Ciri-ciri struktur sendi pinggul pada kanak-kanak

Sendi pinggul terdiri daripada kepala femur dan asetabulum. Acetabulum terbentuk oleh tulang ilium, ischium dan kemaluan. Pada kanak-kanak, ketiga tulang tersebut dihubungkan oleh tulang rawan berbentuk Y, pusatnya bertepatan dengan pusat asetabulum. Dari bahagian dalam, asetabulum dilapisi dengan tulang rawan. Bibir artikular melekat pada asetabulum dan ligamen melintang - pembentukan berserat-kartilaginus. Ini meningkatkan kedalaman soket sebanyak 30%, meningkatkan kawasan kontak kepala dengan asetabulum, yang menyumbang kepada kestabilan sendi.

Umur yang paling sesuai untuk ultrasound pinggul adalah 4-6 minggu. Pada usia yang lebih awal, kerana tidak matang sendi, overdiagnosis displasia adalah mungkin. Kartilaginous semasa kelahiran femur menyediakan tingkap untuk penerokaan asetabulum. Kepala mula ber ossifikasi antara 2 dan 8 bulan. Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 6 bulan, pinggir tulang acetabulum dan kepala femoral yang teroksidasi menghalang penembusan ultrasound dan visualisasi asetabulum yang mencukupi.

Isi kandungan:

Diagnostik ultrasonografi untuk bayi hingga 6 bulan adalah kaedah yang benar-benar tidak berbahaya dan tepat untuk mengkaji kelainan kongenital dalam perkembangan sistem muskuloskeletal. Hasil kajian cukup tepat dan boleh dipercayai, berkat ultrasound, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit yang masih "baru lahir" dan memulakan rawatan. Khususnya, penyakit seperti itu pada bayi baru lahir boleh menjadi patologi sendi pinggul (kurang berkembang, displasia - dislokasi kongenital pinggul). Sekiranya displasia disyaki pada bayi, mereka diberi ultrasound pada sendi pinggul.

Dalam kumpulan risiko untuk displasia adalah bayi pramatang yang dilahirkan satu bulan atau lebih awal, bayi yang ibunya mempunyai patologi yang sama, serta dengan kehamilan berganda atau penutupan janin. Pada bayi, lebih baik melakukan kajian sedemikian ketika bayi berusia satu bulan..

Petunjuk untuk pemeriksaan

Anda harus memikirkan melakukan ultrasound pada sendi pinggul pada bayi baru lahir dengan tanda-tanda berikut:

  • dengan pemendekan visual salah satu kaki;
  • jika pergerakan kaki di paha terhad;
  • jika terdapat "klik" ketika cuba menculik pinggul;
  • jika lipatan kulit di punggung tidak simetri;
  • hipertonisitas bahagian bawah kaki ditunjukkan.

Setiap tanda ini mungkin menunjukkan ketidakupayaan perkembangan pada bayi baru lahir..
Dalam kes ini, kanak-kanak dalam satu bulan perlu menjalani ultrasound pada sendi pinggul..

halaman anda ->

Menyiapkan dan menjalankan penyelidikan

Prosedur ini sama sekali tidak berbahaya, walaupun bayi baru berusia 1 bulan. Sebelum ultrasound sendi pinggul, disyorkan untuk memberi makan dan menenangkan anak. Semasa menjalankan kajian, anda harus mendengarkan penjelasan pakar diagnosis dengan teliti dan meletakkan bayi di sofa dengan betul. Diagnosis, ketepatan dan penyahkodannya bergantung pada ini..

Ultrasound sendi pinggul pada kanak-kanak di bawah umur 6 bulan adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, tidak berbahaya dan tepat.

Semasa kajian, kanak-kanak tidak boleh bergerak, oleh itu, jika boleh, semua kemungkinan penyebab peningkatan aktiviti motorik kanak-kanak harus dihapuskan:

  • bayi mesti sihat (tidak sakit dan kolik);
  • untuk mengelakkan regurgitasi, beri makan 30-40 minit sebelum kajian.

Semasa imbasan ultrasound, bayi diletakkan di sofa, gel hypoallergenic digunakan pada kawasan yang dikaji. Doktor dengan lembut menggerakkan sensor di kawasan selangkangan bayi, melihat keadaan kedua-dua paha, tulang bersebelahan dan tisu lembut.

Penyahkodan ultrasound sendi pinggul

Penafsiran ultrasound sendi pinggul dilakukan oleh doktor ortopedik dengan membina bentuk geometri khas pada cetakan hasil dan mengukur sudut tertentu pada rajah yang dihasilkan. Untuk ultrasound sendi pinggul pada kanak-kanak, terdapat norma sudut tertentu, dengan bantuan yang menentukan kehadiran dan tahap perkembangan sendi pada bayi. Kajian ini meneliti garis utama, yang dilukis melalui dasar otot gluteus maximus dan permukaan ilium, serta sudut yang dilambangkan dengan huruf alfa dan beta. Angle alpha diukur untuk menilai perkembangan kubah tulang dari asetabulum. Sudut beta digunakan untuk menilai perkembangan zon kartilaginus asetabulum. Nombor yang diperoleh dengan mengukur sudut dan nisbahnya membolehkan kita mengklasifikasikan sendi mengikut jenis tertentu dan membuat diagnosis. Data ini diperiksa berdasarkan jadual, di mana norma sudut untuk bayi baru lahir ditunjukkan..

Menurut data ultrasound sendi pinggul yang diperoleh, sudut yang diperlukan dikira. Kemudian, sesuai dengan nombor yang diperoleh, jenis sendi dan gangguan yang sesuai (atau ketiadaannya) ditentukan. Kami memberikan klasifikasi dan norma sudut untuk bayi baru lahir.

Jenis-jenis displasia sendi pinggul menurut Graf, penyahkodan

  • Jenis I: Sudut alpha lebih besar daripada 60 darjah. Liputan kepala Morin melebihi 50%.
    • taip Ia: Sudut beta kurang dari 55 darjah. Bahagian bumbung bertulang berkontur dengan baik. Penonjolan tulang bersudut. Bahagian atap tulang rawan dengan pangkal sempit sepenuhnya menutup kepala. Sendi TB normal dan matang. Tidak memerlukan pengawasan selanjutnya.
    • taip Ib: Sudut beta 55-77 darjah. Bahagian bumbung bertulang berkontur dengan baik. Penonjolan tulang sedikit licin. Bahagian atap tulang rawan dengan pangkalan yang diperluas meliputi kelenjar pada jarak yang lebih pendek. Bentuk sementara struktur sendi t / b. Ultrasound berulang dalam 3 bulan.

