Ramai orang tidak mengetahui maksud istilah perubatan "penonjolan", tetapi ini adalah pertanda hernia intervertebral.

Penyakit ini tidak bebas, biasanya disebabkan oleh osteochondrosis.

Penonjolan berlaku apabila otot belakang tidak dapat menahan beban.

Berlaku mampatan vertebra dan ubah bentuk tisu tulang rawan.

Pesakit mengalami kesakitan yang teruk dan kehilangan pergerakannya.

Sekiranya penyakit itu dimulakan, maka akan ada rawatan jangka panjang dan pemulihan jangka panjang..

Apakah penonjolan dorsal?

Penonjolan punggung atau posterior sering didiagnosis pada pesakit. Ini termasuk dalam kumpulan penonjolan yang paling berbahaya, kerana ia menyebabkan pelanggaran keseluruhan rangkaian ujung saraf. Terdapat juga bahaya memerah cakera kelima di kawasan lumbar dan yang pertama di sendi sakral..

Penonjolan adalah perpindahan cakera intervertebral tanpa merosakkan anulus fibrosus. Dengan penonjolan punggung, anjakan berlaku ke arah saraf tunjang, iaitu ke belakang. Dengan penyakit ini, sindrom kesakitan muncul pada tahap pertama perkembangan patologi..

Klasifikasi penonjolan

Terdapat jenis berikut:

Tengah atau medianNukleus pulposus diekstrusi ke arah tengah saluran saraf tunjang.
Lateral atau lateralCakera menonjol ke sisi tulang belakang. Jarang ditemui.
ForaminalPenonjolan berlaku ke arah bukaan vertebra, dari mana proses pembuluh dan saraf keluar.
DiffuseKesalahan penyelarasan tidak rata dan menunjukkan kerosakan cakera berganda.
Bulat atau bulatCakera diperah secara merata ke semua arah.
Punggung atau posteriorMembonjol ke arah saraf tunjang.
Ventral atau anteriorIa sangat jarang berlaku. Manifestasi klinikal biasanya tidak ada.

Ini adalah jenis utama, tetapi terdapat juga gabungan bentuk patologi..

Penonjolan punggung merangkumi dua jenis - meresap dan bulat. Penyakit ini sangat serius, oleh itu diagnosis dan rawatannya sangat rumit..

  1. Menonjolkan penonjolan. Penonjolan tidak sekata dan sering menyebabkan komplikasi. Sekiranya tidak dirawat, keradangan berlaku pada ujung saraf yang terjepit..
  2. Pekeliling. Ia mengalir secara merata, tetapi ada kemungkinan hernia.

Penonjolan punggung berukuran kecil, tetapi disertai dengan kesakitan yang teruk. Sekiranya degenerasi cakera tidak dihentikan, gejala akan bertambah buruk, dan hernia pasti akan muncul..

Sebab dan faktor risiko

Penonjolan berkembang sekiranya terdapat faktor berikut:

  • Struktur cakera musnah.
  • Pelbagai kecederaan.
  • Akibat dari osteochondrosis, apabila proses yang merosakkan diperhatikan di seluruh tulang belakang.
  • Cakera intervertebral mempunyai saluran yang menyuburkan dan memulihkannya. Seiring bertambahnya usia, kapal bertambah, dan cakera mengambil nutrien dari tisu bersebelahan. Kekurangan nutrisi menyumbang kepada kehilangan kekuatan dan keanjalan cakera, yang menyebabkan penonjolan.

Terdapat faktor lain yang mengurangkan aktiviti motor tulang belakang:

  • Kehidupan yang tidak menetap.
  • Umur matang.
  • Bekerja dalam keadaan duduk.
  • Obesiti.

Penonjolan boleh disebabkan oleh trauma. Dalam kes ini, penonjolan cakera biasanya berkembang seketika, tetapi pemusnahan secara beransur-ansur juga berlaku. Ini terutama diperhatikan pada pengangkat berat badan, dan juga pada orang yang pekerjaannya berkaitan dengan getaran atau pergerakan monoton..

Terdapat sebab lain:

Kadang kala kawasan yang terkena adalah 50% permukaan cakera. Penonjolan sebilangan besar tisu patologi menyebabkan mencubit ujung saraf di kedua sisi.

Kesan

Jenis penonjolan ini biasanya terbentuk di kawasan lumbar. Gejala bergantung pada arah perkembangan dan ukuran penonjolan. Selalunya, penyakit ini berkembang secara asimtomatik..

Manifestasi pertama adalah sakit ringan di tulang belakang lumbar. Ia boleh bertahan lama, dan kemudian menjadi lebih sengit dengan serangan sawan. Kerengsaan berlaku selepas aktiviti yang berlebihan atau berada dalam kedudukan yang tidak selesa untuk waktu yang lama. Keretakan atau klik sering diperhatikan, selepas itu rasa sakit bertambah.

Sekiranya rawatan diabaikan, maka sindrom kesakitan merebak ke kaki. Di samping itu, gejala neurologi muncul: refleks lutut, sindrom Legas (sakit ketika mengangkat kaki lurus). Sekiranya anda tidak mengambil tindakan, penonjolan pasti akan menjadi hernia, yang akan mengakibatkan akibat yang lebih serius..

Saraf tulang belakang mula memerah, tidak terhad pada mencubit akar saraf. Oleh kerana penonjolan seperti ini biasanya terbentuk di punggung bawah, ada masalah yang sepadan: inkontinensia feses dan air kencing, serta "ekor kuda", yang menyebabkan paresis anggota badan. Pada masa yang sama, kemampuan untuk bekerja hilang, dan sekiranya terdapat komplikasi, kemungkinan kecacatan tinggi..

Simptom dan kaedah diagnostik

Gejala bergantung pada jenis penonjolan punggung dan tahap penyakit.

Jenis penonjolan ini menampakkan diri sebagai tanda klinikal khas:

  • Kesakitan yang memancar ke punggung dan anggota badan bawah.
  • Sakit kepala pening.
  • Kegagalan fungsi organ dalaman.
  • Kemunculan enuresis.
  • Kehilangan sensasi bukan sahaja di kaki, tetapi juga di lengan.
  • Pelanggaran proses buang air besar.
  • Kelemahan otot.

Sebaik sahaja gejala pertama muncul, keperluan mendesak untuk melawat pakar neurologi. Pakar akan menganalisis gejala dan boleh menetapkan kajian berikut untuk mengesahkan diagnosis:

  • X-ray dari sudut yang berbeza.
  • Myelografi. Ubat khas disuntik ke tulang belakang, yang akan menjelaskan gambaran penyakit ini.
  • Diskografi. Keadaan cakera yang rosak diperiksa.

Kaedah terbaik adalah MRI - ia menunjukkan:

  • Tahap ubah bentuk cakera intervertebral.
  • Ukuran penonjolan dan tahap pemampatan akar dan saraf tunjang.
  • Kehadiran komplikasi atau patologi bersamaan.

Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah yang paling bermaklumat, kerana mengesan pelanggaran yang sudah ada pada tahap pertama proses patologi. Ia sangat penting untuk rawatan yang berkesan..

