Tatyana Chernukha, Calon Sains Perubatan, Ketua Jabatan Neurologi No. 3 Pusat Ilmu dan Praktik Saraf Neurologi dan Bedah Saraf Republik, bercakap mengenai betapa selamatnya yoga untuk tulang belakang, bagaimana untuk mengelakkan diri dari sakit belakang dan seberapa kerap anda perlu mengurut..

"Adalah lebih baik bagi seorang wanita untuk tidak membawa sesuatu yang melebihi 15-20 kg."

- Yang paling kerap menjadi pesakit pakar neurologi?

- Sebagai peraturan, ini adalah orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Walaupun beberapa penyakit semakin muda, kita mendiagnosis, misalnya, sklerosis berganda pada kanak-kanak berumur 18-20 tahun. Tetapi paling kerap di Belarus, pakar neurologi dirawat dengan manifestasi neurologi osteochondrosis (perubahan pada cakera vertebra dan intervertebral yang terletak di antara mereka. - Kira-kira TUT.BY) tulang belakang dan aduan sakit belakang.

Tatiana Chernukha, Calon Sains Perubatan, Ketua jabatan neurologi No. 3 Pusat Ilmiah dan Praktikal Republik untuk Neurologi dan Bedah Saraf

- Bagaimana penyakit neurologi telah berubah di Belarus selama 20 tahun terakhir?

- Seiring berjalannya waktu, jangka hayat kita meningkat dan, dengan demikian, ada lebih banyak pesakit tua. Akibatnya, jumlah penyakit kardiovaskular, termasuk strok, meningkat..

Penyakit Parkinson juga semakin muda. Sekiranya sebelum ini mereka sakit pada usia 50-70 tahun, kini terdapat kes di kalangan kanak-kanak berusia 35-40 tahun. Tetapi mungkin ini disebabkan oleh diagnosis yang lebih baik dan lebih awal..

- Dengan aduan kesakitan di bahagian belakang dan kepala, seseorang harus segera berjumpa pakar neurologi?

- Pertama, anda perlu menghubungi ahli terapi tempatan anda. Doktor akan memeriksa pesakit, mengenal pasti gejala dan tanda penyakit tambahan, dan menetapkan pemeriksaan. Pertama sekali, dia akan meminta ujian darah dan air kencing, menurut petunjuk - sinar-X tulang belakang, ultrasound organ-organ perut.

Anda harus memahami bahawa sakit belakang boleh menjadi sifat yang sangat berbeza. Sebagai contoh, mereka juga disebabkan oleh penyakit buah pinggang, pada wanita - masalah ginekologi.

- Untuk sakit belakang seperti apa, anda mesti berjumpa pakar neurologi?

- Sekiranya sakit akut di tulang belakang memancar ke kaki atau kedua-dua kaki, dan kelemahan timbul ketika berjalan atau mati rasa pada kaki. Gejala bersamaan yang agak hebat adalah kelewatan atau kerap membuang air kecil. Ia timbul akibat kerosakan pada akar tunjang dan saraf tunjang. Dalam keadaan seperti itu, rawatan pembedahan mungkin diperlukan..

- Berapa lama gejala ini dapat ditoleransi?

- Sekiranya seseorang mengalami kelemahan pada kaki dan pelanggaran kencing, anda perlu berjumpa doktor pada hari yang sama.

- Adakah kesakitan di bahu dan lengan selalu berlaku - gejala osteochondrosis serviks?

- Tidak. Kesakitan di bahu dan lengan disebabkan oleh ketegangan di kawasan otot-otot tulang belakang, kecederaan, penyakit sendi.

- Mengapa osteochondrosis berlaku?

- Osteochondrosis dikaitkan dengan kedudukan menegak tubuh manusia dan perubahan yang berkaitan dengan usia. Penyebabnya boleh menjadi faktor keturunan dan gaya hidup yang tidak aktif, berat badan berlebihan, kecederaan, aktiviti fizikal yang berlebihan dengan mengangkat berat. Maksud saya kerja pemuat, atlet profesional, pekerja di barisan pemasangan, yang sudah lama dalam keadaan terpaksa dan tidak dapat berehat.

Sakit belakang boleh berlaku bukan sahaja disebabkan oleh osteochondrosis. Penyebabnya juga boleh dikaitkan dengan kerosakan pada sendi intervertebral dan muncul sebagai akibat daripada tekanan pada otot yang berpanjangan. Penyakit seperti ini menurut klasifikasi penyakit antarabangsa disebut "dorsopathy".

- Pada usia berapa seseorang harus terlibat dalam pencegahan osteochondrosis?

- Dari usia muda, anda perlu meletakkan gaya hidup sihat di barisan hadapan. Anda perlu pergi ke kolam renang, gimnasium, melakukan kalanetik (satu set latihan yang bertujuan untuk mengecut dan meregangkan otot. - Kira-kira TUT.BY) dan Pilates. Aktiviti fizikal yang tenang, tanpa menyentak, berguna untuk tulang belakang.

- Dari usia muda - ini dari usia apa secara khusus?

- Anda perlu memikirkan hakikat bahawa anda mungkin menghidap osteochondrosis sejak usia prasekolah. Kanak-kanak itu harus diajar untuk duduk dengan betul sehingga tidak ada skoliosis, untuk menanamkan minat kepada sukan.

- Adakah osteochondrosis semakin muda??

- Ia semakin muda kerana sekarang banyak profesi dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif. Kanak-kanak bermain kurang kerap di jalanan dan lebih kerap - dalam permainan komputer. Oleh kerana gaya hidup tidak aktif, perkembangan korset otot tidak mencukupi, tulang belakang terbentuk dengan tidak betul. Orang tersebut mungkin mempunyai jisim otot yang tidak mencukupi, yang pada masa akan datang akan menyebabkan gangguan saraf awal tulang belakang.

- Hernia adalah komplikasi osteochondrosis?

- Ya. Hernia juga boleh berlaku pada masa kecederaan, ketika mengangkat berat berlebihan, misalnya, bar atau perabot berat.

- Berapa banyak yang dibenarkan bagi wanita untuk membesarkan tanpa membahayakan kesihatan?

- Adalah lebih baik bagi seorang wanita untuk tidak membawa barang lebih dari 15-20 kg, dan seorang lelaki lebih dari 30 kg.

"Penduduk musim panas perlu meluangkan masa bukan hanya untuk tempat tidur, tetapi juga untuk kesihatan mereka"

- Dari orang tua semasa musim panas, anda dapat mendengar bahawa mereka diseksa oleh sciatica...

- Dalam pengertian perubatan, radiculitis atau radiculopathy adalah keadaan di mana kerengsaan atau pelanggaran akar saraf berlaku. Ini adalah tahap yang cukup jelas dalam manifestasi osteochondrosis. Ia memerlukan rawatan yang lebih lama dan lebih aktif daripada sakit punggung yang sama, selepas itu rasa sakit dapat hilang dalam beberapa jam. Dengan sciatica, rasa sakit memancar ke kaki, gejala mungkin timbul dalam bentuk kekurangan atau penurunan refleks. Sekiranya kelemahan muncul di kaki dengan radiculitis, maka keperluan mendesak untuk berjumpa doktor.

- Oleh itu, apa yang harus dilakukan oleh penduduk musim panas agar tidak menemui pakar neurologi?

- Jangan cuba buat semula semua kerja dalam satu hari. Aktiviti fizikal harus dilakukan dos. Orang yang mempunyai masalah belakang harus mengelakkan membongkok ke hadapan untuk jangka masa yang panjang. Perlu melakukan sesuatu dengan duduk di bangku atau menggunakan teknik khas. Anda perlu menjaga keseimbangan dan meluangkan masa bukan hanya untuk tempat tidur, tetapi juga kesihatan anda..

- Adakah mungkin melakukan sekatan untuk sakit belakang (kaedah terapi berdasarkan pengenalan ubat ke tempat yang bertanggungjawab untuk pembentukan kesakitan. - Kira-kira TUT.BY)?

- Ini adalah kaedah rawatan yang baik yang membolehkan anda membantu pesakit dengan cepat. Tetapi untuk sekatan mesti ada petunjuk tertentu. Semasa pemeriksaan, doktor mendedahkan ketegangan otot, titik sakit, dan gejala lain pada pesakit. Pemeriksaan perlu dilakukan untuk mengecualikan kes apabila seseorang mula memerlukan sekatan, misalnya, dengan kolik ginjal. Dia tidak perlu melakukan sekatan, tetapi segera menghubungi pakar urologi.