  • Jenis II: Sudut alfa 43-59 darjah. Liputan kepala Morin 40-50%.
    • jenis IIa: Sudut alpha 50-59 darjah pada kanak-kanak di bawah umur 3 bulan. Bahagian bumbung yang bertulang tidak ditentukan dengan jelas. Penonjolan tulang rata rata, bulat. Bahagian atap tulang rawan melebar dengan ketara, dengan pangkalan yang luas. Kelewatan fisiologi dalam pengembangan sendi pada bayi pramatang dan bayi yang baru lahir dengan patologi somatik dan kelewatan perkembangan umum. Ultrasound berulang dalam 3 bulan.
    • jenis IIb: Sudut alpha 50-59 darjah pada kanak-kanak berumur lebih dari 3 bulan. Bahagian bumbung yang bertulang tidak ditentukan dengan jelas. Penonjolan tulang rata rata, bulat. Bahagian atap tulang rawan melebar dengan ketara, dengan pangkalan yang luas. Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak lebih dari 3 bulan. Rangsangan dan kawalan ultrasound Pavlik sebulan sekali.
    • Jenis IIc: Sudut alfa 43-49 darjah, sudut beta 70-77 darjah. Bahagian tulang bumbung diratakan. Penonjolan tulang bulat atau rata. Bahagian atap tulang rawan melebar, tetapi masih menutup kepala femoral. Displasia sendi t / b yang teruk, sebelum dislokasi. Tidak dirawat akan menyebabkan kepala femoral tidak berfungsi. Dengan sendi yang stabil - sanggur Pavlik, dan dengan ketidakstabilan - pelekat plaster selama 3 minggu, kemudian sanggur Pavlik. Kawalan ultrabunyi sebulan sekali.
    • Jenis IId: Sudut alfa 43-49 darjah, sudut beta lebih besar daripada 77 darjah. Bahagian tulang bumbung diratakan. Penonjolan tulang bulat atau rata. Bahagian atap tulang rawan dilebarkan. Displasia sendi t / b yang teruk, pra-dislokasi (dekat dengan desentrasi kepala). Gosokkan plaster selama 3 minggu, kemudian periuk Pavlik. Kawalan ultrabunyi sebulan sekali.

  • Jenis III: Sudut alpha kurang dari 43 darjah. Liputan kepala Morin kurang daripada 40%.
    • jenis IIIa: Bahagian bumbung bertulang dan penonjolan tulang rata. Bahagian atap rawan dilipat ke atas. Keperibadian kepala femoral yang berterusan. Displasia teruk t / b sendi, subluksasi. Pengurangan tertutup, kemudian pelemparan plaster selama 3 minggu, kemudian sanggul Pavlik. Kawalan ultrabunyi sebulan sekali.
    • jenis IIIb: berbeza dalam perubahan struktur pada bahagian atap tulang rawan - dengan jenis IIIa, tisu tulang rawan hyaline adalah hipoechoik, dan dengan jenis IIIb, bahagian atap tulang rawan berukuran kecil, bentuknya tidak teratur, heterogen. Ini adalah tanda kerosakan serius. Berlaku dengan bentuk kehelan pinggul kronik yang maju.

  • Jenis IV: Sudut alpha kurang dari 43 darjah. Liputan kepala Morin 0%. Bahagian bumbung bertulang hampir rata. Kepala sepenuhnya melangkaui batas asetabulum - gejala fossa asetabular "kosong". Labrum dijepit di antara kepala dan asetabulum atau terbalik. Kanak-kanak seperti ini sangat memerlukan rawatan. Pengurangan tertutup atau terbuka, kemudian gosokkan plaster selama 3 minggu dan sanggur Pavlik. Kawalan ultrabunyi sebulan sekali.

Diagnosis dalam talian displasia sendi

Kirimkan sinar-X sendi anak, dapatkan diagnosis lengkap berdasarkan gambar dengan semua sudut dan garis ditandai. Dapatkan pendapat dan cadangan doktor mengenai masalah anda.

Perhatian! maklumat di laman web ini bukan diagnosis perubatan, atau panduan untuk bertindak dan hanya bertujuan untuk maklumat.

Ultrasound sendi pinggul pada bayi baru lahir adalah perkara biasa

Penyimpangan dalam pengembangan sistem muskuloskeletal pada bayi baru lahir pada peringkat awal mudah ditentukan menggunakan ultrasound. Pemeriksaan ini bebas dari kesilapan dan dilakukan pada bulan-bulan pertama kehidupan anak. Ia menunjukkan kelainan yang biasa seperti displasia, apabila sendi tidak berkembang dengan baik. Pakar ortopedik mengarahkan imbasan ultrasound pada sendi pinggul pada bayi. Kajian ini adalah kajian saringan, iaitu wajib untuk temu janji sebagai sebahagian daripada imbasan ultrasound menyeluruh bayi baru lahir pada 1 bulan.

Dengan diagnosis ini, kanak-kanak mengalami kekurangan sendi pinggul, yang berada dalam keadaan terkehel. Dalam kedudukan ini, kepala femoral dipindahkan berhubung dengan permukaan artikular pelvis.

Sendi pinggul boleh terdedah semasa proses pertumbuhan terhadap gangguan seperti perubahan struktur dan kedudukan rongga glenoid, ketiadaan pembentukan kepala osifikasi tulang paha, kehadiran peningkatan fleksibilitas ligamen.

Tahap displasia pinggul

  • preluxation - sendi tidak disimpan dalam sempadan rongga glenoid;
  • subluksasi - kepala femur tidak digesarkan sepenuhnya;
  • dislokasi - anjakan sendi sepenuhnya, pada tahap ini kepincangan mungkin berlaku sekiranya rawatan belum dijalankan.

Dengan ultrasound sendi pinggul, pengesanan semua peringkat displasia tersedia. Untuk menghilangkan masalah tersebut, sejumlah latihan terapi individu ditetapkan, yang dipilih untuk jenis penyimpangan tertentu. Sekiranya rawatan tidak diresepkan tepat pada waktunya, maka timbul pelbagai komplikasi semasa pertumbuhan badan, seperti penampilan arthrosis dan gangguan pergerakan. Jika tidak, terapi akan membantu menyingkirkan bahaya akibat yang serius..

Diagnosis displasia Gejala dan petunjuk untuk ultrasound

Terdapat sebab-sebab berikut untuk munculnya displasia:

  1. patologi sendi dalam keluarga;
  2. persembahan breech pada kanak-kanak;
  3. kediaman wanita di zon ekologi yang buruk semasa mengandung;
  4. toksikosis dan kekurangan air;
  5. penyakit berjangkit dan pemakanan ibu hamil yang kurang sihat.

Faktor tertentu, yang disebabkan oleh gangguan pada perkembangan sendi pada kanak-kanak, belum dapat dikenal pasti. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk memaparkan sejumlah gejala yang menunjukkan penyakit sistem muskuloskeletal..

Petunjuk untuk penyelidikan adalah:

  • perbezaan kedalaman dan simetri lipatan kulit pada punggung;
  • sekatan pergerakan semasa menaikkan pinggul;
  • mengklik dan meregangkan sendi;
  • panjang kaki bayi yang berbeza;
  • peningkatan nada hujung bawah;
  • kehadiran dysembryogenesis (lokasi asimetrik telinga, toraks mempunyai bentuk keeled, leher yang dipendekkan, dll.);
  • kelahiran kembar, kembar tiga, dan lain-lain;
  • bayi dilahirkan sebelum waktunya;
  • keabnormalan neurologi.

Prosedur diagnostik sendi pinggul

Pertama sekali, untuk imbasan ultrasound yang berjaya, anak itu, jika boleh, tidak bergerak dan pastikan diberi makan. Aktiviti kanak-kanak yang berlebihan akan mengganggu mendapatkan keputusan ujian yang tepat. Penyusuan harus dilakukan 30 minit sebelum prosedur. Anda perlu mempunyai dua lampin dengan anda. Anda perlu menutup sofa dengan satu lampin dan mengelap gel dari pelvis bayi yang baru lahir dengan yang lain.

Untuk memulakan prosedur, bayi diletakkan di sisinya, membengkokkan kaki di sendi pinggul. Doktor menggunakan gel ke kawasan yang diperlukan dan mula memeriksa kedua-dua sendi secara bergilir, membimbing pemeriksaan ultrasound. Desentrasi kepala sendi dikesan dengan membawa paha ke perut dan memusingkan anggota badan.