Penonjolan cakera punggung: apakah itu, bagaimana ia menampakkan diri dan dirawat

Orang yang didiagnosis dengan penonjolan cakera dorsal (DPD) perlu dirawat dengan segera, jika tidak, cakera herniasi akan terbentuk. Perkembangan DPD adalah rahsia, tetapi bagaimanapun, lebih baik mengetahui tanda-tanda pertamanya agar tidak membuang masa dan kemudian menjadi cacat. Apabila gejala muncul, sangat mustahak untuk diperiksa, dan kemudian menjalani kursus terapi penuh di bawah pengawasan perubatan. Sekiranya anda mengubati diri sendiri, penonjolan boleh menyebabkan bukan sahaja hernia atau kelumpuhan, tetapi juga peningkatan urin, tinja, disfungsi organ dalaman.

Mengapa patologi disebut dan peringkat perkembangannya

Cakera intervertebral (MD) mengandungi nukleus pulposus, annulus fibrosus, dan rawan hyaline. Ia adalah bahagian tulang belakang yang paling lemah. Itulah sebabnya mengapa banyak patologi tulang belakang muncul akibat kerosakannya..

Penonjolan punggung cakera intervertebral adalah perkara biasa di kalangan penyakit. Apa ini? Ini adalah nama ubah bentuk cakera, di mana jaringannya menonjol di luar badan vertebra di satu atau lebih tempat dengan jarak kurang dari 6 mm. Ini bukan penyakit yang berasingan, tetapi proses patologi yang boleh mengakibatkan pembentukan hernia intervertebral.

Istilah perubatan yang digunakan dalam namanya mempunyai maksud berikut:

  1. Dorsal atau dorsal - kata-kata itu terbentuk dari "dorsum" dan diterjemahkan dari bahasa Latin bermaksud "diarahkan dari dalam ke arah belakang".
  2. Penonjolan - eng. Penonjolan: penonjolan, penonjolan, penonjolan, membonjol.
  3. Cakera intervertebral adalah unsur fibro-kartilaginus tulang belakang dalam bentuk plat bujur yang tidak teratur. Ia menghubungkan badan-badan vertebra bersebelahan, bertindak sebagai penyerap kejutan.

Oleh itu, penonjolan dorsal cakera adalah ubah bentuk MD, di mana jaringannya menonjol ke arah belakang, memasuki saluran tulang belakang, di mana saraf tunjang terletak dengan ujung saraf yang berdekatan. Dalam kes ini, penonjolan tidak melebihi 5 mm, dan kapsul berserat mengekalkan keutuhannya. DPD boleh berlaku di mana-mana bahagian rabung di bawah vertebra di bawah No. C2 (serviks ke-2) dan hingga ke No. L5 di persimpangannya dengan sakrum (L5─S1).

Penonjolan punggung melalui 3 peringkat perkembangan:

  1. Cincin berserat menjadi lebih nipis di tempat, retak, keanjalan seratnya hilang.
  2. Nukleus pulposus mula memerah di luar batas semula jadi. Ia bergeser 1 - 3 mm ke luar, sambil meregangkan membran berserabut dari dalam di kawasan penonjolan. Ketidakselesaan muncul di kawasan penonjolan.
  3. Ukuran bonjolan adalah 3 - 5 mm, dan rasa sakit hilang hanya dengan bantuan kaedah terapi.

Sekiranya membran berserat anulus koyak dan / atau ukuran membonjol menjadi lebih dari 5 mm, maka orang itu didiagnosis dengan hernia intervertebral.

Jenis kecacatan punggung MD

Bergantung pada lokasi cakera yang cacat, protrusi dorsal serviks, lumbal, toraks dibezakan. Ia adalah medial dan meresap. Tentukan ini ke arah penonjolan tisu.

Penonjolan cakera medial punggung adalah lesi MD, di mana tonjolan terbentuk di sepanjang median vertebra (bahagian tengah badannya) dan bergerak ke arah lokasi saraf tunjang. Penonjolan menekan ujung saraf yang berkaitan dengan fungsi organ dalaman, mengganggu kerja mereka.

Penonjolan dorsal cakera adalah ubah bentuk MD yang sama tanpa pecah membran berserabut, tetapi pembonjolan berlaku secara tidak rata dan di beberapa tempat. Bentuk ini dianggap paling sukar di kalangan DPD, dan paling sering berakhir dengan kelumpuhan jika orang itu mengubati diri sendiri atau tidak mengikuti cadangan doktor.

Kumpulan risiko

Orang dengan penyakit tulang belakang dan sendi, gangguan mekanisme metabolik atau keseimbangan hormon paling kerap mengalami penonjolan dorsal MD. Tetapi ia boleh berlaku walaupun tidak ada patologi..

Kumpulan risiko juga merangkumi orang yang:

  • mencederakan tulang belakang;
  • berumur lebih dari 45 tahun;
  • menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
  • bekerja lama dalam satu kedudukan, misalnya, di komputer;
  • sering menjalani diet untuk menurunkan berat badan;
  • memakai kasut yang tidak selesa;
  • mengangkat berat yang tidak betul;
  • "Pemula" dalam sukan kekuatan.

Perubahan tisu yang berkaitan dengan usia dan pemakanan yang tidak mencukupi menyebabkan membran cakera menjadi kering, sehingga menjadi rosak dan boleh membonjol. Dalam situasi lain, MD tidak dapat dimampatkan secara tidak rata oleh tulang belakang, kerana bahagiannya bergerak keluar dari lajur.

Sebab dan faktor yang memprovokasi DPD

Penonjolan punggung MD berkembang dengan latar belakang penyakit tulang belakang, yang disertai oleh proses degeneratif-dystrophik pada tisu-tisu tulang belakang. Pertama sekali, ia adalah osteochondrosis..

Penyebab DPD seterusnya adalah pelbagai kelengkungan tulang belakang, bermula dengan skoliosis dasar. Mereka menyebabkan tekanan tidak rata pada bahagian tertentu cakera, secara literal memerah tubuhnya di luar tulang belakang.

Faktor yang memprovokasi penonjolan adalah:

  • hypodynamia;
  • pemakanan yang buruk;
  • kekurangan vitamin atau mineral penting;
  • keadaan kerja di mana anda harus bekerja di satu kedudukan badan (duduk, berdiri, membongkok, dan sebagainya) atau membawa berat;
  • kegemukan.

Penonjolan cakera punggung berkembang akibat rawatan yang tidak betul, mengabaikan cadangan perubatan, atau penolakan terapi. Beban yang berpanjangan pada MD yang rosak, kekurangan latihan pembetulan, urut, dan tidak memakai korset adalah penyebab pembengkakan yang meresap. Bentuk DPD ini juga berlaku disebabkan oleh faktor genetik di mana seseorang tidak mempunyai kapsul berserat cakera yang kuat..

Gejala penonjolan dinding MD

Seseorang merasakan tanda pertama apabila ukuran penonjolan melebihi 1-2 mm. Mereka muncul di bahagian-bahagian tulang belakang di mana proses patologi berlaku..

Gejala pertama penonjolan dorsal adalah:

  • ketidakselesaan muncul di leher, di antara bilah bahu atau di punggung bawah;
  • kesakitan meningkat selepas aktiviti fizikal, pengedarannya yang tidak rata, atau dengan lama tinggal dalam kedudukan yang monoton;
  • serangan sakit didahului oleh sedikit keretakan atau klik antara vertebra, di mana cakera cacat.