Sebagai peraturan, pesakit diberi dua atau tiga blok. Doktor menyampaikan ubat dengan sengaja ke kawasan yang bermasalah dan melegakan ketegangan otot dengan suntikan. Kesakitan akut hilang, dan orang itu pulih lebih cepat. Ubatnya boleh menjadi asing dan Belarus, sementara ubatnya, seperti dos, hanya boleh dipilih oleh doktor.

- Adakah ubat Belarus lebih rendah daripada orang asing?

- Kami menggunakan bahasa Belarus, dan ia mempunyai kesan.

- Apa yang dapat dikatakan bahawa seseorang yang berumur lebih dari 30 tahun mengalami sakit belakang pada musim sejuk, tetapi tidak pada musim panas??

- Ini mungkin disebabkan oleh reaksi individu terhadap kesejukan atau kenyataan bahawa pada musim sejuk seseorang kurang bergerak. Saya akan menasihati orang itu agar lulus ujian darah am dan biokimia, urinalisis, mengambil gambar tulang belakang dan mendapatkan nasihat perubatan.

- Mengapa sesetengah orang mengalami sindrom terowong, sementara yang lain tidak??

- Sindrom terowong berlaku dengan kecenderungan kepada mereka dan kenaikan berat badan. Doktor mendiagnosis sindrom terowong pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki. Ini disebabkan oleh keanehan metabolisme hormon. Sekiranya tangan menjadi mati rasa, ia mungkin mencubit saraf median di terowong karpal. Dalam kes ini, anda perlu melakukan prosedur fisioterapi yang bertujuan untuk kawasan masalah, iaitu di kawasan pergelangan tangan.

Terdapat sindrom terowongan di kaki, piriformis, iaitu gluteus. Untuk sindrom piriformis, penyumbatan dan ubat boleh digunakan.

- Dan apa yang boleh menjadi pencegahan sindrom terowong?

- Mengawal berat badan. Kadang-kadang orang yang gemuk dapat menurunkan berat badan sepuluh kilogram, dan masalahnya akan hilang..

"Tulang belakang tidak suka pergerakan tajam dan memutar."

- Berapa hari anda boleh duduk di komputer tanpa membahayakan tulang belakang?

- Seorang dewasa mampu bertahan selama lapan atau sembilan jam. Tetapi secara berkala anda perlu bangun, berjalan kaki, jika anda mengalami masalah belakang, maka mungkin melakukan sedikit latihan selama dua atau tiga minit: bengkok, pusing.

- Kursi pejabat apa yang harus ada sehingga tidak ada kesan negatif di bahagian belakang?

- Kerusi pejabat harus disesuaikan untuk sandaran, ketinggian tempat duduk, bentuk agar sesuai dengan lekuk tulang belakang, dengan bantal di kawasan lumbar. Dan adalah wajar komputer menghadap mata, dan tidak berpusing separuh. Adalah baik jika ada kebiasaan duduk lurus dan lurus, dan tidak ke samping, membungkuk.

- Apa lagi yang anda nasihatkan kepada pekerja pejabat dalam hal pencegahan?

- Pastikan anda bersukan dua atau tiga kali seminggu. Bagaimanapun, hakikat bahawa seseorang meninggalkan pejabat, masuk ke dalam kereta, pulang ke rumah dan berbaring di hadapan TV, badan itu tidak memaafkan.

Terdapat satu lagi yang melampau. Sekiranya anda tidak melakukan apa-apa selama 10-15 tahun, anda datang ke gim, menghirup sesuatu dengan tajam. Dalam kes ini, masalah punggung mungkin timbul. Anda perlu mendekati sukan secara terancang dan dosis, anda boleh meminta bantuan seorang pengajar.

Anda sering dapat mendengar bahawa, kata mereka, tidak ada masa dan wang untuk sukan. Adakah masalah memakai seluar pendek, memakai kasut, keluar dan berlari selama setengah jam?

Sekiranya anda mengalami kegatalan dan sakit belakang yang teruk, joging pasti akan memburukkan lagi keadaan. Oleh itu, lebih baik berjumpa doktor mengenai aktiviti fizikal apa yang sesuai untuk tulang belakang. Sebagai alternatif, anda boleh melakukan terapi fizikal dengan tenaga pengajar di klinik.

- Bagaimana perasaan anda mengenai terapi manual?

- Terapi manual harus dilakukan oleh pakar yang diperakui yang telah menyelesaikan kursus latihan dalam bidang yang berkaitan. Bukan orang yang mengajar diri sendiri, orang perubatan atau orang lain... Juga, kiropraktor perlu memberikan hasil pemeriksaan tulang belakang supaya dia dapat melihat apa yang sedang dia hadapi. Untuk beberapa sindrom kesakitan, terapi manual membantu, tetapi untuk hernia cakera besar, ia tidak berlaku..

- Seberapa berkesan tilam ortopedik untuk tidur?

- Sangat penting untuk tulang belakang apa yang kita tidur. Sekiranya anda tidur di sofa yang tidak selesa di pesta, pada waktu pagi, ia berlaku, anda bangun dan merasakan: ada yang tidak betul. Sebaiknya pilih tilam ortopedik dengan keteguhan sederhana. Untuk tulang belakang, ini bagus.

- Dan apa yang harus menjadi bantal?

- Bantal mesti rendah. Bagi orang yang sakit leher, lebih baik tidur di bantal ortopedik dengan dua penggelek dan kemurungan.

- Seberapa kerap urut harus dilakukan kepada orang yang tidak mengadu sakit belakang?

- Dua kali setahun, tidak kira musim. Bagi mereka yang mempunyai masalah neurologi, urut boleh dilakukan lebih kerap. Kursus urut hendaklah terdiri daripada lima hingga sepuluh sesi. Bagaimanapun, untuk mengekalkan otot dan ligamen dalam bentuk, anda perlu bersukan.

- Anda bercakap mengenai Pilates dan kalanetik, dan bagaimana perasaan anda tentang yoga?

- Sekiranya seseorang itu sihat dan dalam keadaan fizikal yang baik, maka tolonglah, anda boleh melakukan apa sahaja yang anda suka. Tetapi jika dia mempunyai penyakit kronik, sindrom kesakitan yang berterusan, maka anda boleh pergi ke sesi yoga dan kembali ke pakar neurologi dengan pemburukan. Sekiranya ragu-ragu, lebih baik berjumpa doktor sekali lagi. Tulang belakang tidak menyukai pergerakan tajam dan memutar, oleh itu, semasa yoga, beberapa jenis pergerakan dapat dielakkan.

Sekiranya anda melihat kesalahan dalam teks berita, silakan pilih dan tekan Ctrl + Enter