Pemeriksaan ultrasound pada sendi pinggul tidak dilakukan lebih dari dua kali sebulan. Tidak ada gunanya melakukan ultrasound untuk kanak-kanak berusia dua hingga lapan bulan, apabila kepala femur menguat. Oleh kerana itu, pinggir bawah ilium tidak dapat dilihat dengan cukup baik, yang disebabkan oleh penutupan bayangan inti osifikasi.

Prosedur ultrabunyi sendi pinggul pada bayi baru lahir

Sekiranya sendi pinggul terbentuk dengan betul, maka struktur batang femoral dan kubah asetabulum akan menjadi hiperechoik. Dalam kes ini, plat tulang rawan dan kepala femoral akan menjadi hipoechoik..

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor perlu menilai sudut kedudukan kepala femoral relatif terhadap asetabulum (bahagian tulang pelvis, yang merangkumi kepala tulang femoral), keadaan tulang dan tisu sekitarnya. Hasil kajian disimpan dan dianalisis. Pakar melukis garis yang membentuk sudut alfa dan beta. Sekiranya garis yang dilukis melalui bahagian bawah otot kecil pantat dan zon luar ilium kelihatan seperti garis lurus mendatar, dan membengkokkan pada titik peralihan ke tulang rawan asetilulum, maka ini adalah norma yang tepat.

Sudut dikelaskan mengikut jadual Grafik. Sudut A (alpha) menunjukkan tahap ketinggian tulang asetabulum, dan sudut B (beta) menunjukkan pengembangan ruang tulang rawan asetabulum. Untuk bayi yang baru lahir 2-3 bulan, terdapat norma sudut berikut:

  • sudut Α - lebih daripada 60 darjah;
  • sudut Β - kurang dari 55 darjah.

Sendi pinggul yang terbentuk biasanya disebut jenis I. Sudut beta pada jenis Ia ialah 55º Jenis IIa
Tidak matang secara fisiologiPembentukan tidak mencukupi
Alpha = 50º - 59ºBulatMeliputi kepala paha Jenis IIb
Kelewatan pengesahan
> 12 mingguPembentukan tidak mencukupi
Alpha = 50º - 59ºDibundarkan
RataMeliputi kepala paha Jenis IIc
Prognostik tidak menguntungkan
Umur apa punTahap tidak matang yang tinggi
Alpha = 43º - 49ºDibundarkan
RataMasih menutup kepala paha
Beta kurang daripada 77º Jenis D
Permulaan desentralisasi
Umur apa punTahap tidak matang yang tinggi
Alpha = 43º - 49ºRataTerpindah
Beta melebihi 77º Jenis IIIa
Sendi berpusatKematangan mutlak
Alpha kurang daripada 43ºRataPenindasan proksimal tanpa perubahan struktur Jenis IIIb
Sendi berpusatKematangan mutlak
Alpha kurang daripada 43ºRataKerumunan proksimal, perubahan struktur Jenis IV
Sendi berpusatKematangan mutlak
Alpha kurang daripada 43ºRataPenindasan biasa-biasa saja Pengecualian:
Jenis II dengan pengoksidaan yang tertundaPembentukan tidak mencukupiSegi empat tepat
(sebagai petunjuk pengoksidaan yang tertunda)Meliputi kepala paha

Oleh itu, terdapat empat jenis sendi dan, dengan itu, 3 darjah displasia:

1. Norma:

  • A - sendi terbentuk tanpa gangguan;
  • B - plat kartilaginous lebar dan pendek.

2. Pembentukan sendi yang tertangguh:

  • A - pembentukan lambat (sehingga tiga bulan);
  • B - pembentukan lambat (berumur lebih dari 3 bulan);
  • C - pra-dislokasi.

3. Subluxation - penjajaran bumbung asetabulum:

  • A - terdapat perubahan struktur penonjolan rawan rawan;
  • B - terdapat transformasi dalam struktur.

4. Kehelan:

  • sendi tidak terbentuk dengan betul;
  • kepala femur tidak ditutup dengan penonjolan tulang rawan.

Mengikut usia bayi, data akan berubah. X-ray diperlukan untuk bayi berusia empat bulan. Hanya doktor yang dapat menguraikan keputusan yang diperoleh. Dia menentukan tahap komplikasi penyakit pada bayi baru lahir dan menetapkan rawatan. Perkara utama adalah melakukan pemeriksaan ultrasound pada bayi tepat pada waktunya dan menentukan penyakitnya. Semakin awal diagnosis dibuat dan terapi dimulakan, semakin mudah untuk menghilangkan gangguan pada perkembangan dan pembentukan sendi pinggul..

Anda mungkin juga berminat dengan:

Kelainan kongenital seperti subluksasi, dislokasi dan displasia dikesan oleh ultrasound sendi pinggul pada bayi.

Lebih kerap penyakit ini berlaku pada bayi pramatang, tetapi kadang kala penyakit diwarisi.

Penting untuk mendiagnosis penyimpangan ini dalam perkembangan anak. Mengabaikan displasia penuh dengan arthrosis.

Apa yang menandakan displasia sendi?

Penyebab rendahnya sendi kongenital mungkin seperti kedudukan anak di dalam rahim ketika dia duduk dengan pelvis ke bawah.

Seorang bayi mungkin mengalami displasia jika berat badannya berlebihan dan beratnya melebihi 5 kg. Juga, penyakit ini boleh menimbulkan toksikosis pada seorang gadis hamil pada usia muda..

Bayi yang berisiko sentiasa dipantau, walaupun dia mungkin sihat sepenuhnya.

Tanggungjawab untuk memantau sama ada bayi yang baru lahir mengalami gangguan pergerakan pinggul terletak pada ortopedis. Pemeriksaan untuk displasia kongenital akan dilakukan dalam setahun setelah kelahiran anak.

Displasia sendi pelvis dan femur pada bayi baru lahir dibuktikan dengan penempatan yang tidak betul dan kedalaman lipatan kulit.

Lipatan di bawah kedua-dua punggung, di bawah lutut dan di pangkal paha diperiksa oleh doktor. Displasia dapat dikecualikan jika semua lipatan serupa dan terbentuk di sepanjang garis yang sama.

Tetapi atas dasar ini, mustahil untuk mendiagnosis rasa rendah diri secara tepat. Pada kebanyakan bayi baru lahir, lipatan pada satu pantat mungkin lebih dalam daripada yang lain..

Mereka menjadi serupa hanya tiga bulan selepas kelahiran. Kadang-kadang displasia terdapat di kedua-dua sendi kiri dan kanan, jadi sukar untuk ditentukan.

Semasa membandingkan lokasi lutut, ortopedis mungkin menyedari bahawa salah satu kaki bayi sedikit lebih pendek daripada yang lain. Ini sudah menjadi gejala disfungsi sendi yang jelas..

Tetapi jarang berlaku, kerana hanya ciri bayi yang baru lahir dengan bentuk penyakit yang teruk. Dalam kes ini, pinggul sudah terkeluar, kepala tulang dipindahkan ke belakang.

Doktor akan dapat menentukan displasia dengan gejala slip atau "klik". Untuk melakukan ini, ortopedis perlu meletakkan anak di punggungnya dan melebarkan kakinya.

Sekiranya sendi berfungsi dengan betul, pinggul bayi yang baru lahir akan menyentuh meja, membentuk sudut kanan 90 darjah.

Klik khas akan "memberitahu" mengenai kehadiran pelanggaran, dan kaki tidak dapat ditarik hingga akhir. Apabila doktor melepaskan kaki anak, mereka akan kembali ke posisi semula, melakukan pergerakan tajam.