Apabila tekanan dinding yang menonjol pada saraf tunjang dan / atau saraf yang berdekatan meningkat, tahap ketidakselesaan akan meningkat dan fungsi sistem muskuloskeletal akan bertambah buruk. Tanda-tanda akhir DPD termasuk peningkatan serangan sakit, di mana sukar untuk menyedut, batuk. Kebas pada kulit, otot di kawasan yang rosak sering diperhatikan.

Gejala penonjolan MD yang tidak sekata

Penonjolan cakera difus dorsal muncul lebih awal daripada bentuk DPD yang lain. Pada peringkat pertama perkembangannya, tisu periartikular di sekitar rabung mula meradang, kemahiran motorik, fungsi organ dalaman terganggu, kepekaan kaki, tangan, jari atau bahagian badan yang lain hilang.

Gejala penonjolan MD di rantau servikobrachial

Kecacatan berlaku di atas vertebra D1 (bahagian lajur toraks) dan di bawah paksi (C2). Penonjolan punggung pada cakera serviks disertai dengan pening, migrain, sakit pada okiput dengan penyebarannya ke tali pinggang bahu. Ia juga memancar ke bahagian jantung, otot-otot lengan bawah, dan tangan. Semasa memiringkan kepala, ada kemungkinan hilangnya kesedaran. Tekanan sering melonjak, kesemutan dirasakan di bahagian atas kaki, kepekaan kulit hilang, atau nada otot menurun.

Gejala cakera yang menonjol di kawasan toraks

Penonjolan punggung MD antara serviks C7 terakhir dan vertebra L1 lumbal pertama, termasuk vertebra toraks D1 ─ D12, sering menyebabkan aritmia jantung, angina pectoris, keletihan atau kelemahan, gangguan fungsi pernafasan.

Sindrom nyeri berlaku di lengan, tangan, merebak ke belakang, perut, sekitar badan, atau memancar di antara tulang rusuk. Penonjolan MD pada bahagian ini dapat memprovokasi perkembangan penyakit kronik sistem pencernaan, genitouriner, dan pernafasan.

Kebas atau kekejangan tisu perut sering berlaku.

Gejala cakera yang menonjol di tulang belakang lumbar

Untuk gejala umum DPD, manifestasi sebahagian daripada kecacatan MD antara vertebra L1 (2, 3, 4, 5) ─S1 ditambahkan. Penonjolan punggung cakera di punggung bawah disertai dengan tanda-tanda gangguan saraf sciatic. Kesakitan memancar ke punggung, pangkal paha, pinggul, memancar ke satu atau kedua kaki, adalah kekal. Kemudian, refleks lutut terganggu. Menjadi sukar bagi seseorang untuk berjalan, menaikkan anggota badan bawah.

Tanda-tanda penonjolan tidak langsung di punggung bawah dianggap sebagai kolik, penurunan potensi, lumbodynia, pembengkakan pergelangan kaki, sakit pada sendi kaki, masalah kencing atau najis.

Kaedah terapeutik untuk membonjolkan cakera

Apa-apa jenis hernia penonjolan atau intervertebral hanya boleh dirawat oleh doktor yang berkelayakan yang pakar dalam patologi ini. Hari ini, penyakit tulang belakang ditangani oleh ahli vertebrologi. Sebelum ini, dengan penonjolan, hernia, osteochondrosis dan patologi lain, mereka berunding dengan pakar ortopedik atau neuropatologi.

Penolakan terapi, rawatan diri, atau meminta pertolongan daripada orang yang tidak mendapat pendidikan perubatan atau doktor pakar lain mungkin akan mengalami kecacatan.

Terapi konservatif

Dengan kaedah rawatan ini, ubat digunakan. Tindakan ubat-ubatan yang digunakan bertujuan menghilangkan gejala penonjolan punggung, memulihkan dan menguatkan tisu cakera.

Kumpulan ubat berikut digunakan dalam rawatan:

  • kompleks vitamin dan mineral (diresepkan untuk meningkatkan pemakanan, menguatkan tisu, mengisi nutrien yang diperlukan dalam badan);
  • ubat anti-radang bukan steroid (NSAID);
  • relaksan otot (untuk melegakan ketegangan otot, nada otot rangka);
  • chondroprotectors (mempercepat pemulihan membran cakera).

Tentukan ubat seperti itu untuk penggunaan dan pengingesan luaran. Dengan bantuan suntikan, ubat disuntik ke ruang epidural. Ubat dibenarkan digabungkan dengan ubat-ubatan rakyat.

Rawatan refleks

Matlamat terapi ini adalah untuk memulihkan fungsi yang hilang kerana pengembangan penonjolan dorsal MD. Ini termasuk kaedah yang melengkapkan rawatan ubat.

Fisioterapi

Fisioterapi dijalankan untuk rawatan penonjolan dan pencegahannya. Selalunya, elektroforesis, UHF, terapi lumpur, laser, magnetoterapi ditetapkan. Terapi impuls digunakan dengan berhati-hati.

Farmakopuncture

Doktor mengesyorkan meninggalkan akupunktur tradisional untuk penonjolan cakera medial punggung agar tidak mencederakan saraf tunjang. Pharmacopuncture adalah kaedah rawatan baru, di mana titik suntikan mikro ubat dibuat di kawasan kecederaan tulang belakang.

Terapi urut dan senaman

Gabungan kaedah ini menguatkan otot punggung, memperbaiki peredaran darah, proses metabolik pada tisu paravertebral, dan menyuburkan tulang rawan. Kompleks, irama dan amplitud latihan senam terapi dipilih oleh pakar terapi senaman secara individu, dan jenis urut dipilih oleh ahli terapi manual. Sekiranya pesakit tidak mempunyai penonjolan punggung yang menyebar, urut vakum sering digunakan.

Dilarang melakukan gerakan kejutan dengan amplitud tinggi, tajam, kuat dan kuat. Semasa gimnastik atau urut, mereka memprovokasi pecah membran berserabut dengan pembentukan hernia intervertebral, walaupun dengan tonjolan kurang dari 5 mm.

Pembedahan

Operasi dilakukan pada 3 peringkat penonjolan dorsal atau dengan pembentukan hernia.

  • sekatan tulang;
  • pengewapan cakera dengan laser;
  • hidroplastik;
  • nukleoplasti plasma sejuk.

Kaedah radikal ini digunakan jika kaedah rawatan lain tidak membawa hasil positif, kelumpuhan terjadi, kerja organ dalaman terganggu.

Rawatan pelengkap

Untuk pembetulan postur, korset khas ditetapkan. Ini membantu meluruskan tulang belakang di tapak kelengkungan, yang mengurangkan daya tekanan pada cakera yang rosak. Sekiranya ini tidak berkesan, orang itu ditawarkan daya tarikan mekanikal dari rabung..

Setelah mengenal pasti punca penonjolan cakera, kemungkinan pengesanan penyakit bersamaan, doktor menetapkan salah satu jadual rawatan Pevzner. Sekiranya tidak ada patologi lain, anda boleh menggunakan nombor dietnya 15 atau pilihan makanan utama (OVD).

Kesimpulannya

Penonjolan dorsal medial atau meresap cakera intervertebral memerlukan kaedah rawatan yang kompleks, dan jangka masa terapi mengambil masa sekurang-kurangnya 2 tahun. Dengan mematuhi cadangan perubatan yang betul, penonjolan MD mula berkurang setelah enam bulan terapi senaman berterusan, diet dan kaedah lain untuk memerangi penonjolan apa pun.

