Faktor reumatoid dalam ujian darah tidak selalu menunjukkan arthritis dari jenis yang sesuai. Penyimpangan dari norma ditentukan hanya dalam 60-80% kes dengan patologi artikular ini. Titik tinggi boleh menunjukkan jangkitan lain, autoimun dan lesi parasit badan. Secara semula jadi, faktor reumatik terdiri daripada antibodi kelas M (bahagian utama) dan imunoglobulin A, E, G terhadap antibodi G dan Fc.

Apa maksud analisis?

Rheumatoid arthritis adalah penyakit serius yang menyebabkan pelbagai sebab dan memerlukan pemeriksaan menyeluruh. Walau bagaimanapun, petunjuk utama yang dikesan dengan kaedah makmal adalah faktor reumatik biokimia. Ia terdiri daripada antibodi yang tergolong dalam kelas M (IgM), yang, ketika berinteraksi dengan patogen berjangkit, dapat mengubah strukturnya dan bertindak sebagai autoantigen. Ujian darah untuk penunjuk ini ditetapkan untuk manifestasi reumatik, serta proses berjangkit dan keradangan lain.

Petunjuk untuk penentuan titer

Ujian darah untuk faktor reumatoid ditunjukkan:

  • dengan perkembangan rheumatoid arthritis, iaitu untuk menentukan tahap aktiviti penyakit ini;
  • untuk memantau keberkesanan terapi;
  • untuk mengesan perkembangan rheumatoid arthritis dan kemungkinan komplikasi;
  • jika anda mengesyaki adanya penyakit yang bersifat autoimun;
  • untuk menilai risiko mengembangkan masalah dengan jantung dan saluran darah;
  • untuk tujuan pemantauan petunjuk semasa kehamilan, yang cenderung untuk berlumba.

Apakah jenis penyelidikan?

Kaedah penentuan utama termasuk:

  • Ujian lateks. Milik kelas kualiti yang menunjukkan adanya atau ketiadaan penanda reumatoid, tetapi tidak dapat menentukan tahapnya. Selalunya ia memberikan hasil yang negatif, oleh itu, sebagai tambahan, anda perlu lulus ujian makmal lain. Penentuan ini berdasarkan reaksi abnormal imunoglobulin dengan fragmen Fc IgG. Faktor reumatoid 8 U / ml ke atas dianggap berbahaya.
  • Penerokaan Vaaler-Rose. Merujuk kepada kumpulan analisis tertentu, oleh itu, ia digunakan lebih sedikit dalam perubatan.
  • Ujian Nefelometrik dan Turbometrik. Dari segi ketepatan, ia lebih tinggi daripada kaedah lateks dan merujuk kepada kajian kuantitatif, yang menunjukkan kemungkinan tidak hanya untuk mengesahkan adanya faktor reumatik, tetapi juga untuk memberikan jawapan yang tepat. Hasil pada> 20 IU / ml dan pada artritis reumatoid ≥ 40 IU / ml dianggap positif.
  • Analisis oleh imunoenzim. Biokimia mempunyai kemampuan untuk menentukan tahap tinggi bukan hanya ImG, tetapi juga antibodi kelas lain yang jarang berlaku, iaitu A, E, G, yang membentuk 10% dari semua hasil. Sekiranya penunjuk meningkat, maka kita boleh bercakap dengan ketepatan 99% mengenai kehadiran rheumatoid arthritis.
  • Ujian makmal lain. Ini termasuk A-CCP, CRP (C-reactive protein), ASL-O. Masing-masing dari mereka akan menunjukkan perbezaan antara artritis reumatoid dan patologi serupa yang lain, di mana peningkatan dalam.
Kembali ke senarai kandungan

Tahap persediaan sebelum penghantaran bahan biologi

Untuk melakukan ujian darah pada wanita dan lelaki, anda perlu membuat persiapan, yang akan membolehkan anda mendapatkan data yang paling tepat. Beberapa peraturan mesti diikuti, iaitu:

Sebelum mengambil analisis, anda perlu mengikuti diet, membatasi beban, melepaskan tabiat buruk.

  • Kelaparan. Bahan tersebut harus diambil semasa perut kosong 8-12 jam selepas makan terakhir.
  • Latihan fizikal. Aktiviti tinggi dikecualikan dalam 24 jam.
  • Ketagihan. Perlu berhenti menggunakan minuman beralkohol, dan produk nikotin dikecualikan 60 minit sebelum kajian.
  • Tekanan psiko-emosi. Menderma darah hanya boleh dilakukan dengan kestabilan psiko-emosi pesakit. Jika tidak, data mungkin diputarbelitkan..
Kembali ke senarai kandungan

Cara menderma darah untuk faktor reumatik?

Kaedah kuantitatif atau kualitatif dicadangkan, mana-mana yang membantu untuk menentukan sama ada faktor reumatik menurun atau meningkat pada orang dewasa. Hasil yang diperlukan ditunjukkan oleh plasma darah yang diambil dari vena dengan ketat sebelum jam 11:00. Untuk melakukan ini, doktor mengisi tiub yang disterilkan ke paras 2-3 mililiter dan menandakan nombor pengenalan, tarikh, masa dan tempat pengumpulan.

Menyahkod keputusan ujian darah untuk faktor reumatoid

Petunjuk norma

Biasanya tidak ada antibodi dalam plasma darah, bagaimanapun, pengecualian dibenarkan yang berkaitan secara langsung dengan usia seseorang. Norma faktor reumatoid, tanpa mengira jantina, adalah nilai dari 0 hingga 14 IU / ml atau 10 U / ml. Julat atas berubah-ubah bergantung pada teknik yang digunakan, tetapi hadnya tidak boleh dilampaui.

Penyimpangan

Dalam kajian biokimia darah untuk faktor reumatik, mereka dipandu oleh hasil berikut, yang ditunjukkan oleh jadual:

Julat, IU / mlSifat berlebihanPotensi risiko
20-50Kenaikan yang dibenarkanMenunjukkan bahaya mengembangkan kelainan autoimun
50-100Tinggi sederhanaMengesahkan kehadiran proses patologi
Melebihi 100 IU / mlTahap tinggiMenunjukkan tahap aktiviti penyakit yang tinggi dan meramalkan perkembangan akibat serius pada sendi
Kembali ke senarai kandungan

Kemungkinan penyebab peningkatan faktor

Bukan hanya rheumatoid arthritis yang menyumbang kepada peningkatan RF dalam darah. Patologi utama yang menyebabkan peningkatan indikator termasuk:

Peningkatan indikator ini juga berlaku dengan onkologi, patologi hati dan saluran pernafasan..

  • penyakit keradangan pada fasa akut;
  • patologi kronik hati, saluran pernafasan;
  • Sindrom Sjogren;
  • scleroderma;
  • hiperglobulinemia pelbagai etiologi;
  • sarcoidosis;
  • dermatomiositis;
  • pembedahan;
  • onkopatologi.
Kembali ke senarai kandungan

Definisi pada usia muda

Analisis positif untuk faktor reumatoid pada kanak-kanak belum menjadi isyarat yang jelas mengenai perkembangan patologi, berbeza dengan keadaan pada orang dewasa..

