantuan mereka, kaedah terapi progresif sedang dikembangkan;
  • program rawatan individu dikembangkan untuk pesakit, setiap ubat yang ditetapkan dibincangkan;
  • terdapat interaksi yang erat antara doktor dan pesakit, pakar dengan berhati-hati memantau keadaan pesakit dan reaksinya terhadap pendedahan dadah.

Rawatan di Israel tetap paling popular. Ia membantu pesakit dengan semua peringkat AS. Pusat perubatan dilengkapi dengan teknologi yang sangat maju. Juga perlu diperhatikan adalah lokasi negara - kehadiran Laut Mati. Terapi yang dipilih dengan teliti, digabungkan dengan lumpur laut penyembuhan, mineral berharga, dapat mempercepat proses penyembuhan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan ketara.

Doktor di klinik Israel melakukan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk mempertahankan kemampuan bergerak secara normal, serta mengurangi keparahan tanda-tanda klinikal dan menghambat perkembangan penyakit ini. Pendekatan individu kepada pesakit membolehkan anda mencapai hasil yang memberangsangkan.

Baru-baru ini, rawatan tersebut menjadi popular di Korea Selatan. Ramai pesakit memilih negara ini sebagai alternatif untuk Jerman dan Israel. Ubat biologi yang dikembangkan menggunakan antibodi monoklonal banyak digunakan oleh doktor di Korea Selatan untuk mengawal perkembangan proses keradangan..

Sebagai tambahan kepada pengambilan ubat, rawatan mesti merangkumi prosedur fisioterapi dan latihan terapi. Ahli terapi pemulihan pasti terlibat, mereka mengembangkan skema pemulihan individu, dengan mengambil kira semua ciri badan.

Apabila semua teknik ini tidak berkesan, pembedahan dicadangkan. Di klinik Korea Selatan, operasi berjaya dilakukan, peralatan terbaru digunakan, yang memungkinkan manipulasi ortopedik paling tepat..

6 penyakit yang boleh meniru spondylitis ankylosing (ankylosing spondylitis)

Ankylosing spondylitis atau ankylosing spondylitis sukar didiagnosis. Sebilangan penyakit boleh nyata serupa dengan penyakit Bechterew, yang dapat menyebabkan diagnosis yang salah.

Gejala utama spondylitis ankylosing

Ankylosing spondylitis (AS), atau ankylosing spondylitis (BD), adalah sejenis radang sendi yang mempengaruhi sendi tulang belakang dan sacroiliac, menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan kronik yang teruk. Kawasan di mana ligamen dan tendon melekat pada tulang (disebut entheses) juga sering terlibat dalam proses ini. Kesakitan dari entesitis dapat menampakkan diri di tempat-tempat seperti:

Gejala biasanya muncul pada akhir remaja atau awal dewasa, walaupun ia mungkin berlaku lebih awal atau lebih lewat. Ketika penyakit itu berkembang, tulang baru terbentuk sebagai sebahagian daripada usaha penyembuhan tubuh, yang dapat menyebabkan peleburan tulang belakang dan kekakuan.

Mendiagnosis ankylosing spondylitis: mengapa sukar

Terdapat dua faktor utama yang merumitkan diagnosis AS.

  • Faktor pertama ialah berlakunya sakit belakang. Satu anggaran adalah bahawa sehingga 90 peratus orang berjumpa doktor untuk sakit belakang bawah sepanjang hayat mereka. Oleh itu, apabila orang muda yang aktif mengadu sakit belakang, mereka tidak cukup memperhatikan keluhan mereka dan tidak menjalankan kaedah pemeriksaan tambahan..
  • Faktor kedua: memerlukan masa yang lama antara permulaan gejala dan ujian yang mengesahkan diagnosis atau bahkan menunjukkan penyakit pada sinar-X. X-ray sendi sacroiliac sering menunjukkan perubahan yang disebut sacroiliitis. Penyelidikan menunjukkan bahawa, rata-rata, 7-10 tahun ditangguhkan dalam diagnosis dari permulaan gejala.