Penonjolan cakera tulang belakang lumbar

Cakera intervertebral tulang belakang lumbal adalah pembentukan fibrocartilaginous, bentuknya hampir dengan bujur. Ia terbentuk oleh pulposus nukleus elastik dan membran berserat yang kuat dan bertindak sebagai penyerap kejutan antara badan vertebra.

Cakera intervertebral tulang belakang lumbar adalah yang terbesar dan lebih kerap daripada yang lain terdedah kepada perubahan degeneratif-distrofik kerana tahap mobiliti tertinggi dan beban yang diterima.

Apakah penonjolan cakera tulang belakang lumbar

Tulang belakang lumbar dibentuk oleh 5, kadang-kadang 6 vertebra. Cakera intervertebral terletak di antara mereka, yang ditentukan bergantung pada badan vertebra mana mereka berada di antara: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5. Pemakanan mereka dilakukan melalui sistem peredaran vertebra dan meresap melalui permukaan atas dan bawah cakera (plat hujung).

Mereka adalah penentu semula jadi antara elemen tulang belakang tulang belakang dan memastikan pemeliharaan integriti, kestabilan kedudukannya, serta mobiliti dan fleksibilitas rabung..

Penonjolan tulang belakang lumbar menyumbang sekitar 90% daripada semua kes pembentukannya. Selalunya ia berlaku pada cakera L5 - S1 dan L4 - L5.

Perubahan berkaitan dengan usia, kesan negatif dari faktor luaran, gaya hidup yang tidak aktif dan beberapa sebab lain menyebabkan peredaran darah terganggu dan pemakanan cakera. Hasilnya adalah proses degeneratif-distrofik dalam cakera, iaitu osteochondrosis berkembang.

Sekiranya tidak dirawat, perubahan degeneratif berkembang, merebak ke pelat tepi dan menyebabkannya mengeras. Ini menghalang aliran nutrien ke nukleus pulposus, yang memprovokasi penurunan kandungan kelembapan di dalamnya dan terjadinya kekurangan nutrien. Selepas itu, ini membawa kepada pembentukan penonjolan. Dalam situasi seperti itu, cakera sudah hancur sehingga bentuknya cacat, cincin berserat menjadi lebih nipis dan bentuk penonjolan sedikit.

Bagaimanapun, kekurangan air dan nutrien menyebabkan stratifikasi serat kolagen dari mana anulus fibrosus terbentuk, dan juga air mata mikro mereka. Ini mewujudkan prasyarat untuk pergerakan nukleus pulposus ke kawasan penipisan, yang memberi tekanan yang meningkat pada anulus fibrosus yang sudah cacat. Secara beransur-ansur, ia berhenti mengatasi peningkatan beban, jumlah serat kolagen yang lebih besar pecah, yang membawa kepada peningkatan cakera ke saluran tulang belakang.

Walaupun integriti fibrosus anulus dipelihara, mereka mengatakan mengenai kehadiran penonjolan. Tetapi sekiranya tidak ada terapi, tekanan nukleus pulposus pada membran berserabut tidak hilang di mana sahaja, oleh itu semakin banyak serat kolagen hancur. Akibatnya, fibrosus anulus pecah, dan kandungan dalam cakera dapat keluar ke saluran tulang belakang. Ini adalah bagaimana hernia terbentuk.

Oleh itu, penonjolan adalah manifestasi osteochondrosis, yang ditunjukkan oleh pembentukan sedikit penonjolan cakera intervertebral di luar batas fisiologi, tetapi sambil mengekalkan integriti anulus fibrosus.

Hari ini, osteochondrosis berlaku pada orang dari semua peringkat umur dan jarang sekali didiagnosis pada peringkat awal. Biasanya, penyakit ini dikesan apabila ia telah menyebabkan penonjolan, kerana walaupun perubahan kecil pada keadaan cakera intervertebral lumbal menyebabkan kesakitan dan gangguan lain.

Tahap dan jenis

Bergantung pada keparahan keadaan, terdapat 3 peringkat perkembangan penonjolan lumbal:

  1. Cahaya - penonjolan hampir tidak dapat dilihat, jadi walaupun dengan menggunakan kaedah pemeriksaan ketepatan tinggi moden, tidak semua pakar akan dapat memperhatikannya. Dimensi penonjolan tidak melebihi 1 mm.
  2. Sederhana - penonjolan meningkat dan sudah mencapai 1-3 mm.
  3. Parah - pembentukan penonjolan cakera intervertebral tidak diragukan lagi. Ia jelas dilihat di luar badan vertebra dan mempunyai dimensi dari 3 hingga 6 mm. Tetapi anulus masih utuh.

Tahap ketiga pengembangan penonjolan bersempadan dengan penyemperitan, iaitu pembentukan hernia. Oleh itu, apabila penonjolan sedemikian dikesan, cincin berserat, yang nipis hingga batas, mungkin tidak menahan beban pada bila-bila masa dan pecah. Akibatnya, nukleus pulposus secara beransur-ansur keluar, iaitu, bentuk hernia intervertebral.

Tetapi ukuran penonjolan bukan satu-satunya tanda di mana patologi dikelaskan. Yang sangat penting untuk menentukan taktik rawatan adalah kedudukannya berbanding dengan paksi pusat saluran tulang belakang. Oleh itu, penonjolan dibezakan:

  • punggung - penonjolan diarahkan ke belakang;
  • lateral - terbentuk di sebelah kanan atau kiri tulang belakang;
  • foraminal - membonjol "meresap" ke bukaan tulang belakang foraminal, di mana plexus saraf berlalu;
  • median - penonjolan dilokalisir dengan jelas di tengah kanal tulang belakang, di mana terdapat plexus saraf besar, yang disebut cauda equina;
  • bulat - fibrosus anulus menjadi lebih nipis di seluruh kawasan permukaan dan lebih kurang sama rata menonjol ke saluran tulang belakang sepanjang keseluruhan lebarnya.

Sebab-sebabnya

Sebab utama perkembangan penonjolan cakera intervertebral adalah osteochondrosis. Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh:

  • memimpin gaya hidup yang tidak aktif, kerja tidak aktif (pekerja pejabat, pemandu, dll.);
  • tekanan berlebihan pada tulang belakang kerana kerja fizikal yang berat atau sukan tertentu;
  • gangguan metabolik;
  • kecenderungan genetik;
  • perkembangan korset otot yang lemah yang menyokong tulang belakang;
  • kelengkungan rabung (kecacatan scoliotik, kyphosis, lordosis);
  • kecederaan belakang;
  • berat badan berlebihan;
  • diet tidak seimbang;
  • usia berubah.

Gejala

Manifestasi utama perubahan patologi dalam cakera intervertebral adalah sindrom kesakitan. Sakit walaupun pada peringkat awal, yang disebut pra-hernial, boleh menjadi sangat teruk dan berlarutan. Mereka sering sukar untuk menghilangkan rasa sakit. Dalam kes ini, biomekanik tulang belakang lumbar sering merosot dengan ketara..

Masalahnya adalah bahawa semua orang mempunyai saiz cakera yang berbeza, dan akar tulang belakang berlalu pada jarak yang berbeza dari mereka. Oleh itu, pada sesetengah pesakit, patologi tidak terasa lama, sehingga penonjolan mencapai ukuran yang sangat besar, sementara pada yang lain, gejala neurologi dan sindrom kesakitan muncul dengan segera dan akut.