Osteochondrosis lumbal saya berumur sekitar 25 tahun (saya diberhentikan dari tentera). Selama 10 tahun pertama, keadaan secara beransur-ansur bertambah buruk dan sampai pada tahap apabila tindakan oleh badan dibahagikan kepada 3: "imbasan" tulang belakang mental sebelum ("tidak menembak?"), Tindakan itu sendiri, "imbasan" mental selepas (dan jangkaan tembakan). Keadaan sakit dan rasa tidak senang yang teruk (semua orang mengatakan bahawa "ia tidak dapat dirawat" dan hanya bertambah buruk.) Terdapat pemikiran mengenai "programmer berbohong". "Latihan fisioterapi" diajarkan pada tahap - "lakukan jika anda boleh, semuanya secara individu." Saya mencuba banyak perkara, termasuk kiropraktor, sehingga saya berjumpa dengan seorang jururawat (urut) yang terlibat dalam sukan berkuda semasa kecil dan cedera. Oleh itu, dia memahami apa itu dan mendorong saya untuk mencari jalan yang betul. Masalah osteochondrosis disebabkan oleh bekalan darah yang lemah (tidak betul) ke cakera dan ligamen intervertebral yang menutupi setiap sendi (sepasang vertebra). Semasa kita duduk, beberapa otot menjadi tegang (aliran darah diperah) dan yang lain tidak aktif, dan biasanya, dengan setiap pergerakan otot, dengan pemerasan / pelepasan bergantian, mereka membantu mengisi semua kapilari yang paling nipis dan membolehkan setiap organ diberikan semua yang diperlukan dalam masa dan untuk membuang semua yang tidak diperlukan daripadanya. Penyelesaian untuk masalah ini adalah keteraturan mengembalikan jarak normal antara cakera dan bekalan darah ke otot, cakera, ligamen. 1. Regangkan sebelum tidur (pulihkan jarak yang "usang" pada siang hari, biarkan badan tumbuh semula pada waktu malam.). Kami berbaring di atas lantai, meletakkan kaki di atas katil / kerusi / kerusi (maka tidak ada pesongan lumbar dan tulang belakangnya rata). Kami meletakkan tangan di belakang kepala - kami meraih hujung jari, kemudian tangan kami di bawah kepala dan kami juga meregangkan, tetapi sudah berada di belakang siku (dalam arah yang sama), anda boleh "mengetatkan" bilah bahu dengan selamat, membongkok dan, sebagaimana adanya, membantu melepaskan setiap pelanggaran. Perasaan itu sangat menyenangkan, lebih dari sekali saya terpaksa tertidur tepat di lantai. ) Kemudian terus tidur. Selain jarak yang sihat, otot seperti pam dipam ke semua orang. Baca lebih lanjut. kapilari adalah semua yang diperlukan oleh badan untuk kerja malam. 2. Latihan pagi a. Setelah bangun, mencuci, menyediakan sarapan untuk diri sendiri (sesuatu yang lain, hanya untuk "bangunkan badan") - kita mulakan dengan peregangan yang sama seperti sebelum tidur. b. Dalam kedudukan yang sama (badan di lantai, kaki di sofa), lengan di sepanjang badan, membongkok di siku dan sedikit bersandar di bahagian belakang kepala - kita membuat pesongan dengan sokongan pada siku (seperti "jambatan" tetapi di bahagian skapular, bukan lumbar), mengangkat punggung dari lantai sama sekali - kira-kira 5-7cm. Saya melakukan 15 pesongan sedemikian berturut-turut, tanpa kelewatan pada titik atas dan bawah. Akibatnya, kita hanya "memulakan" otot-otot bahagian skapular (ini bukan pengepaman otot, tetapi "permulaan" mereka, begitu banyak usaha dan pengulangan tidak diperlukan). dalam. Kami menurunkan kaki dari sofa ke lantai, membelok ke belakang (kami berbaring di sepanjang sofa). Dengan sokongan pada tumit dan bilah bahu - kami menaikkan punggung bawah dengan ketinggian 5-7 cm yang sama - ini hanyalah "jambatan", tetapi kerana masalahnya di punggung bawah, hanya beban tambahan (trauma) yang tidak diperlukan di sini. 15 wakil yang sama. Latihan ini "menghidupkan" otot membujur yang bersebelahan langsung dengan tulang belakang. Di samping itu, kemasukan otot membolehkan tulang belakang, yang diregangkan pada latihan pertama, "berkumpul" kembali dan semua cakera jatuh ke tempatnya (tidak ada beban!). d. sedikit untuk akhbar. Berbaring di belakang anda, tangan di belakang kepala anda - bengkokkan di bawah 25-30 darjah, tidak mengangkat keseluruhan punggung dari lantai, tetapi hanya pada tahap bilah bahu (ini adalah had beban saya pada tulang belakang lumbar, sementara sekurang-kurangnya tekan "atas" berayun) e. Urut diri yang mendalam. Latihan ini boleh disebut "roti", hanya anda yang perlu mengayun bukan pada tulang belakang (bukan pada "buku jari"), tetapi pada otot membujur yang melaluinya (menguli "polandvitsa")) Untuk melakukan ini, anda mesti duduk di titik kelima, mengangkat lutut, tetapi jangan membalut tangan anda (tangan akan mempunyai fungsi mereka sendiri). Kemudian kami menggulung ke belakang (dari titik kelima ke belakang kepala), sementara lengan sedikit diketepikan dan masing-masing membantu sedikit membelokkan badan ke kanan dan kemudian ke kiri (dari garis tulang belakang). Setelah menyesuaikan diri, anda kemudian dapat memesongkan badan ke kanan / kiri dengan kuat sehingga kawasan yang lebih luas di sekitar tulang belakang diurut. Kembali ke posisi awal - kita mengurut titik kelima, yang juga berguna untuk seluruh bidang lelaki / wanita. Ini adalah urut dengan berat badan anda sendiri. tidak ada pakar yang akan mengurut anda dengan mendalam, dan anda melakukannya setiap pagi secara percuma, dan anda memerlukan 4-5 minit untuk menyelesaikan latihan, yang membolehkan anda melakukannya walaupun tidak ada masa. Akibatnya, anda mendapat regangan, kemudian "dipasang" dan tulang belakang yang dipijat dengan betul, siap untuk beban berikutnya. Gabungan ini: pemulihan malam dan persiapan pagi - mungkin membolehkan badan memulihkan kawasan yang bermasalah. Sekurang-kurangnya optimisme kembali kepada saya selepas "kelas" pertama, dan tahun-tahun berikutnya mengatakan bahawa "berjaya". ) Semua ini boleh dan harus dilakukan walaupun dengan "lumbago", hanya di tempat yang sedikit lebih menginsuranskan diri anda - pemulihan juga lebih cepat (saya hanya membandingkan dengan kisah rakan-rakan mengenai "penyumbatan" dan cuti sakit mingguan). Wanita selepas melahirkan mempunyai masalah pada tulang belakang serviks (dari tangan "penolong mendorong".), Sakit di sendi bahu - Saya juga boleh mengesyorkan kompleks sederhana ini (isteri pernah ketawa, tetapi sekarang dia melakukannya sendiri, walaupun tanpa peringatan.)) ) + tidak ada yang membatalkan peraturan mengangkat berat (secara menegak, tanpa membalikkan paksi, hanya kita memijak kaki kita dengan badan). + postur yang betul (artikel mengatakan mengenai bantal di bahagian belakang kerusi), di metro belakang juga mempunyai lengkungan lumbar, dan mana-mana kerusi dalam pengangkutan darat mempunyai jurang antara belakang dan tempat duduk - titik kelima yang menonjol tersembunyi di dalamnya. dan pesongan lumbar yang sama diciptakan (literatur mengatakan bahawa dalam posisi ini punggung selembut mungkin, jumlah otot minimum tegang - terasa seperti kebenaran). Masih semua doktor mengatakan bahawa masalah punggung terbesar adalah bagi mereka yang menganggap diri mereka paling sihat dan membiarkan diri mereka mengalami ruam. Oleh itu, osteochondrosis jelas bukan kalimat, melainkan insentif untuk mengenali diri dan Alam secara keseluruhan..

Sakit belakang: mengapa ia berlaku, di mana mencari punca dan kaedah rawatannya

Kesakitan yang menyakitkan di kawasan lumbar boleh berlaku untuk kedua-dua sebab semula jadi dan patologi. Yang terakhir termasuk penyakit tulang belakang dan organ dalaman (buah pinggang, hati, perut, usus). Oleh itu, hanya rawatan rumit yang dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh yang memungkinkan untuk menghilangkan rasa tidak selesa. Kaedah terapi konservatif biasanya digunakan - mengambil ubat, magnetoterapi, urut, terapi senaman.

Kemungkinan penyebab sakit belakang bawah

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Terdapat ubat yang berkesan dan berpatutan untuk sakit sendi." Baca lebih lanjut.

Kehamilan adalah penyebab semula jadi sakit belakang yang sakit. Semasa kehamilan, ukuran rahim sentiasa meningkat. Ia menekan organ dalaman, termasuk pelvis kecil. Rasa sakit itu berlaku bukan hanya kerana pelanggaran ujung saraf, tetapi juga akibat peningkatan ketegangan otot, penghasilan hormon khas. Semasa mengandung, berjumpa doktor sekiranya ketidakselesaan punggung bawah berterusan walaupun setelah berehat lama.

Tetapi rasa sakit yang semakin membosankan, menekan dan sakit menjadi isyarat patologi berkembang di dalam badan.