Di samping itu, gejala awal mungkin tidak biasa pada sesetengah orang, terutama wanita, menjadikan diagnosis sukar. Sebagai contoh, orang boleh melaporkan gejala selain sakit pinggang rendah sebagai keluhan utama mereka..

Tidak ada satu ujian makmal yang secara tepat dapat menentukan bahawa seseorang itu menghidap Ankylosing Spondylitis. Ujian darah tertentu boleh menunjukkan keradangan, tetapi boleh disebabkan oleh pelbagai masalah kesihatan..

Darah juga dapat diuji untuk penanda genetik tertentu yang disebut HLA-B27, yang dikaitkan dengan ankylosing spondylitis. Tetapi tidak semua orang yang mempunyai gen ini mempunyai atau akan menghidap penyakit ini. Kira-kira 80 peratus kanak-kanak yang mewarisi HLA-B27 daripada ibu bapa dengan keadaan ini tidak mendapatnya. Dan tidak semua orang yang mempunyai spondylitis ankylosing mempunyai HLA-B27.

Walaupun perjalanan dan gejala berbeza dari orang ke orang, gejala yang paling biasa yang berkaitan dengan penyakit adalah:

  • Sakit di punggung bawah atau punggung.
  • Kesakitan yang secara beransur-ansur bertambah buruk dan berlangsung lebih dari tiga bulan.
  • Kesakitan dan kekakuan yang biasanya bertambah teruk pada waktu pagi atau selepas tempoh tidak aktif dan cenderung berasa lega dengan bersenam.
  • Keletihan.
  • Pada peringkat awal AS, keadaan subfebril, kehilangan selera makan dan ketidakselesaan umum dapat diperhatikan.
  • Lama kelamaan, kekakuan dan rasa sakit dapat merebak ke tulang belakang ke leher, serta tulang rusuk, bahu, pinggul, dan tumit.
  • Vertebra tertentu di tulang belakang boleh menyatu bersama, menjadikannya kurang fleksibel.
  • Keradangan mata yang menyebabkan sakit mata, kepekaan terhadap cahaya, dan penglihatan kabur.

Penyakit yang boleh meniru spondylitis ankylosing

Ankylosing spondylitis adalah bentuk spondyloarthritis yang paling biasa. Pada peringkat awal, ia mungkin mempunyai gejala yang serupa dengan bentuk spondyloarthritis lain, seperti artritis reaktif atau enteropati.

Beberapa gejala atau penyakit yang meniru spondylitis ankylosing:

Sakit belakang kronik

Kesakitan yang berlaku ketika mengangkat sesuatu yang berat atau setelah tidur di tilam yang buruk dianggap sakit belakang "mekanikal". Mereka menunjukkan kerosakan struktur punggung (tulang belakang, otot, cakera intervertebral dan saraf). Sakit belakang yang berkaitan dengan ankylosing spondylitis dianggap keradangan. Ia berlaku apabila sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang sendi tulang belakang..

Apakah perbezaan antara kesakitan radang dan mekanikal

Sakit belakang yang meradang diredakan dengan tenaga dan lebih teruk selepas berehat. Dengan sakit belakang mekanikal, sebaliknya berlaku: rehat membuat anda berasa lebih baik, dan aktiviti menjadikan anda lebih teruk..

Fibromyalgia

Satu kajian menunjukkan bahawa 21 peratus wanita dan 7 peratus lelaki yang didiagnosis dengan AS pada mulanya menganggap mereka mempunyai fibromyalgia. Kesalahan dalam diagnosis mungkin disebabkan oleh pertindihan beberapa gejala, seperti:

  • sakit belakang,
  • keletihan,
  • masalah tidur.

Faktor lain: Fibromyalgia lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki, dan AS secara keliru dianggap sebagai "penyakit lelaki." Akibatnya, doktor tidak selalu mengesyaki AS pada pesakit wanita, terutamanya jika tidak ada perubahan pada sendi pada radiografi. Lebih-lebih lagi, sebilangan pesakit juga sering menderita fibromyalgia dan AS..