Adalah mungkin untuk menentukan patologi dislokasi dengan cara ini hanya dalam dua minggu pertama selepas kelahiran bayi..

Bahawa pinggul bayi yang baru lahir dalam pergerakan dapat dikesan tiga minggu setelah bayi dilahirkan.

Sekiranya gejala-gejala displasia ini diabaikan pada bayi yang baru lahir, penyakit ini dapat berkembang. Sukar untuk anak bergerak.

Tahap dislokasi pinggul dan jenis displasia

Pada kanak-kanak yang baru lahir, tulang dan tulang rawan masih rapuh, tidak berkembang sepenuhnya. Kepala femoral dipasang di tempatnya oleh ligamen dan pinggiran tulang rawan yang mengelilingi asetabulum.

Sekiranya bayi mempunyai kelainan anatomi, pelek kartilaginus kurang berkembang, asetabulum rata, dan tidak berbentuk bulat.

Displasia boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Sebenarnya displasia sendi, iaitu rendahnya fungsi mereka, dikesan hanya setelah diagnosis menyeluruh.

Pra-dislokasi dapat dikesan jika kapsul sendi diregangkan, dan kepala femur dipindahkan ke sisi, tetapi mudah terjun ke tempatnya.

Subluksasi pinggul adalah akibat daripada sedikit anjakan kepala tulang berbanding dengan rongga glenoid. Akibatnya, ligamen kepala femoral tegang dan tegang..

Perpindahan maksimum tulang kepala menunjukkan kehelan sepenuhnya pinggul bayi. Ia melangkaui sempadan asetabulum, ke atas atau ke hadapan.

Oleh kerana itu, bahagian atas pelek kartilaginus diratakan pada kepala tulang dan dibengkokkan ke dalam. Inilah sebabnya mengapa kapsul sendi diregangkan.

Displasia sendi pinggul ditunjukkan dalam beberapa jenis. Penyakit ini disebut asetabular jika fungsi bahagian asetabulum terganggu.

Dalam kes ini, rongga berhenti menjadi cembung dan menurun, dan pinggiran tulang rawan kelihatan kurang berkembang..

Displasia femur pada bayi baru lahir - penyakit di mana sudut antara leher femur dan tubuhnya menurun atau meningkat.

Displasia putaran adalah gangguan dalam konfigurasi pergerakan sendi. Semua sendi pinggul harus bergerak sepanjang lintasannya, maka ini adalah norma.

Semua keadaan ini dapat didiagnosis dengan pemeriksaan ultrasound.

Sekiranya anda mengambil langkah tepat pada waktunya dan melakukan imbasan ultrasound, mungkin untuk mengelakkan peralihan preluxasi ke kehelan dan komplikasi serius - kelengkungan postur, kaki rata, scoliosis dan osteochondrosis.

Diagnostik displasia sendi dengan ultrasound

Pada pemeriksaan ultrasound pada tisu penghubung antara femur dan pelvis, bayi yang baru lahir harus diletakkan di sisinya.

Kemudian kanak-kanak itu perlu dibantu untuk membengkokkan kaki dan menahannya dalam kedudukan ini semasa doktor memeriksa.

Bahagian paha kanak-kanak tertentu akan dirawat dengan gel yang tidak alergi dan kemudian peralatan ultrasound akan dipandu ke atasnya.

Setelah memeriksa satu pinggul, bayi yang baru lahir dipindahkan ke sisi lain dan tindakan yang sama diulang..

Untuk melihat pada layar monitor apakah kepala sendi dipindahkan dari pusat, paha anak diangkat, ditekan ke perut dan dipusingkan.

Oleh itu, ultrasound sendi pinggul pada kanak-kanak membolehkan anda mendiagnosis rendah diri sendi kongenital.

Dianjurkan untuk melakukan imbasan ultrasound setengah jam setelah memberi makan bayi agar dia tidak memerah susu secara tidak sengaja semasa prosedur.

Pemeriksaan ultrabunyi akan lebih berkesan jika bayi yang baru lahir merasa selesa dan tenang, iaitu, dia diberi makan dan sihat..

Semasa ultrasound sendi pinggul pada kanak-kanak, doktor mengambil gambar yang menggambarkan keadaan sendi pada unjuran anteroposterior. Doktor akan mengukur sudut alpha dan beta dari gambar yang dihasilkan..

Sudut alpha menunjukkan tahap mobiliti dan kecenderungan tisu tulang asetabulum..

Sudut beta mencerminkan perkara yang sama tetapi untuk tulang rawan. Norma penunjuk pertama lebih daripada 60 darjah, yang kedua kurang dari 55 darjah.

Penyahkodan protokol ultrasound, jika subluksasi dikesan, termasuk petunjuk sudut lain.

Sudut α dan β akan menyimpang dari norma lebih dari 20 darjah, iaitu, α akan lebih dari 43 darjah, dan β akan lebih dari 77.

Apabila kanak-kanak mengalami dislokasi, penyahkodan mengandungi petunjuk sudut berikut: α - tepat 43 darjah, β - dari 78 darjah.

Tetapi jika asetabulum sendi pada bayi baru lahir belum serong, tetapi berbentuk separuh bulatan, maka tidak ada subluksasi atau dislokasi, tetapi displasia. Dengan displasia, sudut khas ditentukan. Sudut alpha akan 43 - 59 darjah, dan beta - 55 - 77.

Sebagai tambahan, doktor mesti menunjukkan dalam tahap protokol pemeriksaan tahap kerosakan pada tisu penghubung paha. Tanda "Saya menaip A" atau "Saya menaip B" dalam kesimpulan ultrasound adalah norma.

Huruf A menunjukkan bahawa sendi terbentuk secara normal, dan B - limbus sedikit dipendekkan, tetapi pusatnya tidak berpindah.

Sekiranya norma perkembangan sendi pada bayi baru lahir dilanggar, doktor akan memasukkan protokol jenis II A (kelewatan perkembangan), III jenis A (atap asetabulum rata, tetapi struktur tulang rawan adalah normal) atau III jenis B (perubahan struktur serius).

Displasia jenis IV adalah yang paling teruk. Dalam kes ini, bumbung tulang sangat bengkok ke dalam, dan tulang rawan cacat dan dipendekkan.

Anda boleh melakukan ultrasound pada sendi bayi yang baru lahir dua kali dalam satu bulan. Tidak ada gunanya melakukan pemeriksaan jenis ini setelah bayi berusia 2 bulan, kerana dari saat ini kepala femur mula bergetar.

Bayi baru lahir yang berisiko mengalami displasia sendi atau yang mempunyai tanda-tanda jelas mengenai penyakit ini harus segera diperiksa oleh ultrasound. Kaedah tinjauan ini tidak akan membahayakannya dan akan memberikan maklumat yang tepat..

Ibu bapa peka terhadap anak yang baru lahir. Sebarang temujanji perubatan menimbulkan banyak persoalan dari mereka. Semasa doktor mengarahkan bayi untuk memeriksa sendi pinggul, imbasan ultrasound nampaknya sesuatu yang berbahaya dan tidak diingini. Walau bagaimanapun, pemeriksaan ultrasound tidak memberi kesan negatif pada tubuh bayi. Teknik ini tidak berbahaya. Ibu bapa mesti memahami bahawa doktor itu dirancang untuk melindungi anak mereka dari masalah serius, jadi arahannya mesti dipatuhi. Apa yang boleh memberi amaran kepada doktor dan mengapa melakukan ultrasound pada sendi pinggul pada bayi?