Penyakit tulang belakang

Apabila pesakit mengadu sakit di punggung bawah, doktor selalu mencadangkan osteochondrosis. Patologi degeneratif-distrofik secara klinikal menunjukkan dirinya lebih kerap pada 2 peringkat. Pada tahap ini, cakera di kawasan lumbar sudah menjadi lebih padat, menipis, dan cacat vertebra dengan pembentukan pertumbuhan tulang - osteofit. Kerana mampatan akar tulang belakang, dan juga kekejangan otot, rasa sakit di punggung bawah muncul. Mereka juga boleh diprovokasi oleh penonjolan, hernia intervertebral yang timbul terhadap latar belakang osteochondrosis.

Jangkitan tulang belakang

Patogen berjangkit secara langsung menembusi ke tulang belakang semasa trauma atau dipindahkan ke dalamnya dari fokus keradangan lain. Bakteria penyebab penyakit atau kulat patogen mula membiak secara intensif, mengeluarkan produk sisa toksik. Keradangan berlaku, yang cepat merebak ke tisu sihat yang berdekatan. Selalunya, patologi tulang belakang berikut dikesan:

  • diskitis - luka radang pada cakera intervertebral;
  • osteomielitis adalah proses purulen-nekrotik yang berkembang di tulang dan sumsum tulang;
  • abses epidural - keradangan purulen terhad ruang tulang belakang epidural;
  • tuberkulosis - jangkitan kronik yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis;

Jangkitan pasca operasi adalah komplikasi pembedahan, biasanya selepas fiksasi.

Penyakit saluran ginjal dan saluran kencing

Di tulang belakang lumbosacral terdapat ujung saraf yang menghidupkan organ organ dan saluran kencing. Oleh itu, sakit belakang yang sakit mungkin menunjukkan prolaps buah pinggang atau mendahului kolik ginjal. Ia berlaku dengan perkembangan patologi keradangan:

  • glomerulonefritis;
  • pielonefritis;
  • sistitis, termasuk buasir.

Sakit sakit muncul pada peringkat awal luka radang pada buah pinggang dan pundi kencing. Tetapi mereka juga boleh memberi isyarat mengenai patologi kronik..

Penyakit saluran pencernaan

Pemeliharaan organ organ gastrointestinal dan tulang belakang juga menjadi penyebab episodik atau kesakitan berterusan di bahagian bawah punggung. Selalunya ia timbul dengan perkembangan patologi seperti itu:

  • kolesistitis - keradangan pundi hempedu;
  • pankreatitis - keradangan pankreas;

Ulser perut dan duodenum, yang disebabkan oleh penembusan bakteria Helicobacter Pylori ke saluran gastrointestinal, secara klinikal dimanifestasikan oleh rasa sakit di bahagian bawah punggung, biasanya ketika berjalan.

Selepas kecederaan

Sakit punggung bawah adalah akibat trauma yang biasa. Ini adalah fraktur mampatan tulang belakang, subluksinya, kecederaan ligamen. Walaupun selepas rawatan yang betul pada struktur vertebra, kawasan dengan tisu tanpa sebarang aktiviti berfungsi terbentuk. Oleh itu, setelah melakukan kerja fizikal yang teruk, kesakitan yang membosankan berlaku kerana pengagihan semula beban yang tidak betul. Hipotermia, peningkatan patologi kronik yang lain, selesema, ARVI juga dapat memprovokasi.

Selepas aktiviti fizikal yang sengit

Penyebab sakit punggung bawah ini agak semula jadi. Sensasi yang tidak selesa muncul sebagai akibat daripada ketegangan otot, pengumpulan asid laktik di dalamnya. Ia cepat dikeluarkan dari badan semasa berehat sebentar. Tetapi rasa sakit yang sering berlaku menunjukkan mikrotrauma pada cakera dan vertebra. Sekiranya anda berjumpa doktor pada peringkat ini, anda akan dapat mengelakkan perkembangan osteochondrosis atau spondyloarthrosis..

Penyakit urolithiasis

Ini adalah patologi urologi biasa yang menampakkan diri dalam pembentukan batu di pelbagai bahagian sistem kencing. Pada kanak-kanak dan orang tua, calculi cenderung terbentuk di pundi kencing. Pada pesakit pertengahan umur dan tua, batu biasanya terdapat di buah pinggang dan ureter. Dengan urolithiasis di punggung bawah, selain rasa sakit, ada juga rasa berat, mampatan.

Proses ketumbuhan

Kesakitan di tulang belakang lumbal boleh dipicu oleh tumor jinak atau malignan. Ini adalah salah satu gejala utama pembentukan hemangioma, osteochondroma, osteoid osteoma, osteoblastoma, eosinophilic granuloma, aneurysmal bone cyst. Semasa tumor tumbuh, tekanan semakin banyak pada ujung saraf sensitif, menyerang pada saluran darah. Oleh itu, intensiti kesakitan semakin perlahan tetapi terus meningkat..

Penyakit Bechterew

Ankylosing spondylarthrosis, atau ankylosing spondylitis, berkembang akibat pencerobohan sistem imun yang berterusan terhadap sel-sel tubuh sendiri. Ligamen, sendi intervertebral, dan cakera dipengaruhi oleh proses keradangan kronik. Daripada struktur tisu penghubung elastik, tisu tulang terbentuk, yang membawa kepada imobilisasi separa atau lengkap tulang belakang lumbosacral. Dalam kes spondyloarthrosis yang teruk, sendi besar kaki, paru-paru, ginjal, jantung juga terjejas.

Gejala yang berkaitan

Sakit punggung bawah adalah tindak balas pelindung tubuh terhadap kerosakan akibat patologi radang atau degeneratif-dystrophik tulang belakang dan organ dalaman. Tetapi dia selalu disertai dengan gejala lain, tidak kurang ketara..

Punca sakit belakang yang sakitGejala yang menyakitkan
Penyakit tulang belakang, termasuk spondylitis ankylosing, akibat traumaSekatan mobiliti, klik, keretakan ketika memiringkan dan memusingkan badan, gangguan deria, sensasi terbakar, sensasi kesemutan, merangkak merangkak
Jangkitan tulang belakangEdema paravertebral, kelembutan pada palpasi, dalam perjalanan akut - kemunculan gejala keracunan umum (suhu badan tinggi, menggigil, demam)
Penyakit saluran pencernaanGangguan pencernaan dan peristaltik - cirit-birit atau sembelit, peningkatan pengeluaran gas, pedih ulu hati, bersendawa, kembung, rasa kenyang
Penyakit saluran ginjal dan saluran kencingKelemahan, penurunan selera makan, sakit kepala, peningkatan kencing, kekotoran kencing
KetumbuhanKelemahan di bahagian belakang, mati rasa, sejuk, merayap merangkak, sensasi terbakar, sakit di kaki, disfungsi organ pelvis

Malah masalah sendi yang "diabaikan" dapat disembuhkan di rumah! Ingatlah untuk membasuhnya sekali sehari..

Doktor mana yang harus dihubungi

Untuk sakit belakang, lebih baik berjumpa pakar neurologi. Tidak akan menjadi kesalahan untuk membuat janji temu dengan doktor umum - ahli terapi. Dia akan menetapkan semua ujian diagnostik yang diperlukan. Setelah meneliti hasilnya, pesakit akan dirujuk kepada doktor pengkhususan sempit, yang akan menangani rawatan selanjutnya. Ini adalah ahli vertebrologi, gastroenterologi, traumatologist, orthopedist, nefrologist, urologist.

Prinsip diagnostik

Diagnosis utama dapat dibuat berdasarkan keluhan pesakit, pemeriksaan luarannya, data anamnesis. Untuk patologi tulang belakang, radiografi adalah yang paling bermaklumat. Gambar jelas menunjukkan peningkatan jurang antara vertebra, pertumbuhan tulang yang terbentuk. Untuk kajian yang lebih terperinci mengenai keadaan struktur lumbar, dilakukan ultrasound, MRI atau CT.

Sekiranya tidak ada perubahan yang merosakkan pada cakera dan tulang belakang, pemeriksaan lengkap organ dalaman ditunjukkan - intubasi duodenum, gastroskopi, urografi, kultur bakteria sampel biologi.

Pertolongan cemas

Apabila sakit punggung bawah terasa sakit, anda perlu berbaring, mengambil posisi badan yang selesa. Anda boleh meletakkan bantal lembut dan rata di bawah punggung bawah atau mengangkat sedikit cengkerik anda dengan roller. Sekiranya rasa tidak selesa tidak hilang, anda perlu menggosok salap ke punggung bawah - Indomethacin, Voltaren, Fastum, Bystrumgel. Dengan kesakitan sederhana yang tidak dapat dihilangkan oleh agen luaran, anda harus mengambil tablet Ketorol, Nise, Nurofen, Diclofenac.