Artritis reaktif

Reaktif artritis adalah bentuk spondyloarthritis yang menyebabkan kesakitan dan pembengkakan pada sendi. Penyebabnya adalah jangkitan bakteria pada organ lain, selalunya usus, alat kelamin, atau saluran kencing. Sejumlah bakteria boleh menyebabkan artritis reaktif. Sebahagiannya membawa makanan, seperti salmonella dan campylobacter, yang lain menular seksual, seperti klamidia.

Artritis reaktif biasanya menyasarkan lutut, sendi pergelangan kaki, dan kaki, tetapi seperti penyakit Bechterew, mungkin ada rasa sakit di tumit, punggung bawah, atau punggung. Ramai orang dengan artritis reaktif juga mengalami radang mata. Doktor biasanya mendiagnosis artritis reaktif menggunakan sejarah jangkitan, kerosakan sendi dan otot.

Artritis psoriatik

Artritis radang ini menyerang beberapa orang dengan psoriasis, penyakit autoimun lain yang sering menyebabkan tompok-tompok merah dan bersisik pada kulit. Sebilangan besar orang mengalami psoriasis pertama dan kemudian psoriatic arthritis, tetapi masalah sendi kadang-kadang boleh bermula sebelum bintik-bintik muncul di kulit, atau ia dapat muncul pada masa yang sama. Pada arthritis psoriatik, terdapat keradangan pada sendi antara vertebra tulang belakang dan sendi sacroiliac, seperti pada AS. Kedua-dua arthritis psoriatik dan AS dihubungkan dengan gen HLA-B27.

Tetapi, terdapat tanda-tanda khas arthritis psoriatik (selain plak dari psoriasis) yang merangkumi perubahan kuku dan pembengkakan pada jari dan jari kaki yang disebut dactylitis..

Artritis enteropati

Dalam penyakit radang usus (IBD), mungkin juga terdapat artritis enteropati. Bentuk IBD yang paling biasa adalah kolitis ulseratif dan penyakit Crohn. Ini mempengaruhi sendi pada lengan dan kaki, paling kerap pada kaki, tetapi boleh menyebabkan keradangan pada tulang belakang dan sendi sacroiliac, atau mempengaruhi keseluruhan tulang belakang - serupa dengan AS. Sakit punggung bawah dan kekejangan dari artritis enteropati mungkin berlaku sebelum gejala seperti sakit perut dan cirit-birit kelihatan.

Hiperostosis rangka idiopatik yang meresap (DISH)

Untuk hiperostosis kerangka idiopatik yang meresap, atau penyakit Forestier, ia adalah sejenis artritis yang menyebabkan pengerasan ligamen dan tendon, biasanya di sekitar tulang belakang. Kawasan yang beroksidasi ini dapat membentuk pertumbuhan (disebut tulang taji) yang dapat menyebabkan rasa sakit, kekakuan, dan penurunan gerakan. Menurut penyelidikan, penyakit Forestier lebih sering berlaku pada orang tua dan mungkin dikelirukan dengan ankylosing spondylitis pada kumpulan usia ini. Ini kerana kedua-dua keadaan boleh menyebabkan keterbatasan yang sama dalam pergerakan tulang belakang dan postur yang buruk. Walau bagaimanapun, gambar radiografi akan berbeza. DISH mendorong pertumbuhan tulang menegak berbanding pertumbuhan tulang mendatar di AS.

Ankylosing spondylitis - gejala, sebab dan rawatan

Untuk menjelaskan apa penyakit seperti spondylitis ankylosing, sudah cukup untuk menguraikan namanya.

Diterjemahkan dari bahasa Latin kuno "ankylosis" bermaksud - tidak bergerak, tidak berfungsi; "Spondyl" - lajur vertebra; "Ini" - proses keradangan.

Oleh itu, dengan menambahkan semua perkataan, kita mendapat konsep spondylitis - proses keradangan di tulang belakang yang mengganggu pergerakannya.

Pada tahun 1983, penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh doktor Rusia Vladimir Bekhterev. Selepas itu, ankylosing spondylitis juga mendapat nama kedua, seperti - ankylosing spondylitis.