Petunjuk untuk pemeriksaan ultrasound

Kanak-kanak mungkin dilahirkan dengan displasia salah satu atau kedua-dua sendi pinggul. Menurut statistik, masalah ini berlaku pada 15% bayi baru lahir. Ibu bapa yang prihatin melihat sendiri tanda-tanda pertama. Biasanya mereka dikhuatiri oleh salah satu tanda berikut:

  • satu kaki bayi kelihatan lebih pendek daripada yang lain;
  • ketika mandi atau berpakaian, sukar bagi bayi untuk memisahkan kakinya sepenuhnya, pergerakannya terhad;
  • apabila satu atau kedua pinggul diculik, klik terdengar di sendi;
  • lipatan pada kaki dan punggung tidak simetri;
  • otot kaki mengalami hipertensi.

Namun, sekiranya ibu bapa tidak menyedari penyimpangan ini, maka doktor pasti akan melihatnya. Dia akan memeriksa pergerakan anda dan memeriksa sendi pinggul anda. Ultrasound akan menjadi pilihan terbaik untuk menjelaskan diagnosis..

Kumpulan risiko

Semua bayi pada usia 1 dan 3 bulan menjalani pemeriksaan perubatan wajib oleh pakar. Walau bagaimanapun, terdapat kumpulan risiko untuk displasia pinggul. Bayi pramatang yang lahir pada usia 7-8 bulan kehamilan dan anak-anak yang ibunya mengalami anomali serupa memerlukan perhatian khusus. Di samping itu, kanak-kanak dari kehamilan berganda dan mereka yang dilahirkan dengan kelahiran tidak berisiko. Ultrasound sendi pinggul bayi yang baru lahir dari kumpulan ini boleh dianggap wajib. Sejak awal patologi dikesan, semakin besar kemungkinan untuk memperbaiki keadaan sepenuhnya. Displasia bayi yang baru lahir dapat disembuhkan sepenuhnya, dan pada masa akan datang anak tidak akan merasa tidak selesa.

Apa itu displasia?

Displasia adalah penyakit kongenital yang dicirikan oleh kekurangan atau kerosakan sendi pinggul. Perubatan membezakan 3 darjah penyakit:

  • I - kemunculan sendi pinggul yang kurang berkembang tanpa perubahan kedudukan kepala femoral yang berkaitan dengan rongga glenoid.
  • II - subluksasi, iaitu tulang paha dipindahkan sebahagian berbanding dengan rongga artikular.
  • Dis - dislokasi, iaitu kepala tulang paha benar-benar terlantar atau keluar dari kemurungan sendi pinggul.

Menyiapkan bayi anda untuk ultrasound

Bagaimana seharusnya ibu bapa bertindak sekiranya bayi berusia sebulan perlu memeriksa sendi pinggul? Ultrasound akan dilakukan semasa berbaring di sebelah anda. Kanak-kanak harus tenang dan tidak bergerak semasa peperiksaan. Tugas utama ibu bapa adalah memastikan keadaan anak yang selesa sehingga dia dapat menjalani peperiksaan dengan tenang.

Agar bayi tenang, dia mesti kenyang dan sihat. Pada hari pemeriksaan, dia tidak boleh diganggu oleh kolik. Bayi yang baru lahir harus diberi makan 30 minit sebelum prosedur. Sekiranya anda melakukan ini lebih awal, bayi mungkin akan lapar, dan jika kemudian, maka ludah semasa prosedur..

Bagaimana ultrasound dilakukan

Ultrasound sendi pinggul pada kanak-kanak adalah prosedur yang selamat. Ia tidak menyebabkan penyinaran pesakit kecil. Kajian dijalankan dengan sensor imbasan linier.

Bayi diletakkan di atas tempat tidur yang keras, di sebelahnya, sementara kaki harus ditarik ke atas sendi pinggul pada sudut 30 °. Di kawasan penyelidikan, gel hypoallergenic digunakan pada kulit. Probe diposisikan di atas pasukan yang lebih besar. Untuk kejelasan gambar, ia dialihkan ke arah yang diperlukan. Untuk mendedahkan desentrasi kepala sendi, pinggul ditarik ke perut dan dipusingkan. Setelah memeriksa satu sendi pinggul, ultrasound diulang di sisi lain.

Hasil peperiksaan dicatatkan pada kertas termal. Selepas pemeriksaan visual, pakar menentukan penunjuk.

Penyahkodan

Terdapat petunjuk sudut dengan bantuan yang mana keputusan peperiksaannya diuraikan. Untuk melakukan ini, 4 garis dilukis pada gambar ultrasound: garis dasar, asetabular, kecenderungan, cembung.

Seterusnya, nilai sudut diukur dan perubahan displastik dinilai mengikut senarai klasifikasi:

  • Normal, iaitu sendi pinggul penuh, ditetapkan sebagai jenis 1A.
  • Bentuk displasia sementara, iaitu yang pendek dengan limbus yang membesar, tetapi tanpa mengimbangi dari pusat, ditetapkan sebagai jenis 1B.
  • Sambungan dengan kelewatan perkembangan, di mana bahagian atap tulang rawan di atas rongga diperbesar, disebut sebagai jenis 2.
  • Tertunda sendi (untuk kanak-kanak di bawah 3 bulan) - sebagai jenis 2A.
  • Sambungan Pematangan Kelewatan Melebihi 3 Bulan - Jenis 2B.
  • Perubahan dengan desentrasi kecil ditetapkan sebagai jenis 2B.
  • Sambungan dengan kelewatan perkembangan dan atap rongga yang rata dilantik sebagai jenis 3.
  • Kurang pembangunan bersama tanpa perubahan struktur ditetapkan jenis 3A.
  • Kurang pembangunan dengan susunan semula struktur tulang rawan - jenis 3B.
  • Pengembangan yang teruk dengan pelepasan kepala dari rongga artikular - jenis 4.

Setelah menguraikan ultrasound sendi pinggul, norma atau patologi perkembangan dijelaskan dan dihantar ke doktor yang menghadiri. Namun, jika pemeriksaan dilakukan oleh profesional perubatan yang tidak mahir, maka sensor mungkin berada di titik yang salah. Ini bererti hasilnya tidak betul..

Adakah terdapat kontraindikasi untuk bayi?

Ibu bapa tidak perlu gementar dengan pemeriksaan yang dijadualkan. Ultrasound sendi pinggul bayi yang baru lahir, yang berumur 1 bulan, tidak mempunyai kontraindikasi. Pengesahan kepala femoral boleh menjadi kontraindikasi bermula dari 2 bulan. Dalam kes ini, bermula dari usia tiga bulan, x-ray sendi pinggul mungkin diresepkan..

Dalam beberapa kes, cinta kepada kanak-kanak mempunyai watak yang pelik. Ibu bapa takut bahawa struktur ortopedik (sanggur, spacer) menyebabkan kesulitan kepada bayi dan membuangnya. Nampaknya mereka merasa kasihan pada lelaki kecil itu, tetapi akibat dari “kasihan” itu adalah kecacatan. Dengan bertambahnya usia, anak akan mula mengalami kesakitan, kakinya akan mempunyai panjang yang berbeza. Lama kelamaan, pembedahan penggantian sendi mungkin diperlukan. Adakah ini yang dikehendaki oleh ibu bapa "penyayang" untuk harta karun mereka??

Ultrasound sendi pinggul bayi yang baru lahir: norma sudut dan penyahkodan

Sonografi, atau ultrasound sendi pinggul pada bayi baru lahir, mempercepat pengesanan keabnormalan kongenital. Prosedur diagnostik mempunyai banyak kelebihan berbanding kajian lain: tidak ada radiasi berbahaya yang digunakan, dan tidak diperlukan imobilitas lengkap anak. Dengan bantuan ultrasound, sebarang perubahan yang merosakkan dapat dikesan tidak hanya pada sendi pinggul, tetapi juga pada struktur periartikular.