Bukan hanya dengan penyakit, tetapi juga semasa akil baligh, faktor reumatik dalam darah sering meningkat. Pada kanak-kanak yang terdedah kepada penyakit kronik jangka panjang, peningkatan jumlah dianggap sebagai tindak balas badan yang normal terhadap imunostimulasi berterusan. Biasanya jumlah titer tidak melebihi 12.5 U / ml. Sekiranya penyebab reaksi dihilangkan, indikator akan turun menjadi sifar. Jika tidak, ujian tambahan akan diperlukan..

Cara menurunkan data tinggi?

Setelah menjalankan diagnosis yang komprehensif dan menetapkan diagnosis yang tepat, rawatan diperlukan untuk menghentikan pembengkakan dan mencapai pengampunan yang stabil. Untuk menurunkan titer dan melegakan keradangan, sapukan:

  • ubat hormon steroid;
  • NSAID (anti-radang);
  • antibiotik.
Kembali ke senarai kandungan

Kesimpulannya

Di antara ujian lain, ujian faktor reumatik dalam ujian darah memainkan peranan utama dalam menentukan arthritis, tetapi perlu diingat bahawa suatu ketika anda mungkin tidak mendapat maklumat yang boleh dipercayai. Oleh itu, pesakit diperiksa dengan beberapa kaedah yang akan memastikan bahawa petunjuknya betul. Peningkatan nilai dapat menjadi isyarat perkembangan patologi lain, rawatannya ditentukan secara individu untuk setiap pesakit..

Faktor reumatoid dalam ujian darah

Ujian darah untuk kandungan faktor reumatoid adalah ujian makmal yang digunakan dalam diagnosis banyak penyakit autoimun dan berjangkit.

Faktor reumatoid (RF) adalah sekumpulan antibodi yang bertindak balas sebagai antigen dengan imunoglobulin G, yang dihasilkan oleh sistem imun. Faktor reumatoid terbentuk akibat aktiviti imunologi sel plasma yang terlalu tinggi dalam tisu artikular. Dari sendi, antibodi memasuki aliran darah, di mana mereka membentuk kompleks imun dengan IgG, yang merosakkan membran sinovial sendi dan dinding saluran darah, akhirnya menyebabkan kerosakan sistemik yang teruk pada sendi. Kenapa ini terjadi? Dipercayai bahawa dalam beberapa penyakit, sel-sel imun menyalahi tisu tubuh sendiri untuk asing, iaitu untuk antigen, dan mula mengeluarkan antibodi untuk memusnahkannya, tetapi mekanisme sebenar proses autoimun masih belum dipahami dengan baik..

Kadang-kadang (pada 2-3% orang dewasa dan 5-6% orang tua), peningkatan faktor reumatoid dalam darah didapati pada orang yang sihat.

Walaupun begitu, penentuan faktor reumatoid dalam ujian darah memungkinkan untuk mendiagnosis banyak penyakit pada peringkat awal. Rujukan untuk kajian faktor rheumatoid dalam darah biasanya diberikan oleh traumatologist, rheumatologist atau immunologist, kerana penyakit yang paling biasa didiagnosis dengan ujian ini adalah rheumatoid arthritis.

Kaedah untuk menentukan faktor reumatoid dalam ujian darah

Terdapat beberapa teknik makmal untuk menentukan faktor reumatoid dalam ujian darah. Selalunya, kaedah kuantitatif untuk menentukan RF digunakan, tetapi untuk pemeriksaan kajian kualitatif dapat dilakukan - ujian lateks.

Ujian lateks adalah sejenis reaksi aglutinasi (lekatan dan pemendakan zarah dengan antigen dan antibodi yang teradsorpsi pada mereka), yang berdasarkan kemampuan imunoglobulin faktor reumatoid untuk bertindak balas dengan imunoglobulin kelas G. Untuk ujian tersebut, reagen digunakan yang mengandungi imunoglobulin G yang diserap pada zarah. susu getah. Kehadiran aglutinasi menunjukkan adanya faktor reumatoid dalam serum darah (ujian kualitatif). Walaupun kaedah analisis ini lebih cepat dan lebih murah daripada yang lain, kaedah ini jarang digunakan, kerana ia tidak memberikan maklumat mengenai jumlah faktor reumatoid dalam darah..

Teknik lain yang menggunakan reaksi aglutinasi adalah ujian Waaler-Rose, di mana faktor rheumatoid dalam serum darah bertindak balas dengan sel darah merah domba. Kaedah ini jarang digunakan pada masa kini..

Untuk menguraikan hasil analisis, perlu memperhitungkan bukan hanya usia, tetapi juga ciri-ciri individu organisma, serta kaedah penyelidikan, oleh itu, hanya seorang doktor yang dapat menafsirkan hasilnya dan membuat diagnosis..

Lebih tepat dan bermaklumat adalah nefelometri dan turbidimetri - kaedah yang memungkinkan untuk menentukan bukan sahaja kehadiran faktor rheumatoid dalam serum darah, tetapi juga kepekatannya dalam pencairan yang berbeza (ujian kuantitatif). Inti kaedahnya adalah untuk mengukur intensiti fluks cahaya yang melewati plasma darah dengan zarah-zarah terampai. Kekeruhan tinggi bermaksud kandungan faktor rheumatoid yang tinggi. Norma bergantung pada ciri-ciri ujian di makmal tertentu.

ELISA yang paling kerap digunakan (ujian imunosorben berkait enzim). Ini menunjukkan bukan sahaja tahap faktor reumatoid, tetapi juga nisbah jenis imunoglobulin yang termasuk di dalamnya. Kaedah ini dianggap paling tepat dan bermaklumat..

Ujian darah untuk faktor reumatoid - apakah itu?

Untuk ujian darah untuk faktor reumatoid, darah diambil dari urat. Sebelum menderma darah, perlu mengecualikan pengambilan alkohol, merokok dan aktiviti fizikal 12 jam sebelum analisis. Dalam tempoh ini, anda tidak boleh minum teh, kopi dan minuman bergula, tetapi air bersih hanya akan berguna. Sebaiknya berhenti minum ubat sebentar. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, anda harus memaklumkan kepada doktor anda ubat-ubatan yang telah diambil baru-baru ini. Analisis dilakukan semasa perut kosong, sebelum mengambil darah disarankan untuk berehat selama 10-15 minit.

Sebagai peraturan, RF disiasat dalam kombinasi dengan dua petunjuk lain - CRP (C-reactive protein) dan ASL-O (antistreptolysin-O). Penentuan indikator ini disebut ujian reumatoid, atau ujian reumatik..

Rujukan untuk kajian faktor rheumatoid dalam darah biasanya diberikan oleh traumatologist, rheumatologist atau immunologist.

Sebagai tambahan kepada ujian reumatoid, kajian tambahan berikut mungkin diresepkan untuk mendiagnosis penyakit sistemik dan patologi imunologi lain:

  • ujian darah umum dengan formula leukosit yang diperluas - membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan di dalam badan dan tumor sistem hematopoietik;
  • ESR (kadar pemendapan eritrosit) - peningkatannya juga merupakan penanda keradangan;
  • ujian darah biokimia - khususnya, tahap asid urik, jumlah protein total dan nisbah pecahannya adalah penting;
  • analisis untuk anti-CCP (antibodi terhadap peptida situlin siklik) - membolehkan anda mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis;
  • penentuan antibodi terhadap organel sel.

