Jabatan Mikrosurgeri dan Kecederaan Tangan No. 3

Jabatan Mikrosurgeri dan Kecederaan Tangan No. 3

Jabatan Mikrosurgeri dan Kecederaan Tangan adalah jabatan khusus pertama yang mempunyai profil serupa di negara yang ditubuhkan pada tahun 1963. Dari tahun 1975 hingga 2000, klinik ini diketuai oleh Doktor Sains Perubatan, Saintis yang dihormati, dua kali pemenang Hadiah Negara, Profesor Ivan Grigorievich Grishin. Karya kedoktorannya mengenai rawatan pembedahan tangan reumatoid adalah buku teks Rusia pertama dan satu-satunya mengenai pembedahan tangan reumatoid, yang masih relevan pada zaman kita. Sejak tahun 1976, setelah latihan pakar bedah yang sesuai dan peralatan yang diperlukan, klinik untuk pertama kalinya di negara ini berjaya menyelesaikan masalah traumatologi - ortopedik dan pembedahan tangan, dengan menggunakan teknik bedah mikro. Dikembangkan pada tahun-tahun itu, pemindahan cantuman tisu dan kompleksnya digunakan secara meluas untuk merawat kecederaan yang paling parah pada bahagian ekstrem, akibatnya, kongenital dan yang diperoleh, termasuk penyakit onkologi..

Sejak 2009, ketua jabatan tersebut adalah Doktor Sains Perubatan Igor Olegovich Golubev. Kerja doktornya adalah rawatan moden patologi sendi pergelangan tangan. Termasuk menggunakan teknik arthroscopic. Rawatan kanak-kanak dengan kecacatan tangan kongenital, kecederaan plexus brachial, dan kecacatan tulang dari pelbagai lokalisasi telah banyak dikembangkan..

Jenis rawatan perubatan yang disediakan

  • Rawatan kecederaan pada saraf periferi ekstremitas dan plexus brachial menggunakan teknik bedah mikro;
  • Rawatan neuropati mampatan semua penyetempatan di hujung kaki;
  • Rawatan kelumpuhan dan paresis di bahagian atas dan bawah pelbagai etiologi;
  • Rawatan kompleks, diagnosis sindrom kesakitan (sindrom Zudeck, sindrom kesakitan serantau kompleks) anggota badan atas;
  • Rawatan kecacatan cicatricial, ulser trophik, osteomielitis tulang-tulang bahagian atas dan bawah dalam kombinasi dengan kecacatan pada kulit;
  • Rawatan kecederaan sendi sendi siku secara meluas dengan endoprosthetics serentak dan kulit atau plast muskulokutaneus;
  • Endoprosthetics sendi jari;
  • Rawatan pesakit dengan kecacatan tangan akibat rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik;
  • Rawatan penyakit Dupuytren dan kontraksi jari yang lain;
  • Rawatan sendi palsu dan kecacatan tulang tubular dari pelbagai etiologi (sendi palsu kongenital), baik dengan kaedah tradisional dan menggunakan pemindahan autograf tulang vaskularisasi;
  • Rawatan anomali kongenital tangan dan lengan bawah. Aplasi jari, radial dan ulnar clubhand, sindiket tahap kerumitan;
  • Rawatan sendi palsu kongenital tulang atas dan bawah;
  • Rawatan kecederaan akut pada tangan dan lengan bawah, termasuk penanaman semula dan revaskularisasi segmen anggota badan yang terputus;
  • Rawatan akibat kecederaan tangan yang teruk menggunakan campur tangan pembedahan gabungan serentak, termasuk pembinaan semula tangan tanpa jari dengan pemindahan jari kaki bebas dari kaki;
  • Rawatan kecederaan pada tendon ekstensor, lentur jari;
  • Rawatan kecederaan akut pada tangan dan lengan bawah, termasuk penanaman semula dan revaskularisasi segmen anggota badan yang terputus;
  • Rawatan patah tulang tangan dan anggota atas mana-mana tahap kerumitan dan akibatnya;
  • Rawatan tumor dan penyakit seperti tumor di tangan;
  • Rawatan akibat kecederaan tangan yang teruk menggunakan campur tangan pembedahan gabungan secara serentak, termasuk pembinaan semula tangan tanpa jari dengan pemindahan jari kaki bebas dari kaki.

Pakar jabatan

Senarai harga untuk perkhidmatan perubatan berbayar

KodNama perkhidmatanKos satu
perundingan, prosedur,
penyelidikan (sapu.)
Janji temu (pemeriksaan, perundingan), konsultasi dianggap berulang dalam tiga bulan dari lawatan terakhir ke pakar, atau hingga akhir rawatan untuk nosologi
B01.050.001Pelantikan (pemeriksaan, perundingan) di primer traumatologi-ortopedis2,000.00
B01.050.002Penerimaan (pemeriksaan, perundingan) traumatologist-orthopedist berulang1,600.00
B01.050.005Pelantikan (pemeriksaan, perundingan) di traumatologist-orthopedist, Ph.D., primer2,500.00
B01.050.006Pelantikan (pemeriksaan, perundingan) di traumatologist-orthopedist, Ph.D., diulang2,000.00
B01.050.007Pelantikan (pemeriksaan, perundingan) di traumatologist-orthopedist, MD, profesor, primer3.000.00
B01.050.008Pelantikan (pemeriksaan, perundingan) di traumatologist-orthopedist, MD, profesor, berulang2,500.00
B01.050.009Pelantikan (pemeriksaan, perundingan) di traumatologist-orthopedist, ketua jabatan utama5,000.00
B01.050.010Penerimaan (pemeriksaan, perundingan) traumatologist-orthopedist, ketua jabatan, diulang4,500.00
B01.050.011Penerimaan (pemeriksaan, perundingan) ahli traumatologi-ortopedis, ahli sepadan Akademi Sains Rusia, profesor15,000.00
B01.050.012Penerimaan (pemeriksaan, perundingan) traumatologist-orthopedist, ahli akademik RAS dan RAMS20,000.00
  • Telefon berbilang saluran tunggal
  • +7 (499) 940-97-47

Pembedahan mikro karpal

Pembedahan mikro tangan di dunia bermula pada tahun 1970-an. Operasi mikro bedah pertama di institut ini dilakukan pada tahun 1984, ketika mikroskop khas dihasilkan di kilang Krasnogvardeets. Tidak mungkin melakukan operasi seperti itu tanpa alat optik. Operasi pertama dilakukan oleh Aleksey Georgievich Baindurashvili dengan profesor Akademi Perubatan Tentera Anatoly Yegorovich Belousov dan ketua jabatan Elena Grigorievna Sosnenko. Operasi berlangsung selama 14 jam dan berjaya diselesaikan. Tetapi operasi pemindahan jari mikro lebih halus daripada perhiasan. Oleh itu, operasi unik seterusnya untuk memindahkan kaki dari tangan ke tangan tanpa menjejaskan fungsi kaki dilakukan pada tahun 1986..