Oleh itu, ukuran hernia atau penonjolan tidak memainkan peranan penting dalam perlunya pembedahan. Ahli bedah saraf terutama dipandu oleh keadaan pesakit, dan oleh itu, dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk penonjolan dan adanya saluran tulang belakang yang sempit.

Dalam kebanyakan kes, rasa sakit muncul ketika penonjolan mencapai 3 tahap perkembangan, dan ukurannya melebihi 3 mm.

Permulaan kesakitan, terutamanya sakit akut, adalah tanda jelas pemampatan saraf tulang belakang. Selalunya rasa sakit terasa sakit dan membosankan, tetapi mereka juga boleh membakar atau kelihatan seperti lumbago. Mereka boleh melepaskan pada satu atau kedua kaki, paling kerap ke paha dan kaki bawah.

Sakit belakang bawah berlaku apabila:

  • perubahan kedudukan badan;
  • aktiviti fizikal;
  • tinggal berpanjangan dalam satu kedudukan statik.

Juga, penonjolan tulang belakang lumbal boleh menyebabkan:

  • penurunan kemungkinan pergerakan di bahagian bawah punggung (selalunya sukar bagi pesakit untuk membongkok, memusingkan badan memandangkan kesakitan tiba-tiba atau semakin meningkat);
  • gangguan kepekaan (parasthesia), yang ditunjukkan oleh penampilan kesemutan, mati rasa atau perasaan merayap pada kulit di kawasan lumbal, perineum atau kaki;
  • penurunan nada otot kaki dan kekejangan refleks otot belakang dalam unjuran kawasan tulang belakang yang terjejas;
  • disfungsi organ pelvis berlaku dengan saluran tulang belakang yang sempit dan tekanan saraf ekuina cauda, ​​kerana mereka bertanggungjawab untuk mengawal kencing, buang air besar, dan kerja alat kelamin;
  • keletihan yang cepat, penurunan prestasi.

Keparahan kesakitan dan gejala neurologi ditentukan oleh lokasi penonjolan, ukurannya, tahap keradangan dan jumlah pemampatan saraf.

Gejala seperti itu sering menjadi alasan untuk pertimbangan terperinci mengenai perlunya campur tangan pembedahan. Kelewatan yang berpanjangan boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dan menyebabkan kelumpuhan.

Diagnostik

Pada lawatan pertama ke doktor, pesakit diperiksa, di mana status neurologinya dinilai. Juruteknik yang berkelayakan dengan segera dapat mengesyaki kehadiran penonjolan, walaupun bukan diagnosis yang tepat. Oleh kerana sebilangan besar penyakit tulang belakang disertai dengan perkembangan gejala neurologi, adalah mungkin untuk menentukan penyebab penampilannya dengan tepat hanya melalui diagnostik instrumental.

Oleh itu, pesakit diarahkan untuk:

Sejarah menyeluruh diperlukan dan ujian neurologi dilakukan. Ini membolehkan anda menilai:

  • sifat, kekuatan dan masa berlakunya, serta kekerapan serangan sakit;
  • kekuatan otot, kualiti koordinasi pergerakan dan untuk mencari hubungan antara episod peningkatan kesakitan dan pergerakan tertentu;
  • tahap aktiviti fizikal pesakit sebelum permulaan manifestasi penyakit dan pada masa ini;
  • postur dan tentukan jarak gerakan yang mungkin dalam arah yang berbeza;
  • kualiti refleks dan kepekaan sentuhan;
  • keadaan vertebra, ukuran ruang intervertebral dan mengenal pasti perpindahan mereka atau pembentukan osteofit.

Maklumat yang paling lengkap mengenai keadaan cakera intervertebral diberikan oleh MRI. Dengan menggunakan kaedah penyelidikan ini, anda dapat mengesan tonjolan terkecil, walaupun ukurannya belum mencapai 2 mm..

Kadang kala pesakit juga diberikan sinar-X dengan ujian fungsi. Ujian ini bertujuan untuk membuktikan adanya ketidakstabilan di tulang belakang. Ini adalah parameter diagnostik yang penting ketika mengesan perpindahan vertebra, yang sering diperhatikan pada orang-orang dari segala usia dan menimbulkan prasyarat yang signifikan untuk berlakunya sindrom radikular pemampatan dan sejumlah penyakit tulang belakang yang lain..

Rawatan penonjolan tulang belakang lumbar

Pada mulanya, dengan penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar, terapi konservatif ditetapkan. Dalam beberapa kes, membantu memerangi penyakit yang berkesan dan dirancang untuk:

  • menghilangkan rasa sakit dan keradangan, yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan akar tulang belakang;
  • meningkatkan kualiti peredaran darah, yang memberi kesan positif pada proses metabolik dan trofisme cakera intervertebral;
  • menghentikan perkembangan pemusnahan fibrosus anulus dan mencegah peralihan penonjolan ke hernia;
  • menormalkan mobiliti segmen tulang belakang yang berubah secara patologi;
  • mencegah melemahkan otot punggung dan kaki.

Walaupun begitu, terapi konservatif tidak selalu memungkinkan untuk menghentikan sepenuhnya proses degeneratif-distrofik. Oleh itu, sangat kerap, di sebalik semua usaha, penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar dari masa ke masa masih boleh berubah menjadi hernia..

Terapi konservatif boleh menyebabkan pemulihan dan normalisasi struktur dan bentuk cakera intervertebral lumbal, terutama jika ia dimulakan pada tahap 1 pembentukan penonjolan, ketika dimensinya tidak melebihi 2 mm.

Agar rawatan konservatif berkesan dan menyelesaikan tugas yang diberikan secara maksimum, ia mesti menyeluruh dan sepenuhnya mempertimbangkan semua ciri penyakit, umur, jantina, sifat aktiviti kerja pesakit dan banyak faktor lain. Oleh itu, hanya pakar vertebrologi yang berkelayakan yang boleh memilih taktik terapi yang optimum..

Sebagai peraturan, pesakit dengan tulang belakang lumbal yang didiagnosis ditetapkan:

  • terapi ubat;
  • fisioterapi;
  • Terapi senaman;
  • terapi manual;
  • diet dan rejimen hemat.

Fisioterapi, terapi senaman dan terapi manual boleh digunakan hanya di luar tempoh akut penyakit ini..

Terapi ubat

Keberkesanan rawatan sangat bergantung pada pemilihan ubat yang betul. Bergantung pada keadaan cakera intervertebral, pesakit ditugaskan:

  • NSAID - menghilangkan rasa sakit dan keradangan, digunakan dalam bentuk ubat oral, suntikan, salap, krim atau gel;
  • kortikosteroid - mempunyai kesan anti-radang yang ketara dan digunakan dalam proses keradangan yang serius dan akut;
  • chondroprotectors - direka untuk meningkatkan kualiti pertumbuhan semula tisu tulang rawan, untuk meningkatkan perjalanan proses metabolik di dalamnya;
  • Vitamin B - menormalkan pengaliran saraf;
  • makanan tambahan kalsium - meningkatkan ketumpatan tulang.