Kadar faktor reumatoid

Biasanya, faktor rheumatoid dalam darah tidak ada atau ditentukan dalam kepekatan yang sangat rendah. Had atas norma adalah sama untuk lelaki dan wanita, tetapi berbeza dengan usia:

  • kanak-kanak (berumur kurang dari 12 tahun) - sehingga 12, 5 IU / ml;
  • 12-50 tahun - sehingga 14 IU / ml;
  • 50 tahun ke atas - hingga 17 IU / ml.

Namun, untuk menguraikan hasil analisis, perlu memperhitungkan bukan hanya usia, tetapi juga ciri-ciri individu organisma, serta kaedah penyelidikan, oleh itu, hanya seorang doktor yang dapat menafsirkan hasilnya dan membuat diagnosis..

RF tinggi dalam ujian darah - apa maksudnya?

Sekiranya kajian menunjukkan bahawa faktor rheumatoid dalam ujian darah meningkat, maka ada alasan untuk menganggap patologi sistemik (autoimun), yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu penghubung dan proses keradangan kronik. Ini termasuk:

  • Rheumatoid arthritis (RA) adalah gangguan tisu penghubung yang terutama mempengaruhi sendi kecil. Bentuk RA, di mana faktor rheumatoid meningkat dalam serum darah, disebut seropositif;
  • lupus eritematosus sistemik - penyakit di mana kapal terjejas, yang membawa kepada ruam ciri;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) adalah gangguan sendi autoimun di mana tulang belakang paling banyak terjejas. Penyakit dengan jangka masa yang panjang menyebabkan kecacatan tulang belakang dan membengkak;
  • scleroderma sistemik - dicirikan oleh kerosakan pada kulit, saluran darah, organ dalaman dan sistem muskuloskeletal;
  • sarcoidosis adalah penyakit di mana granuloma terbentuk di organ yang berlainan (paling kerap di paru-paru) - fokus proses keradangan, yang kelihatan seperti nodul yang padat dan terdiri daripada sel-sel fagosit;
  • dermatomyositis (penyakit Wagner) - patologi di mana kulit, saluran darah, otot rangka dan licin terjejas;
  • Sindrom Sjogren adalah penyakit tisu penghubung di mana kelenjar air liur dan lakrimal adalah lesi utama, yang menyebabkan mata dan mulut kering. Sindrom Sjogren boleh berlaku terutamanya atau sebagai komplikasi penyakit lain, seperti rheumatoid arthritis.

Faktor reumatoid terbentuk akibat aktiviti imunologi sel plasma yang terlalu tinggi dalam tisu artikular.

Di samping itu, peningkatan faktor reumatoid boleh menjadi tanda penyakit berikut:

  • vaskulitis adalah lesi vaskular umum yang boleh berkembang dalam banyak patologi (penyakit Takayasu, penyakit Horton, dan lain-lain);
  • endokarditis septik adalah jangkitan bakteria pada lapisan dalam jantung yang menutupi rongga dan injapnya. Boleh menyebabkan kegagalan jantung dan perkembangan kecacatan jantung;
  • mononukleosis berjangkit - penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr seperti herpes. Ia akut dan disertai oleh demam, kerosakan pada organ dalaman dan kemunculan sel mononuklear atipikal dalam darah;
  • tuberkulosis, kusta (penyakit Hansen) - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikobakteria;
  • hepatitis virus aktif;
  • malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis dan penyakit parasit lain;
  • penyakit onkologi - leukemia limfositik kronik, makroglobulinemia Waldenstrom dan neoplasma malignan yang memberi metastasis pada membran sinovial sendi.

Kadang-kadang (pada 2-3% orang dewasa dan 5-6% orang tua), peningkatan faktor reumatoid dalam darah dijumpai pada orang yang sihat, tetapi dalam kebanyakan kes ini adalah tanda patologi serius, oleh itu ia adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan yang mendesak.

Faktor reumatoid

Faktor reumatoid adalah antibodi imunoglobulin IgM, iaitu protein yang dihasilkan oleh sistem imun badan. Mereka menyerang tisu badan sendiri, menyalah anggap sebagai tisu asing. Faktor reumatoid digunakan sebagai penunjuk keradangan dan aktiviti autoimun.

Faktor reumatoid (RF).

IU / ml (unit antarabangsa per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Faktor reumatoid adalah antibodi autoimun, protein imunoglobulin (IgM) yang dihasilkan oleh sistem imun badan. Autoantibodi menyerang tisu mereka sendiri, menyalah anggap sebagai tisu asing. Walaupun sifat faktor reumatoid masih kurang difahami, kehadirannya adalah petunjuk proses keradangan dan autoimun..

Analisis untuk faktor reumatoid sangat diperlukan untuk mengesahkan diagnosis "rheumatoid arthritis" dan "sjogren's syndrome" (hasil positif masing-masing 75% dan 60-70%). Namun, ia dapat mengesan sejumlah penyakit lain, seperti jangkitan bakteria kronik, virus dan parasit, dan beberapa jenis barah. Di samping itu, ia dapat menunjukkan penyakit paru-paru, hati dan ginjal..

Untuk apa kajian ini digunakan?

  • Untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid dan sindrom Sjogren, dan membezakannya dari bentuk artritis dan penyakit lain dengan gejala yang serupa.
  • Untuk diagnosis penyakit autoimun (bersama dengan ujian antibodi antinuklear, protein C-reaktif, ESR).

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala rheumatoid arthritis: sakit, terbakar, bengkak dan kesukaran dalam pergerakan sendi, nodul di bawah kulit. Pengujian semula mungkin diperlukan jika yang pertama adalah negatif tetapi gejala berterusan.
  • Untuk simptom sindrom Sjogren.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Kadar ujian faktor reumatoid positif palsu meningkat dengan usia pesakit..

  • Antibodi antinuklear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, ke histon, ke nukleosom, Ribo P, AMA-M2), imunoblot
  • Antibodi terhadap peptida yang mengandungi sitrat citrulline, IgG
  • Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
  • Protein C-reaktif, kuantitatif

Faktor reumatoid dalam darah: norma pada wanita mengikut usia

Apakah faktor reumatik?

Faktor reumatoid adalah kompleks imun protein. Dengan perkembangan reaksi keradangan dan autoimun, ia disintesis oleh sel-sel individu membran sinovial sendi dan merupakan protein autoantibodi kelas A, M dan G. Setelah memasuki peredaran sistemik, mereka membentuk kompleks imun dengan IgG dalam darah, yang mula merosakkan dinding vaskular dan tisu membran sinovial, secara salah menyalah anggap mereka sebagai makhluk asing.

Faktor reumatoid adalah normal pada wanita adalah kriteria diagnostik yang penting.

Petunjuk normal untuk usia

Kadar faktor reumatik berubah seiring bertambahnya usia, dan jika disyaki terlampaui, analisis khusus dilakukan, menunjukkan hasil yang memungkinkan untuk mendiagnosis jenis penyakit radang dan autoimun. Kelebihan nilai normal yang sedikit tidak menjadi perhatian. Sebagai contoh, pada orang tua, ia boleh meningkat di bawah pengaruh perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam badan, walaupun tanpa adanya patologi..