"Ketua jabatan ketika itu, pakar bedah yang hebat (guru saya) Igor Vladimirovich Shvedovchenko, berdiri pada awal pembedahan mikro pediatrik. Saya bernasib baik kerana, sebagai pelajar tahun enam, saya menjalani operasi. Itu sekolah menengah. Pembedahan mikro di sini bermula dengan tangan - dengan pemindahan jari dari kaki ke tangan. Kini jari dan bahkan otot dengan saluran dan saraf yang berkhasiat sedang dipindahkan. Sudah ada pengalaman kolosal, pemindahan satu jari berlangsung maksimum 3.5 jam. Dan lebih daripada 1200 kanak-kanak telah diberi kegembiraan hidup yang memuaskan dengan cara ini, ”kata doktor..

Doktor itu menambah bahawa sebenarnya, operasi pemindahan jari atau tisu tidak lebih dari 10% pembedahan tangan. Tetapi ini adalah satu-satunya cara rawatan yang membolehkan anda mengembalikan jari tangan yang hilang sejak lahir atau kerana kecederaan. Sekiranya tidak ada jari, bukan sahaja fungsi tangan menderita, tetapi juga perkembangan umum anak, kerana tangan dan otak saling terkait.

"Bahkan ada pepatah:" Tangan adalah pencipta otak ". Tangan selalu kelihatan, seperti wajah, tetapi operasi dilakukan terutamanya untuk memulihkan fungsi. Penampilan luaran dan estetika berus berada di tempat kedua, ”tegas Sergei Golyana.

Pusat Turner adalah salah satu dari sedikit di Rusia di mana terdapat jabatan pembedahan tangan dan pembedahan mikro kanak-kanak, sehingga anak-anak dari seluruh negara dibawa ke sini. Pembedahan kecil untuk membetulkan kecacatan kongenital seperti polydactyly atau syndactyly (jari yang disambung atau jari tambahan) juga dilakukan di hospital lain, tetapi tidak selalu berjaya.

"Tetapi pada dasarnya semua patologi kongenital datang kepada kita. Oleh itu, kami mempunyai barisan selama enam bulan. Kami telah lama membincangkan tentang mewujudkan pusat-pusat di pinggiran, tetapi belum ada pusat itu sendiri, dan pakar kami terbang ke anak-anak untuk memberi bantuan kecemasan, ”kata pakar itu..

Dia menyatakan bahawa pembedahan tangan adalah kepakaran yang terpisah di luar negara. Dan ini betul, kerana patologi sangat pelbagai, memerlukan pengetahuan dan profesionalisme khusus dalam penerapan pelbagai kaedah rawatan - kaedah pemulihan pembedahan dan pasca operasi. Dalam struktur ortopedik ini tidak dapat dipahami.

"Pakar bedah yang merawat patologi tangan harus menjadi ahli bedah mikro, ahli bedah saraf, plastik, pakar bedah vaskular dan traumatologi ortopedik pada masa yang sama. Kami menggunakan kaedah rawatan bedah mikro bukan hanya dalam operasi tangan ketika memulihkan struktur anatominya. Anastomosis mikrovaskular (jahitan yang disebut di antara kapal) mesti dilakukan semasa memindahkan bukan sahaja jari kaki, tetapi juga pelbagai kompleks tisu "hidup", termasuk tulang, otot, lemak subkutan, kulit.

Hanya pemulihan peredaran darah dalam cantuman yang dipindahkan ke zon penerima yang dapat memastikan daya maju dan fungsi selanjutnya. Biasanya, saluran tisu ini pada kanak-kanak (terutamanya kanak-kanak kecil) sangat kecil - diameter 1 - 1,5 mm. Dan untuk masing-masing, anda perlu meletakkan rata-rata 8 - 12 jahitan di bawah mikroskop.

Pembedahan mikro dianggap sebagai kaedah rawatan progresif baru, dan kami tidak mempunyai "pakar bedah mikro" khusus. Saya juga "traumatologist ortopedik pediatrik". Saya merawat patologi ortopedik kanak-kanak, sambil menggunakan kaedah bedah mikro baru, yang membolehkan saya memperoleh hasil yang tidak mungkin diperoleh menggunakan kaedah sebelumnya untuk merawat patologi ortopedik, ”kata Sergei Golyana.

"Semakin cepat ibu bapa menunjukkan kepada bayi, semakin efisien anak itu akan dibantu, yang dengan teknologi masa kini memungkinkan untuk mendapat kesan dari kecacatan tersebut. Dan bagi kami, pakar bedah, perkara yang paling berharga adalah ketika anak itu, pergi, bersalaman dengan doktor, "- menyimpulkan doktor.

Seperti yang dilaporkan sebelum ini, Konstantin Kazantsev, seorang pakar bedah kardiovaskular, ketua jabatan pembedahan jantung pediatrik di Hospital Klinikal Wilayah Sverdlovsk No. 1, membicarakan perincian kerjanya dan mengapa dia melakukannya. Baca lebih lanjut: Pakar Pediatrik: Kami telah melakukan tugas dengan baik, tetapi pembedahan jantung Barat masih jauh.

Pembedahan tangan di Moscow

  • Catatan komuniti
  • Cari

Pembedahan tangan di Moscow

Sedikit slang pergelangan tangan dari orang Rom)
Jari pertama di tangan, atau ibu jari tangan, dalam bahasa Latin disebut pollex, icis m (Latin polleo - untuk memiliki kuasa, untuk memiliki). Ungkapan Pollice versus "dengan jari yang dipusingkan" menyiratkan gerak isyarat dengan penonton Colosseum kuno memerintahkan untuk menyelesaikan gladiator yang telah dikalahkan di arena, yaitu, mereka menunjukkan kepalan tangan mereka dengan ibu jari mereka ditolak. Sekarang isyarat ini menunjukkan tanda tidak setuju atau tidak suka))
Tunjukkan lagi...

Jari kedua di tangan, jari telunjuk, dipanggil oleh telunjuk Rom, icis m (Latin indico - untuk menunjukkan).

Jari ketiga adalah digitus medius, iaitu "jari tengah". Itu juga disebut digitus impudicus (yaitu, "tidak tahu malu, rusak"), karena digunakan pada zaman kuno untuk menunjukkan tidak senonoh atau sebagai simbol phallic. Di kalangan sejarawan, ada pendapat bahawa sikap tidak senonoh dalam bentuk jari tengah yang memanjang dengan jari-jari yang selebihnya ditekan ke telapak tangan pertama kali digunakan oleh ahli falsafah Diogenes, yang tidak malu dalam ekspresi berkaitan dengan pidato Demosthenes. Dan ini adalah abad keempat SM! Oleh itu, simbol penghinaan berusia lebih dari 2000 tahun, dan tidak kehilangan kaitannya, mengatasi batasan budaya, bahasa dan batas waktu.

Jari keempat di tangan disebut digitus anularis, dari lat. anulus - "cincin, cincin". Dengan kata lain, jari manis "berdering", dan bukan hanya kerana pengantin baru masih memilih untuk menukar cincin perkahwinan, dengan menggunakan jari manis untuk ini. Nama lain untuk jari manis adalah digitus medicus. Doktor Rom Kuno memakai cincin di jari ini dengan gambar simbol perubatan - ular. Cincin itu digunakan sebagai meterai peribadi doktor.

Akhirnya, jari kelima tangan adalah jari kelingking - digitus minimus "jari terkecil". Ini juga memiliki nama lain - digitus auricularis, iaitu "jari telinga", kerana orang kuno percaya bahawa senang menggunakannya untuk membersihkan telinga.