Kaedah rawatan sakit belakang belakang

Adalah mungkin untuk menghilangkan rasa sakit di tulang belakang lumbar hanya dengan merawat patologi yang memprovokasi mereka. Mereka selalu dihilangkan pada awal terapi. Tetapi jika pesakit tidak mematuhi cadangan perubatan, melanggar rejimen dos ubat, tidak melakukan latihan fisioterapi, maka rasa sakit segera timbul lagi.

Ubat

Untuk menghilangkan sakit punggung bawah, ubat digunakan dalam bentuk tablet, kapsul, pil, salap, gel. Doktor selalu mengutamakan ubat luaran. Mereka tidak memberi kesan buruk kepada ginjal, hati, dan perut. Semasa memilih ubat, penyebab kesakitan di punggung bawah mesti diambil kira:

  • menyingkirkan kekejangan otot membolehkan penggunaan relaksan otot - Midocalm, Sirdaluda, Baklosan, Tolperisone;
  • penggunaan ubat anti-radang bukan steroid - Ketorolac, Nimesulide, Ibuprofen membantu menghilangkan edema keradangan.

Pesakit dengan osteochondrosis disyorkan untuk mengambil chondroprotectors - Structum, Teraflex, Dona, Arthra. Bahan aktif mereka (kondroitin, glukosamin) berkumpul di cakera dan tulang belakang yang rosak, memberikan kesan analgesik dan anti-radang.

Pembedahan

Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, pesakit diberi rawatan pembedahan. Petunjuk untuknya adalah komplikasi patologi yang berkembang, misalnya sindrom arteri vertebra. Baru-baru ini, operasi endoskopi dengan kecederaan tisu lembut semakin banyak dilakukan. Pesakit keluar dari hospital setelah beberapa hari, dan tempoh pemulihan dikurangkan dengan ketara.

Terapi senaman setiap hari bukan sahaja dapat menghilangkan sakit punggung bawah, tetapi juga dapat mencegah kejadiannya. Doktor terapi senaman menyusun satu set latihan secara individu untuk pesakit, dengan mengambil kira jenis patologi, kesihatan umum. Bersenam secara teratur membantu menguatkan otot punggung, meningkatkan peredaran darah di punggung bawah. Latihan apa yang paling berkesan:

  • berbaring di sebelah anda, bergantian tarik kaki anda yang bengkok di lutut ke perut anda;
  • bersiaplah, membongkok dan merangkak di bawah halangan khayalan;
  • berdiri di atas keempat-empat, melengkungkan punggung sambil menongkat dagu, dan kemudian membulatkannya, mengangkat kepala.

Pergerakan harus lancar, tanpa tersentak. Ini adalah satu-satunya cara untuk menguatkan korset otot dan mengelakkan kerosakan pada cakera dan tulang belakang..

Urut dan urut sendiri

Dalam rawatan patologi yang dimanifestasikan oleh sakit belakang yang sakit, pelbagai teknik urut digunakan. Pesakit ditugaskan hingga 30 sesi, bergantung pada tahap kerosakan pada struktur vertebra. Jenis urut ini biasa digunakan:

  • klasik - mengolah bahagian belakang dengan empat teknik klasik: membelai, menggosok, menguli, getaran;
  • kalengan, atau vakum - pendedahan kepada vakum yang dihasilkan dalam kaca, plastik, tin buluh;
  • titik, atau akupunktur - pemasangan jarum keluli nipis atau perak pada titik aktif secara biologi.

Untuk urut sendiri, anda boleh menggunakan jepitan kayu atau tuala yang digulung dengan ketat. Tetapi lebih baik membeli alat pijat elektrik kompak dengan alat bergetar, alat kawalan kelajuan, dan pemegang yang selesa..

Ubat rakyat

Selepas terapi utama, ubat-ubatan rakyat digunakan untuk menghilangkan sakit belakang yang sakit. Mereka mengatasi sedikit ketidakselesaan yang terjadi semasa perubahan cuaca yang tajam, setelah mengangkat benda berat. Apa ubat rakyat dengan cepat meningkatkan kesejahteraan:

  • kompres masin. Dalam segelas air panas, cairkan 1 sudu garam laut kristal kasar tanpa bahan tambahan. Lembapkan serbet steril yang luas dalam larutan, sapukan ke punggung bawah selama satu jam;
  • dalam mortar, kisar satu sudu besar turpentin gusi dan madu pekat, tambahkan 100 g jeli petroleum dalam bahagian kecil. Kacau, sapu ke punggung bawah.

Untuk kesakitan yang kerap, anda boleh menyediakan warna. Isi bekas kaca gelap dengan bahan mentah sayur kering atau segar dandelion, cinquefoil, calendula, lobak, pisang, burdock. Tuangkan vodka ke leher, biarkan pada suhu bilik selama 1-2 bulan.

Apa yang tidak boleh dilakukan untuk sakit belakang bawah

Sehingga penyebab sakit punggung bawah diperjelaskan, dilarang menggunakan kompres sejuk, pad pemanasan atau beg garam panas ke dalamnya, gosokkan alkohol. Pemanasan boleh memprovokasi penyebaran keradangan ke tisu yang sihat. Selsema akan menyebabkan kekejangan otot dan peningkatan sensasi yang menyakitkan..

Setelah mengambil pil atau menggunakan salap, anda berasa lebih baik. Tetapi jangan menangguhkan lawatan anda ke doktor. Ubat penahan sakit hanya ditujukan untuk rawatan simptomatik, dan tidak memberi kesan kepada penyebab perkembangan patologi..

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tidak ada campur tangan perubatan, perjalanan patologi membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu tulang, tulang rawan atau lembut. Jangkitan tulang belakang dan tumor ganas sangat berbahaya, mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan manusia. Dan kekalahan tulang belakang lumbal dengan osteochondrosis membawa kepada imobilisasi lengkap atau separa, penurunan aktiviti fungsional organ pelvis.

Langkah pencegahan

Pencegahan patologi yang dimanifestasikan oleh sakit pinggang yang lebih rendah terdiri daripada pemeriksaan perubatan biasa, penolakan peningkatan latihan fizikal dan gaya hidup yang tidak menetap. Doktor mengesyorkan berhenti merokok, mengganti produk separuh siap, sosej dan pastri dalam diet dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar..

Penyebab Umum Sakit Belakang dan Keletihan?

Apakah penyebab sakit belakang yang paling biasa?

Sakit belakang sering menjadi gangguan serius yang boleh mengganggu aktiviti normal seseorang dalam kehidupan seharian mereka. Keletihan adalah perasaan letih yang melampau yang juga menyukarkan hidup..

Sekiranya seseorang mengalami sakit belakang dan keletihan, mereka mungkin menghadapi masalah serius. Penyebab yang paling biasa dari gejala ini adalah trauma cakera, ketegangan otot yang teruk, barah, masalah buah pinggang, dan fibromyalgia.

Penyebab sakit belakang yang kurang biasa adalah batu ginjal dan jangkitan, endometriosis (pengumpulan tisu rahim di luar rahim), osteomielitis atau diskitis, jangkitan pada tulang dan cakera tulang belakang.

Sebab utama mengapa sakit belakang

  1. scoliosis;
  2. osteochondrosis;
  3. cakera intervertebral herniated;

Bahagian belakang adalah struktur kompleks yang terdiri daripada otot, cakera vertebra, dan saraf tunjang. Ia adalah kawasan sensitif bagi manusia kerana mengawal beribu-ribu deria dan saraf di seluruh badan..

Kecederaan cakera yang teruk boleh menyebabkan kesakitan dan keletihan. Kesakitan boleh menyebabkan kekejangan otot yang membebankan sistem saraf, yang menyebabkan keletihan melampau di seluruh badan.

fibromyalgia adalah gangguan saraf yang menyebabkan sakit badan yang dirasakan pada otot dan tendon. Sebilangan besar orang yang menderita gangguan ini mengalami masalah tidur, yang menyebabkan keletihan umum. Sakit belakang dan keletihan adalah gejala gabungan yang sering dijelaskan oleh ramai penghidap fibromyalgia. Penghilang rasa sakit yang kuat biasanya diperlukan untuk menghilangkan gejala ini.