Sonografi, yang dilakukan sejurus selepas kelahiran anak, menunjukkan anomali terkecil, yang pada masa akan datang dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius. Rawatan tepat pada masanya akan membantu bayi yang baru lahir untuk tumbuh dan berkembang sepenuhnya.

Faedah sonografi

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Semasa pemeriksaan ultrasound, gelombang akustik frekuensi tinggi dipantulkan dari permukaan yang ditemui di jalan mereka. Semua tisu dalam tubuh manusia mempunyai struktur khasnya sendiri. Mereka berbeza dalam ketumpatan, mengandungi sejumlah cecair, oleh itu mereka berbeza dengan ketara dalam kelajuan pantulan. Nilai-nilai ini dibaca oleh sensor khas dan kemudian dipaparkan pada monitor dalam bentuk gambar. Seorang pakar diagnostik yang berpengalaman, ketika menafsirkan ultrasound sendi pinggul pada bayi, menentukan ligamen, tendon, tulang, tisu tulang rawan, dan kemudian menilai keadaannya. Ultrasound mempunyai banyak kelebihan berbanding kaedah lain untuk memeriksa sendi pinggul pada anak kecil:

  • tidak ada sinaran yang agresif dan sangat tidak diingini semasa memeriksa bayi baru lahir;
  • salah seorang ibu bapa hadir semasa prosedur diagnostik, menahan, menenangkan bayi;
  • tidak perlu anak itu tidak bergerak, jadi doktor dapat menilai keadaan sendi secara dinamik.

3% bayi baru lahir didiagnosis dengan displasia kongenital dengan pelbagai peringkat. Ini adalah nama perkembangan sendi pinggul yang cacat satu atau dua sisi, yang dicirikan oleh penurunan aktiviti fungsional sendi. Penyakit ini bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, terutama ketika didiagnosis lebih awal. Gambar yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan bentuk, tahap displasia, untuk membezakannya dari patologi kongenital lain. Apa yang boleh didiagnosis menggunakan ultrasound:

  • perkembangan asetabulum yang tidak normal;
  • kekurangan rim tulang rawan yang dikelilingi oleh asetabulum;
  • struktur ligamen patah;
  • tahap displasia - pra-dislokasi, subluksasi, dislokasi lengkap.

Sekiranya terdapat sebarang bentuk displasia, doktor segera memulakan terapi. Untuk menilai keberkesanannya, diperlukan ultrasound sendi pinggul pada bayi. Ini adalah kelebihan lain dari teknik diagnostik. Tidak seperti radiografi, sonografi dapat digunakan untuk memantau keadaan bayi secara berterusan dan kadar pertumbuhan semula tisu. Prosedur diagnostik hanya mempunyai satu kontraindikasi - hipersensitiviti kanak-kanak terhadap ramuan gel yang digunakan untuk melakukan isyarat akustik.

Pemeriksaan sinar-X juga kurang bermaklumat kerana ciri struktur sendi pinggul bayi baru lahir. Ia masih mempunyai sedikit tisu tulang, tetapi banyak tisu tulang rawan. Dan pada gambar yang diperoleh semasa sinar-X, hanya keadaan patologi struktur tulang yang dapat dilihat dengan jelas.

Petunjuk dan kontraindikasi

Untuk menentukan nilai norma atau penyimpangan daripadanya, ultrasound sendi pinggul pada bayi baru lahir ditunjukkan untuk semua kanak-kanak di bawah 6 bulan. Selalunya ia dilakukan dalam beberapa hari setelah kelahiran anak, terutama jika semasa kehamilan tubuh wanita terjejas oleh faktor buruk luaran atau dalaman. Berikut adalah petunjuk utama untuk ultrasound bayi yang baru lahir:

  • bayi pramatang, kemungkinan terkena displasia agak tinggi. Kumpulan risiko juga merangkumi kanak-kanak dari pelbagai kehamilan;
  • kepatuhan gluteal atau pelvis janin sebelum melahirkan, yang menyebabkan dislokasi kongenital pada sendi;
  • kehamilan, yang sukar, terutamanya rumit oleh toksikosis teruk atau kekurangan vitamin, unsur mikro;
  • mengambil oleh seorang wanita semasa membawa anak dari ubat-ubatan yang termasuk dalam pelbagai kumpulan klinikal dan farmakologi - antibiotik, diuretik, sitostatik, imunomodulator, agen antivirus;
  • jangkitan virus, bakteria atau mikotik akut yang dialami oleh seorang wanita semasa mengandung. Patologi usus atau pernafasan sangat berbahaya pada trimester ke-2 dan ke-3, apabila sendi pinggul janin mula terbentuk dan fokus inti osifikasi dari kepala artikular terbentuk.

Mana-mana faktor ini boleh menyebabkan displasia berkembang. Imbasan ultrasound dilakukan sama ada secara langsung di hospital, atau beberapa hari selepas ibu dan bayi dikeluarkan.

Selepas kelahiran, kanak-kanak diperiksa oleh pakar pediatrik 1-2 kali sebulan untuk memantau perkembangannya. Dia dapat menetapkan pemeriksaan ultrasound jika salah satu tanda pelanggaran pembentukan sendi dikesan: susunan asimetri lipatan kulit di pangkal paha atau punggung, pemendekan kaki, klik khusus semasa penculikan pinggul anak.

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Prosedur diagnostik

Semasa ultrasound, anak diletakkan di sisinya sehingga sendi yang diperiksa berada di atas dan dibengkokkan pada sudut 20 °. Gel digunakan pada sendi pinggul untuk memudahkan gelongsor transduser dan meningkatkan kekonduksian gelombang akustik. Semasa manipulasi, semua struktur artikular dan periartikular dipaparkan di skrin. Doktor mengambil gambar dalam kedudukan yang diperlukan untuk menilai keadaan tisu. Biasanya ada lima daripadanya: pada posisi awal, ketika membongkok dan memanjangkan kaki, ketika menculik dan membawanya ke badan.

Untuk memastikan bahawa prosedur itu tidak terganggu, pakar pediatrik yang menulis rujukan untuk sonografi mengesyorkan agar tidak memberi makan bayi segera sebelum pemeriksaan. Anak mesti kenyang agar tidak berubah-ubah, tetapi proses meludah boleh mengganggu diagnosis.

Penyahkodan hasil yang diperoleh

Seorang kanak-kanak dilahirkan dengan sendi pinggul yang tidak lengkap. Ia mempunyai banyak tisu tulang rawan yang akan menguak semasa bayi membesar. Sehingga ini berlaku, hampir semua pelanggaran dapat diperbaiki. Kriteria penilaian tertentu untuk aktiviti fungsional sendi memungkinkan untuk mewujudkan keadaan yang betul dan tidak betul. Ultrasound sendi pinggul pada bayi menentukan norma dan keabnormalan pada sudut yang terbentuk oleh pinggir asetabulum dan garis khayalan yang dilukis di sepanjang titik bawah ilium. Semasa kelahiran, parameter norma sudut asetabular adalah dari 25 ° hingga 29 °. Apabila mereka meningkat, menjelang 12 bulan, nilai-nilai ini menurun dan: untuk kanak-kanak lelaki - 18 °, untuk kanak-kanak perempuan - 20 °.