Dalam perubatan moden, istilah yang lebih meluas adalah "ankylosing spondylitis".

Spondylitis dianggap sebagai penyakit kronik, yang bermaksud ia berlanjutan sejak ia didiagnosis sepanjang hayat.

Penerangan mengenai penyakit ini

Ankylosing spondylitis adalah sejenis penyakit radang yang menyerang sendi tulang belakang. Ia kronik dan sistemik..

Manifestasi utama spondylitis boleh disebut sakit, yang dilokalisasikan dalam:

  • Sendi lajur vertebra
  • Tisu lembut yang mengelilingi tulang belakang
  • Sendi Sacroiliac

Doktor menyatakan bahawa dalam beberapa kes, pesakit mungkin mengalami kesakitan berjalan jauh di bahagian badan yang lain..

Sifat penyakit kronik dan sistemik menunjukkan bahawa rawatan penyakit ini tidak dapat menyebabkan pemulihan sepenuhnya, tetapi hanya bertujuan untuk mengurangkan kesakitan dan memperbaiki keadaan pesakit..

Di samping itu, rawatan spondylitis menghalang atau sepenuhnya menyekat kemunculan komplikasi negatif dalam bentuk perubahan ubah bentuk tulang belakang..

Gejala spondylitis

Gejala spondylitis menampakkan diri dengan cara yang berbeza pada peringkat penyakit yang berlainan. Seperti penyakit lain, semakin lambat tahapnya, semakin parah gejala yang menjadi ciri khasnya..

Jadual tersebut menyenaraikan gejala utama spondylitis ankylosing pada peringkat perkembangan penyakit yang berlainan.

Pentas Gejala
UtamaSakit tulang belakang yang lebih rendah.
Sakit di kawasan pinggul.
Kekurangan motor terjejas di kawasan yang disenaraikan
ProgresifKesakitan pada sendi yang menghubungkan tulang rusuk dan tulang belakang.
Proses keradangan di mata.
Sakit sendi di kaki, bahu, lutut, pinggul.
LewatPengurangan berat.
Kurang selera makan.
Keletihan cepat.
Uveitis (penyakit di mana choroid di bola mata menjadi meradang).
Tulang belakang kehilangan kelenturan, menjadi ossified.
Pertumbuhan dada adalah terhad.
Proses keradangan di saluran pencernaan.

Keistimewaan tahap utama adalah bahawa serangan kesakitan sangat ketara pada pesakit pada waktu pagi, dan setelah punggung dalam keadaan rehat.

Pada tahap progresif, gejala kesakitan boleh bertambah buruk atau hilang sama sekali. Dalam tempoh ini, bahagian tubuh yang lain sangat rentan terhadap penampilan proses keradangan. Di samping itu, perkembangan keradangan mula merebak ke sendi dan vertebra yang berdekatan..

Tahap ketiga (lewat) dianggap sangat serius. Rawatan pada tahap ini hanya dapat meringankan keadaan pesakit, melemahkan kesan beberapa gejala.

Bila berjumpa doktor

Semakin awal pesakit mendapatkan nasihat doktor, semakin mudah dia dapat mengatasi penyakit ini. Rawatan pada peringkat pertama akan mengelakkan penyakit kronik dan mengekalkan kelenturan saluran tulang belakang.

Sekiranya pesakit sudah menjalani rawatan, adalah mustahak untuk berjumpa doktor lagi sekiranya dia mengalami gejala baru.

Hipersensitiviti terhadap cahaya, penglihatan kabur, sakit pada bola mata adalah kesan sampingan spondylitis. Oleh itu, pesakit harus segera berjumpa dengan pakar semasa mereka muncul..

Siapa yang berisiko menghidap penyakit ini

Sayangnya, mustahil untuk menyebutkan sebab-sebab yang tepat mengapa ankylosing spondylitis berkembang, kerana mereka tidak dikenali dengan perubatan moden..