Batu ginjal sering menyebabkan gejala ini. Apabila seseorang merasa sakit teruk di bahagian bawah belakang berhampiran buah pinggang, mereka harus berjumpa doktor. Ini biasanya merupakan tanda serangan yang akan berlaku pada batu ginjal. Gejala tambahan termasuk demam dan darah dalam air kencing. Mengeluarkan batu ginjal memang menyakitkan dan mungkin memerlukan masa beberapa hari di hospital, tetapi rasa sakit tidak akan reda sehingga batu itu dikeluarkan.

Terdapat banyak jenis barah yang menyebabkan sakit belakang dan keletihan. Kanser adalah salah satu penyebab utama kematian di seluruh dunia, dan ia merosakkan pelbagai bahagian badan. Beberapa contoh barah yang boleh menyebabkan sakit belakang adalah kanser ovari, ginjal, dan prostat. Ramai orang yang menderita barah mungkin juga mengalami gejala sakit belakang yang rendah akibat kemoterapi.

Menegangkan otot punggung anda juga boleh menyebabkan rasa sakit, yang seterusnya menyebabkan keletihan. Jenis kecederaan ini biasa berlaku bagi orang yang mengangkat alat berat atau kotak. Kecederaan punggung bawah memerlukan rehat, terapi, dan ubat untuk mengehadkan kekejangan otot yang berlaku ketika otot-otot diregangkan. Seseorang yang mengalami kecederaan jenis ini memerlukan beberapa minggu terapi berimpak rendah untuk mengurangkan keradangan dan pembengkakan. Ini biasanya dilakukan dengan rawatan pek ais sejuk dengan penenang otot.

  • sakit belakang;
  • sakit belakang;
  • sakit belakang di kawasan itu;
  • sakit belakang di kawasan itu;
  • sakit belakang;
  • sakit memancar ke belakang;
  • sakit belakang selepas;
  • sakit belakang di bahagian bawah belakang;
  • mengapa bahagian belakang sakit;

Cakera intervertebral biasa
Cakera hernia dengan pemampatan saraf
Pemusnahan cakera dengan pemampatan saraf, arthrosis.
Otot yang meregang boleh menyebabkan sakit belakang dan keletihan.
Sakit belakang yang disebabkan oleh otot yang diregangkan dapat diubati dengan menggunakan pek ais ke kawasan tersebut.

Adakah terdapat kelemahan dengan osteochondrosis?

Salah satu tanda utama osteochondrosis adalah kelemahan. Kelemahan yang teruk dengan osteochondrosis boleh muncul dengan kerosakan pada tulang belakang serviks dan disertai dengan rasa sakit, kekakuan pergerakan. Kadang kala pesakit mengadu kepada doktor mengenai keletihan kronik pada anggota badan dan kawasan lumbar. Gejala ini memerlukan campur tangan segera, kerana ini menunjukkan adanya proses keradangan yang serius di dalam badan..

Sebab-sebabnya

Kelemahan yang teruk dalam osteochondrosis adalah gejala berbahaya, menunjukkan bahawa penyakit ini diabaikan, peralihan osteochondrosis ke tahap kritikal. Bergantung pada bahagian tulang belakang mana yang terjejas, kelemahan dapat terjadi pada otot lengan, kaki, atau punggung. Berikut adalah penyebab simptom yang paling biasa:

  • Gangguan bekalan darah kerana kekejangan kapilari atau mampatan arteri vertebra besar.
  • Kehadiran proses keradangan di tulang belakang. Selalunya berlaku semasa pemburukan patologi selepas hipotermia, kecederaan atau jangkitan.
  • Kekejangan otot yang teruk dalam bentuk kronik. Ketegangan otot tulang belakang yang berterusan menyebabkan pecahnya serat otot dan pelepasan produk separuh hayat, yang memberi kesan negatif kepada keadaan umum pesakit.
  • Perubahan yang berkaitan dengan usia dalam tisu otot.
  • Atrofi otot rangka kerana kurang pergerakan.
  • Dystonia Vegeto-vaskular.
  • Kerosakan otak. Kelemahan dirasakan pada anggota badan di satu sisi badan.

Juga, penampilan kelemahan pada lengan dan kaki dengan osteochondrosis dipengaruhi oleh beberapa ciri struktur anatomi badan, faktor-faktor seperti duduk di komputer secara berterusan, diet tidak sihat, kurang aktiviti fizikal, tabiat buruk.

Gejala dan tanda

Akibat osteochondrosis, otot kehilangan keupayaannya untuk menahan pelbagai beban, seseorang sentiasa merasa lemah, manifestasi yang bergantung pada bahagian tulang belakang mana yang terjejas. Pada mulanya, kekurangan kekuatan diperhatikan pada waktu pagi, segera setelah bangun tidur, dan dengan perkembangan penyakit ini, kelesuan mulai menghantui seseorang sepanjang hari.

Serviks

Kelemahan pada osteochondrosis serviks dinyatakan dalam kenyataan bahawa seseorang tidak dapat mengambil objek dengan cepat, mengepalkan tangan ke kepalan tangan, menggerakkan jarinya. Pada kedudukan badan tertentu, gejala meningkat atau hilang.

Kelemahan pada tangan dengan osteochondrosis serviks disertai dengan pening, sakit di bahu atau leher, mati rasa di tangan, menggigil. Kadang-kadang terdapat peningkatan suhu badan, mual dan muntah, pengsan.

Dada

Osteochondrosis tulang belakang toraks ditunjukkan oleh kelemahan otot perut dan lengan. Pada masa yang sama, pernafasan mungkin terganggu, neuralgia intercostal dapat berkembang. Kerana mencubit ujung saraf sendi bahu, pesakit mengadu keletihan yang cepat, kekakuan dalam pergerakan. Kadang-kadang otot sangat lemah sehingga orang itu tidak dapat mengangkat lengan atau memusingkan badan.

Lumbar

Dengan osteochondrosis tulang belakang lumbar, terdapat kekurangan kekuatan di bahagian bawah kaki, yang ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

  • gaya berjalan berat;
  • memotong, menyeret semasa berjalan;
  • kaki kelab;
  • kaki rata palsu;
  • "Kekemasan" kaki.

Dalam kes-kes osteochondrosis tulang belakang yang lebih maju, akibat terlalu banyak otot-otot tulang belakang, kelemahan umum berlaku, dan kekejangan otot-otot gluteal mungkin berlaku. Akibatnya, seseorang bergerak dengan tidak pasti, sentiasa berhenti, cepat letih.

Apa nak buat?

Adalah mungkin untuk menghilangkan kelemahan pada kaki dengan osteochondrosis hanya dengan menyingkirkan proses degeneratif-dystrophik di tulang belakang. Untuk ini, satu set langkah diberikan:

  • Terapi ubat: ubat anti-radang, penghilang rasa sakit, relaksan otot, chondroprotectors.
  • Fisioterapi: elektroforesis, ultrasound, akupunktur.
  • Prosedur urut.
  • Terapi manual.
  • Terapi senaman. Untuk menghilangkan kelemahan dalam kes sederhana, cukup melakukan senaman pagi dan melakukan pemanasan secara berkala sepanjang hari. Dalam situasi lanjutan, kompleks terapi senaman harus dipilih oleh doktor yang hadir.
  • Terapi vitamin.
  • Diet terapeutik.

Di samping itu, anda perlu mengubah gaya hidup: melepaskan tabiat buruk, bergerak lebih banyak, memberi rehat pada anggota badan anda, tidur di permukaan yang keras. Untuk melegakan kelemahan dan kesakitan pada kaki, anda boleh menggunakan salap Chondroxide, Artra, Teraflex. Dalam kes yang paling maju, satu-satunya cara untuk mengatasi kelesuan dan kekurangan kekuatan adalah dengan melakukan pembedahan..

Pencegahan

Anda dapat mencegah kemunculan kelemahan jika anda mengikuti langkah pencegahan terhadap osteochondrosis:

  • Elakkan tekanan fizikal.
  • Pemakanan seimbang dengan betul.
  • Meregangkan tulang belakang selepas melakukan senaman fizikal.
  • Pantau postur anda.
  • Tidur di tilam ortopedik dengan keteguhan sederhana.
  • Jangan mengangkat lebih daripada 10-15 kg.