Pembedahan tangan di Moscow
Pembedahan tangan di Moscow

Ramai orang mengetahui lukisan karya Albrecht Durer "Hands".
Tetapi hanya sedikit orang yang mengetahui sejarah penciptaan lukisan ini. Saya berpendapat bahawa sesiapa yang tidak mengenali Dürer akan mengingati kisah ini seumur hidup..
Pada abad ke-15, sebuah keluarga dengan lapan belas anak tinggal di sebuah kampung kecil berhampiran Nuremberg. Lapan belas!
Tunjukkan lagi...
Untuk memberi makan keluarga besar, ayah saya, tukang emas, bekerja lapan belas jam sehari. Dia bekerja di bengkel perhiasan, tetapi juga mengambil pekerjaan bergaji..
Di sebalik keadaan yang hampir tiada harapan, kedua-dua anak itu mempunyai impian. Mereka ingin mengembangkan bakat mereka dalam bidang seni, tetapi mereka tahu bahawa ayah mereka tidak akan dapat menghantar mereka belajar di Akademi di Nuremberg. Setelah banyak perbincangan setiap malam, kedua-dua lelaki itu membuat perjanjian antara satu sama lain. Mereka memutuskan untuk membuang duit syiling. Orang yang kalah akan bekerja di lombong dan membayar pendidikan saudaranya dengan pendapatannya. Dan ketika abang menamatkan pengajian, dia akan membayar saudaranya, yang bekerja di lombong, dengan menjual karyanya, dan jika perlu, juga bekerja di lombong..
Mereka melemparkan duit syiling pada pagi Ahad, selepas gereja. Albrecht Durer menang dan pergi ke Nuremberg. Albert bekerja di lombong berbahaya, dan selama empat tahun dia membayar pendidikan saudaranya, yang kerjanya di Akademi segera menjadi sensasi..
Ukiran, potongan kayu dan lukisan Albrecht melampaui karya kebanyakan profesornya. Pada masa dia lulus, dia sudah mulai memperoleh banyak wang untuk pekerjaannya. Ketika artis muda itu kembali ke kampungnya, keluarga Dürer mengadakan majlis makan malam perayaan di halaman rumput untuk meraikan kepulangan Albrecht..
Setelah makan malam yang panjang dan tidak dapat dilupakan, di mana terdapat banyak muzik dan tawa, Albrecht bangun dari tempat penghormatannya di kepala meja untuk mengangkat roti bakar kepada saudara lelaki kesayangannya, yang telah berkorban selama bertahun-tahun untuk memenuhi impian Albrecht. Pada akhir pidatonya, dia berkata: “Sekarang, Albert, saudaraku yang diberkati, giliranmu telah tiba. Sekarang anda boleh pergi ke Nuremberg untuk impian anda, dan saya akan menjagamu ".
Semua orang menoleh ke arah Albert, yang duduk di hujung meja yang lain. Air mata mengalir di wajahnya yang pucat sambil menggelengkan kepalanya, terisak-isak dan mengulangi, "Tidak. tidak. tidak. tidak ". Akhirnya dia bangun dan mengesat air matanya. Dia melihat wajah orang-orang yang sangat dia cintai, dan kemudian, sambil mengangkat tangan ke wajahnya, berkata lembut: “Tidak, saudara. Saya tidak boleh pergi ke Nuremberg. Sudah terlambat untuk saya. Lihat! Lihatlah apa yang telah dilakukan oleh saya selama empat tahun di lombong ini! Tulang di setiap jari patah sekurang-kurangnya sekali, dan baru-baru ini saya mengalami arthritis di tangan kanan saya, yang saya bahkan tidak dapat memegang gelas sambil bersulang, dan lebih-lebih lagi saya tidak dapat melukis garis yang indah pada perkamen atau kanvas dengan pensil atau berus.
Tidak, abang, sudah terlambat untuk saya. ”Lebih dari 450 tahun telah berlalu. Kini beratus-ratus potret, lukisan pensil atau perak, cat air, gambar pensil arang, potongan kayu dan cetakan tembaga tergantung di setiap muzium hebat di dunia. Kemungkinan besar, anda sudah biasa dengan sekurang-kurangnya satu karya Albrecht Durer. Mungkin anda juga menghasilkan semula salah satu karyanya di rumah atau pejabat anda..
Entah bagaimana, untuk memberi penghormatan kepada Albert atas semua pengorbanannya, Albrecht melukis tangan saudaranya yang keras mengarah ke langit. Dia menyebut lukisannya yang sangat kuat: "Tangan". Tetapi seluruh dunia segera membuka hati mereka untuk karya ini dan memanggil lukisan ini "Tangan Berdoa".

Pembedahan mikro, pembedahan rekonstruktif dan pembedahan tangan

Klinik pembedahan kami dikendalikan oleh pakar Moscow terkemuka dalam pembedahan tangan

Peralatan terkini dan teknik moden membolehkan kita menjalankan sebahagian besar operasi dengan kaedah invasif minimum, yang antara lain sangat memudahkan proses pemulihan pasca operasi..

Operasi berikut dilakukan secara arthroscopically dan terbuka di hospital kami:

  • Ganglionektomi
  • Reposisi dan osteosintesis serpihan tulang
  • Rawatan sindrom terowong karpal
  • Kebersihan dan pembilasan sendi
  • Rawatan ketidakstabilan sendi interosseous (jahitan, pengewapan, penyebaran frekuensi radio ligamen)
  • Rawatan kecederaan kompleks fibro-cartilaginous segitiga (jahitan, reseksi atau debridement)
  • Pengesanan dan penyingkiran osteochondral atau badan bebas asing lain dari rongga sendi, dll..
  • Synovectomy arthroscopic

Pembedahan tangan

Kami dapat melakukan operasi rekonstruktif berikut pada lengan bawah, tangan dan jari menggunakan teknik bedah mikro:

Kecederaan pada tendon fleksor dan ekstensor jari dan tangan:
  • pemulihan tendon fleksor dan ekstensor pada tahap yang berbeza menggunakan teknik moden (jahitan gelung);
  • pembedahan plastik satu peringkat dan dua peringkat tendon fleksor jari tangan;
  • tendolisis tendon fleksor jari tangan (pelepasan dari tisu parut);
  • penggantian kecacatan tendon flexor dan extensor dengan tendon bergerak yang kurang signifikan untuk fungsi tangan.
Kerosakan pada saraf bahagian atas kaki: median, ulnar, radial:
  • jahitan mikro saraf yang rosak;
  • neurolisis;
  • penggantian kecacatan saraf dengan autoplasti;
  • pembetulan kecacatan tangan neurogenik selepas kecederaan saraf kronik oleh transposisi otot-tendon.
Kecacatan tisu lembut tangan dan jari:
  • penutupan kecacatan tangan dan jari dengan pelbagai jenis kepak menggunakan teknik bedah mikro (kompleks tisu lengan bawah pada pedikel vaskular, kepingan tangan dan jari yang bersambung, cantuman kulit yang tidak bebas pada pedikel penyuapan dari bahagian badan yang berdekatan dan jauh, cantuman kulit percuma dengan kepak tebal penuh);
  • penghapusan kecacatan cicatricial dan kecacatan pasca-luka bakar, gabungan tangan dan jari dengan menggerakkan kepak neurovaskular insular dan plasti dengan tisu tempatan.
Pembentukan semula kecacatan amputasi jari:
  • pembentukan jari pertama tangan dengan penutup belakang lengan bawah pada pedikel vaskular (kepingan "Cina", kepak adipofascial pada arteri perforasi);
  • peralihan jari II-V, pembentukan tangan yang sempit;
  • pendebungaan ibu jari;
  • phalangization tulang metacarpal pertama;
  • memanjangkan tunggul jari pada alat gangguan;
  • kemungkinan prostetik tangan dan jari.
Pembinaan semula untuk kecacatan dan kecacatan sendi jari dan tulang pergelangan tangan.
  • artroplasti sendi jari tangan dalam alat gangguan pelbagai reka bentuk;
  • arthrodesis sendi jari dalam kedudukan yang bermanfaat;
  • pembedahan plastik kecacatan tulang tangan dengan autograft tulang.
Rawatan patah tulang tangan dan jari dan akibatnya (patah tulang tidak betul, sendi palsu, kontraksi).
Penyakit tangan dan jari:
  • fibromatosis palmar (kontraktur Dupuytren);
  • tumor glomus (sindrom Bare-Masson);
  • operasi pemeliharaan organ untuk tumor tulang dan tisu lembut tangan, osteochondroma, lipoma, hemangioma, mesenchioma, dll..
  • stenosing ligamentitis (mengklik jari);
  • stenosis terowong karpal (sindrom terowong);
  • ganglia pelbagai penyetempatan (hygroma);
  • terkehel tendon ekstensor jari ("buku jari peninju");
  • penyingkiran badan asing;
  • pembetulan parut.
Endoprosthetics sendi jari