Pada kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak perempuan di bawah umur 18 tahun, faktor reumatik adalah 0-12 U / ml. Selepas ambang usia ini, ia meningkat sedikit dan mendekati nilai 0-10 U / ml, namun, amplitud 0-14 U / ml dianggap nilai yang dapat diterima. Pada pesakit tua, dianggap dapat diterima untuk meningkatkan indikator menjadi 17 U / ml..

Penyakit apa yang dinaikkan oleh indeks faktor reumatoid?

Melebihi norma faktor reumatoid berlaku dengan patologi berikut:

  • artritis reumatoid;
  • patologi tisu penghubung yang tersebar: dermatomyositis, sindrom Sjogren, ankylosing spondylitis, lupus eritematosus sistemik, sarcoidosis, scleroderma sistemik dan lain-lain;
  • lesi parasit: malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis;
  • penyakit berjangkit: hepatitis virus, kusta, endokarditis asal bakteria atau septik, batuk kering, mononukleosis dan lain-lain;
  • sirosis hati;
  • leukemia limfositik kronik;
  • vaskulitis;
  • retikulosis makroglobulinemia;
  • metastasis yang mempengaruhi membran sinovial pada neoplasma malignan.

Dalam praktik klinikal, ujian faktor reumatik paling sering diresepkan kepada pesakit dengan gejala ciri artritis reumatoid dan patologi tisu penghubung. Sebagai contoh, apabila sendi terkena rematik, pesakit mengalami kesakitan dan pembengkakan kulit pada sendi artikular yang besar, kekakuan dalam pergerakan, kekeringan kulit dan selaput lendir yang berlebihan, dan dengan sindrom Sjogren - tanda-tanda gangguan dalam kerja kelenjar endokrin. Gejala ini membuat pakar berfikir tentang kemungkinan proses autoimun..

Selalunya, kelahiran anak membawa kepada peningkatan artritis reumatoid atau penyakit autoimun lain yang berlaku pada seorang wanita bahkan sebelum kehamilan. Selepas bersalin, pesakit ini mungkin mengalami sakit tekak, dan gejala ini juga merupakan petunjuk untuk menetapkan biomaterial untuk analisis. Hasil kajian dalam kes klinikal tersebut menunjukkan peningkatan indikator hingga 25-50 U / ml atau hingga 50-100 U / ml. Dalam kes pertama, penyimpangan tidak dianggap signifikan, dan yang kedua, tiga kajian tambahan dilakukan untuk mengesahkan atau membantah kebolehpercayaan peningkatan tahap faktor reumatik. Sekiranya analisis seterusnya mengesahkan fakta peningkatan, maka pesakit mungkin didiagnosis dengan arthritis rheumatoid atau sindrom Sjogren. Selepas itu, rawatan hanya boleh ditetapkan oleh pakar yang pakar.

Dalam beberapa kes, untuk diagnosis pembezaan, pemeriksaan dilengkapi dengan ujian protein C-reaktif dan kajian makmal dan instrumental lain..

Persediaan untuk analisis

Untuk menilai tahap faktor reumatoid, darah diambil dari saluran vena. Ini biasanya dilakukan dengan tusukan urat ulnar..

Setelah mengeluarkan rujukan, doktor mesti membiasakan pesakit dengan peraturan mudah untuk mempersiapkan kajian ini. Untuk mendapatkan hasil yang paling bermaklumat, disarankan:

  • berhenti mengambil ubat yang dibatalkan oleh doktor (jika ubat itu diambil lebih jauh, maka doktor mesti menunjukkan fakta pengambilannya dalam borang rujukan);
  • sehari sebelum menderma darah, jangan minum minuman beralkohol, hadkan aktiviti fizikal;
  • jangan makan 10-12 jam sebelum pengambilan sampel darah (hanya air minuman tidak berkarbonat yang dibenarkan);
  • berhenti merokok beberapa jam sebelum analisis;
  • kanak-kanak di bawah umur 5 tahun mengambil 150-200 ml air setengah jam sebelum pengambilan sampel darah.

Pematuhan terhadap peraturan ini akan memberi peluang untuk memperoleh data yang dapat dipercaya yang akan membantu membuat diagnosis yang tepat..

Kaedah untuk melakukan analisis untuk faktor reumatik

Kajian ini mendedahkan antibodi dalam darah yang muncul sebagai tindak balas terhadap proses autoimun atau keradangan

Untuk menentukan faktor rheumatoid, kaedah ujian darah yang berbeza digunakan:

  • ujian lateks - kajian ini dilakukan dengan sangat cepat, ia digunakan sebagai ujian ekspres yang menentukan kehadiran faktor reumatik. Mustahil untuk mengetahui tahap antibodi dalam kajian ini, dan hanya hasil yang menunjukkan ketiadaan faktor reumatik yang diambil sebagai varian norma;
  • kajian turbidimetrik dan nefelometrik - teknik ini mencerminkan kepekatan antibodi dalam darah;
  • ELISA - ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim adalah yang paling tepat, kerana ia membolehkan anda memperoleh petunjuk kedua-dua imunoglobulin M dan komponen lain dari protein reumatoid tertentu;
  • Analisis Vaaler-Rose - teknik ini jarang diresepkan, kerana lebih tepat daripada ujian lateks.

Dalam praktik klinikal, pesakit paling kerap diberikan kajian yang dilakukan di kebanyakan makmal dan mengesan dalam serum darah adalah golongan imunoglobulin kelas M, kerana hanya komponen ini yang merupakan komponen utama faktor reumatoid. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, kajian dilakukan untuk menilai komponen lain dari kompleks imun..

Faktor reumatik untuk reumatik

Pada pesakit dengan riwayat rematik, faktor reumatoid tidak selalu meningkat, kerana peningkatan penunjuk ini dalam darah tidak terjadi pada permulaan penyakit pertama, tetapi setelah kambuh atau penyakit lain. Pada sesetengah orang, faktor reumatoid dapat meningkat bahkan dengan latar belakang kesihatan penuh, dan fakta ini menunjukkan peningkatan kecenderungan terhadap perkembangan reaksi keradangan autoimun..

Kehadiran faktor reumatoid dan normanya pada wanita mencerminkan adanya reaksi autoimun atau keradangan di dalam badan, yang dapat diprovokasi bukan hanya oleh rheumatoid arthritis dan penyakit tisu penghubung, tetapi juga oleh patologi sistem dan organ lain. Selama bertahun-tahun, petunjuk komponen darah ini berubah ke atas. Ujian makmal untuk menentukan tahap faktor reumatoid dapat diresepkan untuk tujuan profilaksis dan diagnostik, baik secara bebas dan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan komprehensif.

Ujian darah RF: apakah itu?

Faktor reumatoid (RF) adalah sekumpulan autoantibodi yang bertindak balas terhadap zarah yang memasuki aliran darah dari sendi yang terjejas. Bakteria, virus dan faktor intrinsik lain mempengaruhi sifat protein. Sistem kekebalan tubuh menganggapnya sebagai zarah asing, akibatnya antibodi dihasilkan secara aktif, yang dikesan dalam keadaan makmal.

Wakil faktor rheumatoid terutama imunoglobulin M. Pada awal perkembangan penyakit ini, ia hanya dihasilkan pada sendi di mana perubahan patologi berlaku, tetapi kemudian ia juga dihasilkan dalam sumsum tulang merah, limpa, kelenjar getah bening, formasi reumatoid subkutan.