Bagi setiap pesakit, senarai ubat dipilih secara individu. Semua ubat mesti diambil dalam kursus, kadang-kadang sangat lama, untuk mengelakkan rehat yang tidak masuk akal.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi meningkatkan kesejahteraan pesakit dan menghalang perkembangan perubahan patologi pada tisu cakera intervertebral. Semua prosedur dan kombinasinya dipilih secara individu dan ditugaskan dalam kursus 10-15 sesi.

Yang paling berkesan untuk penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar adalah:

  • terapi daya tarikan - melibatkan meregangkan tulang belakang pada alat khas, yang membantu meningkatkan ruang intervertebral dan menghilangkan peningkatan tekanan pada cakera;
  • elektroforesis - memberikan penghantaran ubat yang berkesan terus ke lesi, yang memberikan kesan analgesik dan anti-radang yang ketara;
  • rawatan gelombang kejutan - digunakan di hadapan kecacatan rabung, membantu mengurangkan tekanan pada gentian saraf dan meningkatkan nada otot;
  • terapi laser - merangsang proses metabolik, yang memastikan ketepuan tisu cakera yang lebih aktif dengan oksigen dan nutrien, membantu menguatkan sistem imun dan mengurangkan keparahan kesakitan;
  • magnetoterapi - bertujuan untuk meningkatkan fungsi sistem peredaran darah, yang memastikan pengaktifan pemakanan cakera intervertebral dan pengukuhan pertahanan tubuh sendiri;
  • berehat di pusat peranginan balneologi - mempunyai kesan positif pada seluruh badan dan keadaan psiko-emosi, digunakan sebagai langkah pencegahan.

Penggunaan kaedah fizikal yang paling berkesan untuk mempengaruhi tubuh dengan penonjolan keparahan ringan dan sederhana tanpa adanya gejala neurologi yang jelas.

Fisioterapi adalah salah satu komponen terapi konservatif yang paling penting. Bagi setiap pesakit, program latihan individu dibuat oleh pakar, dengan mengambil kira keadaannya, tahap kecergasan fizikal dan kehadiran penyakit lain.

Terapi senaman melibatkan persembahan harian dari satu set latihan yang direka khas yang membantu:

  • mengurangkan beban di kawasan yang berubah secara patologi;
  • meningkatkan keplastikan dan kekuatan otot;
  • mempunyai kesan tonik pada badan;
  • mengaktifkan peredaran darah di kawasan masalah dan memperbaiki perjalanan proses metabolik;
  • menormalkan ukuran ruang intervertebral dan membuat prasyarat untuk pembebasan akar saraf.

Keberkesanan latihan fisioterapi telah terbukti secara klinikal. Kaedah ini membolehkan anda mengawal penonjolan tulang belakang lumbar dan mencegah perkembangannya. Tetapi untuk ini, set latihan dan beban mesti dipilih secara ketat secara individu oleh pakar. Jika tidak, dengan pilihan latihan yang tidak dibenarkan, kelas tidak akan membawa hasil yang baik atau bahkan boleh menyebabkan keadaan pesakit bertambah buruk..

Semua latihan dilakukan dengan perlahan, tanpa pergerakan secara tiba-tiba. Beban dinaikkan secara beransur-ansur dan hanya dengan kebenaran doktor yang menghadiri.

Kelas terapi senaman pertama harus dijalankan di bawah pengawasan pakar. Sekiranya rasa sakit muncul semasa melakukan senaman, anda harus segera menghentikan pelajaran dan berjumpa doktor untuk mengetahui sebab-sebab sindrom kesakitan dan membetulkan program terapi fizikal.

Terapi manual

Terapi manual dan terapi urut bertujuan untuk memulihkan anatomi normal tulang belakang, memperbaiki saliran limfa, peredaran darah dan mengaktifkan proses metabolik. Penggunaan teknik terapi manual mengembalikan nada otot, meningkatkan kualiti refleks dan menormalkan kepekaan taktil dengan mengurangkan tekanan patologi pada akar saraf. Tetapi dengan jenis penonjolan tertentu, urut dikontraindikasikan sepenuhnya..

Rejimen diet dan hemat

Semasa mendiagnosis penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar, banyak perhatian diberikan kepada keunikan aktiviti fizikal pesakit. Penting bukan sahaja untuk mengelakkan tekanan yang berlebihan pada punggung bawah, tetapi juga pergerakan yang rendah. Oleh itu, pesakit disarankan untuk meninggalkan kerja fizikal yang berat, terutama yang berkaitan dengan mengangkat berat, dan juga berjalan dengan kerap, tidak melupakan terapi senaman..

Keberkesanan rawatan konservatif juga banyak bergantung pada kualiti pemakanan. Lagipun, dengan makanan, seseorang menerima sebahagian besar bahan yang diperlukan untuk perjalanan transformasi biokimia yang betul dalam badan..

Oleh itu, perlu memperkayakan diet dengan makanan yang merupakan sumber kalsium:

  • ikan;
  • produk susu yang ditapai;
  • daging lembu;
  • daging ayam;
  • sayur-sayuran;
  • hijau (pasli, dill, selasih sangat berguna);
  • kacang.

Ia juga bernilai termasuk dalam menu hidangan yang mengandungi gelatin semula jadi. Ini adalah kaldu daging, rumput laut, marmalade, dll. Penting untuk membatasi penggunaan alkohol, makanan goreng, berlemak dan pedas.

Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, disarankan untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangkannya, kerana ini menyebabkan peningkatan beban pada tulang belakang dan mempengaruhi keadaan organ-organ lain secara negatif..

Dianjurkan untuk makan secara pecahan 5 - 6 kali sehari dalam bahagian kecil. Ini akan membolehkan anda mencapai kombinasi produk yang optimum, mendapatkan semua bahan yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik badan dan tidak makan berlebihan, yang akan memberi kesan positif terhadap berat badan dan kesejahteraan umum..

Pembedahan

Pembedahan ditunjukkan pada kira-kira 5-10% pesakit dengan penonjolan tulang belakang lumbar. Disarankan untuk:

  • tiada perubahan positif dalam keadaan pesakit selepas 3-6 minggu;
  • kerap mengalami kesakitan yang teruk;
  • disfungsi saraf equina cauda;
  • sindrom refleks kronik dan radikular;
  • kemerosotan yang cepat meningkat.
  • Terusan tulang belakang sempit kongenital

Hari ini, keutamaan diberikan kepada teknik invasif minimal pembedahan perkutaneus (tusukan nukleoplasti), yang memungkinkan untuk mencapai hasil yang sangat baik dengan trauma tisu lembut yang minimum. Prosedur ini bertujuan untuk mengurangkan tekanan di dalam cakera intervertebral yang berubah pada tulang belakang lumbar, yang mewujudkan prasyarat untuk memulihkan bentuk dan sempadan normalnya. Ini dicapai dengan bertindak pada nukleus pulposus:

Semua kaedah menggunakan prinsip yang hampir sama. Inti hidroplasti tusukan terdiri daripada memasukkan, di bawah kawalan penguat gambar, ke dalam nukleus pulposus cakera jarum konduktif nipis yang diubah secara patologi. Sebelum ini, kulit dirawat dengan larutan antiseptik.

Sebaik sahaja jarum mencapai pusat nukleus, port kerja dimasukkan ke dalamnya, di mana nukleot disuntik. Dengan memerhatikan tindakannya melalui monitor, pakar bedah saraf menghidupkan penjana peranti dan mula melakukan pergerakan berulang dalam satah yang berbeza, tanpa melampaui nukleus pulposus cakera.