Pelbagai kecederaan, arthritis, osteoartritis sendi jari yang cacat, dapat mengurangkan pergerakan mereka dengan ketara. Kehilangan mobiliti hanya dengan satu jari tangan menyebabkan penurunan kapasiti kerja umum seseorang lebih daripada 30%. Hanya ada satu jalan keluar dari keadaan ini - endoprosthetics sendi interphalangeal jari..

Petunjuk untuk pembedahan:

Implantasi endoprostheses untuk sendi jari dilakukan untuk memulihkan mobiliti sendi pada pesakit dengan artritis reumatoid dan osteoartritis yang cacat, serta kecederaan trauma pada permukaan artikular kepala phalangeal

Kami juga melakukan:
  • Pembedahan rekonstruktif pada saraf perifer lengan bawah dan bahu. Termasuk kerosakan kronik.
  • Pembedahan ortopedik untuk kecederaan pada cabang motor saraf radial.

Buat temu janji dengan pakar bedah

Untuk maklumat lebih lanjut, berjumpa dengan pakar yang berkelayakan dalam bidang pembedahan tangan di klinik Semeynaya.

Klinik Pembedahan Plastik Rekonstruktif dan Pembedahan Tangan

8 (3522) 45-32-25, 23-43-40

Klinik Pembedahan Plastik Rekonstruktif dan Pembedahan Tangan Institusi Belanjawan Negara Persekutuan "RNT" VTO "dinamakan sempena Acad. G.A. Ilizarova dari Kementerian Kesihatan Rusia dibentuk mengikut Perintah No. 197 dan telah wujud sejak 1 Ogos 2017.

Klinik Pembedahan Plastik Rekonstruktif dan Pembedahan Tangan menjalankan tugasnya berdasarkan:

Misi klinik:

Menyediakan pemulihan anatomi dan fungsional segmen tubuh manusia yang paling lengkap dalam patologi kongenital dan yang diperoleh menggunakan kaedah diagnostik moden, rawatan pembedahan dan pemulihan sepenuhnya berdasarkan pendekatan bersepadu yang menggunakan kaedah rawatan pembedahan dan konservatif yang digunakan dalam traumatologi dan ortopedik dan pembedahan plastik rekonstruktif.

Tujuan aktiviti

Penyediaan perkhidmatan perubatan khusus, termasuk teknologi tinggi, perubatan dalam bidang "traumatologi dan ortopedik" dan rawatan perubatan khusus dalam profil "pembedahan plastik" menggunakan kaedah pembedahan untuk merawat patologi kongenital dan terdapat kecacatan dan keadaan yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal manusia, serta menggunakan kaedah pembedahan untuk membetulkan kecacatan tisu integumen dari mana-mana penyetempatan yang menyebabkan gangguan fungsi.

Objektif klinik

  1. Rawatan pembedahan pesakit dengan patologi kongenital dan tangan yang diperoleh, termasuk pemberian rawatan sepanjang masa kepada mangsa yang mengalami kecederaan tangan, dengan pemisahan segmen tubuh manusia yang lengkap dan tidak lengkap.
  2. Rawatan pembedahan pesakit dengan tujuan untuk memperbaiki bentuk dan fungsi bahagian tubuh yang terkena kecederaan, penyakit dan malformasi, melalui hubungan langsung, penggantian tisu atau implantasi.
  3. Pelaksanaan dan kawalan terpantas dan paling berkesan terhadap hasil kaedah rawatan pesakit baru dengan patologi tangan dan kecacatan tisu integumen segmen lain.
  4. Bantuan perundingan kepada pesakit (sepenuh masa dan separuh masa).
  5. Bantuan metodologi kepada rakan sekerja (pakar ortopedik, traumatologi, ahli kustustiologi, pakar bedah plastik, rehabilitologi) dari institusi wilayah dan negara lain.
  6. Menjalankan penyelidikan dan penyertaan mereka sendiri dalam kajian multisenter, memberikan penerbitan ilmiah berdasarkan penyelidikan klinikal untuk mengekalkan kedudukan terkemuka dari Akademisi G.A. Ilizarov dalam arah "pembedahan tangan", "pembedahan mikro", "pembedahan plastik".
  7. Bersama dengan jabatan pendidikan Pusat, mewujudkan pangkalan latihan ke arah "pembedahan tangan" dalam "traumatologi dan ortopedik" khusus, ke arah "pembedahan plastik" dan "pembakaran".
  8. Pembuatan dan penyelenggaraan pangkalan data elektronik berstruktur yang sentiasa diisi pesakit, cekap dalam keadaan pertumbuhan maklumat yang berterusan dan diperlukan untuk menganalisis keberkesanan aktiviti rawatan, baik dari segi hasil klinikal dan penilaian kualiti hidup pesakit.
  9. Penciptaan dan pengukuhan sekolah saintifik klinik.
  10. Dalaman (dengan bahagian saintifik Pusat) dan luaran (dengan pusat Rusia dan dunia terkemuka) kerjasama ilmiah dan teknikal.
  11. Motivasi kakitangan klinik untuk pendidikan diri dan penyertaan dalam aktiviti pendidikan Pusat.
  12. Pengembangan kaedah dan teknologi baru untuk rawatan pembedahan pesakit dengan akibat trauma terma, kecacatan kongenital dan yang diperolehi dari muka, batang badan, ekstremitas.
  13. Pengenalan pemimpin, penyediaan pertumbuhan saintifik dan profesional untuk profesional muda.
  14. Integrasi sains dan klinik.
  15. Ketekalan dan ketelusan aktiviti.

Senarai campur tangan pembedahan:

Ortopedik.