Sedikit penyimpangan parameter sudut sekitar 1-2 ° dibenarkan. Ini mungkin menunjukkan kedua-dua ciri struktur pelvis dan displasia yang sedang berkembang. Dalam kes sedemikian, terapi tidak dijalankan, dan anak itu berada di bawah pengawasan doktor. Dia ditugaskan untuk sonografi sekitar 5 dan 10 bulan, yang dianggap sebagai titik umur. Tahap displasia ditentukan oleh parameter sudut alfa dan beta:

  • alpha - sudut yang terbentuk ketika melintasi garis yang diambil dari dinding median ilium dan garis yang diambil dari bahagian bawah ilium ke tepi atas asetabulum;
  • beta - sudut yang dibentuk oleh pinggir atas asetabulum dan pusat-pusat plat rawan.

Parameter yang diperoleh setelah mengukur sudut menjadi kriteria penilaian struktur normal atau patologi sendi. Berikut adalah penyahkodan sudut yang diperoleh semasa ultrasound sendi pinggul pada bayi:

  • parameter normal - sudut alpha lebih besar daripada 60 °, sudut beta lebih besar daripada 55 °,
  • keadaan pra-dislokasi - nilai sudut alfa - 43-49 °, sudut beta - 70-77 °;
  • subluxation - sudut alpha kurang dari 43 °, sudut beta lebih dari 70 °;
  • kehelan - sudut alpha kurang dari 43 °, sudut beta lebih dari 70 °, sementara permukaan tulang sangat cekung, dan penonjolan tulang rawan cacat.
Bentuk keadaan patologiHasil sonografi diperoleh
Biasa (sendi terbentuk dengan betul)Pengembangan dan pemendekan plat rawan
Artikulasi terlalu perlahan (pra-dislokasi)Penggantian yang diganti, yang memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan
PelupusanKepala femoral yang dipindahkan, pemeliharaan struktur tulang rawan dalam keadaan tidak berubah
Dislokasi (displasia)Ketiadaan sendi pinggul, tidak menutup kepala femur dengan penonjolan tulang rawan

Dengan diagnosis ultrasonografi preluxation, rawatan tidak dilakukan, kerana nilai yang diperoleh dapat menunjukkan ketidakmatangan sendi pinggul. Semasa tumbuh, sendi terbentuk dengan betul dan berfungsi secara aktif. Sekiranya terdapat subluksasi atau dislokasi, doktor segera memulakan terapi untuk bayi yang baru lahir. Nilai normal yang diperoleh semasa ultrasound sendi pinggul pada bayi baru lahir tidak membatalkan pemeriksaan bulanan bayi oleh pakar pediatrik, dan kadang-kadang pakar ortopedis. Pakar sentiasa memantau keadaan sistem muskuloskeletal anak, menetapkan langkah diagnostik jika mereka mengesyaki sedikitpun penyimpangan dari norma.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound sendi pinggul pada bayi?

Displasia sendi pinggul adalah patologi biasa yang paling kerap didiagnosis pada masa bayi. Untuk diagnosis penyakit tepat pada masanya, ultrasound sendi pinggul digunakan pada bayi.

Untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius pada anak di masa depan, adalah perlu untuk memulakan rawatan seawal mungkin, jadi jangan menangguhkan lawatan ke pakar.

Ultrasound sebagai prosedur diagnostik

Tisu dan organ berbeza dalam struktur dan ketumpatan, sehingga gema yang dihasilkan memiliki frekuensi yang berbeza, yang ditangkap oleh sensor khas dan diubah menjadi gambar.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound sendi pinggul pada kanak-kanak??

Ultrasound bertujuan untuk mengesan kelainan pada perkembangan tisu lengai dan tulang rawan pada bayi. Oleh kerana pengesanan displasia pinggul pada tahap awal, penyembuhan penyakit yang lengkap dapat dicapai dalam 95% kes.

Untuk terapi, kaedah konservatif digunakan: serpihan, urut, minum ubat dengan kalsium. Melancarkan patologi sendi pinggul pada kanak-kanak berusia lebih dari 6 bulan mungkin memerlukan langkah yang lebih serius, sehingga campur tangan pembedahan.

Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak

Pelanggaran struktur sistem muskuloskeletal ini, yang berlaku semasa perkembangan intrauterin, dapat dipicu oleh banyak sebab. Patologi terdiri daripada keterbelakangan sendi pinggul dan elemen artikular yang membentuk sendi pinggul.

Kekurangan rawatan pada usia dini menyebabkan pembentukan patologi berikut:

  • lemas ketika berjalan;
  • memusingkan tulang pelvis;
  • had pergerakan (penculikan) sendi pinggul;
  • sindrom kesakitan di kawasan pelvis;
  • atrofi otot kaki dengan keparahan yang berbeza-beza.

Penyebab displasia

Sebilangan besar faktor yang menyebabkan pelanggaran struktur sendi pinggul mempunyai kesan pada 2 bulan pertama kehamilan. Dalam tempoh ini, pembentukan sistem muskuloskeletal bayi berlaku..

Penyebab displasia yang paling biasa termasuk:

  • Ibu masa depan berusia lebih dari 35 tahun. Mengandung janin besar dengan rahim kecil. Dalam keadaan seperti itu, bayi tidak diberi peluang untuk bergerak secara aktif. Ketidakaktifan ini menyebabkan kehelan atau keterbatasan pergerakan sendi pinggul bayi yang baru lahir..
  • Persembahan breech, berat bayi melebihi 4 kilogram.
  • Kecenderungan genetik. Pada keluarga di mana patologi sendi pinggul dicatatkan, kebarangkalian bayi dengan displasia pinggul adalah 40% lebih tinggi.
  • Keracunan seorang wanita yang membawa anak dengan bahan toksik. Risiko terbesar adalah dari pendedahan kepada bahan kimia pada trimester pertama.
  • Jangkitan semasa kehamilan. Bakteria dan virus langsung merebak ke seluruh badan dan dapat melalui plasenta dengan mudah. Jangkitan semasa peletakan organ anak boleh menyebabkan gangguan kongenital struktur ligamen dan sendi pinggul.
  • Ekologi buruk. Kekurangan oksigen dan lebihan karbon dioksida di udara yang disedut. Kekurangan vitamin dan mineral, tanpanya pembentukan rawan dan tisu tulang tidak mungkin dilakukan.

Pembengkakan yang tidak betul juga boleh menyebabkan displasia. Penarikan kaki bayi yang kuat boleh menyebabkan ubah bentuk sendi bayi..

Petunjuk untuk pelantikan ultrasound untuk bayi

Anda dapat melihat tanda-tanda kecacatan pertama pada perkembangan sendi pinggul pada bulan-bulan pertama kehidupan pada bayi berusia sebulan.

Untuk mengenal pasti tanda-tanda ciri penyakit ini, anda harus memperhatikan:

  • Kemunculan bunyi tertentu seperti klik semasa pergerakan kaki aktif. Gejala ini menyertai penculikan dan penambahan pinggul..
  • Memendekkan kaki. Prosesnya boleh dilakukan sehala atau dua hala. Dalam kes terakhir, bayi terbantut. Sekiranya ubah bentuk hanya mempengaruhi satu sisi, gaya berjalan terganggu, bayi akan lemas.
  • Susunan lipatan kulit yang tidak simetri. Setiap ibu dapat melihat asimetri yang ketara pada tubuh bayi. Mencari lipatan pada tahap yang berbeza menunjukkan kemungkinan berlakunya displasia.
  • Kesakitan Percubaan bayi untuk berdiri di kaki atau melebarkan anggota badan yang lebih rendah disertai dengan rasa tidak selesa.
  • Tanda-tanda sekunder penyakit ini adalah atrofi ringan otot kaki dan penurunan nadi arteri femoral..