Tidak banyak yang diketahui mengenai sifat faktor reumatoid, tetapi boleh dikatakan dengan pasti bahawa RF (faktor reumatoid) dalam ujian darah biokimia menunjukkan adanya proses autoimun dan keradangan.

Analisis sedemikian ditetapkan dalam kes berikut:

  • Sekiranya anda mengesyaki rheumatoid arthritis (gejalanya adalah sakit, bengkak, gangguan pergerakan pada sendi, serta pembentukan ciri-ciri penebalan dalam bentuk nodul di bawah kulit);
  • Sindrom Sjogren (pesakit mengadu xerophthalmia (kekeringan dan sensasi terbakar di mata) dan xerostomia (kekeringan di mulut));
  • Penyakit keradangan kronik etiologi yang tidak diketahui;
  • Sebagai kaedah diagnostik tambahan untuk penyakit autoimun;
  • Termasuk dalam kompleks ujian reumatoid.

Faktor reumatoid dalam darah menunjukkan banyak penyakit, tetapi salah satu yang utama adalah rheumatoid arthritis, yang mempengaruhi setiap 3 penduduk Rusia.

Di hospital Yusupov, pakar rheumatologi yang berkelayakan selalu bersedia menawarkan perkhidmatan perubatan kepada anda. Pakar jabatan memberikan nasihat perubatan kepada semua pesakit reumatologi. Hospital Yusupov menggunakan kaedah penyelidikan instrumental dan makmal moden untuk mengesan penyakit pada peringkat awal. Terdapat makmal di wilayah kompleks hospital, jadi anda tidak perlu pergi ke institusi perubatan lain untuk menjalani ujian. Hospital Yusupov diciptakan untuk menjadikan pesakit selesa di hospital.

Penyahsulitan data

Sebelum melakukan analisis untuk faktor rheumatoid, pesakit perlu mematuhi beberapa peraturan: menderma darah ketika perut kosong, tidak minum alkohol dan tidak merokok. Penting untuk mematuhi semua arahan ini untuk mengelakkan positif palsu..

Kebiasaannya, aktiviti faktor reumatoid dalam darah mestilah dalam lingkungan 14 IU / ml (atau 10 U / ml). Petunjuk ini untuk lelaki dan wanita adalah sama.

Faktor reumatoid dapat meningkat dan bermaksud norma dalam situasi berikut:

  • Umur lanjut pesakit;
  • Mengambil ubat sejurus sebelum ujian;
  • Keadaan selepas vaksinasi.

Walau bagaimanapun, jika doktor menolak syarat-syarat ini, maka keputusan ujian yang meningkat mungkin menunjukkan adanya:

  • Rheumatoid arthritis (dengan tahap yang sangat tinggi);
  • Sindrom Sjogren;
  • Cryoglobulinemia campuran (vaskulitis);
  • Penyakit tisu penghubung;
  • Lupus eritematosus sistemik;
  • Scleroderma;
  • Vaskulitis sistemik;
  • Artritis remaja (berkembang pada usia muda);
  • Vaskulitis hipersensitif;
  • Polymyositis;
  • Penyakit berjangkit (endokarditis bakteria, tuberkulosis, jangkitan parasit, salmonellosis, brucellosis, sifilis, influenza, hepatitis kronik, beguk, rubella dan lain-lain);
  • Pelbagai penyakit pada sistem paru-paru (silikosis, sarcoidosis, asbestosis, interstitial fibrosis);
  • Sirosis hati;
  • Kehadiran neoplasma malignan (barah usus besar, leukemia).

Peningkatan faktor reumatoid dinilai dengan kriteria berikut:

  • Hasil yang sedikit meningkat dipertimbangkan - 15-30 IU / ml;
  • 30-60 IU / ml - hasil meningkat;
  • Lebih daripada 60 IU / ml - peningkatan ketara dalam faktor reumatoid.

Harus diingat bahawa seorang pakar rheumatologi boleh menghantar pesakit untuk menjalani ujian semula atau untuk kaedah penyelidikan lain jika faktor rheumatoid rendah. Keadaan ini hanya menunjukkan bahawa kehadiran faktor ini dalam darah adalah petunjuk adanya pelbagai penyakit di dalam badan..

Persediaan yang betul untuk ujian

Bahan untuk kajian ini adalah darah vena, yang diambil dalam keadaan makmal. Agar RF dalam ujian darah biokimia menunjukkan hasil yang betul, pesakit, sebelum menjalankan prosedur, harus mematuhi peraturan berikut:

  • Dilarang makan sebelum prosedur;
  • Adalah disyorkan untuk berehat 15 minit sebelum menderma darah;
  • Kecualikan pengambilan alkohol, ubat-ubatan, merokok, hadkan aktiviti fizikal 12 jam sebelum analisis;
  • Minum anak kecil (berumur sehingga 5 tahun) dengan air (kira-kira 200 ml) selama setengah jam.

Penting untuk mengetahui bahawa RF dalam ujian darah biokimia bukanlah kaedah penyelidikan khusus. Berdasarkan hasilnya sahaja, mustahil untuk mendiagnosis arthritis rheumatoid atau penyakit lain secara pasti. Ahli rheumatologi mesti menilai secara komprehensif data yang diperoleh: gejala, anamnesis, hasil pemeriksaan.

Berdasarkan kenyataan bahawa perwakilan faktor rheumatoid terutama imunoglobulin M, analisis menunjukkan bahawa hanya antibodi kumpulan ini yang akan diperiksa. Dalam kes yang jarang berlaku, makmal dapat menawarkan analisis imunoglobulin faktor reumatoid A, D, E, G, serta jumlahnya. Ujian darah positif untuk faktor reumatoid adalah salah satu daripada tujuh kriteria diagnostik untuk penyakit seperti rheumatoid arthritis..

Menguraikan ujian darah untuk faktor reumatoid hanya boleh dilakukan oleh orang yang mempunyai pendidikan perubatan yang lebih tinggi - pembantu makmal atau pakar rheumatologi.

Keupayaan diagnostik Hospital Yusupov membolehkan doktor melakukan di peringkat Eropah semua jenis analisis, pemeriksaan sinar-X, tomografi terkomputer, pencitraan resonans magnetik, serta pemeriksaan ultrasound pada sendi dan saluran darah. Rheumatologists bekerjasama dengan rakan sekerja pakar mereka untuk pemeriksaan lengkap pesakit. Langkah-langkah terapi Hospital Yusupov termasuk ubat-ubatan inovatif, pelaksanaan intervensi invasif minimal pada unit diagnostik dan terapi. Pada tahap pemulihan, latihan fisioterapi, mekanoterapi, prosedur fisioterapi dijalankan.

Hospital Yusupov mempunyai peralatan makmal terkini, yang secara signifikan mengurangkan masa untuk mendapatkan hasil. Kakitangan perubatan hospital yang sopan akan menjaga anda dalam tempoh yang paling sukar dalam hidup anda. Bilik-bilik dilengkapi dengan perabot dan peralatan moden, yang sangat diperlukan bagi mereka yang mengalami masalah reumatologi.

Anda boleh berkenalan dengan harga untuk perkhidmatan yang disediakan oleh hospital Yusupov, khususnya kos analisis untuk faktor reumatoid, di laman web atau langsung dari kakitangan hospital.