  • Kecacatan kongenital:
  1. Pembentukan ruang interdigital dengan syndactyly
  2. Rawatan pelbagai bentuk kecacatan kongenital tangan, termasuk gigantisme, tangan sumbing, pegangan tangan, jari aksesori, dll..
  3. Pemanjangan jari hipoplastik
  4. Pembetulan osteotomi untuk klinodactyly
  5. Penyerbukan (pembentukan 1 jari tangan dari kedua)
  • Memperolehi kecacatan dan kecacatan pasca trauma
    1. Pembetulan osteotomi tulang tangan, osteosintesis dengan alat Ilizarov.
    2. Untuk menghilangkan kontraksi sendi jari - osteosintesis tulang tangan tertutup dengan penyingkiran segmen secara beransur-ansur dari kedudukan ganas
    3. Pemanjangan tulang tangan, osteosintesis dengan alat Ilizarov.
    4. Osteosintesis tulang pergelangan tangan dengan skru Herbert, radas Ilizarov.
    5. Penyemakan, neurolisis, jahitan sekunder saraf lengan bawah, pemasangan elektrod epineural.
    6. Jahitan primer dan sekunder tendon ekstensor jari.
    7. Autotendoplasti serentak tendon fleksor jari.
    8. Tendoplasti Finger Finger Dua Peringkat.
    9. Rawatan kecederaan parah tangan selepas trauma menggunakan campur tangan pembedahan gabungan serentak, termasuk pemindahan jari kaki dari kaki.
    10. Endoprosthetics dengan implan logam sendi tangan.
    11. Endoprosthetics sendi pergelangan tangan.
    12. Penggantian kecacatan tisu lembut, tisu tulang, termasuk dengan penggunaan flaps vaskularisasi.
    13. Menghilangkan parut dan kecacatan cicatricial menggunakan tisu tempatan
    14. Penghapusan kecacatan cicatricial pasca bakar kulit kepala, muka, kelopak mata, leher, dinding dada, kelenjar susu, perut, hujung atas dan bawah, termasuk kontraksi sendi besar, termasuk dermotesia ekspander
  • Penyakit degeneratif, neurogenik
    1. Tendon-otot plastik untuk cerebral palsy, paresis spastik lain.
    2. Pembelahan ligamen anulus tangan.
    3. Endoprosthetics dengan implan silikon pada sendi tangan.
    4. Pembuangan hygroma, sinovioma.
    5. Rawatan kontraksi Dupuytren dan kontraksi sendi tangan pelbagai etiologi
    6. Artodesis, reseksi baji, plastik tendon untuk arthrohyposis

Traumatologi:

  1. Osteosintesis transosseous tertutup dengan radas Ilizarov untuk patah tulang tangan.
  2. Rawatan pembedahan utama luka dengan jahitan tendon, saraf, arteri dengan fiksasi dengan alat Ilizarov atau pelempar plaster
  3. Penghapusan dislokasi sendi tangan, osteosintesis dengan alat Ilizarov.
  4. Revascularization, reinnervation, replantation of limb segmen.
  5. Penggantian luka, kecacatan tisu dari pelbagai lokalisasi dengan kompleks tisu dengan bekalan darah jenis paksi.
  6. Penyediaan rawatan perubatan khusus, termasuk teknologi tinggi kepada pesakit dengan akibat trauma: patah tulang tulang panjang yang tidak betul, cacat, kecacatan, pemendekan dan sendi palsu, termasuk dengan kehadiran badan asing (batang, skru, plat tulang, jari, dll.).

Shikhaleva Natalia Gennadievna

Ketua klinik, MD, PhD, traumatologist-orthopedist dari kategori tertinggi

Shikhaleva Natalya Gennadievna - Ketua Klinik Pembedahan Plastik Rekonstruktif dan Pembedahan Tangan

Doktor Sains Perubatan, Penyelidik Kanan di Makmal Klinikal dan Eksperimental Pembedahan Mikro dan Pembedahan Tangan, Traumatologist-Orthopedist dari Kategori Tertinggi, Pakar Bedah Plastik. Dia adalah anggota penuh Persatuan Interregional untuk Kajian dan Penerapan Kaedah Osteosintesis Transosseous (A.S.A.M.I.), ahli Persatuan Pakar Bedah Plastik, Rekonstruktif dan Estetik ROPREH.

Kemahiran kaedah osteosintesis pemampatan-gangguan mengikut G.A. Ilizarov dengan patologi tangan, lengan bawah, kaki. Seiring dengan ini, dalam karyanya, dia banyak menggunakan teknik bedah mikro dengan melakukan operasi penggunaan kompleks tisu dengan jenis bekalan darah paksi, endoprosthetics sendi tangan, endoprosthetics dari tendon fleksor jari, dan sebagainya..

2004 - Tesis PhD mengenai topik "Rawatan kaki kongenital pada kanak-kanak berumur satu hingga tujuh tahun dengan kaedah osteosintesis transosseous".

2013 - Disertasi doktoral "Rawatan pesakit dengan trauma terbuka pada tangan dan tisu lembut pada bahagian ketiga lengan bawah menggunakan kaedah osteosintesis transosseous".

5 teknologi perubatan, 76 penerbitan ilmiah telah disiapkan, 16 daripadanya adalah dalam penerbitan yang disarankan oleh Suruhanjaya Pengesahan Tinggi, 18 laporan ilmiah telah dibuat di persidangan serantau dan antarabangsa, 24 penyelesaian teknikal telah dikembangkan di peringkat proposal rasionalisasi, 2 penemuan dan 1 model utiliti. Mendapat biasiswa untuk Kongres SOFCOT ke-79 dan ke-80 (Perancis, 2004). Pada tahun 2008 dia mendapat sijil kehormatan dari Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia. Pada tahun 2013 dia dianugerahkan lencana "Excellence in Healthcare".

Pada tahun 2013, dia menyelesaikan kursus latihan semula dalam "pembedahan plastik".

Pada tahun 2016, dia memenangi anugerah Gabenor Wilayah Kurgan dalam bidang sains, teknologi dan inovasi dalam kategori "Teknologi Perubatan".

Sejak Ogos 2017, dia bekerja sebagai ketua klinik untuk pembedahan plastik rekonstruktif dan pembedahan tangan, di mana rawatan perubatan berteknologi tinggi diberikan kepada pesakit dengan patologi tisu-tisu badan, penyakit kongenital dan penyakit tangan..

Telefon +7 3522- 453225

Arahan kerja ilmiah:

Shikhaleva Natalia Gennadievna

Ketua klinik, pakar bedah plastik, traumatologist-orthopedist, MD.

Rawatan pesakit dengan kecacatan tisu lembut pasca trauma dan kongenital dengan bantuan yang berkelayakan menggunakan pelbagai jenis plastik, termasuk penggunaan kompleks tisu vaskularisasi.

Korostelev Mikhail Yurievich

Pakar bedah plastik, traumatologist-orthopedist, combustiologist

Rawatan pesakit dengan detasmen kulit trauma yang luas.Pemulihan pesakit dengan kecacatan pasca-luka bakar segmen tubuh manusia.

Shabalin Denis Alexandrovich

Ketua trav-ort. dep. No. 13, calon sains perubatan.

Pengembangan dan pembuktian sistem rawatan pembedahan yang kompleks pada pesakit dengan kecacatan dan kecacatan tulang pasca-trauma, tisu lembut tangan menggunakan kaedah osteosintesis transosseous, endoprosthetics dan teknik mikrosurgikal.

Tyagunov Denis Evgenievich

Rawatan pesakit dengan patah tulang metacarpal pertama menggunakan osteosintesis transosseous menurut Ilizarov.