Para saintis mengenal pasti sebilangan faktor yang menjadi ciri pesakit spondylitis. Pertimbangkan mereka:

  1. Faktor seks. Spondylitis ankylosing lebih kerap didiagnosis pada lelaki. Pada seks wanita, penyakit ini jarang dijumpai..
  2. Faktor keturunan. Penyelidikan perubatan mengesahkan bahawa kebanyakan orang dengan spondylitis mempunyai gen HLA-B27. Oleh itu, dapat dikatakan bahawa orang yang mempunyai gen HLA-B27 mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan spondylitis. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa semua pembawa gen semestinya menghidap spondylitis. Statistik mengatakan bahawa jika salah seorang ibu bapa sakit dengan spondylitis dan menyebarkan gen HLA-B27 kepada anak, maka kemungkinan penyakit itu berulang pada anak adalah 20%.
  3. Faktor usia. Seks lelaki mudah dijangkiti penyakit ini pada usia 30 hingga 40 tahun..

Apa komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini?

Ankylosing spondylitis adalah penyakit sistemik dan mempunyai senarai komplikasi yang agak besar dan teruk. Pencegahan komplikasi ini hanya dapat difasilitasi dengan rawatan yang tepat pada masanya..

Perkembangan penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi berikut pada pesakit:

  • Peleburan vertebra. Tindak balas badan terhadap proses keradangan adalah pembentukan tisu tulang baru yang sihat. Hasil daripada pembentukan ini, vertebra mula tumbuh bersama..
  • Kesan penekanan pada paru-paru (sesak nafas) Oleh kerana tulang belakang kehilangan kelenturannya, pergerakan dada juga terganggu. Akibatnya, terdapat penekanan terhadap jumlah paru-paru. Maksudnya, pesakit spondylitis tidak lagi mudah untuk "bernafas ke dada penuh".
  • Kesukaran berjalan atau berdiri. Kesukaran menampakkan diri dalam kesakitan yang kuat, yang kadang-kadang tidak dapat ditoleransi. Penyembuhan sendi menyebabkan fakta bahawa tulang belakang kehilangan pergerakannya. Tiada rawatan yang dapat menyembuhkan sendi yang bertambah.
  • Komplikasi untuk keupayaan penglihatan. Pada 40% pesakit dengan spondylitis, komplikasi muncul dalam bentuk penyakit mata - uveitis.
  • Kesan pada sistem kardiovaskular. Masalah injap jantung adalah perkara biasa pada spondylitis ankylosing..
  • Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami anemia; proses keradangan di usus.

Gejala spondylitis bervariasi, dan setiap pesakit mempunyai senario individu..

Kaedah diagnostik untuk mengesan penyakit

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor akan mengarahkan pesakit untuk menjalani pemeriksaan berikut:

  1. X-ray tulang belakang. Alternatif untuk sinar-X boleh menjadi CT atau MRI. Pemeriksaan ini diperlukan untuk menilai perubahan tulang dan sendi..
  2. Kiraan darah umum atau lanjutan. Ini menunjukkan proses proses keradangan di dalam badan, dan juga dapat mengesan komplikasi sampingan dalam bentuk anemia..

Rawatan apa yang ditetapkan

Sekali lagi, kami perhatikan bahawa rawatan hanya melegakan kesakitan dan mencegah penyambungan vertebra lebih lanjut..

Malangnya, mustahil untuk membalikkan perubahan yang telah berlaku pada sendi yang menyatu..

Jadual menyenaraikan rawatan utama untuk spondylitis ankylosing:

Jenis rawatanPenerangan
Ubat (preskripsi ubat)Kortikosteroid.
Pil antirheumatik.
Ubat anti-radang, bukan steroid.
Penyekat TNF.
Kaedah fisioterapiMelakukan set latihan khas yang menyekat kesakitan.
Campur tangan pembedahan (operasi)Operasi jarang diresepkan jika kerosakan tidak menutupi sendi vertebra, dan mungkin untuk menggantinya.

Adalah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor untuk menjaga pergerakan tulang belakang. Perokok harus meninggalkan tabiat buruknya, kerana dengan spondylitis ankylosing, merokok akan memperburuk perjalanan penyakit ini..

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Gout