Untuk mengelakkan kelemahan, kesakitan dan gejala lain, perlu mengagihkan beban dan rehat dengan betul.

Pengeluaran

Kelemahan dalam osteochondrosis adalah tanda perubahan degeneratif-distrofik pada ruang tulang belakang. Keletihan dan kelesuan yang teruk boleh berlaku semasa eksaserbasi dan semasa remisi. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan untuk osteochondrosis, maka keletihan boleh menyebabkan kehilangan keseimbangan, jatuh.

Sakit belakang - pemahaman dari perspektif perubatan moden

Pengetahuan orang yang lemah mengenai penyebab sakit belakang mendorong saya untuk menyesuaikan tinjauan saya yang baru diterbitkan mengenai sakit belakang untuk pembaca yang lebih umum..

Perhatian! Catatan ini tidak memerlukan rawatan diri dan diagnosis diri, bukan bersifat pengiklanan dan hanya berfungsi untuk tujuan pendidikan.

Walaupun penekanan pada kesakitan di kawasan lumbar pada umumnya, semua yang ditulis dapat digunakan dalam konteks kesakitan di bahagian tulang belakang yang lain..

Sindrom sakit belakang (sakit di tulang belakang lumbar, BVS) adalah salah satu patologi yang paling biasa pada populasi orang dewasa dan, menurut beberapa laporan, berlaku di lebih daripada 80% populasi. Sindrom nyeri akut berlangsung hingga 6 minggu, kursus subakut - sehingga 12, BVS kronik dipertimbangkan dengan jangka masa lebih dari 3 bulan. Menurut kajian Rusia, sehingga 90% penduduk mengalami sakit punggung akut sekurang-kurangnya sekali sepanjang hayat mereka.

Aduan mengenai BVS boleh disebabkan oleh terlalu banyak otot dan struktur ligamen, patologi tisu tulang dan sendi facet (intervertebral), lesi sendi pinggul, organ pelvis dan rongga perut. Dalam pembentukan BVS kronik, faktor psikologi sering memainkan peranan: tekanan, kemurungan, dan kegelisahan. Terdapat patologi genetik tertentu (penyakit neuromuskular), yang utama dan satu-satunya manifestasi yang mungkin sakit pada otot punggung.

Kira-kira 80-85% kes BVS adalah kesakitan yang tidak spesifik disebabkan oleh masalah pada otot, sendi facet (intervertebral), dan alat ligamen pada sendi sacroiliac. Dalam 10-15% kes, rasa sakit itu radikular ("melepaskan" di sepanjang saraf), disertai dengan gejala pemampatan akar saraf atau stenosis saluran tulang belakang - dalam kes sedemikian, selalunya akan ada kelemahan otot dan pelanggaran kepekaan bahagian kulit (masing-masing, "memberi makan" saraf). Sehingga 1-5% jatuh pada kesakitan tertentu yang berkaitan dengan patologi tisu tulang (patah tulang, tumor, dan lain-lain), artikular dan periartikular (penyakit reumatologi) dan struktur jauh (rasa sakit viseral, aneurisma aorta, dll.), dengan penyakit neuromuskular.

Sekiranya terdapat kesakitan khusus yang memerlukan pemeriksaan mendalam dan konsultasi dengan pakar yang relevan, sistem "bendera merah" telah dikembangkan - gejala yang memerlukan kewaspadaan khas:

  1. pesakit berumur lebih dari 50-55 tahun atau di bawah 18–20 tahun;
  2. kesakitan tidak dikaitkan dengan pergerakan, digabungkan dengan rasa sakit di lokasi lain dan / atau tersebar luas (lebih daripada satu akar terjejas);
  3. kecederaan tulang belakang yang serius atau hubungan permulaan penyakit dengan kecederaan sebelumnya;
  4. demam berterusan;
  5. sejarah kanser;
  6. penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  7. tidak henti-henti pada waktu malam atau sakit belakang yang berterusan;
  8. gejala neurologi yang semakin meningkat - inkontinensia kencing atau kesukaran membuang air kecil, "pelana" kehilangan kepekaan pada dubur dan perineum, kelemahan dua hala dan / atau kebas pada bahagian bawah kaki, mati pucuk);
  9. pembentukan denyutan di rongga perut;
  10. sakit belakang yang semakin teruk ketika rehat;
  11. imunosupresi, virus imunodefisiensi, ketagihan dadah;
  12. penggunaan glukokortikoid (hormon) jangka panjang;
  13. kehadiran penyakit sistemik;
  14. peningkatan sindrom kesakitan dari masa ke masa;
  15. kurang melegakan dan mengurangkan sakit belakang selepas berbaring;
  16. kesakitan yang sengit dan harian terutamanya di tulang belakang toraks;
  17. kecacatan tulang belakang, terbentuk dalam masa yang singkat;
  18. keadaan umum pesakit menderita malaise yang berpanjangan.

Pesakit dengan sakit radikular (iaitu di sepanjang akar saraf) memerlukan rundingan dengan pakar neurologi dan pakar bedah saraf dengan pemeriksaan instrumental tambahan yang wajib: MRI (paling kerap) atau CT (lebih jarang kerana kurang dapat menggambarkan kemungkinan hernia) seperti yang ditetapkan oleh pakar. Dalam keadaan sukar, masuk akal untuk melakukan myografi (biasanya jarum) - tetapi ini secara eksklusif mengikut preskripsi doktor.

Sindrom nyeri facet menyumbang sehingga 30% daripada semua kes BVS. Ia disebabkan oleh perubahan ciri arthrosis sendi intervertebral. Sindrom Facet boleh berlaku pada penyakit lain - spondyloarthritis (psoriatic, ankylosing spondylitis), rheumatoid arthritis, podaraga dan gangguan metabolik lain, akibat kecederaan traumatik. Menurut para pakar, kejadian kerosakan sendi facet pada sakit belakang mencapai 40-85% dan meningkat seiring bertambahnya usia..

Pada kebiasaannya, permukaan artikular dan kapsul sendi ini membolehkan pergerakan tertentu dengan amplitud kecil. Walau bagaimanapun, perubahan ketinggian dan ketumpatan cakera intervertebral atau perubahan postur dengan pembentukan pesongan berlebihan (hyperlordosis) pada tulang belakang lumbar menyebabkan fakta bahawa pergerakan normal di tulang belakang melebihi kemampuan fisiologi sendi faset, meningkatkan beban pada mereka dan meningkatkan ketegangan kapsul sendi. Struktur artikular ini mempunyai "persediaan saraf" (pengawetan) yang baik, oleh itu, apabila ia rosak, kerengsaan berterusan reseptor kesakitan terbentuk. Secara klinikal, sindrom facet biasanya mengalami kesakitan pada tulang belakang lumbal pada sendi yang terjejas; sakit "memancar" ke paha atau pangkal paha. Tidak seperti sindrom radikular, sakit muka tidak meluas di bawah fossa popliteal. Dinamika kesakitan pada siang hari adalah ciri. Selalunya muncul pada waktu pagi dan menurun setelah melakukan aktiviti fizikal (pesakit menyatakan bahawa mereka "perlu pergi"). Tetapi ia biasanya bertambah lagi setelah beban statik yang berpanjangan, pemanjangan di tulang belakang lumbar, kemiringan dan putaran ke sisi sakit, perubahan kedudukan badan dan difasilitasi dengan sedikit lenturan, dalam posisi duduk, dengan sokongan pada pagar atau dudukan, dalam posisi berbaring di permukaan rata, sedikit bengkok kaki di sendi pinggul dan lutut.


Bahagian yang sama - intervertebral - sendi.

Kesakitan yang berkaitan dengan kekejangan otot adalah yang kedua paling biasa dan biasanya juga bergantung pada tekanan dinamik dan statik kerana perubahan postur. Kadang-kadang terdapat kekejangan otot sekunder - kerana ketidakstabilan segmen pergerakan tulang belakang (dua vertebra dan cakera di antara mereka), yang biasanya disertai dengan sindrom nyeri facet. Kesakitan otot agak mudah didiagnosis setelah mengenal pasti otot tertentu yang menderita - rasa sakit bertambah ketika meregangkan atau memuat otot tertentu dalam pergerakan tertentu.