Shamara Anna Vladimirovna

Rawatan pesakit dengan kecederaan kronik dan kecacatan pasca-trauma batang saraf pada tahap lengan bawah dan tangan.

Chirkova Irina Vladimirovna

Rawatan pesakit dengan patah kepala metakarpal menggunakan osteosintesis transosseous menurut Ilizarov.

Kostin Vadim Vyacheslavovich

Perkembangan rawatan gabungan pesakit dengan kontraktur Dupuytren pada penyakit yang teruk dan berulang

Shakirov Artem Ildarovich

Rawatan kompleks pesakit dengan kecacatan tangan selepas luka bakar, termasuk dengan penggunaan osteosithesis transosseous menurut Ilizarov.

Ungkapkan teknologi untuk ortotik individu menggunakan termoplastik suhu rendah moden

  1. Membuat orthoses untuk bahagian atas dan bawah ekstremiti selepas osteosintesis (Ilizarov ap, plat, skru, batang)
  2. Gabungan osteosintesis dan fiksasi luaran (segmen mana pun: tulang belakang, bahagian bawah, anggota atas)
  3. Rawatan konservatif kecederaan traumatik (patah tulang, dislokasi, kerosakan pada alat ligamen) - penggantian plaster dan fiksator lain (pembalut poliuretana, ortosis kesediaan maksimum)
  4. Menyatakan orthosis untuk kontraindikasi atau kemustahilan untuk melakukan rawatan pembedahan
  5. Menyatakan pengeluaran ortosis moden berkualiti tinggi untuk bahagian atas dan bawah ekstremitas, tulang belakang, pelvis dalam rawatan dan pencegahan komplikasi ortopedik pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, atrofi otot tulang belakang, pada pesakit dengan SpinaBifida, pada pesakit dengan sindrom spastik, patologi kongenital sistem muskuloskeletal dan saraf
  6. Menyatakan pengeluaran pendakap dinamik untuk tangan, lengan bawah, bahu, anggota badan bawah.
  7. Ortosis intraoperatif segmen badan.
  8. Korset untuk kecacatan dan patah tulang belakang (terapi korset sebagai tahap rawatan konservatif kecacatan tulang belakang dan persiapan untuk rawatan pembedahan)
  9. Penggunaan ortosis untuk menegak dan berjalan (peranti, serpihan)

- penyatuan implan ke dalam tunggul jari, tulang metacarpal (sekiranya tidak ada jari sepenuhnya) untuk pemasangan prostesis yang kaku dan pengisian fungsi tangan yang hilang dengan kesan kosmetik yang tinggi.

- pengembangan osseointegration implan tunggul dari hujung atas dan bawah untuk pengisian semula fungsi, pemulihan cepat. Teknologi ini membolehkan anda memasang prostesis ke tunggul dengan mudah tanpa menggunakan lengan soket luaran.

Video

Plot 12/01/2017 di OTV-Chelyabinsk, program "Pagi kami", lihat pautan

Pembedahan tangan

Tel.: 8-800-25-03-03-2
(percuma untuk panggilan dari wilayah Rusia)
St. Petersburg, penangkapan. Sungai Fontanka, 154
Tel.: +7 (812) 676-25-25

St Petersburg, V.O., Kadetskaya line, 13-15
Tel.: +7 (812) 676-25-25

Petersburg, st. Tsiolkovsky, 3
Tel.: +7 (812) 676-25-10

Di jabatan traumatologi No. 2 dari klinik teknologi perubatan tinggi. NI Pirogov menyediakan pelbagai rawatan perubatan untuk penyakit dan kecederaan tangan. Doktor menguasai semua kaedah moden untuk merawat pesakit dengan patologi anggota badan atas.

Patologi tangan kini menempati salah satu tempat pertama di ortopedik, terutamanya, ia menjadi relevan kerana peningkatan permintaan untuk kualiti hidup di dunia moden. Keadaan patologi ini memerlukan pendekatan individu dari pakar sempit (pakar bedah tangan). Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada patologi berikut, kami bersedia membantu (perundingan, rawatan konservatif dan pembedahan). Beberapa jenis bantuan diberikan secara percuma mengikut jumlah yang diperuntukkan.

Pakar bedah tangan bekerja rapat dengan pakar jabatan pemulihan. Ini membolehkan kita memberikan bantuan pada semua peringkat rawatan dari diagnosis hingga pemulihan fungsi tangan. Penyakit berikut didiagnosis dan dirawat:

Sindrom terowong karpal

Sindrom terowong karpal adalah sejenis sindrom terowong. Apabila ia berlaku, saraf median dimampatkan di ruang sempit anatomi (terowong anatomi) - di bawah apa yang disebut retinakulum (ligamen melintang). Ligamen ini terletak di dasar palmar dan meliputi tendon dan bundle neurovaskular. Wanita menderita patologi ini lebih kerap daripada lelaki.

Diagnostik

  • mati rasa, penurunan kepekaan 1, 2, 3 dan bahagian 4 jari tangan;
  • penurunan kekuatan tangan.

Pada tahap diagnosis sekarang, setelah pesakit diperiksa oleh doktor dan diagnosis awal dibuat, elektroneuromiografi (ENMG) dapat diresepkan.

Elektroneuromiografi adalah kajian yang mencatatkan kelajuan pengaliran impuls sepanjang serat saraf dan amplitud tindak balas tisu otot terhadap rangsangan saraf dengan elektrik. Myografi jarum (dilakukan sebagai sebahagian daripada ENMG umum) membolehkan anda menentukan tanda-tanda kematian saraf (denervasi kronik atau akut). Sebagai kesimpulan, ENMG menunjukkan seberapa dalam saraf median dipengaruhi oleh proses patologi. Axon (struktur konstituen saraf median) mati atau hanya sarung proses myelin (demyelination) yang rosak, yang bertanggungjawab melindungi serat dari kerosakan dan untuk kelajuan transmisi impuls saraf. Menentukan jenis dan kedalaman kerosakan saraf median membolehkan doktor menentukan kaedah rawatan yang betul.

Faktor-faktor risiko

1) Kerja jangka panjang di komputer peribadi, disertai pergerakan kerap bukan fisiologi dengan amplitud kecil ketika bekerja dengan tetikus dan papan kekunci adalah faktor yang merosakkan secara langsung.

2) Aktiviti profesional yang berkaitan dengan kemahiran motor halus tangan dan pergelangan tangan.

3) Gangguan atau perubahan hormon (menopaus, penurunan berat badan secara tiba-tiba, perubahan iklim).

4) Keadaan dan penyakit yang berkaitan dengan peredaran mikro anggota badan yang terganggu, yang menyebabkan kerosakan pada saraf periferal (diabetes mellitus, kekurangan vitamin B12 dalam badan).

5) Disfungsi organ endokrin (hipo dan hipertiroidisme, hiperfungsi hipofisis).

Rawatan

Operasi. Penyahmampatan saraf median pada tahap pergelangan tangan.

Kontrak Dupuetrain

Kontraktur Dupuetrain (kerutan pada aponeurosis palmar tangan) adalah penyakit yang sangat biasa, 85% kesnya adalah lelaki. Proses patologi terdiri daripada degenerasi aponeurosis palmar menjadi tisu yang lebih padat.