Hospital Yusupov telah memantapkan dirinya sebagai institusi yang memberikan perkhidmatan yang sangat profesional pada bila-bila masa. Anda boleh membuat janji temu atau berunding melalui telefon.

Faktor reumatoid: norma pada wanita, kanak-kanak dan lelaki, mengikut usia di jadual

Faktor reumatoid adalah protein yang dihasilkan oleh badan, yang seterusnya adalah antibodi autoimun. Iaitu, kumpulan protein imunoglobulin yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh dianggap asing, tisu sendiri, yang diserang.

Faktor umum dalam sintesis pembentukan protein dalam tubuh adalah tindak balas terhadap streptokokus beta-hemolitik yang telah memasuki darah.

Pada tahap ini, algoritma proses ini kurang difahami, namun, berdasarkan nilai faktor reumatoid, adalah mungkin untuk menilai penyakit yang sedang berlangsung yang bersifat autoimun dan radang..

Untuk menentukan reaksi yang berlaku di dalam tubuh pesakit, saat ini diagnostik kompleks digunakan, yang merangkumi ujian darah untuk faktor reumatoid..

Bagaimana analisis dilakukan

Ujian darah untuk faktor reumatoid memerlukan pematuhan dengan syarat tertentu. Oleh kerana ada kemungkinan hasil positif palsu.

Sekiranya diagnosis yang salah dijalankan, adalah mungkin untuk menetapkan rawatan yang tidak sesuai yang boleh memburukkan kesihatan pesakit. Oleh itu, disarankan untuk mematuhi peraturan asas berikut:

  • melakukan kajian diagnostik semasa perut kosong;
  • disarankan juga mengecualikan penggunaan air minum bersih sebelum mengambil darah;
  • dalam masa lebih kurang satu hari, anda harus menahan diri daripada minum minuman beralkohol dan nikotin;
  • disyorkan untuk tidak melakukan aktiviti fizikal selama kira-kira satu hari sebelum kajian diagnostik;
  • dalam beberapa hari, disarankan untuk membuang makanan berkalori tinggi dari diet biasa.

Penyampaian analisis dan penyahkodan dilakukan di makmal, di institusi perubatan. Dalam analisis biokimia, darah pesakit diambil dari vena.

Sekiranya perlu, oleh pakar perubatan, ujian dan pemeriksaan tambahan boleh ditetapkan.

Varieti analisis

Sehingga kini, kaedah berikut digunakan dalam amalan perubatan untuk menentukan faktor reumatoid dalam ujian darah:

  • menggunakan ujian getah. Semasa ujian, imunoglobulin manusia agregat lateks (jenis G) digunakan, yang terkumpul apabila terdapat faktor reumatik. Ujian membolehkan anda mengesan kehadiran atau ketiadaan faktor reumatoid dalam darah pesakit. Menggunakannya, mustahil untuk mengetahui jumlah unit. Ujian dilakukan dengan cukup cepat, pada kategori harga yang cukup berpatutan. Ia digunakan terutamanya untuk pemeriksaan diagnostik. Diagnosis ini dicirikan oleh sebilangan besar hasil positif palsu, jadi anda tidak boleh bergantung hanya pada petunjuknya, sebelum menetapkan rawatan terapi;
  • digunakan dalam kes paling jarang, ujian Vaaler-Rose. Menentukan aglutinasi pasif dengan eritrosit domba, dilapisi dengan serum anti-eritrosit yang terbuat dari darah arnab;
  • penentuan menggunakan kajian nefelometrik dan turbidimetrik. Teknik ini bukan sahaja dapat membantu mengesan faktor reumatoid dalam ujian darah, tetapi juga untuk menunjukkan nilai kuantitatifnya, yang ditentukan dalam IU / ml;
  • ujian yang paling tepat di atas adalah enzim immunoassay. Kaedah ini menentukan autoantibodi jenis A, E, G, yang tidak dapat dikesan dengan kaedah di atas, yang membentuk sepuluh peratus protein tertentu. Teknik ini telah mendapat penggunaan yang paling meluas, kerana telah terbukti bahawa ini adalah yang paling tepat dan boleh dipercayai.

Kaedah di atas bukan satu-satunya cara untuk mengesan faktor reumatoid; ujian makmal seperti:

Kaedah-kaedah ini membantu dalam waktu yang singkat untuk menentukan kehadiran rheumatoid arthritis, sementara tidak termasuk penyakit yang serupa dari segi gejala..

Apa yang harus menjadi kebiasaan bagi wanita

Setelah mengetahui apa arti nilai Rf, anda harus mempertimbangkan faktor reumatoid, norma pada wanita di dalam jadual, dan juga menentukan penyimpangan yang dibenarkan dan kuat dari nilai normal.

Jadual dengan petunjuk normal faktor reumatoid untuk jantina wanita dalam kategori umur yang berbeza:

Kumpulan umurNilai penunjuk dalam U / ml
11 hingga 18 tahun12
Berumur dari 18 hingga 50 tahun12, 5- 14
50 ke atassepuluh

Norma pada wanita menurut jadual memungkinkan penyimpangan oleh beberapa unit, tetapi dengan perbezaan yang kuat dalam indikasi, pemeriksaan yang lebih lengkap harus dilakukan dan rawatan yang mencukupi harus dimulakan.

Pakar perubatan menguraikan hasil yang diperoleh, di mana ditentukan sama ada faktor reumatoid meningkat atau tidak:

  • lebihan norma yang dibenarkan dari 25 hingga 58 IU / ml;
  • tahap perbezaan yang ketara - dari 50 hingga 98 IU / ml;
  • sisihan tinggi dari bacaan normal dari 100 IU / ml ke atas.

Pada wanita, peningkatan jangka pendek faktor reumatoid diperhatikan, yang datang ke keadaan normal setelah beberapa saat. Keadaan ini adalah ciri wanita, selepas melahirkan, dan juga setelah menjalani pembedahan..

Umur pesakit juga bergantung, misalnya, jika seorang wanita berusia lebih dari enam puluh tahun, maka sedikit peningkatan faktor reumatoid dianggap dapat diterima.

Harus diingat bahawa beberapa kumpulan ubat-ubatan juga menyumbang kepada peningkatan nilai faktor reumatoid.

Penting, pada masa yang sama, untuk mengingat bahawa tahap penyimpangan yang tinggi dari petunjuk normal adalah akibat penyakit serius yang memerlukan diagnosis yang tepat dan rawatan yang ditetapkan dengan betul.

Apa yang harus menjadi kebiasaan pada kanak-kanak

Sekiranya pada wanita dan lelaki dewasa, nilai normal akan berkisar antara 0 hingga 14 U / ml, maka pada masa kanak-kanak, indikator tidak boleh melebihi 12. 5 U / ml. Maksudnya, nilai optimum kanak-kanak adalah dari 0 hingga 12,5 U / ml.

Sekiranya, ketika memeriksa anak, analisis menunjukkan nilai yang sama dengan 12. 5 U / ml, maka artritis reumatoid remaja dapat diasumsikan. Penyakit ini terutama berlaku pada kanak-kanak di bawah usia enam belas tahun..

Perlu juga diperhatikan bahawa ketika menentukan penyakit ini, kelebihan titer faktor reumatoid diperhatikan pada dua puluh persen kanak-kanak di bawah usia lima tahun dan dalam sepuluh persen sebelum usia sepuluh tahun..