Ini membawa kepada penyingkiran tisu nuklear di lokasi laluan nukleotom, yang mengurangkan ukurannya, menghilangkan tekanan patologi pada fibrosus anulus dan mendorong penarikan penonjolan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak memerlukan penginapan di hospital. Ia dilakukan pada waktu perut kosong dan rata-rata tidak lebih dari setengah jam. Selepas nukleoplasti, tusukan tidak lebih dari 2 - 5 mm kekal pada kulit, jadi tidak memerlukan jahitan dan kencang sendiri, tidak meninggalkan tanda yang ketara pada kulit. Luka ditutup dengan pembalut steril.

Penggunaan nukleoplasti tidak digalakkan untuk pesakit berusia lebih dari 50-55 tahun, kerana cakera intervertebral pada usia ini sudah mengalami dehidrasi secara signifikan dan kehilangan kemampuan untuk menarik balik.

Hidroplasti, yang, tidak seperti nukleoplasti gelombang plasma, laser atau gelombang radio, didasarkan pada pemusnahan sebahagian pulposus nukleus oleh tekanan larutan garam. Operasi juga dilakukan melalui tusukan tisu lembut. Penyelesaiannya disalurkan melalui jarum panduan, yang juga mempunyai cabang untuk aspirasi bahan buangan. Kesan hidroplasti serupa dengan hasil nukleoplasti dan juga terdiri daripada penarikan balik penonjolan terbalik.

Tetapi jika, semasa MRI, pecahnya cincin berserat cakera, iaitu pembentukan hernia sejati, telah dikesan, nukleoplasti kehilangan kaitannya. Dalam kes seperti itu, biasanya perlu menggunakan mikrodiscektomi, pembedahan endoskopi dan lain-lain.

Pemulihan selepas pembedahan

Kaedah pembedahan perkutan membolehkan pesakit mengaktifkan dalam 2-3 jam selepas operasi. Pada masa yang sama, peningkatan yang ketara pada kebanyakan pesakit diperhatikan segera setelah selesainya prosedur, agak jarang ia bertambah baik secara beransur-ansur dalam 1-2 minggu..

Sekiranya pesakit tidak mengalami ketidakselesaan, dia dapat segera meninggalkan klinik, iaitu, beberapa jam setelah operasi. Dia menerima cadangan bertulis dari doktor dengan teliti, kualiti pelaksanaannya menentukan jangka masa kesan yang dicapai dan risiko komplikasi..

  • terapi antibiotik;
  • antikoagulan;
  • mod hemat (penting untuk mengelakkan kecondongan, belokan tajam oleh badan);
  • Terapi senaman;
  • memakai pembalut ortopedik;
  • penolakan dari kerja fizikal, angkat berat dan sukan.

Rata-rata, pemulihan tidak lebih dari 2 bulan, dan tempoh kecacatan sementara selalunya tidak melebihi 3-5 hari.

Tetapi jika pesakit mengabaikan cadangan perubatan, terutama mengenai aktiviti fizikal, dia akan menghadapi risiko tinggi penularan berulang atau bahkan hernia..

Oleh itu, prognosis penonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar banyak bergantung pada seberapa awal pesakit mendapatkan bantuan perubatan dan fokusnya pada hasilnya. Tahap moden perkembangan perubatan dan bedah saraf, khususnya, memungkinkan untuk menangani penonjolan pelbagai ukuran dengan berkesan dan mencapai pemulihan sepenuhnya. Tetapi hasil rawatan dan kemungkinan kambuh penyakit bergantung kepada pesakit itu sendiri..

Penonjolan punggung

Baca artikel lain:

Doktor klinik kami

Doktor Sains Perubatan, Profesor
Anggota yang sepadan dengan Akademi Sains Alam Rusia
ketua doktor
pakar neurologi-vertebrologi

Timbalan ketua doktor untuk EVN dan VK, ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar pemulihan.

Timbalan Ketua Doktor untuk Hal Ehwal Perubatan, Ahli Neurologi, Kiropraktor

PhD dalam Perubatan, Ahli Neurologi, Psikoneurologi

Penonjolan punggung cakera tulang belakang adalah keadaan di mana cakera tulang belakang yang rosak, setelah kehilangan jumlah cecair yang diperlukan untuk bekerja, jatuh dari badan vertebra.

"Dorsal", disebut penonjolan kerana cakera menonjol ke punggung, iaitu. posterior, ke sisi di mana saluran tulang belakang dengan dura mater, saraf tunjang dan saraf tunjang terletak. Penonjolan adalah proses pemusnahan cakera intervertebral dan merupakan peringkat awal dalam pengembangan cakera herniasi..

Penonjolan cakera punggung - apakah itu

Terdapat sebilangan besar faktor yang menyebabkan pemusnahan cakera intervertebral tulang belakang, tetapi tidak kira apa sebab atau gabungan sebab adalah penyebab kemusnahan, selalu ada algoritma yang cukup tipikal untuk kerosakan, pemusnahan cakera intervertebral.

Pertama sekali, berlaku keretakan pada cangkang luar cakera (annulus fibrosus), dan juga kehilangan cecair yang selari oleh nukleus berpusat pusat cakera, tanpanya cakera tidak dapat menjalankan fungsinya.

Hasil kehilangan cecair nukleus pulposus oleh cakera adalah penurunan sifat penyerap kejutannya dan dikeluarkan. Oleh itu, pembentukan penonjolan yang diarahkan ke zon saluran tulang belakang berlaku..

Mekanisme kejadian

Di tulang belakang lumbal dan serviks, nukleus pulposus cakera intervertebral (ketika melihat tulang belakang dari sisi) tidak terletak dengan ketat di tengah, tetapi dipindahkan agak ke belakang, untuk membuat lekukan fisiologi yang betul di tulang belakang - lordosis serviks dan lumbal.

Itulah sebabnya, dengan penurunan ketinggian cakera, yang berlaku semasa pemusnahannya, sebahagian cakera dengan inti mula diperah terutama di belakang, punggung.

Keadaan ini diprovokasi oleh posisi batang tubuh yang cenderung condong (kerja "bersandar") atau kepala (bekerja di komputer).

Juga sangat penting adalah meluruskan selekoh fisiologi di tulang belakang serviks dan lumbal, yang sering terjadi pada osteochondrosis.

Di tulang belakang toraks, di mana pulposus nukleus agak dipindahkan ke anterior, penonjolan punggung jauh lebih jarang.

Gejala

Gejala untuk penonjolan punggung bergantung pada arah penyemperitan penonjolan.

  • Sekiranya penonjolan diarahkan dengan ketat ke belakang, maka ia menyebabkan ketegangan otot dengan menjengkelkan ligamen membujur posterior yang melintasi pinggir vertebra. Dengan beban, mengangkat beban, bekerja pada posisi paksa batang tubuh, ketegangan otot yang sudah terbentuk dapat berlipat ganda dan menampakkan dirinya sebagai kesakitan.
    Bergantung pada tahap pemusnahan cakera, rasa sakit boleh menjadi kuat atau lemah, dapat hadir lama setelah beban itu sendiri, atau berlalu dengan cepat.
  • Sekiranya penonjolan dipindahkan sedikit ke sisi garis pusat, maka cakera intervertebral yang diekstrusi berada dekat dengan saraf yang meninggalkan saraf tunjang.
    Dalam kes ini, dengan perkembangan keradangan atau edema, penonjolan punggung akan mengambil bahagian dalam kerengsaan dan / atau mampatan saraf, menyebabkan rasa sakit yang tidak hanya terletak di tempat keradangan, tetapi juga merebak ke pinggiran (ke bahu, lengan, pantat, paha atau kaki). Dalam kes ini, rasa sakitnya cukup kuat dan berpanjangan, dan sukar untuk membezakannya dari cakera herniasi progresif..