Etiologi penyakit ini masih belum jelas, tetapi kaedah rawatan pembedahan telah dikembangkan dan diterapkan dengan berkesan. Lebih sering orang menderita yang profesinya dikaitkan dengan tekanan berterusan dan mikrotraumatik tangan.

Diagnostik

Ia cukup mudah dan diagnosis dapat dibuat berdasarkan pemeriksaan sederhana oleh doktor. Secara klinikal, penyakit ini berlanjutan dalam bentuk penampilan di sisi palmar "bola dan helai yang padat", kontraksi lenturan lebih kerap 4 dan 5 jari tangan, dan kemustahilan pemanjangannya. Terdapat 4 peringkat proses patologi, bergantung kepada setiap doktor secara individu memilih jenis rawatan.

Rawatan

Dengan mengambil kira keunikan perjalanan dan perkembangan patologi ini, alat bantu operasi sering digunakan (aponeurectomy separa: terbuka), yang memberikan hasil positif dan bebas kambuh pada 90-100% kes..

Jari jari (penyakit Knott)

Ini adalah penyakit biasa dan biasa pada alat ligamen jari. Kursus proses patologi terdiri daripada kesukaran meluncur bebas tendon fleksor jari melalui ligamen anular tangan. Situasi berlaku apabila diameter tendon lentur jari lebih besar daripada lubang yang dibentuk oleh ligamen anular jari di mana tendon ini tergelincir.

Lebih kerap, patologi berlaku pada kanak-kanak, dan ini kemungkinan besar disebabkan oleh pertumbuhan tendon di dalamnya lebih cepat daripada pertumbuhan ligamen anular. Pada orang dewasa, patologi ini boleh berlaku akibat kecederaan atau proses keradangan. Diagnostik tidak sukar bagi doktor. Secara klinikal, penyakit ini menampakkan diri dalam kesukaran memanjangkan jari secara bebas, dan jika ini masih mungkin, maka ciri "klik" terdengar semasa pemanjangan.

Rawatan

Campur tangan pembedahan dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesia tempatan. Selepas pembedahan, keperluan untuk imobilisasi dan pemulihan, sebagai peraturan, tidak timbul.

Hygroma (ganglion tendin)

Hygroma adalah pembentukan jinak yang biasanya berlaku akibat kecederaan traumatik. Perkembangan proses patologi bermula dengan fakta bahawa cairan sinovial memasuki tendon vagina di sekitarnya, akibatnya "benjolan bulat" (hernia) terbentuk di tempat ini. Lokasi hygroma boleh sangat berbeza, tetapi selalunya ia adalah lengan bawah, tangan, atau kawasan sendi pergelangan tangan. Diagnostik, sebagai peraturan, tidak menimbulkan kesulitan kepada doktor. Ultrasound sering diperlukan, tetapi selalunya satu pemeriksaan cukup. Hygroma boleh menyebabkan sensasi yang menyakitkan dan meningkat menjadi besar, yang menyebabkan penderitaan nyata kepada pesakit.

Rawatan

Sekiranya tidak ada pengalaman dan pengetahuan yang mencukupi, doktor boleh menggunakan kaedah yang tidak berkesan seperti tusukan dan "meremas". Sebenarnya, dengan hygroma, alat bantu operasi ditunjukkan dalam jumlah penyingkiran lengkapnya dan pembedahan plastik pada faraj yang rosak ("hernial orifice").

Kecederaan lama pada tendon dan ligamen tangan

Selalunya, pesakit menderita penyakit atau kecederaan pada alat ligamen-artikular tangan tanpa meminta bantuan perubatan. Akibatnya, mereka hanya mulai memperhatikan dari waktu ke waktu bahawa kesulitan timbul akibat kehilangan atau gangguan fungsi jari atau tangan (sukar untuk menekuk - meluruskan jari, penculikan ibu jari terganggu, sakit anggota badan atas berlaku, dll.).

Keadaan patologi ini paling kerap berlaku akibat kecederaan (luka, pukulan, pemanjangan atau lenturan jari yang berlebihan, dll.) Semasa perundingan, doktor menentukan struktur anatomi (tendon atau ligamen) mana yang rosak dan di tempat mana. Selalunya, kajian tambahan mungkin diperlukan (MRI, CT, ultrasound), berdasarkan hasilnya, adalah mungkin untuk memilih jenis rawatan yang paling sesuai untuk patologi yang ada.

Rawatan

Selalunya, untuk kecederaan kronik pada tendon dan ligamen tangan, pelbagai teknik pembedahan digunakan yang diterima secara umum di seluruh dunia (plaston tendon satu dan dua peringkat, pembedahan arthroscopic sendi pergelangan tangan). Adalah mustahil untuk terlalu menilai kaedah terapi konservatif (orthosis, latihan fisioterapi, fisioterapi).

Rhizarthrosis

Arthrosis sendi metacarpal-karpal ibu jari, terletak di pangkalnya dan ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan ini. Proses ini bersifat kronik dan menyebabkan banyak penderitaan dalam kehidupan seharian, kerana ia merupakan bahagian yang tidak terpisahkan dari semua pergerakan dan manipulasi tangan. Penyebab arthrosis, sebagai peraturan, adalah peningkatan beban, kesan traumatik, pelanggaran trofisme sendi. Untuk mendiagnosis rhizarthrosis, kaedah yang sama digunakan untuk mendiagnosis arthrosis sendi lutut dan pinggul, sebagai peraturan, sinar-X cukup. Sehingga baru-baru ini, patologi ini tidak diberikan banyak kepentingan, tetapi dengan pertumbuhan kesejahteraan masyarakat, pesakit berusaha untuk meningkatkan kualiti hidup dalam semua aspek. Dan hari ini, kaedah rawatan rhizarthrosis pembedahan dan moden telah dikembangkan..

Rawatan

Pembedahan sendi (trapesium, arthrodesis dan teknik pembedahan lain).

Patologi tulang pergelangan tangan, sendi metacarpophalangeal dan interphalangeal

Manifestasi utama yang menyebabkan ketidakselesaan terbesar adalah rasa sakit pada jari dan sendi, yang kronik. Lama kelamaan, intensiti kesakitan mereda dan pesakit terbiasa, tetapi dalam keadaan tertentu, penyakit ini dapat bertambah buruk dan sensasi kesakitan meningkat seiring dengan keterbatasan fungsi tangan. Penyebab penyakit ini sangat berbeza dengan penyakit sistemik (artritis reumatoid, psoriasis, gout dan lain-lain) hingga kecederaan ligamen dan tendon, serta patah tulang. Diagnostik dijalankan semasa pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis (rasa sakit, penurunan pergerakan, penurunan kekuatan pada anggota badan), kajian sinar-X dan CT, berdasarkan yang memungkinkan untuk menentukan penyetempatan dan kedalaman proses patologi.

Rawatan

Rawatan kumpulan pesakit ini adalah masalah mendesak di seluruh dunia. Doktor pelbagai profil (pakar rheumatologi, ortopedis, rehabilitologi) sedang mengembangkan kaedah rawatan moden, yang selalunya mesti rumit. Sebagai tambahan kepada rawatan konservatif, pelbagai intervensi pembedahan digunakan (arthrodesis, osteotomies, endoprosthetics, dll.).