Petunjuk faktor reumatoid pada masa kanak-kanak juga meningkat akibat penyakit virus, berjangkit, pada jangkitan kronik, kehadiran parasit di dalam badan anak.

Apa yang harus menjadi kebiasaan bagi lelaki

Dalam darah lelaki yang sihat, antibodi umumnya tidak dijumpai. Namun, ada anggapan yang dianggap sebagai norma. Oleh itu, petunjuk normal bagi lelaki berumur 18 hingga 50 tahun akan dipertimbangkan, dari 0 hingga 14 U / ml.

Peningkatan nilai juga dapat menunjukkan usia pesakit, iaitu, pada seorang lelaki berusia 70 tahun, indikator dapat mencapai 50 hingga 60 U / ml.

Sebab penyimpangan dari petunjuk normal

Rheumatoid arthritis dianggap penyebab utama penyimpangan dari petunjuk normal. Penyakit ini pada masa ini dianggap tidak dapat diubati. Penyelidikan diagnostik di atas membantu mengesan tahap awal pembentukan penyakit. Tetapi untuk gambaran yang lebih terperinci, doktor biasanya menetapkan kajian tambahan. Dalam proses yang mana seseorang dapat menilai tahap penyakit dan jenisnya:

  • Sindrom Felty adalah sejenis artritis reumatoid. Bentuk ini agak jarang berlaku dan berlaku pada awalnya dalam fasa tajam;
  • Sindrom Sjogren juga merupakan sejenis rheumatoid arthritis. Penyakit ini dicirikan oleh proses merosakkan yang berlaku di tisu penghubung dan kelenjar rembesan dalaman..

Penting untuk diingat bahawa dalam beberapa kes ujian tidak menunjukkan bahawa nilai yang dibenarkan melebihi, dan pada pesakit, ada gejala yang jelas. Dalam kes ini, ujian imunologi dijalankan untuk menjelaskan gambaran penyakit ini..

Sebab, penyimpangan dari petunjuk normal mungkin merupakan faktor berikut:

  • proses keradangan yang kuat;
  • proses keradangan kronik yang berlaku di hati, ginjal, organ pernafasan, tisu tulang dan otot;
  • patologi sifat autoimun, yang membawa kepada pemusnahan tisu penghubung, kelenjar;
  • kehadiran leukopenia;
  • peningkatan leukosit dalam darah;
  • kehadiran pelbagai myeloma;
  • campur tangan pembedahan;
  • lupus;
  • pembentukan malignan.

Penyakit yang dijelaskan di atas cukup berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan manusia, oleh itu, disarankan untuk menjalankan kajian diagnostik tepat pada masanya, dan yang paling penting, untuk menjalankan rawatan yang betul. Hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk mengelakkan munculnya pelbagai komplikasi..

Faktor reumatoid meningkat - ini adalah artritis reumatoid?

Selalunya, untuk sakit sendi, doktor keluarga akan merujuk pesakit ke pakar rheumatologi. Fakta ini sahaja yang mampu menakut-nakutkan seseorang yang jauh dari perubatan, apatah lagi apabila faktor reumatoid meningkat dalam analisis biokimia darah. Apa maksud diagnosis sedemikian??

Terdapat pendapat bahawa faktor rheumatoid (RF) menunjukkan adanya kehadiran artritis reumatoid (RA) pada pesakit - penyakit radang pada tisu penghubung dengan lesi sendi kecil (tangan dan kaki). Adakah ia benar-benar?

Walaupun kepentingan mutlak RF, indikator ujian utama dalam diagnosis RA, kehadirannya dalam darah tidak selalu bermaksud bahawa pesakit mempunyai rheumatoid arthritis.

Untuk memahami apa intinya, marilah kita memberi definisi RF terlebih dahulu.

Faktor reumatoid - apa itu

Faktor reumatoid adalah antibodi autoimun (ABs) yang telah berubah menjadi autoantigen dan mengikat pada pecahan antibodi mereka sendiri kerana pelbagai faktor patologi. Sekali dalam darah, mereka bergabung dengan virus, bakteria, racun, menghasilkan kompleks imun berbahaya yang memusnahkan tisu penghubung, organ dan sistem yang keras dan lembut.

Sebilangan besar autoantibodi pada awalnya adalah imunoglobulin kelas M (lgM) - sehingga 90%, dan kira-kira sepersepuluh adalah antibodi lain (lgG, lgA dan lgE). Biasanya, mereka tidak dikenali oleh sistem kekebalan tubuh, sebagai antibodi sendiri (AT). Tetapi mana-mana antigen (AG) adalah musuh baginya, kerana ia adalah unsur yang menyerang dari luar, yang melawan B-limfosit mengembangkan antibodi agresif mereka sendiri. Ternyata sistem kekebalan tubuh, di bawah pengaruh virus, jangkitan bakteria, mutasi genetik, penyakit endokrin, hipotermia dan faktor lain, dibahagikan dengan sendirinya menjadi "kawan" dan "makhluk asing" dan mula menyerang antibodi sendiri, menyalah anggap mereka sebagai musuh, dan sel-sel tisu sihat dan organ. Proses keradangan kronik sistemik bermula.

Mekanisme sebenar kegagalan sistem imun, yang mengubah antibodi normal menjadi kompleks bermusuhan yang memusnahkan organ dan tisu mereka sendiri, masih belum diketahui. Jika tidak, artritis reumatoid akan menjadi penyakit yang mudah disembuhkan.

Bagaimana RF terbentuk pada penyakit sendi

Rheumatoid arthritis bermula dengan keradangan sinovium sendi. Kemudian perkara berikut berlaku:

  • Synovycytes (sel membran sinovial) berubah secara patologi dan mula mengeluarkan sitokin (TNF-alpha dan interleukins - faktor tumor dan keradangan).
  • Di bawah pengaruh interleukin IL-1, penghasilan osteoklas bermula - sel yang memusnahkan tulang rawan dan tulang subkondral pada sendi, serta B-limfosit - pengeluar imunoglobulin.
  • Immunoglobulin (IG) mencipta kompleks autoimun: pada tahap ini, faktor reumatoid terdapat dalam cecair sinovial: kelebihan norma LgM dan LgG ke fragmen LgG diubah oleh imunoglobulin Gc.
  • Di bawah pengaruh faktor nekrosis tumor, epitelium membran sinovial tumbuh, fibroblas dan tisu agresif terbentuk di dalamnya, tumbuh menjadi tulang rawan dan tulang subkondral, ligamen, saraf, saluran.
  • Dengan lesi vaskular (vaskulitis), RF memasuki aliran darah: pada tahap ini, kehadiran RF dalam darah dicatat pada 80% pesakit RA.

Apa yang ditunjukkan oleh faktor reumatoid?

Kehadiran faktor reumatoid dalam darah adalah bukti bahawa proses pada sendi telah mencapai tahap kerosakan pada tisu periartikular, menembus darah dan menjadi sistemik: sekarang ancaman timbul untuk organ dan tisu penghubung yang lain.

Manifestasi luar artikular berlaku:

  • lesi sistem saraf pusat;
  • perikarditis, vaskulitis dan penyakit kardiovaskular lain;
  • penyakit buah pinggang;
  • patologi organ penglihatan;
  • penyakit kulit;
  • formula darah berubah.