Kontraindikasi

Ultrasound tidak memberi kesan berbahaya pada organ dalaman, oleh itu, diagnosis jenis ini boleh diterima untuk kanak-kanak dari usia apa pun. Walaupun keselamatan kajian, kajian ini tidak boleh digunakan secara berlebihan. Ultrasound dilakukan hanya berdasarkan keterangan doktor tidak lebih dari dua kali sebulan.

Adakah berbahaya untuk melakukan ultrasound pada bayi?

Prosedur ultrasound diakui berkesan dan selamat untuk badan. Ini memungkinkan anda mengenal pasti banyak penyimpangan pada tahap awal, ketika mereka dapat diperbaiki dengan kaedah lembut, tanpa memerlukan campur tangan radikal..

Latihan

Agar ultrasound sendi pinggul menunjukkan hasil yang betul, perlu mempersiapkan prosedur dengan betul. Kedudukan badan kanak-kanak sangat penting dalam persiapan, bayi harus berbaring dengan tenang di sisinya. Untuk melakukan ini, bayi perlu diberi makan setengah jam sebelum pemeriksaan..

Ini termasuk:

  • kubis mentah dan sauerkraut, kekacang, produk tepung (pasta, roti rai), anggur;
  • alergen: makanan dengan pewarna tambahan, coklat, kacang, buah tropika, susu pekat;
  • hidangan masin dan pedas, daging asap, minuman beralkohol dan berkarbonat, produk separuh siap, makanan segera, mayonis;
  • penggunaan gula-gula dan kentang harus dihadkan.

Bagaimana prosedurnya?

Ultrasound tidak menyakitkan dan tidak memerlukan banyak masa. Kanak-kanak itu diletakkan di sofa, gel hypoallergenic digunakan pada kawasan yang dikaji. Pakar melepasi sensor di sepanjang kawasan selangkangan, mencatat maklumat yang diperlukan. Bayi perlu dipusingkan ke sisi lain seperti yang diarahkan oleh doktor.

PETUA! Bawalah beberapa lampin dan lampin bersama anda semasa merancang imbasan ultrasound anda. Lebih baik memakai pakaian pada bayi yang senang dilepaskan. Anda boleh mengambil pacifier bayi atau mainan kegemaran. Kehadiran ibu bapa pada prosedur ultrasound adalah penting, ini akan membantu bayi yang baru lahir merasa selamat.

Penyahkodan hasilnya

Petunjuk ultrabunyi yang menentukan keparahan displasia pinggul adalah sudut alpha, sudut beta dan garis dasar:

  • Biasanya, rongga vena pada gambar yang dihasilkan mempunyai bentuk segi empat tepat. Di dalamnya adalah kepala tulang paha, ditutup dengan tulang rawan.
  • Ultrasound menunjukkan bahawa dengan adanya patologi, tulang pinggul bayi ditolak, bentuk bibir kartilaginus terganggu, dan asetabulum mempunyai penonjolan bulat.
  • Dalam kes yang paling teruk, kepala berada di atas asetabulum, bibir kartilaginus tidak lurus dan juga terletak di atas kepala.

Norma sudut

Petunjuk untuk setiap kategori umur berbeza:

  • Garisan yang memanjang dari kawasan bawah otot sciatic ke arah ilium harus lurus. Zon peralihan tulang rawan asetabular melengkung, ia mewujudkan sudut alfa dan beta.
  • Nilai alpha mestilah 60 darjah, dan beta mesti sekurang-kurangnya 55 darjah. Menjelang 6 bulan, alpha meningkat hingga 70 darjah dan beta menurun menjadi 43 darjah.
  • Nilai yang terlalu rendah menunjukkan subluksasi sendi pinggul, dan nilai yang terlalu tinggi menunjukkan kehelan atau kelainan kongenital.

Pakar mengesahkan hasil yang diperoleh dengan jadual khas dan memasukkan data ke dalam protokol dan kad bayi.

Anda boleh menguraikan diagnosis menggunakan jadual berikut:

JenisMenyahkod diagnosis
1ASendi pinggul normal.
1BBentuk displasia sementara, sendi yang dipendekkan tanpa anjakan.
2Penundaan pengembangan dengan pengembangan bahagian tisu tulang rawan di atas rongga.
2AKelewatan dalam pembentukan (untuk bayi sehingga 3 bulan).
2BKematangan yang tertangguh (untuk bayi berusia lebih dari 3 bulan).
2BPembentukkan yang mudah.
3Kerencatan perkembangan dan atap rongga yang cacat.
3ASendi pinggul yang kurang berkembang tanpa perubahan struktur.
3BSendi pinggul yang kurang maju dengan penstrukturan semula struktur.
4Kelewatan perkembangan yang serius dengan kepala berada di luar rongga artikular.

Ultrasound atau sinar-x?

Displasia sendi pinggul adalah penting untuk dikenalpasti seawal mungkin, bahkan satu hari boleh menjadi ketara. Untuk diagnostik, ultrasound paling kerap diresepkan, penggunaannya dibenarkan dari hari-hari pertama kehidupan bayi..

X-ray dalam kes ini kurang berkesan kerana sebab berikut:

  • bermasalah untuk memperbaiki bayi yang baru lahir dalam keadaan tidak bergerak, bayi mengalami tekanan tambahan;
  • sebelum usia tiga bulan, kepala tulang pinggul terdiri daripada tisu tulang rawan, jadi pemeriksaan sinar-x mungkin tidak dapat diketahui;
  • prosedur ini tidak dapat dilakukan dengan kerap kerana radiasi.

X-ray sendi pinggul diresepkan untuk bayi untuk menjelaskan diagnosis. Pastikan menggunakan pelindung semasa prosedur. Tanda-tanda displasia pada gambar kelihatan seperti kepala femur, berpindah dari pusat rongga, perbezaan antara ukuran kepala dan rongga, kedudukan asetabulum yang salah.

Di mana untuk melakukan ultrasound sendi pinggul pada bayi?

Di St Petersburg, pusat perubatan berikut menawarkan untuk melakukan ultrasound sendi pinggul untuk bayi menggunakan peralatan berkualiti tinggi:

  • "Scandinavia", metro Mayakovskaya, prospek Liteiny, 55A. Harga prosedur adalah 2400 rubel;
  • "MedSwiss", m. Komendantsky prospek, st. Gakkelevskaya, 21A. Kosnya ialah 1500 rubel;
  • "Meditsentr", metro Pionerskaya, Polikarpov Alley, 6, kV. 2 - 1430 rubel.

Sekiranya anda perlu menjalani imbasan ultrasound di Moscow, maka bantuan yang berkelayakan boleh diperoleh di alamat berikut:

  • "Klinik Terbaik", M. Krasnoselskaya, Spartakovskiy per. d. 2, hlm 11. Kosnya ialah 1750 rubel;
  • "CM-Doktor" di Priorova, m. Voykovskaya, st. Priorova, 36 - 2100 rubel;
  • "MedicCity" di Poltavskaya, M. Savelovskaya, st. Poltavskaya, 2 - 1500 rubel.

Kesimpulannya

Rawatan yang dilakukan dengan betul dapat menghilangkan sebahagian besar manifestasi negatif displasia pinggul. Seorang pesakit kecil harus menjalani pemeriksaan berkala oleh pakar ortopedik dan pakar neurologi. Pemantauan perubatan mengenai penyakit ini akan membantu mengelakkan berlakunya komplikasi berbahaya.

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Gout