Fraktur lengan bawah, tulang metacarpal dan phalanges tidak betul

Masalah ini berlaku pada pesakit setelah rawatan patah tulang yang konservatif tidak betul, apabila taktik yang dipilih membawa hasil yang tidak memuaskan. Keunikan tisu tulang memungkinkan untuk memperbaiki kecacatan ini, malangnya, ini hanya dapat dicapai melalui campur tangan pembedahan. Untuk mendiagnosis dan memilih taktik rawatan pembedahan patologi ini, perlu, selain pemeriksaan, untuk melakukan pemeriksaan sinar-X atau CT.

Rawatan

Osteotomi, reseksi, osteosintesis dan teknik lain.

Sindrom kanal Cubital dan Guyon (perangkap saraf ulnar)

Pelanggaran saraf ulnar pada tahap sendi siku atau pergelangan tangan. Ini ditunjukkan oleh kebas pada jari tangan ke-5 dan separuh ke-4, kelemahan atau penurunan kekuatan di tangan. Untuk diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan oleh doktor dan mengkaji elektroneuromiografi (ENMG).

Rawatan

Penyahmampatan saraf ulnar dengan pembedahan.

Sendi palsu scaphoid

Sebagai peraturan, mereka berpunca daripada patah tulang scaphoid yang tidak didiagnosis. Ia menampakkan dirinya sebagai rasa sakit di tangan, yang menyebabkan penurunan kualiti hidup dan menyebabkan ketidaknyamanan. Untuk membuat diagnosis yang betul, pesakit perlu melakukan X-ray dan CT scan tangan.

Pusat pembedahan tangan

Hospital Klinikal Kanak-kanak Filatov

Sejak 2016, berdasarkan Hospital Kanak-kanak Filatov, Pusat Pembedahan Tangan telah dibuka.
Pusat ini mengkhususkan diri dalam diagnosis dan rawatan pelbagai kecederaan dan kecacatan tangan, termasuk yang memerlukan rawatan pembedahan menggunakan pembedahan mikro dan rekonstruktif.
Pakar pusat ini bukan sahaja memberi nasihat, memberi rawatan pembedahan pesakit luar dan pesakit dalam untuk kanak-kanak, tetapi juga melakukan pemulihan individu..

+7 (499) 254-10-10

Pembedahan tangan, bagaimana ia teratur?

  • Perundingan
  • Kemasukan ke hospital
  • Rawatan operasi
  • Pemulihan

Merangka program rawatan individu dan tempoh selepas operasi, memilih pakar yang sangat khusus, menentukan masa rawatan pembedahan dan jenisnya yang optimum, semua ini membolehkan anda meningkatkan tahap perkhidmatan yang disediakan, hasil fungsional dan kosmetik secara kualitatif.

PENYAKIT Sikat:

• anomali kongenital dan malformasi tangan, jari dan lengan bawah
-Secara sindiket
-Polydactyly
-Secara klinodaktikal
-Ligamentitis stenosis (penyakit Knott)
-Brachydactyly dan ectrodactyly
-Camptodactyly
-Hipoplasia dan aplasia jari kaki pertama
-Penyempitan kongenital
-Penumpukan tulang metacarpal
-Radial dan ulnar clubhand

Cedera Sikat:

  • patah tulang jari, tulang pergelangan tangan, jari-jari dan ulna;
  • kehelan jari, pergelangan tangan dan lengan bawah;
  • kerosakan pada tendon fleksor dan ekstensor tangan (jahitan tendon, plast tendon satu peringkat dan dua peringkat);
  • patologi saraf periferal (neurolisis, jahitan saraf, plaster autoneural, dll.);
  • radiopaque dan radiopaque benda asing tangan;
  • tembakan dan luka letupan dan kecederaan parah dengan pemotongan, pemisahan segmen;
  • luka luka, luka bakar, radang dingin, kecederaan elektrik, gangguan trofik;
  • kecacatan tisu lembut yang luas

KESAN Cedera:

  • akibat perubahan patologi pada saraf periferal
  • kehelan kronik
  • lesi lama tendon lentur dan ekstensor tangan
  • kontraktur sendi selepas trauma
  • keretakan tulang yang tidak betul
  • pemendekan pasca-trauma falang jari dan metacarpal
  • sendi tulang yang salah

Pembedahan rutin di pusat pembedahan tangan

Satu-satunya pusat pembedahan tangan kanak-kanak di Moscow. Penjagaan perubatan kecemasan khusus untuk kanak-kanak yang mengalami kecederaan tangan.

Pakar bedah tangan pusat "PEMBEDAHAN SUSU"

PENGALAMAN - PERUNDING

Kakitangan Jabatan Pembedahan Mikro Plastik dan Rekonstruktif, Jabatan Traumatologi dan Ortopedik dan Jabatan Pemulihan.

Alexandrov Alexander Vladimirovich

Rybchenok Vsevolod Vitalievich

Nikolay Tarasov

Krestyashin Vladimir Mikhailovich

Artikel dan bahan

  • Secara sindiket
  • Secara sindiket
  • Berus polydactyly
  • Triphalangisme

Secara sindiket
(jari bersatu)

Syndactyly, istilah yang bermaksud "perpaduan jari", adalah anomali perkembangan kongenital di mana terdapat gabungan atau tidak lengkap satu atau lebih jari tangan dan / atau kaki. Ini adalah malformasi tangan kedua yang paling biasa selepas polydactyly. Terdapat pelbagai bentuk sindiket yang memerlukan pendekatan yang berbeza untuk rawatan pembedahan. Juga, sindiket pasca-trauma dibezakan, yang boleh berkembang sebagai komplikasi proses cicatricial setelah kecederaan..

Apa itu polydactyly?

Kecacatan tangan atau kaki, di mana kehadiran satu atau lebih jari aksesori diperhatikan, disebut polydactyly. Ukuran jari kaki ini boleh berbeza dari benjolan kecil pada kulit hingga kaki atau kaki yang berfungsi penuh. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, jari kaki aksesori lebih kecil daripada yang lain dan tidak terbentuk dengan baik..

Tangan kanak-kanak dengan jari tambahan terletak di luar jari kelingking (ulnar polydactyly).

Apa itu polydactyly?

Kecacatan tangan atau kaki, di mana kehadiran satu atau lebih jari aksesori diperhatikan, disebut polydactyly. Ukuran jari kaki ini boleh berbeza dari benjolan kecil pada kulit hingga kaki atau kaki yang berfungsi penuh. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, jari kaki aksesori lebih kecil daripada yang lain dan tidak terbentuk dengan baik..

Tangan kanak-kanak dengan jari tambahan terletak di luar jari kelingking (ulnar polydactyly).

Kecacatan jari kaki pertama pada kanak-kanak. Triphalangisme

Pollicization sebagai kaedah berkesan rawatan pembedahan aplasia dan triphalangisme jari pertama tangan pada kanak-kanak

Seperti yang anda ketahui, anggota badan atas - tangan, berkembang secara evolusi sebagai organ buruh. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh fungsi komponen integral anggota badan atas - tangan. Lebih daripada 50% fungsi tangan dilakukan oleh jari pertama (ibu jari). Bentuk pelana pada sendi carpometacarpal pertama membolehkan ibu jari bergerak hampir ke semua arah. Bersama dengan otot interosseous anda sendiri, manipulasi unik yang halus disediakan, terutamanya tekanan kuat antara jari pertama dan jari lain (cubit).

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Gout