Pesakit sering mengalami demam, anemia berkembang, distrofi otot dan penurunan berat badan bermula. Protein C-reaktif, limfositosis, RF, neutropenia, trombositosis diperhatikan dalam darah.

RF dalam RA tidak selalu berlaku

Semasa memeriksa pesakit dengan pelbagai penyakit, ciri penting seperti itu diperhatikan:

  • Dalam darah beberapa pesakit, peningkatan RF diperhatikan, dan gejala artikular sama sekali tidak ada..
  • Pesakit lain mempunyai kedua-dua RF dalam darah dan gejala reumatoid.
  • Dengan tanda-tanda jelas rheumatoid arthritis, darah yang disumbangkan untuk faktor reumatoid menunjukkan ketidakhadirannya sepenuhnya.

Ini memungkinkan untuk mengklasifikasikan patologi, bergantung pada faktor reumatoid, ke dalam kumpulan berikut:

  • Proses autoimun tanpa tanda-tanda RA, disertai dengan peningkatan RF (RF positif palsu).
  • RA seropositif, dengan berlebihan RF dan gejala klinikal RA (positif RF).
  • Rheumatoid arthritis seronegatif: terdapat tanda-tanda artikular RA, tetapi RF dalam darah tidak ada (RF negatif).

Ketiadaan RF sekiranya terdapat gejala artikular kadang-kadang berlaku pada peringkat awal rheumatoid arthritis. Dengan seronegative RA, disarankan untuk mengulangi analisis dua kali: enam bulan kemudian dan satu tahun kemudian.

Punca lain peningkatan RF

Faktor reumatoid meningkat berlaku dengan sebarang penyakit autoimun.

Bukan hanya sakit sendi, tetapi juga penyakit lain menyebabkan proses autoimun:

  • jangkitan kronik sistem pernafasan;
  • endokarditis bakteria;
  • Sindrom Sjogren;
  • batuk kering;
  • malaria;
  • sarcoidosis;
  • patologi hepatik kronik; enteropati;
  • patologi kelenjar endokrin;
  • penyakit kelenjar getah bening;
  • asma bronkial;
  • alahan;
  • helminthiasis;
  • Sindrom kecacatan T-suppressor;
  • Myeloma IgE;
  • pelbagai myeloma;
  • Waldenstrom macroglobulinemia, dll..

Apa ujian darah untuk faktor reumatoid yang ada

Hari ini, terdapat terutamanya empat kaedah utama untuk menentukan RF. Kami akan merangkum nama, intipati kaedah dan petunjuk norma dalam jadual kecil:

Nama ujian darah untuk RFTeknik gunaanKadar RF dalam IU (MEd / ml)
Ujian lateks (analisis kualitatif)Pengagregatan (lekatan) IgG kelas IgG manusia dengan RF pada zarah lateksNegatif (-)

RF titer Penjelasan analisis untuk faktor reumatoid

  • Hasilnya "Negatif" bermaksud norma: RF tidak dikesan dalam serum darah.
  • Nilai titer RF - 1:20 tidak menunjukkan nilai kuantitatif RF, tetapi perkadaran di mana serum dicairkan.
  • Ujian Latex-tex dan Vaale hanya menentukan kehadiran RF dalam darah. Mereka adalah petunjuk kualitatif. Sekiranya faktor reumatik dikesan, maka diukur dengan bilangan tambah:
    • + (RF sedikit meningkat);
    • ++ (RF meningkat secara sederhana);
    • +++ (nilai RF tinggi);
    • ++++ (RF sangat tinggi).
  • Kerana kekhususannya (keperluan untuk memiliki serum domba dan arnab), ujian Baale digunakan semakin sedikit.
  • Kepekatan AG - AT boleh berbeza-beza. Pada orang tua dan pada beberapa pesakit yang cukup sihat, AH - AT mungkin melebihi nilai yang ditunjukkan.
  • Pada pesakit dengan bentuk RA yang teruk dan cepat progresif, kepekatan imunokompleks mungkin lebih daripada 40 IU / ml.
  • ELISA adalah kaedah diagnostik yang paling komprehensif, kerana kepekatan IG dari pelbagai kelas dapat menentukan etiologi RF yang luas, misalnya:
    • IgM meningkat bukan sahaja pada rheumatoid arthritis, tetapi pada virus, bakteriologi, jangkitan parasit dan sebab-sebab lain (lihat di atas Sebab-sebab lain peningkatan RF).
    • Melebihi kepekatan IgA yang dibenarkan boleh menjadi tanda RA, tumor sistem limfa, hepatitis kronik atau sirosis, jangkitan pernafasan berulang, asma bronkial
    • IgG di atas nilai yang boleh diterima - gejala vaskulitis, herpes, rubela, tumor tisu lembut, sindrom imunodefisiensi.
    • Nilai IgE tinggi - ada kemungkinan penyakit alergi, helminthiasis, sindrom yang berkaitan dengan jumlah IG dan gamma-IG yang tinggi.

Rheumatoid arthritis disahkan hanya dengan adanya faktor reumatik positif dan gejala sendi.

Nilai RF apa yang dianggap sebagai norma

  • Dalam analisis kualitatif RF, norma adalah ketiadaan IG (RF negatif).
  • Dalam analisis kuantitatif, nilai standard norma RF dapat sangat berbeza di pelbagai makmal dan kaedah: dari 10 IU / ml hingga 20 IU / ml dan bahkan lebih tinggi.

Faktor reumatoid pada kanak-kanak, wanita dan lelaki

Petunjuk norma RF juga berubah-ubah, bergantung pada jantina dan usia:

  • Norma RF pada kanak-kanak tidak lebih tinggi daripada 12 IU / ml;
  • kadar faktor reumatoid pada wanita tidak lebih tinggi daripada 14 IU / ml;
  • penunjuk norma Persekutuan Rusia pada lelaki: 18 - 30 IU / ml.

Perbezaan ini dijelaskan oleh fakta bahawa wanita paling sering menderita rheumatoid arthritis..

Kanak-kanak cenderung mengembangkan bentuk artritis lain, di mana faktor reumatoid meningkat.

Peningkatan faktor reumatoid pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, RF dalam darah dalam kebanyakan kes meningkat bukan disebabkan oleh rheumatoid arthritis, tetapi disebabkan oleh proses bakteria dan virus:

  • Pada kanak-kanak prasekolah, kes RA meningkat hingga 20%;
  • Pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun - hanya 10% kes arthritis rheumatoid.
  • Selebihnya 80% - 90% jatuh pada bahagian penyakit tersebut:
    • jangkitan streptokokus (tonsilitis, demam merah, faringitis, dan lain-lain);
    • herpes;
    • cacar air, campak, gondok

Kerana jangkitan streptokokus hemolitik, kanak-kanak mengalami reumatik dengan gejala penyakit jantung reumatik dan tanda-tanda sistemik lain. Rheumatism, pada gilirannya, membawa kepada patologi autoimun lain - rheumatoid arthritis. Dalam darah kanak-kanak yang sakit, ESR, leukosit, protein C-reaktif, eosinofil meningkat.

Kesimpulannya

Oleh itu, faktor reumatoid adalah tanda penyakit radang sistemik (berjangkit) yang melampaui batas artikular, atau patologi kronik lain yang bersifat autoimun..

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Gout