Sakit sendi Sacroiliac juga boleh menjadi akut atau kronik. Punca sindrom kesakitan tidak difahami sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa rasa sakit dapat terjadi apabila radas sendi ligamen kapsul diregangkan, hiper atau hipomobiliti dan perubahan beban dan pergerakan biomekanik pada sendi, yang menyebabkan keradangan.


Ligamen sendi sacroiliac.

Ringkasan kecil + beberapa penambahan

Terdapat pelbagai sebab untuk sakit belakang. Selalunya, sakitnya tidak spesifik, bersifat tempatan, yang berkaitan dengan kelebihan beban dan / atau keradangan di kawasan sendi intervertebral (facet), dengan keseleo pada sendi sacroiliac atau kekejangan otot, dan umumnya tidak memerlukan pemeriksaan khusus seperti MRI / CT. Menurut cadangan domestik (yang, bagaimanapun, ditulis dengan cekap - khusus untuk sakit di bahagian bawah punggung untuk pengamal am), sinar-X disarankan hanya jika kesakitan berterusan selama lebih dari satu bulan atau dengan kambuhan yang berterusan. Kita tidak boleh melupakan kemungkinan sakit punggung bawah kerana arthrosis sendi pinggul - dalam kes ini, keseluruhan biomekanik anggota bawah dan pelvis boleh berubah, sekali lagi membebani punggung bawah. Dalam kes ini, tidak berguna untuk merawat punggung bawah..

Rawatan

Pilihan taktik rawatan terutamanya bergantung pada pemahaman tentang patogenesis sindrom kesakitan. Ia selalu berdasarkan komponen keradangan. Kajian terkawal plasebo berskala besar telah mengesahkan keberkesanan pelantikan ubat anti-radang bukan steroid sebagai "standard emas" dalam rawatan sindrom kesakitan akut. Dianjurkan untuk meresepkan ubat selama 3-4 minggu, bergantung pada intensiti dan jangka masa sakit, namun kursus harus sekurang-kurangnya 2 minggu. Kerana sebagai tambahan kepada pencapaian kesan analgesik yang lebih cepat, perlu untuk menghentikan proses keradangan, yang memerlukan tempoh rawatan yang lebih lama. Dalam kes seperti itu, dos yang sedikit lebih besar biasanya diberikan selama 3-5-7 hari pertama (demi menghilangkan rasa sakit + kesan anti-radang), maka dos dikurangkan untuk mengekalkan kesan anti-radang.

Rawatan konservatif BVS bukan spesifik adalah pelbagai. Terapi ubat untuk BVS merangkumi pelantikan antidepresan trisiklik (tahap bukti B), penenang otot (tahap bukti B), NSAID (tahap bukti B), parasetamol (tahap bukti B). Dari kaedah bukan ubat, latihan fisioterapi (tahap bukti B), terapi manual (tahap bukti B), psikoterapi pada tahap pemulihan setelah penghapusan penyebab organik (tahap bukti B) telah terbukti berkesan.

Tidak disarankan untuk membatasi aktiviti fizikal harian dan menggunakan korset, kerana ini boleh menyebabkan peningkatan dalam tempoh sindrom kesakitan.

Jumlah mengenai rawatan

  1. Tidak perlu menyembuhkan diri sendiri. Pengamal am, beberapa traumatologi ortopedik dan pakar neurologi adalah pakar yang (secara teori) harus dapat memeriksa pesakit dengan sakit belakang dan menetapkan rawatan.
  2. Terapi standard adalah anti-radang dan penghilang rasa sakit + relaksan otot dalam kes kekejangan otot yang teruk. Dengan fenomena ketidakstabilan, relaksan otot dapat memperburuk keadaan, oleh itu penggunaannya tidak selalu dianjurkan.
  3. Dalam kes kesakitan yang teruk, agen hormon boleh digunakan (walaupun tanpa fenomena mampatan saraf). Tidak ada yang buruk akan datang dari beberapa penitis, jadi tidak perlu takut kepada mereka. Tetapi penggunaan jangka panjang harus dielakkan + jangan sekali-kali menggunakannya sendiri.
  4. Vitamin B, ubat "vaskular", dll. bahkan tidak termasuk dalam standard rawatan domestik dan tidak mempunyai asas bukti untuk sakit belakang.
  5. Penggunaan korset hampir tidak praktikal, seperti halnya aktiviti harian. Rumah tangga yang tepat setiap hari - anda tidak boleh pergi ke gim dengan sakit belakang atau membongkar kereta dengan beg simen.
  6. Strategi pencegahan jangka panjang yang terbaik adalah modifikasi gaya hidup - penurunan berat badan, pembetulan penyakit bersamaan seperti kegemukan atau kaki rata, aktiviti fizikal yang rasional. Pada peringkat dari "sakit tidak begitu teruk, saya dapat bergerak" ke "tidak menyakitkan, saya mahu pencegahan" salah satu pilihan yang paling tepat adalah latihan fisioterapi di bawah pengawasan doktor terapi pemulihan / terapi senaman yang mencukupi
  7. Saya akan membiarkan penerapan fisioterapi pada hati doktor. Saya hanya dapat mengetahui bahawa saya secara peribadi telah menemui dua kaedah yang terbukti dan diaplikasikan di USA yang sama dalam literatur - fonoforesis dengan terapi hidrokortison dan gelombang kejutan..

Oleh kerana saya mempunyai sijil kedua sebagai kiropraktor, saya dapat menulis mengenai terapi kiropraktik sebagai sebahagian daripada rawatan sakit belakang. Berikut adalah sebahagian pemikiran saya, sebahagian - maklumat dari cadangan.

Terapi manual adalah satu set manipulasi yang mungkin berkesan (atau mungkin tidak) untuk sakit belakang. Artinya, tepatnya kemahiran yang melengkapi kepakaran utama seperti traumatologi dan ortopedik, neurologi atau perubatan sukan dan terapi senaman. Dua perkara berikut ini..

Pertama, dari sudut pandangan peribadi saya, terapi manual tidak boleh menjadi keistimewaan yang tersendiri - terutamanya sekarang, apabila ia dapat diperoleh sebagai satu-satunya sijil selepas tamat pengajian. Kami tidak mempunyai pakar yang berasingan untuk suntikan ke dalam sendi, untuk penitis, untuk pelantikan ortosis - oleh itu, agak salah bahawa terapi manual menerima sijil yang berasingan.

Kedua, berdasarkan saranan dari pihak kami dan pihak borjuasi (termasuk maklumat dari Cochrane), terapi manual sama efektifnya, tetapi tidak unggul dengan, kaedah rawatan lain, termasuk terapi ubat atau latihan fisioterapi. Dari pengalaman dan amalan saya, MT tidak mempunyai kesan jangka panjang. Jangka panjang - hanya modifikasi gaya hidup dan terapi senaman atau aktiviti fizikal secara umum. Sebenarnya, MT akan menolong seseorang, seseorang tidak akan. Dan ia tidak mempunyai kesan profilaksis, kerana ini adalah salah satu kaedah untuk merawat sakit belakang. TETAPI di sini anda boleh menunjukkan hanya satu pilihan pada pendapat saya - jika anda kerap bekerja dengan doktor dalam latihan fisioterapi, dan dia sendiri, yang mempunyai sijil kiropraktor, secara berkala menggabungkannya dengan latihan fisioterapi. Di sini, secara logiknya, pasti ada kesan yang cukup baik..

Saya ulangi, walaupun ini dinyatakan di atas - status psikologi / mental boleh dikaitkan dengan penampilan dan kehadiran sakit belakang.

Penyakit neuromuskular hanya dapat menunjukkan sakit belakang - selalunya pesakit tersebut menderita sakit belakang selama bertahun-tahun dengan kesan jangka pendek dari pelbagai aktiviti.

Sekiranya kesakitan hanya berlaku di bahagian belakang, anda tidak boleh menjalankan MRI, kemungkinan ini tidak diperlukan, dan doktor akan mendapat sinar-X yang mencukupi.

Senarai rujukan dapat dilihat dalam tinjauan kecil, yang diterbitkan dalam jurnal ilmiah di bawah kepengarangan saya (jurnal "Penyakit Neuromuskular", termasuk dalam senarai Suruhanjaya Pengakuan Tinggi dan pangkalan data Scopus).

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Gout