Mengapa penyakit ini berbahaya?

Oleh kerana penonjolan punggung mewakili tahap awal perkembangan hernia tulang belakang, maka, jika penyakit ini tidak dikenali pada waktunya dan rawatan yang tepat tepat pada masanya tidak dilakukan, terdapat perkembangan hernia secara bertahap, peningkatan ukuran penonjolan mereka, dengan semua manifestasi dan akibat yang berikutnya.

Dalam kes yang lebih lanjut, keadaan ini dapat berkembang sehingga penyerapan hernia dan perlunya rawatan pembedahan

Diagnostik

Penonjolan punggung dapat didiagnosis secara objektif hanya dengan MRI atau pemeriksaan tomografi yang dikira. Radiografi tidak menunjukkan penonjolan posterior.

Pada gambar Rg, penonjolan dorsal cakera dapat dinilai hanya berdasarkan tanda tidak langsung.

Oleh kerana sangat sukar untuk membezakan penonjolan punggung dari hernia tulang belakang yang dibentuk oleh aduan dan gejala, semua pesakit yang pertama kali mengadu sakit di tulang belakang mesti menjalani kajian MRI, ini akan mendedahkan penonjolan pada tahap awal perkembangan, yang bermaksud terapi yang bertujuan untuk menyembuhkannya harus dilakukan tepat pada waktunya..

Rawatan penonjolan cakera punggung

Rawatan penonjolan cakera dorsal yang betul dalam taktiknya biasanya berbeza sedikit daripada rawatan cakera intervertebral herniated.

Oleh kerana masalah utama dalam pengembangan penonjolan cakera dorsal (iaitu posterior) adalah kerosakan pada bahagian belakang cakera intervertebral dengan penyemperitannya ke saluran tulang belakang, rawatan asas utama semestinya ditujukan tepat pada kerosakan ini. Untuk terapi penonjolan tulang belakang yang betul, pertama sekali diperlukan untuk melakukan peringkat "persediaan" rawatan, yang tugasnya adalah untuk menghilangkan kesakitan, keradangan, melegakan peningkatan nada otot, edema, menghilangkan kekurangan bekalan darah ke tisu-tisu tulang belakang di zon penyakit, setelah itu, peringkat utama "pemulihan" mesti dimulakan rawatan. Tugas tahap rawatan "restoratif" adalah untuk menyembuhkan kerosakan pada anulus luar cakera dan memulihkan pulposus nukleus cakera, tanpanya cakera intervertebral tidak akan dapat memenuhi sifat penyerap kejutannya dan, dalam kes ini, akan tetap terhimpit.

Kaedah rawatan penonjolan punggung yang digunakan di Pusat Klinikal dan Diagnostik Dr. Yavid tidak hanya mempertimbangkan semua gejala manifestasi penyakit ini, tetapi juga semua sebab yang menyebabkan kemunculannya..

Teknik yang paling inovatif dan berkesan yang digunakan untuk klinik Dr. Yavid hari ini adalah teknik "menghidupkan semula" yang bertujuan tidak hanya untuk melegakan gejala, tetapi juga untuk memulihkan tisu cakera intervertebral yang rosak secara kekal..

Daftar dan datang ke kami! Kami tolong!

Pencegahan

Masalah utama pencegahan dengan penonjolan cakera posterior adalah mengekalkan nada dan postur otot yang betul. Ini termasuk sukan, terapi senaman, atau yoga..

Ini amat penting jika pesakit mempunyai kelengkungan tulang belakang (scoliosis). Sebaiknya elakkan kedudukan yang berpanjangan dengan badan dimiringkan ke depan dan kepala dimiringkan ke depan, kerana beban inilah yang terutama memprovokasi pembentukan cakera posterior.

Sekiranya terdapat keluhan terkecil dari punggung, punggung bawah atau leher, adalah mustahak untuk berjumpa doktor dengan pakar tulang belakang. Semakin cepat penonjolan didiagnosis dan semakin cepat rawatan dimulakan, hasil rawatan akan lebih berkesan dan cepat..

Buat temu janji dengan doktor anda

Penting untuk difahami bahawa rawatan harus dilakukan hanya oleh doktor, pakar yang boleh anda temui dengan menghubungi Pusat Perubatan Doktor Yavid

melalui telefon di St. Petersburg:

atau dengan membuat panggilan Whatsapp percuma:

Ingat: jika anda bimbang tentang sakit belakang, rawatan harus dimulakan dengan segera.!

Dengan mengklik butang "Kirim", saya setuju untuk memproses data peribadi saya untuk memberi peluang untuk menjawab ulasan saya. Data peribadi diproses sesuai dengan undang-undang Persekutuan Rusia semasa (Undang-undang Persekutuan Persekutuan Rusia 27 Julai 2006 No. 152-FZ "Mengenai Data Peribadi").

Ulasan pesakit

Dmitry Alekseevich!
Terima kasih banyak atas persahabatan selama bertahun-tahun, kerana sikap dan pemahaman manusia terhadap semua masalah.
Saya sangat gembira kerana bertahun-tahun yang lalu saya bertemu dengan anda, bukan sahaja sebagai doktor, tetapi juga sebagai orang yang sangat baik! Saya dengan senang hati akan berkomunikasi dengan anda pada masa akan datang, tidak kira sama ada saya sakit atau tidak. Sebagai gantinya, saya sendiri, sekiranya saya dapat menolong anda dengan sebarang pertanyaan. Terima kasih sekali lagi.

Terima kasih banyak kepada Dmitry Alekseevich Yavid! Untuk tangan keemasannya, sikap sensitif dan perhatian kepada setiap pesakit. Dmitry Alekseevich, anda memberi kesihatan kepada orang yang tidak dapat dijelaskan dengan kata-kata, anda hanya dapat merasakannya. Terima kasih kerana berada di sana! Saya doakan kejayaan, kesejahteraan dan kesihatan yang baik! Salam, Vera Buinova Olga Nikolaevna! Terima kasih atas sikap anda yang baik terhadap pelanggan, atas respons dan kebaikan anda. Sangat menyenangkan untuk datang ke klinik dan berjumpa dengan pentadbir yang baik dan ramah.

Salam, Vera Buinova

Saya gembira kerana menemui anda, Dmitry Alekseevich! Sekarang saya manusia, bukan makhluk yang hidup dari penghilang rasa sakit hingga penghilang rasa sakit! Kesejahteraan kepada anda dan seluruh pasukan anda. terima kasih!

Saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada pakar klinik, saya secara peribadi Dmitry Alekseevich. Tiga tahun yang lalu saya mengikuti kursus urut, jarum dan cawan. Sebelum itu, punggung saya terseksa, sekarang saya hampir tidak ingat bagaimana tiga tahun. Setiap pagi saya melakukan senaman yang disyorkan (15 minit).

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Gout